妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)晚期(qi)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)正值分(fen)娩(mian)之時，或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)新產后(hou)，突(tu)然發(fa)生(sheng)眩暈倒(dao)仆(pu)，昏(hun)(hun)(hun)不知(zhi)人(ren)，四(si)肢抽(chou)擂，全身(shen)(shen)強宜，甚或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)昏(hun)(hun)(hun)迷不醒者(zhe)，稱(cheng)為(wei)(wei)(wei)子(zi)(zi)(zi)癇(xian)，亦稱(cheng)“妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)痛(tong)證”“子(zi)(zi)(zi)冒”“妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)風(feng)痙”“兒(er)(er)風(feng)”“兒(er)(er)痙”等。本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機理主要由于(yu)孕(yun)婦(fu)素體肝腎陰虛(xu)，隨著胎(tai)兒(er)(er)漸(jian)漸(jian)長大，更(geng)需陰血(xue)滋(zi)養，陰血(xue)益虛(xu)，致肝陽亢盛(sheng)或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)痰(tan)(tan)火內(nei)盛(sheng)，引動肝風(feng)而致子(zi)(zi)(zi)癇(xian)。《沈氏女科輯(ji)要》說：“妊(ren)(ren)婦(fu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)淵有(you)三(san)大綱：一(yi)(yi)(yi)曰陰虧，人(ren)身(shen)(shen)精血(xue)有(you)限，聚(ju)(ju)以(yi)(yi)養胎(tai)，陰分(fen)必虧。二(er)曰氣(qi)滯(zhi)，腹(fu)中(zhong)增(zeng)一(yi)(yi)(yi)障礙，則升降之氣(qi)必滯(zhi)，三(san)曰痰(tan)(tan)飲，身(shen)(shen)臟腹(fu)接(jie)壤(rang)，腹(fu)中(zhong)邃增(zeng)一(yi)(yi)(yi)物(wu)，臟腑之機括為(wei)(wei)(wei)之不靈，津液聚(ju)(ju)為(wei)(wei)(wei)痰(tan)(tan)飲。知(zhi)此三(san)者(zhe)，庶不為(wei)(wei)(wei)邪(xie)說所感。妊(ren)(ren)婦(fu)猝(cu)倒(dao)不語，或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)口(kou)眼(yan)(yan)歪(wai)(wai)斜(xie)，或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)手足(zu)(zu)癭(ying)疭(zong)，皆(jie)名中(zhong)風(feng)。或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)腰背反(fan)張，時昏(hun)(hun)(hun)時醒，名為(wei)(wei)(wei)痙，又名子(zi)(zi)(zi)癇(xian)。古來皆(jie)作風(feng)治(zhi)。不知(zhi)猝(cu)倒(dao)不語，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)名為(wei)(wei)(wei)厥。陽虛(xu)失(shi)納，孤陽逆上之謂。口(kou)眼(yan)(yan)歪(wai)(wai)斜(xie)，手足(zu)(zu)癭(ying)疭(zong)，或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)因痰(tan)(tan)滯(zhi)經絡，或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)因陰虧不吸，肝陽內(nei)風(feng)暴劫。”本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是婦(fu)產科中(zhong)較(jiao)為(wei)(wei)(wei)嚴(yan)賦的(de)一(yi)(yi)(yi)種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，往往由于(yu)子(zi)(zi)(zi)腫，子(zi)(zi)(zi)暈治(zhi)療不及時發(fa)展(zhan)而來。嚴(yan)重者(zhe)可引起孕(yun)婦(fu)和胎(tai)兒(er)(er)死亡。《醫學心悟》說：“此證必速愈為(wei)(wei)(wei)善，若發(fa)無休，非惟胎(tai)孕(yun)驟下(xia)，將見氣(qi)血(xue)渙散，母病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)亦難保全。”本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)一(yi)(yi)(yi)旦(dan)發(fa)生(sheng)，治(zhi)療當先開竅熄(xi)風(feng)，然后(hou)根據病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)機給予平肝鎮痙或(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)清(qing)火滌痰(tan)(tan)。因本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)(wei)婦(fu)產科危急重癥，所以(yi)(yi)須中(zhong)西(xi)醫結合搶救(jiu)，以(yi)(yi)免貽誤(wu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情。

（一）問診要點

本病以妊(ren)娠晚期，產時或(huo)新(xin)產后，突(tu)然昏仆，不省人事，四肢抽搐，牙關緊閉(bi)等為其臨(lin)床特征(zheng)，發(fa)作(zuo)(zuo)前有子腫及子暈病史。臨(lin)床還(huan)應詢(xun)問既往(wang)是否有類(lei)似發(fa)作(zuo)(zuo)史，發(fa)作(zuo)(zuo)前有無頭(tou)痛、頭(tou)暈，眼(yan)花、胸悶等先兆，有無全身持續(xu)性抽搐，有無口吐涎沫，尖叫等癥，應與(yu)癲病相鑒別。

本病的辨證要點應通過問診了(le)解發作(zuo)時伴隨的全身癥(zheng)(zheng)狀，辨其屬HT風(feng)或是痰火(huo)(huo)。癥(zheng)(zheng)見顏面潮紅，口干咽燥(zao)者為(wei)肝風(feng)內動；癥(zheng)(zheng)見胸悶煩熱，氣粗痰鳴(ming)者為(wei)痰火(huo)(huo)上擾。

（二）分型問診

1.肝風內動

問診妊(ren)娠(shen)后(hou)期，產時或新產后(hou)，顏(yan)面潮紅，心悸而煩，繼而突然四肢抽搐，兩(liang)目直視，昏不知(zhi)人，牙關緊閉，口唇干(gan)燥。

治(zhi)法：平肝熄風。方(fang)用羚(ling)(ling)羊鉤藤湯加龜板。肝風內動偏(pian)于風熱(re)者，方(fang)用龍膽羚(ling)(ling)羊角湯。

2.痰火上擾

問診：妊娠(shen)晚期(qi)或(huo)正值分挽時(shi)，突然昏不(bu)知人，口(kou)角、面部及四肢抽搐，牙關緊閉，氣粗(cu)痰鳴(ming)。

治法：清(qing)熱，豁(huo)痰，開竅。方用(yong)牛(niu)黃清(qing)心丸加味。

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