墮(duo)(duo)胎(tai)(tai)、小產連續發生三次(ci)或三次(ci)以上者，稱為滑胎(tai)(tai)。正如(ru)《醫(yi)宗金(jin)鑒(jian)·婦(fu)科心法要訣》所(suo)說：“若懷孕三五七月，無故而(er)胎(tai)(tai)自墮(duo)(duo)，至(zhi)下次(ci)受孕亦復如(ru)是，數(shu)數(shu)墮(duo)(duo)胎(tai)(tai)，則(ze)謂之滑胎(tai)(tai)”。亦名“數(shu)墮(duo)(duo)胎(tai)(tai)”“屢(lv)(lv)孕屢(lv)(lv)墮(duo)(duo)”。引起(qi)滑胎(tai)(tai)的(de)病(bing)因(yin)病(bing)機可因(yin)脾腎兩虛，胎(tai)(tai)失(shi)所(suo)系；氣(qi)(qi)血(xue)兩虧(kui)，胎(tai)(tai)失(shi)所(suo)養；陰虛血(xue)熱，胎(tai)(tai)元不(bu)固；或素有(you)癥疾，瘀血(xue)內阻，胎(tai)(tai)失(shi)所(suo)養。本病(bing)的(de)治療在再次(ci)懷孕前即(ji)應針對病(bing)因(yin)進行調護，多以補虛為主，使臟腑、氣(qi)(qi)血(xue)、沖任、胞(bao)宮恢復正常生理功能。一旦再孕，即(ji)進行保胎(tai)(tai)治療。

西醫的習(xi)慣性流產(chan)相當于(yu)本(ben)病。

（一）問診要點

通過問診，根據(ju)有墮胎(tai)、小產(chan)連續發生三次或三次以上病史者即可確診。多數患(huan)者每次墮胎(tai)或小產(chan)常發生在相同的(de)妊娠月份。

本病(bing)以連續墮胎(tai)、小產(chan)為主癥(zheng)(zheng)，故主要以全身(shen)癥(zheng)(zheng)狀、月(yue)經情(qing)況、病(bing)史，結合舌(she)脈作為辨(bian)證論治(zhi)的(de)(de)(de)依(yi)據(ju)。還應通過問診詳(xiang)細了(le)解前幾(ji)次墮胎(tai)和小產(chan)的(de)(de)(de)過程(cheng)、發生時(shi)間(jian)，有無(wu)癥(zheng)(zheng)瘕及其(qi)它疾病(bing)，并進行必要的(de)(de)(de)化驗檢(jian)查，以期找(zhao)出滑(hua)胎(tai)的(de)(de)(de)原因。

（二）分型問診

1.脾腎兩虛

問(wen)診：墮眙小產連續(xu)發生三(san)次(ci)或三(san)次(ci)以(yi)上。伴(ban)頭皋耳鳴(ming)，腰(yao)膝酸軟(ruan)，夜(ye)尿頻數，氣(qi)短乏(fa)力，納少便(bian)溏，或眼(yan)眶暗黑，面有暗斑，或月經(jing)(jing)初潮(chao)遲緩，月經(jing)(jing)后(hou)期。

治法(fa)：補腎健脾，益精養(yang)血。方用補腎固(gu)沖丸。

2.氣血虛弱

問(wen)診：自然墮胎、小(xiao)產連續發生(sheng)三(san)次(ci)(ci)或(huo)(huo)三(san)次(ci)(ci)以上。伴面色萎(wei)黃，乏(fa)力氣短，納少(shao)便溏，心悸頭暈，或(huo)(huo)月經后期(qi)，量少(shao)、色淡、質稀(xi)。

治(zhi)法：益氣(qi)養血，健脾調(diao)沖(chong)。方用泰山盤石散。

3.陰虛血熱

問診(zhen)：自然墮胎、小產(chan)連續發生(sheng)三次或三次以(yi)上。伴(ban)兩顴潮紅，手足心熱(re)，心煩不寧，口干口渴(ke)，小便(bian)黃，或形(xing)體消瘦，或月經先(xian)期(qi)或后期(qi)，量少，色紫紅或鮮紅、質粘稠。

活法(fa)：滋陰清(qing)熱，涼血調沖。方用兩地(di)湯加(jia)減(jian)。

4.瘀血內阻

問(wen)診：自(zi)然墮胎、小產連續發生(sheng)三(san)(san)次或三(san)(san)次以上(shang)。伴小腹疼痛，皮(pi)膚粗糙，素有(you)癥疾。

治(zhi)法：理氣活血(xue)，化瘀消癥。方用桂枝獲芩(qin)丸(wan)加減。

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