在妊娠期間，因(yin)胞(bao)脈(mo)阻(zu)滯(zhi)或(huo)(huo)胞(bao)脈(mo)失養(yang)而(er)導(dao)致氣(qi)血(xue)運(yun)行(xing)不暢，發(fa)生小(xiao)腹(fu)疼痛(tong)，反復發(fa)作，無腰痛(tong)，無陰道出血(xue)者(zhe)，稱為妊娠腹(fu)痛(tong)，亦稱為“痛(tong)胎(tai)”“胎(tai)痛(tong)”“妊娠小(xiao)腹(fu)痛(tong)”。《金匱要(yao)略》稱之為“胞(bao)阻(zu)”，“胞(bao)阻(zu)者(zhe)，胞(bao)脈(mo)阻(zu)滯(zhi)，血(xue)少而(er)氣(qi)不行(xing)故也”。本病發(fa)生主(zhu)要(yao)因(yin)血(xue)虛、虛寒、氣(qi)滯(zhi)，或(huo)(huo)血(xue)瘀(yu)導(dao)致胞(bao)脈(mo)失養(yang)或(huo)(huo)胞(bao)脈(mo)阻(zu)滯(zhi)，胞(bao)宮氣(qi)血(xue)運(yun)行(xing)不暢，不通(tong)則痛(tong)所致。其治療(liao)以(yi)調暢氣(qi)血(xue)為主(zhu)。但在治療(liao)同時應注意安胎(tai)，以(yi)預防墮胎(tai)、小(xiao)產的發(fa)生。
西醫的先兆(zhao)流(liu)產屬本(ben)病范疇。
（一）問診要點
通過問診(zhen)，依據患者(zhe)(zhe)在妊(ren)娠期間出現小(xiao)腹(fu)(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)者(zhe)(zhe)可(ke)診(zhen)為(wei)妊(ren)娠腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)。但還應詢問其(qi)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)部位、疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)性(xing)質，有無腰痛(tong)(tong)、陰道(dao)出血，有無發熱(re)，并結合必要檢查(cha)以排除(chu)(chu)因其(qi)它疾病導致的腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)。若小(xiao)腹(fu)(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)伴(ban)有腰痛(tong)(tong)，陰道(dao)出血，則為(wei)胎(tai)動不安(an)，小(xiao)腹(fu)(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)呈陣(zhen)發性(xing)，伴(ban)小(xiao)腹(fu)(fu)陣(zhen)陣(zhen)下墜則為(wei)墮胎(tai)、小(xiao)產；為(wei)右(you)下腹(fu)(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，伴(ban)惡心嘔(ou)吐，發熱(re)，則為(wei)孕(yun)癰。除(chu)(chu)此外還可(ke)通過B超與(yu)未破損的宮外孕(yun)相鑒別。
本(ben)病應根據腹(fu)痛(tong)(tong)性質(zhi)、全身癥(zheng)狀進(jin)行辨證(zheng)論治(zhi)。綿(mian)綿(mian)而痛(tong)(tong)，按之痛(tong)(tong)減者為血虛(xu)；小腹(fu)冷痛(tong)(tong)，喜按，得(de)熱(re)痛(tong)(tong)減者為虛(xu)寒；脹痛(tong)(tong)者為氣滯；刺痛(tong)(tong)，拒按者則為血瘀。
（二）分型問診
1.血虛
問診：妊娠期間小腹綿綿而(er)痛(tong)。按之痛(tong)減。伴面色(se)萎黃。頭暈心悸(ji)。
治(zhi)法：養血安胎(tai)止痛。方用(yong)阿膠散。
2.虛寒
問診：妊娠期間(jian)小(xiao)腹冷(leng)(leng)痛(tong)，綿綿不止，得熱痛(tong)減。伴形寒肢冷(leng)(leng)，或納少便溏。
治法：暖(nuan)宮止痛(tong)。養(yang)血安胎。方用膠艾湯。若畏寒肢冷重者(zhe)，加補骨脂、巴戟天以溫腎散寒；若納少便溏者(zhe)，加黨參、白(bai)術以益氣扶脾。
3.氣滯
問診(zhen)：妊娠期間小腹脹痛不止。伴情(qing)志不暢，善太(tai)息，或脾氣急躁(zao)易怒，胸脅脹痛。
治法(fa)：疏肝理氣(qi)，止(zhi)痛(tong)安胎。方(fang)用黑(hei)逍遙(yao)散。若(ruo)精神抑郁小歡者，加(jia)合(he)歡皮(pi)以舒肝解郁；若(ruo)脾氣(qi)急躁易怒者，加(jia)黃(huang)芩(qin)以瀉肝火(huo)。
4.血瘀
問診(zhen)：妊(ren)娠期間小腹(fu)刺(ci)痛，部位多固定。多素有(you)癥(zheng)瘕。舌質暗(an)，有(you)瘀點或瘀斑(ban)。
治法：活血止痛，養血安胎，方(fang)用(yong)桃紅四物湯合(he)失笑散。
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