寸口(kou)脈臟腑(fu)分屬(shu)導(dao)源于《內經》,有(you)四段經文可據。《素問·脈要精(jing)微論(lun)》:“尺(chi)內兩傍,則季脅也,尺(chi)外以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)腎,尺(chi)里以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)腹。中附上,左外以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)肝,內以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)鬲(li);右外以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)胃(wei)(wei),內以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)脾。上附上,右外以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)肺,內以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)胸中;左外以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)心(xin),內以(yi)候(hou)(hou)(hou)(hou)膻中。”《素問·三(san)部九候(hou)(hou)(hou)(hou)論(lun)》:“帝日(ri):何謂三(san)部?岐伯(bo)日(ri):有(you)下部,有(you)中部,有(you)上部。部各(ge)有(you)三(san)候(hou)(hou)(hou)(hou),三(san)候(hou)(hou)(hou)(hou)者(zhe),有(you)天(tian)有(you)地有(you)人也。……中部天(tian),手太陰也;……”《素問·五(wu)臟別論(lun)》:“帝日(ri):氣(qi)口(kou)何以(yi)獨為五(wu)臟主(zhu)?岐伯(bo)日(ri):胃(wei)(wei)者(zhe),水谷(gu)之海,六(liu)腑(fu)之大源也。五(wu)味人口(kou),藏于胃(wei)(wei),以(yi)養(yang)五(wu)臟氣(qi)。氣(qi)口(kou)亦太陰也,是以(yi)五(wu)臟六(liu)腑(fu)之氣(qi)味,皆出于胃(wei)(wei),變見于氣(qi)口(kou)。”《素問·經脈別論(lun)》:“食氣(qi)人胃(wei)(wei),濁氣(qi)歸心(xin),淫(yin)精(jing)于脈,脈氣(qi)流經,經氣(qi)歸于肺,肺朝百脈,……氣(qi)口(kou)成寸,以(yi)決死生。”
后(hou)世醫家對《脈(mo)(mo)要精微論》引文(wen),有兩種(zhong)不(bu)同(tong)意見,一(yi)是(shi)(shi)認為本節(jie)為寸(cun)口脈(mo)(mo)寸(cun)關(guan)尺(chi)(chi)(chi)(chi)三(san)部(bu)(bu)(bu)診(zhen)法(fa)(fa)。如(ru)馬蒔說:“此(ci)言(yan)臟(zang)腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)脈(mo)(mo),見之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)于各部(bu)(bu)(bu)者如(ru)此(ci)。尺(chi)(chi)(chi)(chi)內(nei)(nei)(nei)者,左右尺(chi)(chi)(chi)(chi)部(bu)(bu)(bu)也(ye),……附(fu)而(er)上之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),乃關(guan)脈(mo)(mo)也(ye),……附(fu)而(er)上之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),即寸(cun)部(bu)(bu)(bu)也(ye)……”另一(yi)認為本節(jie)是(shi)(shi)尺(chi)(chi)(chi)(chi)膚(fu)(fu)診(zhen)法(fa)(fa),本文(wen)所說的“尺(chi)(chi)(chi)(chi)”,是(shi)(shi)指尺(chi)(chi)(chi)(chi)膚(fu)(fu)而(er)言(yan),如(ru)王冰注云(yun):“尺(chi)(chi)(chi)(chi)內(nei)(nei)(nei),謂(wei)尺(chi)(chi)(chi)(chi)澤之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)內(nei)(nei)(nei)也(ye)……”丹渡元簡說:“……此(ci)即診(zhen)尺(chi)(chi)(chi)(chi)膚(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)部(bu)(bu)(bu)位。”《素問·平人(ren)(ren)氣象論》:“尺(chi)(chi)(chi)(chi)澀(se)脈(mo)(mo)滑,謂(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)多汗(han)。尺(chi)(chi)(chi)(chi)寒脈(mo)(mo)細(xi),謂(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)泄。……明是(shi)(shi)尺(chi)(chi)(chi)(chi)即謂(wei)臂(bei)內(nei)(nei)(nei)一(yi)尺(chi)(chi)(chi)(chi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)部(bu)(bu)(bu)分,而(er)決非寸(cun)關(guan)尺(chi)(chi)(chi)(chi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)尺(chi)(chi)(chi)(chi)也(ye)。”關(guan)于《三(san)部(bu)(bu)(bu)九候論》后(hou)世認為是(shi)(shi)古代脈(mo)(mo)診(zhen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)遍診(zhen)法(fa)(fa),藉(jie)切(qie)十二經之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)動脈(mo)(mo),以診(zhen)五臟(zang)六腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣;其中(zhong)“中(zhong)部(bu)(bu)(bu)天,手太陰也(ye)”。即寸(cun)口脈(mo)(mo)。故(gu)有人(ren)(ren)以此(ci)篇為《內(nei)(nei)(nei)經》中(zhong)脈(mo)(mo)分臟(zang)腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)先導。
我們(men)認(ren)為《內(nei)經(jing)(jing)》中有(you)尺(chi)寸(cun)之記載,確未有(you)寸(cun)關(guan)(guan)尺(chi)三(san)部(bu)脈的(de)記載。上述四段(duan)引文,《脈要精(jing)微(wei)論(lun)》中提(ti)示尺(chi)內(nei)這一部(bu)位,可分三(san)段(duan)配候(hou)臟(zang)腑(fu)。《二部(bu)九候(hou)論(lun)》中之三(san)部(bu),非指寸(cun)口(kou)脈寸(cun)關(guan)(guan)尺(chi)三(san)部(bu),但提(ti)示十二經(jing)(jing)之動脈處,可診(zhen)(zhen)候(hou)五臟(zang)六腑(fu)之氣;尤(you)其(qi)是(shi)中部(bu)天,手(shou)太陰脈動以候(hou)肺氣。“五臟(zang)別(bie)論(lun)”中更提(ti)示五臟(zang)六腑(fu)之氣,正常與否,皆可于(yu)氣口(kou)部(bu)位測(ce)知。而(er)“經(jing)(jing)脈別(bie)論(lun)”從生理方面論(lun)述了肺朝百脈,氣口(kou)部(bu)位之脈動,可診(zhen)(zhen)臟(zang)腑(fu)之氣,以決死生。因此,《內(nei)經(jing)(jing)》所載,不無承前(qian)啟后之淵(yuan)源。
寸口(kou)脈(mo)(mo)臟(zang)腑分(fen)屬確立于(yu)《難(nan)經(jing)》,有(you)(you)三段(duan)經(jing)文以(yi)據。《一難(nan)》:“十二經(jing)皆(jie)有(you)(you)動脈(mo)(mo),獨取寸口(kou),以(yi)決五(wu)(wu)臟(zang)六腑死生吉兇(xiong)之法,何謂也?”《二難(nan)》:“……尺(chi)寸者(zhe),脈(mo)(mo)之大(da)要會也。從關至(zhi)尺(chi)是尺(chi)內(nei),陰之所(suo)治也。從關至(zhi)魚際是寸內(nei),陽之所(suo)治也。……”《十八難(nan)》:“脈(mo)(mo)有(you)(you)三部,部有(you)(you)四經(jing),手有(you)(you)太陰陽明,足(zu)有(you)(you)太陽少陰。……三部者(zhe),寸關尺(chi)也,九候者(zhe),浮中沉(chen)也……”寸口(kou)脈(mo)(mo)分(fen)候臟(zang)腑推廣于(yu)《脈(mo)(mo)經(jing)》。《脈(mo)(mo)經(jing)·卷一兩手六脈(mo)(mo)所(suo)主五(wu)(wu)臟(zang)六腑陰陽順(shun)逆》一節之首(shou),即引(yin)《脈(mo)(mo)法贊》云:“肝心出左(zuo),脾肺出右,腎與(yu)命門俱出尺(chi)部。”后(hou)世(shi)廣為(wei)流傳,直至(zhi)今日,仍為(wei)臨床所(suo)習用。
本文(wen)地址://n85e38t.cn/jichu/105239.html.
聲明: 我(wo)們致力于(yu)(yu)保護作者版(ban)權,注重分(fen)享,被刊(kan)用文章因無法核(he)實真(zhen)實出處,未能及(ji)時與作者取得(de)聯系(xi),或(huo)有版(ban)權異議(yi)的(de),請聯系(xi)管理(li)員(yuan)(yuan),我(wo)們會立即處理(li),本站部(bu)分(fen)文字與圖片(pian)資源來自于(yu)(yu)網(wang)絡,轉載是出于(yu)(yu)傳(chuan)遞更多信(xin)息之目的(de),若有來源標注錯誤(wu)或(huo)侵(qin)犯了您的(de)合(he)法權益,請立即通知我(wo)們(管理(li)員(yuan)(yuan)郵箱(xiang):),情況屬(shu)實,我(wo)們會第一時間(jian)予(yu)以(yi)刪(shan)除,并同時向(xiang)您表示歉意(yi),謝謝!
上一篇: 后世脈法的(de)合理性
下一(yi)篇: 口(kou)脈分部長度