風(feng)(feng)(feng)痧(sha)是指感受(shou)風(feng)(feng)(feng)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)邪，癥見輕度(du)發(fa)(fa)熱(re)(re)，出(chu)疹，疹色淺紅，細小如沙，耳后(hou)及(ji)枕部罌核腫(zhong)大的一(yi)(yi)種疾病(bing)(bing)，又稱“野痧(sha)”“風(feng)(feng)(feng)癮(yin)”“癮(yin)疹”。本病(bing)(bing)主要由于感受(shou)風(feng)(feng)(feng)熱(re)(re)時邪，邪毒由口鼻而入，與(yu)(yu)氣血相搏，蘊于肌腠，發(fa)(fa)于皮膚而致(zhi)。《金(jin)匱要略》指出(chu)：“風(feng)(feng)(feng)氣相搏，風(feng)(feng)(feng)強(qiang)則為(wei)癮(yin)疹。”本病(bing)(bing)一(yi)(yi)般證情較輕，預后(hou)良好(hao)。惟婦女妊(ren)娠初期患病(bing)(bing)，易(yi)影響胎兒(er)正常發(fa)(fa)育。中醫治(zhi)療本病(bing)(bing)以疏(shu)風(feng)(feng)(feng)清熱(re)(re)為(wei)基本原則，若(ruo)見邪入氣營，則須清營解毒與(yu)(yu)疏(shu)風(feng)(feng)(feng)祛邪之(zhi)(zhi)藥(yao)并(bing)施。

西醫的(de)風(feng)疹相(xiang)當(dang)于此(ci)病。

（一）問診要點

風痧(sha)一般病(bing)情較輕，病(bing)程較短，若(ruo)見(jian)身(shen)熱不重，疹發(fa)迅速，發(fa)熱1～2 日即見(jian)皮疹．疹點(dian)細小(xiao)淡紅，稀疏，瘙癢，常在1日內滿布全身(shen)，惟(wei)手足心(xin)較少或尤疹， 2～3 天疹點(dian)即回者，可診斷此病(bing)。臨證之時(shi)應注意(yi)詢問熱勢，疹發(fa)時(shi)間，疹形特點(dian)，有無流(liu)涕(ti)咳嗽(sou)等(deng)(deng)外感癥狀(zhuang)及是否伴咽喉腫痛(tong)、糜爛(lan)等(deng)(deng)，以與幼兒(er)急疹、藥物疹、猩紅熱等(deng)(deng)病(bing)鑒別。

本病(bing)(bing)以(yi)發熱(re)、皮(pi)疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)為(wei)主(zhu)癥，臨(lin)證時應通過(guo)詢問(wen)了解熱(re)勢(shi)、疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)點(dian)顏(yan)色(se)及所伴(ban)隨的(de)全身(shen)癥狀，以(yi)辨其(qi)病(bing)(bing)位。一(yi)般大多病(bing)(bing)例熱(re)勢(shi)不高，疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)色(se)淺紅，惡(e)風(feng)(feng)流涕，屬(shu)邪在衛(wei)分，邪毒(du)輕淺，只傷肺衛(wei)之證；亦有(you)少數病(bing)(bing)例，由(you)于風(feng)(feng)熱(re)邪毒(du)熾(chi)盛，邪熱(re)深入氣營，而出現身(shen)熱(re)較(jiao)重，疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)色(se)鮮(xian)紅或紫暗(an)，疹(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)點(dian)密集，煩渴(ke)引(yin)飲(yin)，尿赤便秘諸癥。

（二）分型問診

1.邪郁肺衛

問診：發(fa)熱惡風，噴嚏流涕，咳嗽，胃納欠(qian)佳，二便尚(shang)調，發(fa)熱第1～2 天，全身出現疹(zhen)(zhen)點，始見于頭面，隨即迵及軀干、四肢，手(shou)足(zu)心(xin)較少或無(wu)疹(zhen)(zhen)，疹(zhen)(zhen)點細小(xiao)，疹(zhen)(zhen)色淺紅(hong)，分(fen)布(bu)均(jun)勻、稀(xi)疏，有(you)痙癢(yang)感(gan)， 2～3 日(ri)消退，耳后及枕部(bu)淋巴結腫大。

治法(fa)：疏風(feng)清(qing)熱，解表透邪。方用(yong)銀翹(qiao)散(san)加減(jian)。皮疹瘙癢甚者，加浮(fu)萍(ping)、蟬衣、白(bai)疾(ji)黎；胃納欠(qian)佳者，加麥(mai)芽、神曲(qu)。

2.邪熱熾盛

問診：壯熱不(bu)退(tui)，口(kou)渴引飲，煩(fan)躁不(bu)安，疹點密集，疹色鮮紅或(huo)紫暗，皮膚瘙癢(yang)較甚。伴(ban)小便黃(huang)少，大便秘結。

治法：清(qing)熱(re)解毒(du)涼血，方(fang)用透疹涼解湯加(jia)減，若(ruo)身熱(re)不解，加(jia)丹皮、生(sheng)地；若(ruo)見大(da)便(bian)干(gan)結，加(jia)全瓜萎、大(da)黃(huang)；若(ruo)口渴較甚，加(jia)蘆根、沙參(can)。

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