妊(ren)娠期間，出現心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)驚膽怯(qie)，煩(fan)悶(men)(men)不安(an)，郁(yu)悶(men)(men)不樂或(huo)煩(fan)躁易怒(nu)者，稱為(wei)子(zi)煩(fan)，又稱“妊(ren)娠心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)”。《干金(jin)要方》說(shuo)：“妊(ren)娠常苦煩(fan)悶(men)(men)，此是子(zi)煩(fan)。”本(ben)病(bing)的發(fa)病(bing)機理(li)為(wei)陰血不足或(huo)素有痰飲，孕(yun)后(hou)血聚養(yang)胎，陰血益虛，內熱擾心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，或(huo)痰熱相搏，火(huo)熱乘(cheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)；或(huo)因(yin)(yin)肝郁(yu)氣(qi)滯，孕(yun)后(hou)陰血養(yang)胎，氣(qi)郁(yu)化火(huo)，擾及(ji)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神，發(fa)為(wei)子(zi)煩(fan)，如《濟陰綱目》引(yin)《產寶》說(shuo)“妊(ren)娠而子(zi)煩(fan)者，是肺臟虛而熱乘(cheng)于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，則令(ling)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)也(ye)。停痰積飲在心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)胸之間，或(huo)沖于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)亦令(ling)煩(fan)也(ye)。”本(ben)病(bing)治(zhi)(zhi)療以安(an)神除煩(fan)為(wei)總則，并根(gen)據不同(tong)病(bing)因(yin)(yin)病(bing)機辨證(zheng)施治(zhi)(zhi)。
西醫的妊娠高血壓常(chang)見心煩不安，屬子煩范疇。
（一）問診要點
本病通過問診及必要檢查后，根據(ju)妊娠出現煩(fan)悶不(bu)安(an)，心驚膽怯(qie)，郁悶不(bu)樂，或(huo)煩(fan)躁(zao)易怒即可診斷為子(zi)煩(fan)。同時(shi)應詢問有無(wu)胸脅脹滿(man)，氣促(cu)喘急(ji)等癥，以與子(zi)懸相(xiang)鑒別。
本病以心煩不安(an)為(wei)主癥，故(gu)辨(bian)證(zheng)要(yao)點應通過問診根(gen)據全身伴隨(sui)癥狀辨(bian)其虛實。虛熱(re)者(zhe)(zhe)，心煩易怒(nu)，五心煩熱(re)，潮熱(re)；痰火者(zhe)(zhe)，頭暈脘悶(men)，嘔惡痰多(duo)，納(na)呆；肝郁化火者(zhe)(zhe)，胸(xiong)脅脹捕(bu)，精神抑郁。
（二）分型問診
1.陰虛
問診：妊娠期(qi)間，心中(zhong)煩悶，坐臥(wo)不寧(ning)。伴五心煩熱(re)，午后(hou)潮熱(re)，口干咽(yan)燥，小使短赤，大便柲結。
治(zhi)法(fa)：滋陰清熱(re)，安神除煩。方用人(ren)參麥冬(dong)散加減。
2.痰火
問診：妊娠期間，心煩(fan)不安。伴胸脘搭滿(man)或心驚膽怯，頭暈目眩(xuan)，時有嘔惡，咳(ke)吐黃痰。
治法：清熱(re)滌痰，安神除煩。方用(yong)清熱(re)除煩湯加減。
3.肝郁化火
問診：妊(ren)娠期間，心煩(fan)不安(an)。伴頭(tou)脹頭(tou)暈，口(kou)苦咽干，胸脅脹痛，精神抑郁，或煩(fan)躁(zao)易怒。
治法(fa)：疏肝(gan)解郁，清(qing)熱除煩。方用丹梔(zhi)逍遙散(san)加減。
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