妊娠(shen)期間，出現尿頻、尿急，淋漓(li)澀痛者，稱為子淋，又(you)稱“妊娠(shen)小(xiao)便(bian)(bian)(bian)淋痛”“妊娠(shen)小(xiao)便(bian)(bian)(bian)難”。本(ben)病(bing)的(de)發生主要(yao)責(ze)之于腎虛(xu)(xu)(xu)，膀(bang)胱(guang)積熱(re)，氣化(hua)失司，水(shui)道不(bu)(bu)(bu)利，臨床有(you)實(shi)熱(re)、虛(xu)(xu)(xu)熱(re)之分。實(shi)熱(re)又(you)有(you)心火亢盛(sheng)、濕熱(re)下注(zhu)之別(bie)。《諸病(bing)源候論》說：“淋者，腎虛(xu)(xu)(xu)膀(bang)胱(guang)熱(re)也。腎虛(xu)(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)制水(shui)，則(ze)(ze)小(xiao)便(bian)(bian)(bian)數(shu)也，膀(bang)胱(guang)熱(re)則(ze)(ze)水(shui)行(xing)澀，澀而且數(shu)，淋瀝(li)不(bu)(bu)(bu)宣，妊娠(shen)之人，胞系于腎，腎患虛(xu)(xu)(xu)熱(re)成(cheng)淋，故謂子淋也。”治(zhi)療(liao)本(ben)病(bing)應(ying)根(gen)據不(bu)(bu)(bu)同病(bing)因分別(bie)采(cai)用(yong)泄(xie)火通淋、清熱(re)利濕通淋及滋陰清熱(re)通淋的(de)治(zhi)療(liao)原則(ze)(ze)。《產科心法(fa)》說：“腎開竅于二陰，與(yu)膀(bang)胱(guang)為表里，熱(re)則(ze)(ze)小(xiao)便(bian)(bian)(bian)淋漓(li)，甚者心煩(fan)悶亂，用(yong)子淋散主之。如腎虛(xu)(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)能(neng)司化(hua)，用(yong)六味(wei)湯加車前子或(huo)加知柏治(zhi)之。又(you)安榮散、葵(kui)子湯皆(jie)可選用(yong)。”

西醫的妊(ren)(ren)娠合并尿路感染、妊(ren)(ren)娠合并腎盂腎炎屬(shu)于本病(bing)范(fan)疇。

（一）問診要點

根據(ju)妊(ren)(ren)娠(shen)后出現尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)，小便(bian)淋(lin)漓澀痛(tong)即可診斷。另外，還(huan)要詢問有無小便(bian)不通(tong)或小便(bian)不能控制等癥，以與轉(zhuan)胞、妊(ren)(ren)娠(shen)遺尿(niao)相鑒別。

本(ben)病(bing)以尿頻、尿急、尿痛為主癥，臨床有虛熱、實熱之分。辨(bian)證(zheng)要(yao)點(dian)應通過(guo)問診了解小便(bian)性狀及伴(ban)隨的(de)全身癥狀加以辨(bian)別。心火亢盛者兼(jian)見口(kou)舌生瘡，心煩等(deng)癥；濕熱下注(zhu)者兼(jian)見口(kou)干(gan)口(kou)苦，胸悶腹脹；陰虛內熱者兼(jian)見手足心熱，潮熱盜汁等(deng)癥。

（二）分型問診

1.心火亢盛

問(wen)診：妊娠期間，小便淋瀝澀痛(tong)，尿少而赤，尿道有灼(zhuo)熱感(gan)。伴心煩，口(kou)渴喜飲，甚者口(kou)舌生瘡。

治法：泄火通淋。方用導(dao)赤散(san)加味。

2.濕熱下注

問診：妊娠期間，尿頻數而急，尿道澀痛、灼熱，尿黃赤，甚(shen)者小(xiao)便點滴(di)而出，下(xia)腹拘(ju)急。伴(ban)胸(xiong)悶(men)腹脹，口干不欲飲，納(na)呆。

治法：清熱利濕通淋。方用加味五淋散加減。

3.陰虛內熱

問診：妊娠(shen)期間，小便(bian)頻(pin)數淋漓(li)，量(liang)少色深黃，尿道灼熱(re)不適(shi)。伴潮熱(re)盜汗(han)，手足心(xin)(xin)熱(re)，心(xin)(xin)煩(fan)不寐，大便(bian)干(gan)結。

治法：滋陰清熱(re)通淋。方用知柏(bo)地黃湯加味。

本文地址://n85e38t.cn/jichu/105142.html.

聲明： 我(wo)們致力于(yu)保護(hu)作者版權，注重(zhong)分享，被(bei)刊用文章因無法核實(shi)真實(shi)出處，未能(neng)及時與作者取得(de)聯系(xi)，或(huo)有版權異(yi)議的，請聯系(xi)管(guan)理員，我(wo)們會立(li)即(ji)處理，本站部(bu)分文字與圖片資源來自(zi)于(yu)網絡，轉載是出于(yu)傳遞(di)更(geng)多信息之目的,若(ruo)有來源標注錯誤或(huo)侵犯了您(nin)的合(he)法權益，請立(li)即(ji)通知我(wo)們(管(guan)理員郵箱：)，情況屬實(shi)，我(wo)們會第(di)一時間(jian)予以(yi)刪除，并(bing)同(tong)時向您(nin)表示歉意,謝(xie)謝(xie)!

上一篇: 子嗽的(de)問診(zhen)

下一篇: 產(chan)后(hou)小便不通的問診