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陰道痙攣的問診

佚名(ming) 2023-11-13 11:17:30

陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan)是指在性(xing)(xing)(xing)交前或(huo)性(xing)(xing)(xing)交時出現陰(yin)(yin)道(dao)肌(ji)肉(rou),乃至會陰(yin)(yin)部、大腿內(nei)側肌(ji)肉(rou)持續性(xing)(xing)(xing)抽搐痙攣(luan)(luan)(luan)。本病(bing)發(fa)生與(yu)精神過度緊張,恐懼性(xing)(xing)(xing)交有關(guan)。中醫(yi)則認為與(yu)肝腎(shen)功能(neng)失(shi)(shi)調有關(guan)。可因腎(shen)陰(yin)(yin)虛,精血虧少,不能(neng)湍養(yang)(yang)筋脈,陰(yin)(yin)道(dao)失(shi)(shi)潤而(er)致性(xing)(xing)(xing)交時陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan);或(huo)因腎(shen)陽虛,命門火衰,寒凝肝脈,而(er)致病(bing);或(huo)因肝血虧,不能(neng)養(yang)(yang)筋,筋脈失(shi)(shi)養(yang)(yang)而(er)發(fa)生陰(yin)(yin)道(dao)痙攣(luan)(luan)(luan)。

(一)問診要點

根據在性交前(qian),或性交中(zhong)出(chu)現陰(yin)道(dao)(dao)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)痙(jing)攣(luan)則可(ke)診為本病(bing)。還應了(le)解痙(jing)攣(luan)范圍是(shi)(shi)僅(jin)限于(yu)陰(yin)道(dao)(dao)、會(hui)陰(yin),還是(shi)(shi)有整個盆腔肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)、大腿內側肌(ji)(ji)肉(rou)(rou),是(shi)(shi)否影響性生(sheng)活,是(shi)(shi)否伴(ban)有性交疼(teng)痛(tong),并結合婦科檢查,排除器質性疾病(bing)所(suo)引起的陰(yin)道(dao)(dao)痙(jing)攣(luan)。

(二)分型問診

1.腎陰虛

問(wen)診:陰(yin)道痙攣,性交時陰(yin)道分(fen)泌物少,陰(yin)道干澀(se),伴手足心熱(re),心煩失眠(mian),腰膝酸(suan)軟,口干咽(yan)燥,舌質(zhi)紅,無苔或少苔。

治法:補腎填精,養(yang)陰解痙。方用左歸丸加(jia)減(jian)。

2.腎陽虛

問診:陰道痙攣,伴(ban)陰道疼痛。伴(ban)畏寒肢冷,腰腹冷痛,面色(se)晄白。

治法:溫腎助陽(yang),緩(huan)急(ji)止痙(jing)。方用暖肝煎加減(jian)。

3.肝郁血虛

問診:房事(shi)時陰(yin)道痙攣(luan),甚(shen)至會陰(yin)部、大腿內側肌肉痙攣(luan),伴(ban)陰(yin)道疼痛。平素(su)有胸脅(xie)和乳(ru)房脹痛,經(jing)行腹(fu)痛,月經(jing)先(xian)后不定期等(deng)。

治法;疏肝(gan)解郁,養血止痙。方用(yong)解痙湯(tang)。

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