陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan)是指在性(xing)(xing)(xing)交前或(huo)性(xing)(xing)(xing)交時出現陰(yin)(yin)道(dao)肌(ji)肉(rou)，乃至會陰(yin)(yin)部、大腿內(nei)側肌(ji)肉(rou)持續性(xing)(xing)(xing)抽搐痙攣(luan)(luan)(luan)。本病(bing)發(fa)生與(yu)精神過度緊張，恐懼性(xing)(xing)(xing)交有關(guan)。中醫(yi)則認為與(yu)肝腎(shen)功能(neng)失(shi)(shi)調有關(guan)。可因腎(shen)陰(yin)(yin)虛，精血虧少，不能(neng)湍養(yang)(yang)筋脈，陰(yin)(yin)道(dao)失(shi)(shi)潤而(er)致性(xing)(xing)(xing)交時陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan)；或(huo)因腎(shen)陽虛，命門火衰，寒凝肝脈，而(er)致病(bing)；或(huo)因肝血虧，不能(neng)養(yang)(yang)筋，筋脈失(shi)(shi)養(yang)(yang)而(er)發(fa)生陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan)。

（一）問診要點

根據在性交前(qian)，或性交中(zhong)出(chu)現陰(yin)道(dao)(dao)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)痙(jing)攣(luan)則可(ke)診為本病(bing)。還應了(le)解痙(jing)攣(luan)范圍是(shi)(shi)僅(jin)限于(yu)陰(yin)道(dao)(dao)、會(hui)陰(yin)，還是(shi)(shi)有整個盆腔肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)、大腿內側肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)，是(shi)(shi)否影響性生(sheng)活，是(shi)(shi)否伴(ban)有性交疼(teng)痛(tong)，并結合婦科檢查，排除器質性疾病(bing)所(suo)引起的陰(yin)道(dao)(dao)痙(jing)攣(luan)。

（二）分型問診

1.腎陰虛

問(wen)診：陰(yin)道痙攣，性交時陰(yin)道分(fen)泌物少，陰(yin)道干澀(se)，伴手足心熱(re)，心煩失眠(mian)，腰膝酸(suan)軟，口干咽(yan)燥，舌質(zhi)紅，無苔或少苔。

治法：補腎填精，養(yang)陰解痙。方用左歸丸加(jia)減(jian)。

2.腎陽虛

問診：陰道痙攣，伴(ban)陰道疼痛。伴(ban)畏寒肢冷，腰腹冷痛，面色(se)晄白。

治法：溫腎助陽(yang)，緩(huan)急(ji)止痙(jing)。方用暖肝煎加減(jian)。

3.肝郁血虛

問診：房事(shi)時陰(yin)道痙攣(luan)，甚(shen)至會陰(yin)部、大腿內側肌肉痙攣(luan)，伴(ban)陰(yin)道疼痛。平素(su)有胸脅(xie)和乳(ru)房脹痛，經(jing)行腹(fu)痛，月經(jing)先(xian)后不定期等(deng)。

治法；疏肝(gan)解郁，養血止痙。方用(yong)解痙湯(tang)。

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