本病(bing)系指(zhi)(趾)甲(jia)失(shi)去(qu)光(guang)澤(ze),增厚色灰而成灰指(zhi)(趾)甲(jia),又名“鵝(e)爪(zhua)風”“油炸(zha)甲(jia)”“油灰指(zhi)甲(jia)”。本病(bing)輕(qing)者(zhe)(zhe)只有(you)1~2個指(zhi)(趾)甲(jia)受損,重者(zhe)(zhe)所有(you)的(de)指(zhi)(趾)甲(jia)皆(jie)可累及。由于腳(jiao)濕(shi)氣、鵝(e)掌風之(zhi)毒邪日久蔓(man)延(yan)至甲(jia)板(ban),濕(shi)毒內蘊,爪(zhua)甲(jia)失(shi)去(qu)榮養所致。總的(de)治療(liao)原則以滋(zi)腎(shen)養肝(gan)為(wei)主。
西醫的甲癬相當(dang)于本(ben)病。
(一)問診要點
本病主要詢問(wen)指(zhi)(趾)甲(jia)損害的發(fa)生過(guo)程及狀態。一般(ban)指(zhi)(趾)甲(jia)初起僅(jin)有(you)癢感(gan),繼而爪(zhua)甲(jia)血枯不(bu)榮,高低不(bu)平,逐漸增厚或蛀空而殘空不(bu)全,以(yi)至(zhi)指(zhi)(趾)甲(jia)變形(xing),失去光(guang)澤而呈灰白(bai)色(se)、灰褐或濁黃色(se),甲(jia)板(ban)易脆(cui)斷,也可甲(jia)板(ban)、甲(jia)床分離,甲(jia)下堆(dui)積一些(xie)角化性鱗屑。
本病辨證主要以肝腎兩虛型為主。
(二)分型問診
肝腎兩虛
問診(zhen):腳濕氣日(ri)久,經常(chang)用手(shou)抓趾縫,染(ran)毒而成(cheng)。臨床表(biao)現(xian)為爪(zhua)甲血枯不(bu)榮,或甲板(ban)高(gao)低不(bu)平(ping),或增厚,或殘缺不(bu)全。
治(zhi)(zhi)法:滋腎養肝。內治(zhi)(zhi)方用逍(xiao)遙散加干地黃、桑椹(shen)子(zi)、枸(gou)杞子(zi)、骨碎補(bu)、何首(shou)烏。
外治(zhi)可用(yong)醋泡方(荊芥、防風、紅(hong)花、地(di)骨皮(pi)、明磯各18克,皂角、大(da)楓子(zi)各30 克,米醋1500 毫升,浸(jin)泡3~5天(tian)后,每(mei)天(tian)晚上(shang)泡30分鐘,連續2周);或用(yong)復方土槿皮(pi)酐(gan)浸(jin)漬(zi)甲(jia)部;或用(yong)白鳳仙花搗爛(lan)馀甲(jia)上(shang),用(yong)布包(bao)好,每(mei)日換(huan)1次;或用(yong)拔(ba)甲(jia)膏貼在(zai)病甲(jia)上(shang), 2天(tian)換(huan)1次, 3~5次就可拔(ba)除,然后再涂(tu)藥治(zhi)之(zhi)。
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