妊(ren)(ren)娠中(zhong)、晚(wan)期(qi)，出(chu)現(xian)肢體面目(mu)腫(zhong)(zhong)(zhong)脹(zhang)，稱(cheng)為(wei)子(zi)(zi)腫(zhong)(zhong)(zhong)，也稱(cheng)“妊(ren)(ren)娠腫(zhong)(zhong)(zhong)脹(zhang)”，根據腫(zhong)(zhong)(zhong)脹(zhang)部(bu)位(wei)及程度不(bu)同(tong)，古人又有“子(zi)(zi)氣”“子(zi)(zi)腫(zhong)(zhong)(zhong)”“子(zi)(zi)滿”“皺(zhou)腳”“脆(cui)(cui)腳”等(deng)名(ming)稱(cheng)。《醫(yi)宗金鑒》說：“頭面遍身浮腫(zhong)(zhong)(zhong)，小(xiao)水(shui)短少者(zhe)(zhe)(zhe)，屬水(shui)氣為(wei)病(bing)(bing)，故名(ming)曰(yue)(yue)子(zi)(zi)腫(zhong)(zhong)(zhong)。自膝至足腫(zhong)(zhong)(zhong)，小(xiao)水(shui)長(chang)者(zhe)(zhe)(zhe)，屬濕氣為(wei)病(bing)(bing)，故名(ming)曰(yue)(yue)子(zi)(zi)氣。遍身俱腫(zhong)(zhong)(zhong)，腹脹(zhang)而喘(chuan)，至六七個月時者(zhe)(zhe)(zhe)，名(ming)曰(yue)(yue)子(zi)(zi)滿。但兩腳腫(zhong)(zhong)(zhong)而膚厚者(zhe)(zhe)(zhe)屬濕，故口(kou)皺(zhou)腳，皮薄者(zhe)(zhe)(zhe)屬水(shui)，名(ming)曰(yue)(yue)脆(cui)(cui)腳。”本病(bing)(bing)發生的病(bing)(bing)因病(bing)(bing)機(ji)為(wei)孕婦(fu)素體脾(pi)腎虛(xu)弱，因孕重(zhong)虛(xu)，致脾(pi)失運化，水(shui)濕停(ting)聚(ju)，腎陽(yang)虛(xu)怯不(bu)能(neng)化氣行水(shui)；或胎(tai)體漸長(chang)，有礙氣機(ji)升降，濁陰留聚(ju)，而致子(zi)(zi)腫(zhong)(zhong)(zhong)。子(zi)(zi)腫(zhong)(zhong)(zhong)若失治(zhi)誤治(zhi)可(ke)發展為(wei)子(zi)(zi)痛(tong)，嚴重(zhong)影響(xiang)孕婦(fu)及胎(tai)兒的健康。本病(bing)(bing)的治(zhi)療因水(shui)濕停(ting)聚(ju)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)宜溫陽(yang)利水(shui)，因氣滯(zhi)者(zhe)(zhe)(zhe)治(zhi)宜理氣行滯(zhi)消(xiao)腫(zhong)(zhong)(zhong)。

（一）問診要點

根據(ju)妊娠中、晚(wan)期出現肢體面目(mu)腫(zhong)脹，經休息不(bu)(bu)(bu)能自行消失者即可診(zhen)斷。還應(ying)詢(xun)問有無心腹(fu)脹滿(man)，呼(hu)吸不(bu)(bu)(bu)暢，喘(chuan)促(cu)不(bu)(bu)(bu)得(de)臥(wo)，煩躁不(bu)(bu)(bu)安等。了解腹(fu)部大(da)小是否(fou)與孕月相符，有無異(yi)常(chang)增大(da)現象，應(ying)與子懸、子滿(man)相鑒別。

本病以腫脹(zhang)(zhang)(zhang)為主癥(zheng)，但應分清氣病與水病，因子水停者，皮(pi)薄(bo)(bo)而光亮，按之凹陷；因于氣滯(zhi)者，皮(pi)色不(bu)變(bian)，隨按隨起。脾虛者，四肢(zhi)面(mian)目浮(fu)腫，皮(pi)薄(bo)(bo)光亮，氣短懶言，食少便溏；腎虛者，下肢(zhi)腫甚，腰酸肢(zhi)冷，氣滯(zhi)者，下肢(zhi)腫脹(zhang)(zhang)(zhang)，皮(pi)色不(bu)變(bian)，胸(xiong)脅脹(zhang)(zhang)(zhang)滿(man)。

（二）分型問診

1.脾虛

問(wen)診：妊娠中、晚期，面(mian)目肢體浮腫，甚(shen)至全(quan)身浮腫，皮薄光(guang)亮，按之凹陷，胸悶氣(qi)短，脘腹痔滿，口淡(dan)納(na)呆，體倦乏力，小便不利，大便溏(tang)薄。

治法：健脾行水(shui)。方用白(bai)術散(san)加味。

2.腎虛

問診：妊娠中、晚期，面目四(si)肢浮腫，下肢尤(you)甚(shen)，桉(an)之(zhi)凹陷，頭暈耳鳴，心悸(ji)氣(qi)短(duan)，腰(yao)酸(suan)肢冷，小便短(duan)少。

治法：溫(wen)腎助陽，化氣(qi)行水。方用真武(wu)湯加(jia)減。

3.氣滯

問診：妊娠中(zhong)晚期，足踝腫(zhong)脹(zhang)，漸及于腿，皮(pi)色(se)不(bu)變，隨(sui)按隨(sui)起(qi)，胸脅脹(zhang)滿(man)，食(shi)少泛惡(e)，頭暈脹(zhang)痛。

治法：理氣行(xing)滯，健脾消腫。方用天仙藤(teng)散(san)加減。

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