性(xing)交陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)是指婦女在(zai)同房(fang)時(shi)(shi)，出現陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，嚴重(zhong)時(shi)(shi)影響(xiang)正常性(xing)生(sheng)(sheng)活，以致不(bu)能進行性(xing)交的一種(zhong)病證。中醫亦稱(cheng)為“交媾(gou)(gou)陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)”“嫁(jia)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)”“小戶(hu)嫁(jia)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)”“新室嫁(jia)孔痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)”。本病重(zhong)時(shi)(shi)，可牽引少腹疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，故又名“吊陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)”。本病的發生(sheng)(sheng)可因(yin)精神因(yin)素，致肝(gan)(gan)氣郁(yu)(yu)滯，疏(shu)泄不(bu)達(da)，經絡(luo)阻(zu)滯，而(er)發生(sheng)(sheng)房(fang)事陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；或因(yin)肝(gan)(gan)郁(yu)(yu)化火，火熱(re)灼陰(yin)(yin)(yin)(yin)器(qi)而(er)致；或因(yin)肝(gan)(gan)郁(yu)(yu)氣滯、寒凝等而(er)致瘀血(xue)內(nei)阻(zu)，血(xue)流(liu)不(bu)暢，沖脈瘀阻(zu)，不(bu)通則痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；或肝(gan)(gan)腎陰(yin)(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)，精虧液少，陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)失潤，而(er)房(fang)事陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)；外感濕(shi)熱(re)，或脾(pi)虛(xu)(xu)內(nei)生(sheng)(sheng)水濕(shi)，郁(yu)(yu)久(jiu)化熱(re)，濕(shi)熱(re)下注，使外陰(yin)(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)失和而(er)致交媾(gou)(gou)陰(yin)(yin)(yin)(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。
（一）問診要點
根據在房(fang)事(shi)(shi)中或房(fang)事(shi)(shi)后出現陰部疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)、即可診(zhen)為房(fang)事(shi)(shi)陰痛(tong)。但應進一步了(le)解發生疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)時(shi)間，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)范圍，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)性質(zhi)，是否有陰部干澀(se)，平(ping)素有無(wu)小腹疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)史等。并應結合(he)婦(fu)科檢查，是否有器(qi)質(zhi)性改(gai)變，如外陰炎(yan)(yan)、陰道(dao)炎(yan)(yan)，子宮頸炎(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)、陰道(dao)畸形、處女膜狹小等因(yin)素所(suo)致性交陰痛(tong)。
本病主要(yao)是根(gen)據具疼痛(tong)具體表現(xian)及平(ping)素全身怔狀進行辨(bian)證論治。
（二）分型問診
1.肝郁氣滯
問診：性交則陰道(dao)疼痛，陽具深(shen)刺尤甚，前者(zhe)牽引少腹疼痛。伴胸脅脹悶不(bu)舒，情(qing)志(zhi)抑(yi)郁，或(huo)急(ji)躁易怒。
治法：琉肝(gan)解(jie)郁，理氣止痛(tong)。方用柴胡舒肝(gan)散(san)加減。
2.肝郁化火
問診：交合(he)陰(yin)痛，自(zi)感灼熱而痛。伴(ban)脾氣急躁易怒，頭暈目(mu)眩，心(xin)煩，耳鳴目(mu)脹。
治法：疏(shu)肝(gan)泄火，養陰止痛。方用丹梔逍遙(yao)散加減。
3.瘀血內阻
問診(zhen)：性交陰痛(tong)，有如(ru)針刺，牽引少腹刺痛(tong)，甚則(ze)疼痛(tong)難忍。伴見(jian)經(jing)行腹痛(tong)，月經(jing)色(se)暗，有瘀(yu)塊，舌質暗，有瘀(yu)點(dian)或(huo)瘀(yu)斑。
治法(fa)：行氣(qi)活血，化瘀(yu)止(zhi)痛。方用少腹逐瘀(yu)湯加減。
4.肝腎陰虛
問診：交(jiao)接陰痛(tong)，陰道干澀，性生(sheng)活困難，性欲淡漠。伴頭暈耳鳴(ming)，手(shou)足心熱(re)，腰(yao)痛(tong)腿軟。
治(zhi)法：補(bu)肝益腎，潤燥(zao)止痛。方用(yong)左歸丸加減。
5.濕熱下注
問診：性交時陰部或陰道內疼痛，小腹墜(zhui)痛。平素(su)時有腰(yao)骶疼痛不適，白帶多(duo)，色黃有臭(chou)味(wei)，或有尿道灼熱，小便澀痛。
治(zhi)法：清熱利(li)濕，祛(qu)邪止痛。方用萆(bei)薢濕湯加減。
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