醫生在(zai)給病(bing)人開(kai)中藥(yao)(yao)方的(de)時(shi)候(hou), 常常是(shi)將幾種作(zuo)用(yong)(yong)相同或不同的(de)中藥(yao)(yao)開(kai)在(zai)同一處方, 這就是(shi)中藥(yao)(yao)的(de)配伍(wu)使用(yong)(yong)。為什(shen)么要配伍(wu)使用(yong)(yong)呢(ni)?下面小編和大(da)家來(lai)看看什(shen)么是(shi)中藥(yao)(yao)配伍(wu)。
因(yin)為我們(men)所患的(de)各種疾病都是由多(duo)種病邪及病因(yin)所致(zhi), 根(gen)據疾病的(de)病因(yin)、 癥狀及表(biao)現的(de)多(duo)樣(yang)化, 單用(yong)(yong)一(yi)種中藥(yao)(yao)(yao)(yao)不(bu)可能(neng)達到(dao)全面治(zhi)愈疾病的(de)目的(de), 因(yin)此(ci)(ci), 必(bi)須(xu)根(gen)據疾病的(de)病因(yin), 有(you)(you)選擇地將兩味以上(shang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)配合同(tong)用(yong)(yong)。 此(ci)(ci)外, 各種中藥(yao)(yao)(yao)(yao)都有(you)(you)各種中藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)性味和歸經, 它們(men)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)效、 作用(yong)(yong)也不(bu)相(xiang)一(yi)致(zhi)。 有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)能(neng)補氣, 有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)能(neng)活血, 有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)能(neng)理氣, 有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)能(neng)解表(biao), 還有(you)(you)的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)能(neng)散寒等。 而且(qie)藥(yao)(yao)(yao)(yao)與(yu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)之間會發生某些(xie)相(xiang)互作用(yong)(yong), 如有(you)(you)的(de)能(neng)增強或降低原有(you)(you)藥(yao)(yao)(yao)(yao)效, 有(you)(you)的(de)能(neng)抑制或消除毒副作用(yong)(yong), 有(you)(you)的(de)則(ze)能(neng)產(chan)生或增強毒副反應(ying)。 因(yin)此(ci)(ci), 在使用(yong)(yong)兩味以上(shang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)時, 必(bi)須(xu)有(you)(you)所選擇。
中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)配(pei)伍(wu)關(guan)(guan)系比較(jiao)復雜, 中(zhong)醫(yi)上將配(pei)伍(wu)關(guan)(guan)系稱(cheng)為(wei)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de) “七情”, 這(zhe)(zhe)七種(zhong)(zhong)配(pei)伍(wu)關(guan)(guan)系分別為(wei): 單行 (只用(yong)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)味藥(yao)(yao)(yao))、 相(xiang)(xiang)須(xu) (性(xing)能(neng)功(gong)(gong)效(xiao)(xiao)相(xiang)(xiang)類似的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)配(pei)合應用(yong))、 相(xiang)(xiang)使(shi) (性(xing)能(neng)功(gong)(gong)效(xiao)(xiao)不同(tong)但治療目的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)致,一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)為(wei)主藥(yao)(yao)(yao), 加另(ling)(ling)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)為(wei)輔藥(yao)(yao)(yao))、 相(xiang)(xiang)畏 (一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)毒副(fu)(fu)作(zuo)(zuo)用(yong), 能(neng)被另(ling)(ling)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)減(jian)輕或(huo)消(xiao)除)、 相(xiang)(xiang)殺 (與相(xiang)(xiang)畏是(shi)同(tong)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)配(pei)伍(wu)關(guan)(guan)系的(de)兩(liang)種(zhong)(zhong)提法(fa), 一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)能(neng)減(jian)輕或(huo)消(xiao)除另(ling)(ling)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)毒副(fu)(fu)作(zuo)(zuo)用(yong))、 相(xiang)(xiang)惡 (一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)使(shi)另(ling)(ling)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)原有功(gong)(gong)效(xiao)(xiao)降低或(huo)喪失)、 相(xiang)(xiang)反 (兩(liang)藥(yao)(yao)(yao)合用(yong)能(neng)產生或(huo)增強毒性(xing)反應或(huo)副(fu)(fu)作(zuo)(zuo)用(yong))。 各種(zhong)(zhong)各樣的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)正(zheng)是(shi)在這(zhe)(zhe)七種(zhong)(zhong)配(pei)伍(wu)關(guan)(guan)系中(zhong)變(bian)幻著神(shen)奇(qi)的(de)醫(yi)療功(gong)(gong)效(xiao)(xiao)。
中藥配伍相殺是指一種藥能消除另一種藥物的毒性反應。如防風能解砒霜毒、綠豆能減輕巴豆毒性等。
中藥在配伍應用的情況下,由于藥物與藥物之間出現相互作用的關系,所以有些藥物因協同作用而增進療效,但是也有些藥物卻可能互相對抗而抵銷、削弱原有的功效;有些藥物因為相互配用而減輕或消除了毒性或副作用,但是也有些藥物反而因為相互作用而使作用減弱或發生不利人體的作用等等。
相須、相使,是臨床用藥盡可能加以考慮的,以便使藥物更好地發揮療效,一般用藥“當用相須、相使者良”。
相畏、相殺,是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時要加以注意的,“若有毒宜制,可用相畏、相殺者”。
相惡(e)、相反,是惟床用藥(yao)必(bi)須(xu)注(zhu)意禁忌的配伍(wu)情況,所以“勿用相惡(e)、相反者”。
沒關系,不要害怕,這是肥胖病人必然出現的癥狀,不建議你服用上述中藥,按照藥性來說可以配伍,但是對于你的脂肪肝作用是不大的,如果平時保健,建議你單獨食用生山楂。
生山楂(zha):《本草綱目》記:“山楂(zha)化飲食,消肉(rou)滯等(deng)。凡脾胃虛弱(ruo),食物(wu)不消化,胸腹酸刺(ci)脹(zhang)悶者,于膳后嚼(jiao)二三枚絕(jue)佳。”中醫(yi)認為(wei),山楂(zha)更(geng)具有(you)生津止(zhi)渴,活血(xue)化淤等(deng)功能。而且近(jin)代藥物(wu)理(li)化研究發現(xian)山楂(zha)的藥用價值(zhi)滲透到血(xue)液血(xue)脂領域(yu)更(geng)為(wei)明顯。現(xian)代藥理(li)研究證明,山楂(zha)能增(zeng)強心(xin)肌收縮力,增(zeng)加(jia)心(xin)輸(shu)出(chu)量,減慢心(xin)率,擴張冠(guan)狀血(xue)管,具有(you)降血(xue)壓、降血(xue)脂等(deng)作(zuo)用。可食用山楂(zha)果、山楂(zha)糕,每(mei)(mei)次10克左(zuo)右,每(mei)(mei)日2次,飯后服。
中藥文(wen)化(hua) 底(di)蘊(yun)豐(feng)富 說到(dao)中國(guo)的藥文(wen)化(hua),由(you)于它有著數千年的悠久歷史(shi),所以(yi)其底(di)蘊(yun)十分豐(feng)富。
然而,無論是(shi)中國人,還(huan)是(shi)外國人,對其(qi)豐富的(de)文化內涵(han)缺乏全(quan)面深(shen)刻(ke)的(de)理解,故而導致(zhi)某些誤(wu)識。
其根本原因(yin)就在于長期(qi)以來,我們(men)對藥文化的研究與宣傳,力(li)度很不夠,長此以往(wang),無疑對中藥事業的繼承、發展與推(tui)廣是十分不利的。
這(zhe)里,擇其(qi)要(yao)者(zhe),略加論(lun)述(shu),以(yi)饗讀者(zhe)。
有人說(shuo)中藥就是(shi)樹皮,草根,這(zhe)話說(shuo)對了一部分。
中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)離(li)不(bu)開樹皮(pi),草根(gen),如苦楝根(gen)皮(pi),牡丹皮(pi),茜草根(gen),白(bai)茅根(gen)等均是中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao),但不(bu)是所有(you)的樹皮(pi),草根(gen)都(dou)是中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao);中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)主要起源于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國,除(chu)了植物(wu)藥(yao)以外(wai),動(dong)物(wu)藥(yao)如蛇(she)膽,熊膽,五步蛇(she),鹿茸,鹿角等,介(jie)殼類(lei)如珍珠,海蛤殼,礦(kuang)物(wu)類(lei)如龍骨,磁(ci)石等,都(dou)是用(yong)來治病的中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)。
少數中藥源(yuan)于外國,如(ru)西洋參。
目前,隨著對(dui)中藥資源的開發和研究,許多民間藥物(wu)也歸入(ru)中藥的范疇。
所以(yi)(yi),中(zhong)藥(yao)是以(yi)(yi)中(zhong)醫理論為基(ji)礎,用(yong)于(yu)防治疾病(bing)的植物,動物礦(kuang)物及其加工(gong)品(pin),不論產于(yu)中(zhong)國,外國均稱中(zhong)藥(yao)。
中(zhong)藥有著(zhu)獨特的(de)(de)理論體系和(he)應用(yong)形式,充分反映了(le)我(wo)國自然(ran)資源及歷史,文化等方面的(de)(de)特點。
其一,毒藥非“毒” 追溯到遠古神農時(shi)代(dai),《淮南子·修務(wu)訓》中(zhong)這樣記載:“神農……嘗百草之(zhi)滋味,水泉(quan)之(zhi)甘苦,令民知所(suo)避就(jiu)。
當此之(zhi)時,一日(ri)而(er)遇(yu)七(qi)十二(er)毒。
”由此,古代把所有治(zhi)病的藥物(wu)泛稱“毒藥”。
《素問·異法方宜論(lun)》說:“其病生于內,其治宜毒藥。
”在古(gu)人看來(lai)(lai),是藥三分毒,實際(ji)上是指藥物(wu)的特性(xing);后來(lai)(lai)才用以(yi)專指毒性(xing)較大(da)的藥物(wu)。
《醫學問答(da)》對此有解釋(shi):“夫(fu)藥本毒藥,故(gu)神(shen)農辨百草謂之‘嘗(chang)毒'。
藥(yao)之治病,無非以毒(du)(du)拔毒(du)(du),以毒(du)(du)解毒(du)(du)。
”醫圣(sheng)張仲景(jing)更(geng)有精辟(pi)之(zhi)(zhi)論:“藥,謂草、木、蟲(chong)、魚(yu)、禽、獸之(zhi)(zhi)類,以能治病,皆謂之(zhi)(zhi)毒”,“大凡可(ke)(ke)避邪安正者,均可(ke)(ke)稱(cheng)之(zhi)(zhi)為毒藥。
”神農一日(ri)而(er)遇七十二毒,是說(shuo)他一日(ri)之中,辨別了(le) 70余種藥物的特性。
藥(yao)之(zhi)特性,用對了可以治病救人,用錯了就(jiu)會傷人害命。
對中藥,一言以(yi)敝(bi)之(zhi),就是用(yong)毒藥治病。
神農(nong)嘗百草的(de)(de)本(ben)草,是(shi)一種勇于探(tan)索(suo)的(de)(de)偉大(da)義舉(ju),是(shi)一種舍生忘死的(de)(de)高尚行為(wei)。
無怪對(dui)起步于先秦、成書于東漢(han)、歷經(jing)(jing)幾(ji)百年、融匯(hui)了幾(ji)代(dai)醫藥學(xue)家的(de)辛勤(qin)勞動與智慧的(de)第(di)一部中藥學(xue)巨著,作者(zhe)們寧肯(ken)要隱去自己(ji)的(de)姓名,而冠以“神(shen)農”之名——《神(shen)農本草經(jing)(jing)》,除了受托(tuo)古(gu)之風的(de)影響之外,恐怕也(ye)是對(dui)這位中華(hua)民族藥物學(xue)的(de)圣祖(zu)的(de)一種紀念吧 ! 由此不難(nan)看出,“毒藥”一詞的(de)豐富文化內涵(han)。
正是這毒藥,為中華民族的繁衍生息、療(liao)病(bing)保(bao)健做出了(le)不可磨滅的貢獻。
其二,四(si)氣(qi)療疾 中藥有(you)“氣(qi)”,“氣(qi)”是什么?它能治病?我(wo)們的回答都是肯定的。
在《神農本草經(jing)》中說:“藥又有(you)寒、熱、溫(wen)、涼(liang)四氣(qi)。”
“療(liao)寒(han)以(yi)熱(re)藥(yao),療(liao)熱(re)以(yi)寒(han)藥(yao)。
”藥之“四氣”便由此而來。
中(zhong)醫藥理論中(zhong)說到(dao)“氣”,居然(ran)有(you) 27個義(yi)項。
這個“氣”,不是
我們日常生(sheng)活(huo)中的概念,而是特指“藥性”。
我們的先祖(zu)用寒、熱、溫、涼來詮(quan)釋(shi)藥的特性(xing),比“毒”要具(ju)體、科學多了,這中藥的補,不(bu)僅內容豐(feng)富(fu),而且(qie)別具(ju)文(wen)化(hua)情趣。
有補(bu)(bu)(bu)(bu)氣、補(bu)(bu)(bu)(bu)心(xin)、補(bu)(bu)(bu)(bu)血、補(bu)(bu)(bu)(bu)腎、補(bu)(bu)(bu)(bu)脾、補(bu)(bu)(bu)(bu)肝、補(bu)(bu)(bu)(bu)肺、補(bu)(bu)(bu)(bu)陰(yin)、補(bu)(bu)(bu)(bu)陽等(deng)等(deng),與之相應的 方藥有“補(bu)(bu)(bu)(bu)心(xin)丹、補(bu)(bu)(bu)(bu)肝散、補(bu)(bu)(bu)(bu)肺散、四物湯、歸脾湯、補(bu)(bu)(bu)(bu)陰(yin)丸、補(bu)(bu)(bu)(bu)血榮筋(jin)丸、補(bu)(bu)(bu)(bu)中益氣湯、四君(jun)子(zi)湯、杞菊地黃丸、六味(wei)地黃丸、百合固金(jin)湯、補(bu)(bu)(bu)(bu)陽還五湯、補(bu)(bu)(bu)(bu)腎磁(ci)石丸、補(bu)(bu)(bu)(bu)肺阿膠湯等(deng)等(deng),有以上(shang)功能(neng)的單味(wei)藥,不下(xia)數十種(zhong),舉(ju)不勝(sheng)舉(ju)。
此類補法多是補臟氣。
這(zhe)個“補(bu)”,是(shi)調(diao)理(li)、增強的(de)意思;這(zhe)個“氣”,是(shi)指生理(li)功能(neng),即用(yong)藥(yao)物來調(diao)理(li)增強五臟六腑的(de)生理(li)功能(neng),使之發揮(hui)正(zheng)常作用(yong),充分體(ti)現中藥(yao)對人體(ti)功能(neng)器(qi)官治(zhi)本的(de)作用(yong)。
《神農本草經(jing)》中(zhong)(zhong)把(ba)藥(yao)分為上、中(zhong)(zhong)、下三品 (即“類”),并(bing)說(shuo):“上藥(yao)養命(ming),中(zhong)(zhong)藥(yao)養性,下藥(yao)治病。
”又說(shuo):“上(shang)藥……為君,主養命以應(ying)天(tian)”,“中藥……為臣,主養性以應(ying)人(ren)”,“下(xia)藥……為佐(zuo)使,主治病以應(ying)地”。
所謂(wei)養(yang)命(ming)、養(yang)性,都是突出了(le)中藥調養(yang)人(ren)體的(de)(de)功效,從而保證機體、各個(ge)器官(guan)組織的(de)(de)功能(neng)正常,這就是許多人(ren)信奉中藥的(de)(de)原因(yin)之一。
是中藥學的進步,也是它的特色,這(zhe)其(qi)中也充滿了文(wen)化意味。
中藥的(de)這種特性,被一一體現(xian)在每一味(wei)藥中,因為它(ta)對于療疾治病十分重要。
對于(yu)寒(han)病(bing)就(jiu)(jiu)要(yao)用熱性(xing)藥(yao)(yao),對于(yu)熱病(bing)就(jiu)(jiu)要(yao)用寒(han)性(xing)藥(yao)(yao),這(zhe)里藥(yao)(yao)性(xing)與病(bing)性(xing)是相(xiang)逆(ni)的(de),所謂相(xiang)反(fan)相(xiang)成,這(zhe)就(jiu)(jiu)是藥(yao)(yao)文(wen)化的(de)一(yi)種(zhong)具體表現。
若非如(ru)此,如(ru)果“以熱(re)(re)(re)益熱(re)(re)(re) (用(yong)熱(re)(re)(re)藥治(zhi)熱(re)(re)(re)病,下句仿(fang)此),以寒增寒”,就(jiu)會(hui)導(dao)致(zhi)“精氣內傷(shang),不見(現(xian))于外(wai)”,這是治(zhi)療(liao)上的嚴重(zhong)失誤 (《漢書·藝文志·文技略》)。
孫思邈在《大醫(yi)(yi)精誠》中嚴肅地批判了那些“寒(han)(han)而冷(leng)之(是寒(han)(han)病,卻用寒(han)(han)使病癥更寒(han)(han),下句仿(fang)此 ),熱而溫之”的醫(yi)(yi)生,“是重加(即(ji)加重)其病”,必導致(zhi)死(si)亡。
中醫藥學(xue)上稱這種用藥方(fang)法為“正治(zhi)”,即常規(gui)治(zhi)法。
還用一種“反治(zhi)”,將在本文“其(qi)五”中(zhong)有(you)述。
由此(ci)(ci)可(ke)見(jian),運用(yong)藥的“四氣”來治病,是多(duo)么(me)重要(yao),許多(duo)服用(yong)過中藥的人,或許對此(ci)(ci)知之(zhi)甚少。
其三,藥補趣話。
此外,還有味補。
《神農本草經》中(zhong)說:“藥(yao)有酸(suan)、咸(xian)、甘、苦、辛五味”。
這五(wu)味(wei)對人體有(you)何作用呢?在《素問·宣明五(wu)氣篇》中講得明白(bai):“五(wu)味(wei)所入 (即(ji)進(jin)的器(qi)官):酸(suan)入肝、苦入心、甘(gan)入脾、辛入肺、咸(xian)入腎(shen)”。
可(ke)見藥味(wei)(wei)不同,功效各異,原因是,酸味(wei)(wei)能(neng)(neng)收能(neng)(neng)澀,苦味(wei)(wei)能(neng)(neng)泄(xie)能(neng)(neng)燥,甘味(wei)(wei)能(neng)(neng)補能(neng)(neng)緩,辛味(wei)(wei)能(neng)(neng)散能(neng)(neng)行,咸(xian)味(wei)(wei)能(neng)(neng)軟堅潤下。
根據(ju)五味的藥用功能與進入相應臟腑(fu)的情況(kuang),也可以發揮其“補” (或補養、或調理(li))的作(zuo)用。
這些(xie)恐(kong)怕都(dou)是一般人并(bing)不熟知內(nei)涵。
更(geng)有出人意料(liao)的補(bu),將(jiang)在本文“其五”中有述。
其四,君臣佐使。
君(jun)臣(chen)(chen)本是一個政治術語,古(gu)代天(tian)子、諸侯(hou)都(dou)稱君(jun),輔佐君(jun)者(zhe)稱為臣(chen)(chen),君(jun)臣(chen)(chen)有(you)著嚴格的等級之分。
古代藥學家將它引入藥物配伍(wu)組方(fang)中(zhong),成(cheng)(cheng)為方(fang)劑組成(cheng)(cheng)的基本(ben)原則。
早在西漢初年成書的《素問·至真要大論》中,岐伯回答黃帝關于“方制(zhi)君(jun)(jun)臣(chen)”時說(shuo):“主病之(zhi)謂君(jun)(jun),佐君(jun)(jun)之(zhi)謂臣(chen),應臣(chen)之(zhi)謂使(shi)”,《神農(nong)本草經》說(shuo):“藥有君(jun)(jun)、臣(chen)、佐、使(shi),以相宣欇”。
明代的何(he)伯齋更(geng)進一步闡釋說:“大抵藥(yao)(yao)(yao)之治(zhi)(zhi)病,各(ge)有所主,主治(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),君也(ye)(ye);輔治(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe),臣(chen)也(ye)(ye);與君藥(yao)(yao)(yao)相反而相助者(zhe)(zhe),佐(zuo)也(ye)(ye);引(yin)經使治(zhi)(zhi)病之藥(yao)(yao)(yao)至(zhi)病所者(zhe)(zhe),使也(ye)(ye)”。
十分清楚地講明了君、臣、佐、使之藥的功能(neng)。
更(geng)詳(xiang)盡一點說,君(jun)藥(yao)是(shi)(shi)針對(dui)主(zhu)病或(huo)(huo)(huo)主(zhu)證(zheng),起(qi)(qi)主(zhu)要作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物,按需要可用(yong)一味(wei)或(huo)(huo)(huo)幾(ji)味(wei);臣(chen)(chen)藥(yao)是(shi)(shi)輔助君(jun)藥(yao)加強治療(liao)主(zhu)病或(huo)(huo)(huo)主(zhu)證(zheng)作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物,或(huo)(huo)(huo)者是(shi)(shi)對(dui)兼(jian)(jian)病或(huo)(huo)(huo)兼(jian)(jian)證(zheng)起(qi)(qi)主(zhu)要治療(liao)作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物;佐藥(yao)是(shi)(shi)輔助君(jun)臣(chen)(chen)藥(yao)起(qi)(qi)治療(liao)作(zuo)(zuo)用(yong),或(huo)(huo)(huo)治療(liao)次要癥狀,或(huo)(huo)(huo)消除(chu) (減輕)君(jun)、臣(chen)(chen)藥(yao)的(de)(de)毒性,或(huo)(huo)(huo)用(yong)于反佐藥(yao),使(shi)藥(yao)是(shi)(shi)起(qi)(qi)引經或(huo)(huo)(huo)調和作(zuo)(zuo)用(yong)的(de)(de)藥(yao)物。
以《傷寒(han)論(lun)》中第(di)一方“麻黃湯”為例(li),主(zhu)治(zhi)外感風(feng)寒(han)的表實證。
君藥——麻(ma)黃 (3兩(liang)),辛溫,發汗(han)解表以散(san)風寒(han),宣發肺(fei)氣以平喘(chuan)逆。
臣藥(yao)——桂枝 (2兩),辛(xin)甘(gan)溫(wen),溫(wen)經和營,助麻黃發(fa)汗解(jie)表。
佐藥——杏(xing)仁(ren)(70個),苦溫,降肺氣助麻黃平喘。
使藥(yao)——炙甘草(cao)(1兩),苦溫,調(diao)和諸藥(yao)又制(zhi)約(yue)麻、桂(gui)發汗(han)太(tai)過。
麻、桂、杏皆入肺(fei),有引(yin)經之效,故不再用引(yin)經的使藥。
麻黃、桂(gui)枝、杏仁(ren)、炙甘草的(de)藥(yao)性有(you)有(you)次(ci),相(xiang)互制(zhi)約又相(xiang)互補(bu)充,協調(diao)作用,形成(cheng)一股強大的(de)藥(yao)力(li),去攻克外感風(feng)寒這一堡壘,臨床療效十(shi)分顯著,成(cheng)為(wei)千古名方、經方。
中藥方劑(ji)的(de)組(zu)成不是(shi)(shi)幾種(zhong)藥物的(de)簡單組(zu)合,而是(shi)(shi)在豐(feng)富的(de)臨床實(shi)踐基本上形成的(de)一(yi)個有(you)機的(de)整(zheng)體。
其中文化內涵(han)的核心就是儒家所強調的“和”。
中藥文化(hua) 底蘊豐富
其五,藥中哲理。
中藥自有(you)它的藥理,如前所述;還有(you)它的哲理,常為人(ren)所忽視或不識。
我們知道,哲學是教(jiao)人(ren)如(ru)何以(yi)更高層次認(ren)識事物、認(ren)識世界,并從(cong)中(zhong)找出(chu)規律(lv),以(yi)更好地指(zhi)導我們從(cong)“必(bi)然(ran)王國”進入“自(zi)由王國”。
這里(li)僅就(jiu)藥(yao)中哲理略談一二。
(一)藥性有“陰陽”:“陰陽”本(ben)是中國古(gu)代哲(zhe)學中的(de)一個概(gai)念,它概(gai)括了天(tian)下(xia)萬物相對的(de)兩種不(bu)同屬性,大(da)至宇宙天(tian)地,小(xiao)至草木(mu)魚蟲的(de)矛盾(dun)與(yu)對立、共性與(yu)個性,無(wu)不(bu)盡在(zai)其中。
這(zhe)里僅擇一(yi)些與自(zi)然、醫藥(yao)、人(ren)身有(you)關的概念,以(yi)見一(yi)斑:天地、日(ri)月、男(nan)女、剛柔(rou)、動靜(jing)、升降、生死、長(chang)消、寒熱、正邪、益(yi)損、增減、氣血、臟腑……《神(shen)農本草經》說:“藥(yao)有(you)陰陽配合,子母(mu)兄弟(di)。
”后世醫藥學家(jia)多用“陰陽”來闡釋(shi)藥理。
金代醫家李(li)杲在《東垣十(shi)書·湯液本草(cao)》的“藥類法象”一章中說道(dao):“溫涼(liang)寒(han)熱,四氣是也。
溫熱者,天之陽也(ye);涼(liang)寒者,天之陰也(ye)。
此乃天之陰陽也……辛甘淡酸苦咸,五味是也。
辛甘淡者,地之陽也(ye);酸苦咸,地之陰(yin)也(ye)。
此乃地之陰陽也。
味之(zhi)薄者,為陰中之(zhi)陽,味薄則(ze)(ze)通,酸(suan)苦咸平是(shi)也(ye);味之(zhi)厚者,為陰中之(zhi)陰,味厚則(ze)(ze)泄,酸(suan)苦咸寒是(shi)也(ye)。
氣(qi)(qi)之厚者,為陽中(zhong)之陽,氣(qi)(qi)厚則發熱(re),辛(xin)(xin)甘(gan)溫(wen)熱(re)是也(ye);氣(qi)(qi)之薄者,為陽中(zhong)之陰,氣(qi)(qi)薄則發泄(xie),辛(xin)(xin)甘(gan)淡平涼寒(han)是也(ye)……氣(qi)(qi)味辛(xin)(xin)甘(gan)發散為陽,酸(suan)甘(gan)涌泄(xie)為陰。
”通過陰陽,既闡釋了藥(yao)之特性,又闡明了藥(yao)之功效,具有高度的(de)概括性和(he)規律性。
(二(er))治則(ze)有“反(fan)治”。
在其二中提到了“正治(zhi)”,還有“反治(zhi)”。
反治(zhi)與(yu)正治(zhi)相反,是當疾(ji)病出(chu)現假象,或大寒(han)證(zheng)、大熱證(zheng)時,對正治(zhi)法(fa)發生格(ge)拒而(er)采用的治(zhi)法(fa)。
其中有(you)“熱(re)(re)因(yin)寒(han)(han)用”,是以熱(re)(re)藥(yao)來治療真(zhen)寒(han)(han)假熱(re)(re)證(zheng)(zheng),要佐(zuo)以少量寒(han)(han)藥(yao),或(huo)熱(re)(re)藥(yao)涼服才(cai)(cai)發(fa)揮(hui)作(zuo)用;有(you)“寒(han)(han)因(yin)熱(re)(re)用”,是指用寒(han)(han)涼藥(yao)治真(zhen)熱(re)(re)假寒(han)(han)證(zheng)(zheng),要佐(zuo)以少量溫(wen)熱(re)(re)藥(yao),或(huo)寒(han)(han)藥(yao)熱(re)(re)飲才(cai)(cai)發(fa)揮(hui)作(zuo)用。
這(zhe)既體(ti)現了中(zhong)醫(yi)的辨證,又(you)體(ti)現了用藥的辯證法,具(ju)有很深的哲學(xue)內涵,這(zhe)是(shi)中(zhong)醫(yi)藥文化的獨特之處。
(三)補益有哲理。
在(zai)其三中,講到兩方(fang)面的藥(yao)補,金代(dai)醫家張以正論(lun)補,頗具哲理,別樹一幟。
1、他在《汗下(xia)吐三(san)法該盡治病詮》一文(wen)中,從扶正(zheng)祛邪的角度,按(an)照(zhao)中醫五行理論(lun),認(ren)為祛邪就(jiu)是扶正(zheng),獨出心(xin)裁(cai),提出了與《素問》不同的“五補(bu)”:“辛補(bu)肝,咸補(bu)心(xin),甘(gan)補(bu)腎(shen),酸補(bu)脾(pi),苦補(bu)肺”的觀點。
以(yi)“辛”為例,辛味原本入肺(fei),屬(shu)(shu)金;肝屬(shu)(shu)木,金能克木,所以(yi)用(yong)“辛補肝”(以(yi)下(xia)均(jun)仿此)。
張以正治病強調以祛邪(xie)為主,認為邪(xie)去正自安(an),偏重(zhong)攻(gong)法(fa),他所謂“補”,實(shi)際上(shang)已含有“攻(gong)治”的(de)意(yi)味(wei),后世(shi)稱他為“攻(gong)下(xia)派”。
2、他在《補論》中,更(geng)是(shi)高論迭出:“予(yu)請(qing)為言(yan)補之法,大抵有(you)余者損之,不足的(de)補之,是(shi)則補之義(yi)也。
陽(yang)有(you)余而(er)陰(yin)不(bu)足,則當(dang)損陽(yang)而(er)補陰(yin);陰(yin)有(you)余而(er)陽(yang)不(bu)足,則當(dang)損陰(yin)而(er)補陽(yang)”。
那么,具體如(ru)何(he)補呢?他是這(zhe)樣闡述的(de):是熱證,就用(yong)芒硝大(da)黃(huang)一類的(de)寒藥,為了“損陽(yang)而補陰(yin)”;是寒證,就用(yong)干姜附子(zi)一類的(de)熱藥,為了“損陰(yin)而補陽(yang)”。
他的(de)結論語(yu)出(chu)驚人:“豈可以熱藥而云補乎(hu)哉?而寒藥亦有補之義也。
”僅此二例便可以看(kan)出,這正是張(zhang)從正所以能自(zi)成一家的超(chao)人之處(chu)。
其(qi)中的哲理和文化底蘊,需(xu)要我們細細品(pin)味,方解(jie)藥(yao)文化之(zhi)三昧。
(四)用藥講“中和”。
“中和(he)”是儒(ru)家的哲學,認為能“致中和(he)”,則無(wu)事(shi)不(bu)達于和(he)諧的境界(jie)。
《說文》云:“……事之調適(shi)者謂之和。
”中和(he),用于藥(yao)理之中,含義有三層:一是調(diao)和(he),以不同的(de)因素適度(du)配合,使之比例恰當,如廚師之烹調(diao)羹湯(tang),含有方法的(de)意思;二是和(he)諧、均(jun)衡、統一的(de)狀態。
“和”是天(tian)下共(gong)行(xing)的大道。
孔子說(shuo):“君(jun)子和而(er)不(bu)同。
”是說君子用自己(ji)的正確意(yi)見來糾正別人的錯誤意(yi)見,使一切做到恰到好處,卻不(bu)肯盲目附和。
可見,君子(zi)是很懂得“和”的(de)道理的(de),我們的(de)古(gu)代醫藥家(jia)們就是這樣的(de)君子(zi)!楊(yang)伯峻在《論語(yu)注釋(shi)》中形象地解釋(shi)“和”:“和,如五味之(zhi)調合,八(ba)音之(zhi)和諧(xie),一定要有水、火、醬、醋(cu)各種不同(tong)的(de)材(cai)料才(cai)(cai)能調和滋(zi)味;一定要有高下、長短、疾徐(xu)各種不同(tong)的(de)聲調才(cai)(cai)能使樂曲和諧(xie)。
”君臣(chen)佐使之中,還(huan)有一(yi)個最(zui)佳組合的問題,這(zhe)就(jiu)是為什么麻(ma)黃湯(tang)中的幾味藥能達(da)到最(zui)佳的辛(xin)溫(wen)解(jie)表之效,而(er)麻(ma)黃與細辛(xin)、羌活等辛(xin)溫(wen)解(jie)表藥物(wu)相配,卻達(da)不到這(zhe)種效果的原(yuan)因。
君臣之間(jian),不但(dan)有(you)相互(hu)協調(配合)的關(guan)(guan)系(xi)(xi),還有(you)相互(hu)制約(yue)的關(guan)(guan)系(xi)(xi),晏子說:“君臣亦然。
君所謂可(ke),而有否焉(yan),臣獻(xian)其否而成其可(ke);君所謂否,而有何焉(yan),臣獻(xian)其可(ke)以去(qu)其否。
”意思是(shi)(shi):君(jun)(jun)臣(chen)(chen)也是(shi)(shi)這(zhe)樣,不能君(jun)(jun)說(shuo)可,臣(chen)(chen)也說(shuo)可;君(jun)(jun)說(shuo)否,臣(chen)(chen)也說(shuo)否,這(zhe)樣“以水濟水,誰(shui)能食(shi)之?若琴瑟之專一(yi),誰(shui)能聽之?”應當君(jun)(jun)說(shuo)可,臣(chen)(chen)獻其否成(cheng)全(quan)可,反(fan)之亦然(ran)。
方藥中的君臣(chen),也是這樣的道(dao)理。
從麻(ma)杏石甘湯,是治療(liao)邪熱壅肺(fei)的名(ming)方(fang),用(yong)麻(ma)黃為(wei)君藥,宣肺(fei)平喘(chuan),是“火(huo)郁(yu)發之(zhi)”之(zhi)義,但其(qi)性(xing)溫,故(gu)配辛(xin)甘大寒(han)之(zhi)石膏(gao)為(wei)臣藥,石膏(gao)既可(ke)清(qing)宣肺(fei)熱,又可(ke)制約麻(ma)黃溫性(xing),使其(qi)去性(xing)存用(yong),兩者相配,肺(fei)郁(yu)解,肺(fei)熱清(qing),咳喘(chuan)平,療(liao)效可(ke)靠,深(shen)得(de)配伍變通之(zhi)妙,此(ci)可(ke)謂“臣獻其(qi)可(ke)而(er)去其(qi)否”之(zhi)范例。
我想,中藥方劑之所以有數(shu)千年的(de)生命力,決不是偶然的(de),我們在(zai)本(ben)文(wen)中所提及的(de)其二、其三、其四及其五的(de)內容,在(zai)世(shi)界藥學理論和(he)文(wen)化中,都是獨(du)具特色、獨(du)一無二的(de)。
它們(men)不僅(jin)融(rong)匯了(le)我(wo)們(men)祖先在藥(yao)學上(shang)的唯物(wu)辯證的睿智,而且(qie)形(xing)成了(le)中藥(yao)方劑必須遵循的圭臬,還具(ju)有極其豐厚(hou)的文(wen)化底蘊。
其六,用藥有兵法。
古人說:“用藥如用兵,任醫如任將。
”用(yong)兵用(yong)兵法上的戰略和戰術,而(er)用(yong)藥也是如此(ci),不(bu)但要(yao)熟知藥性,更(geng)要(yao)切中病機(ji),有(you)的放(fang)矢,才(cai)能達到治病的目的。
若說用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)如用(yong)(yong)兵(bing),就必須要(yao)了(le)解它們的(de)比擬中(zhong)的(de)聯系:藥(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)(you)性(xing)屬類(lei)別,兵(bing)有(you)(you)種(zhong)類(lei)裝備;藥(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)(you)輕用(yong)(yong)重用(yong)(yong),兵(bing)有(you)(you)輔攻(gong)主攻(gong);藥(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)(you)緩急攻(gong)補,兵(bing)有(you)(you)虛實強(qiang)弱(ruo);藥(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)(you)配伍精(jing)良,兵(bing)有(you)(you)出奇(qi)制勝……清(qing)代名醫徐大椿,不(bu)(bu)僅精(jing)通醫術,而(er)且深諳兵(bing)法(fa),“舞刀奪槊、勾卒嬴越(布陣指揮作戰)之(zhi)法(fa),靡不(bu)(bu)宣(廣泛)究(jiu)”,是這方面的(de)代表(biao)人物(wu),曾專著《用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)如用(yong)(yong)兵(bing)論》,以講述其(qi)中(zhong)的(de)道(dao)理。
他十分形(xing)象而透辟地論述道:對(dui)(dui)于循(xun)著六經傳變的(de)(de)(de)(de)(de)病邪,要(yao)預先(xian)占據它尚未侵襲的(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)位,就(jiu)(jiu)好(hao)(hao)(hao)比切斷(duan)敵(di)軍的(de)(de)(de)(de)(de)必經之(zhi)路一樣(yang);對(dui)(dui)來勢(shi)(shi)兇(xiong)猛(meng)的(de)(de)(de)(de)(de)病邪,要(yao)趕快(kuai)守(shou)護那尚未致病的(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)位,就(jiu)(jiu)好(hao)(hao)(hao)比守(shou)衛(wei)我方險要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)疆土(tu)一樣(yang);對(dui)(dui)挾(xie)帶積食而造成的(de)(de)(de)(de)(de)疾病,要(yao)首先(xian)消除積食,就(jiu)(jiu)好(hao)(hao)(hao)比敵(di)方的(de)(de)(de)(de)(de)輜車糧食已(yi)經燒毀(hui)一樣(yang);對(dui)(dui)新(xin)(xin)舊病的(de)(de)(de)(de)(de)并(bing)發(fa)癥,一定要(yao)防止新(xin)(xin)舊病邪會合(he),就(jiu)(jiu)好(hao)(hao)(hao)比切斷(duan)敵(di)方的(de)(de)(de)(de)(de)內應一樣(yang)……此(ci)外(wai),還說到用藥(yao)要(yao)辨明經絡,好(hao)(hao)(hao)比派(pai)出偵察部(bu)隊;依據病的(de)(de)(de)(de)(de)寒(han)熱(re)有反治(zhi)(zhi)之(zhi)法,好(hao)(hao)(hao)比實施分化(hua)離間(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)策略……病勢(shi)(shi)正在發(fa)展(zhan),就(jiu)(jiu)不宜在病邪猖獗時攻(gong)治(zhi)(zhi),應堅守(shou)正氣,好(hao)(hao)(hao)比使敵(di)軍疲憊;病勢(shi)(shi)衰(shuai)退,就(jiu)(jiu)一定要(yao)窮追病邪退去之(zhi)處,再增加(jia)精銳藥(yao)物,這好(hao)(hao)(hao)比摧毀(hui)敵(di)人的(de)(de)(de)(de)(de)巢穴。
還涉及(ji)到許多方(fang)面,這里不一(yi)一(yi)例(li)舉(ju)。
總之它充(chong)分啟迪我們,在(zai)用藥、用兵之間,去深(shen)入探(tan)討其中的道理(li),決不是故意聳人聽(ting)聞(wen)。
徐(xu)大椿最后(hou)總結道:《孫(sun)子兵法(fa)》一書,治病的方法(fa)完全包括(kuo)在(zai)里面(mian)了。
多么催人深思
其七,中藥理念。
說到中藥理念,似乎沒(mei)有問(wen)題,但實際并非如此。
在許多普通人(ren)、乃至專業人(ren)士中(zhong),仍對此(ci)存(cun)在模糊的認識。
這里僅(jin)就一個(ge)熱門話題“天然(ran)藥(yao)物等于中藥(yao)嗎”談談看法(fa)。
前(qian)些年當世界(jie)興起“天然(ran)(ran)藥(yao)物”熱(re)的時候,我們自(zi)己業內的人也主張用“天然(ran)(ran)藥(yao)物”來取(qu)代“中藥(yao)”,并說這是(shi)與世界(jie)接軌(gui),是(shi)讓西方人接受(shou)中藥(yao)的一個重要舉措。
此舉(ju)曾在藥界(jie)掀起了不(bu)小的浪(lang)潮,一直延續至今。
稍(shao)有(you)知(zhi)識的(de)(de)(de)(de)人都知(zhi)道(dao),“天然(ran)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)”的(de)(de)(de)(de)提出和興起,是西方醫藥(yao)(yao)界(jie)針(zhen)對(dui)西方人懼怕化(hua)學合成(cheng)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)毒副(fu)作用,從(cong)而(er)轉向自(zi)然(ran)界(jie)尋找新(xin)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)途徑(jing),通過(guo)研究,從(cong)某些含有(you)特殊藥(yao)(yao)用成(cheng)分的(de)(de)(de)(de)動植物(wu)(wu)身(shen)上,運用科(ke)技提取一種(zhong)或(幾(ji)種(zhong))藥(yao)(yao)用成(cheng)分,制成(cheng)藥(yao)(yao)物(wu)(wu),用于臨床,這無(wu)疑是當代制藥(yao)(yao)學的(de)(de)(de)(de)一個新(xin)的(de)(de)(de)(de)領(ling)域、一種(zhong)新(xin)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)。
令人(ren)(ren)不可(ke)思議的(de)是:為什么有些人(ren)(ren)竟以(yi)接受新事物為幌子,一(yi)下子就(jiu)聯系上中(zhong)藥了,認為中(zhong)藥湯(tang)劑西(xi)方人(ren)(ren)說它(ta)是“一(yi)鍋濃濃的(de)草根樹皮黑(hei)湯(tang),既不衛生,又(you)難喝,還說不清它(ta)的(de)成分(fen),實在可(ke)怕”;中(zhong)藥丸(wan)劑西(xi)方人(ren)(ren)說它(ta)是“一(yi)團(tuan)黑(hei)乎乎的(de)藥丸(wan),難以(yi)接受”。
于是就下了這樣的結論(lun):中藥落后,成分講不清,應該趕緊改(gai)成“天然藥物”,否則(ze)就會在國際上沒有市場(chang)、沒有前途。
難道(dao)“中藥(yao)”真的(de)面臨絕境,慘到(dao)要改(gai)名(ming)換姓才能生(sheng)存的(de)地步(bu)嗎(ma)?我們的(de)觀點是明確(que)的(de):“天然藥(yao)物”不等同于“中藥(yao)”,務(wu)請(qing)諸君保持清(qing)醒頭腦。
對于(yu)“天然藥物”的(de)概(gai)念(nian)與內涵(han),上(shang)文(wen)已做簡(jian)述;而“中藥”的(de)概(gai)念(nian)與內涵(han),與之(zhi)決不(bu)相同(tong)。
盡(jin)管中(zhong)藥材(cai)大(da)都取(qu)自“自然界”,有(you)些也可以直接藥用,但這還不是真正意義上的(de)(de)“中(zhong)藥”,我們稱之為“中(zhong)藥”的(de)(de),也不是可以籠統而言的(de)(de),首先,是指經(jing)過炮制的(de)(de)各類飲片。
炮制的(de)作(zuo)用,除(chu)(chu)了清除(chu)(chu)雜質,便(bian)于制劑和服用外,更重(zhong)要的(de)是消(xiao)除(chu)(chu)或減低(di)藥物的(de)毒性和副作(zuo)用,改(gai)變(bian)藥物的(de)性能,加強療效。
以地黃(huang)(huang)為例,生地黃(huang)(huang)清熱涼血,經用酒蒸曬成(cheng)熟地黃(huang)(huang)之后,就具有溫(wen)性而(er)滋(zi)腎補血的功效。
炮制總分為水制、火(huo)制、水火(huo)合制等。
水制有(you)洗、漂、泡、漬、水飛等(deng);火(huo)制有(you)煅、炮、煨、炒、烘、焙(bei)、炙(zhi)等(deng);水火(huo)合制有(you)蒸、煮、淬等(deng)。
而每一種方(fang)法中又細含若干(gan)種具體方(fang)法,其內涵是極其豐(feng)富的。
而這些炮制方(fang)法,現在已成為我們(men)國寶(bao)級的機密。
其次,中藥(yao)(yao)(yao)是指按(an)照(zhao)四氣五味、君臣佐(zuo)使等(deng)特(te)性與法則配比而成的(de)方劑藥(yao)(yao)(yao)物(wu),而不(bu)是隨心所(suo)欲的(de)雜(za)合物(wu),然(ran)后根據需(xu)要,或(huo)(huo)湯、或(huo)(huo)丸、或(huo)(huo)散、或(huo)(huo)膏……由(you)此可(ke)見,“中藥(yao)(yao)(yao)”與“天然(ran)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)”,既不(bu)可(ke)混為(wei)一談,又(you)不(bu)可(ke)相互取代(dai)。
有(you)著(zhu)幾千(qian)年(nian)歷史(shi)的(de)中藥,有(you)什(shen)么必要因“天然藥物”的(de)興起,就亂了陣(zhen)營,自動退避(bi),主動靠攏,甚至要宣告投(tou)降呢(ni)?中藥,就是(shi)中華(hua)民(min)族的(de)藥,只有(you)首先(xian)是(shi)民(min)族的(de),才是(shi)世界(jie)的(de)。
它的四(si)氣五味、君臣佐使、正治(zhi)反治(zhi)等一(yi)系列獨特法則與文(wen)化內涵(han),是不可輕意(yi)棄置,更不可隨(sui)意(yi)取代的。
不能西方人說它是“一鍋濃(nong)濃(nong)的黑(hei)(hei)湯”、“一團黑(hei)(hei)黑(hei)(hei)的藥(yao)丸”,我(wo)們就自覺(jue)中(zhong)藥(yao)落后(hou),沒了底氣。
如(ru)果(guo)放棄了湯(tang)藥,中醫的特色(se)(辨證論(lun)治(zhi))也就失去了光彩(cai),后果(guo)嚴重。
現在有模糊(hu)數學(xue)、模糊(hu)邏(luo)輯,無疑(yi)都是高(gao)深的(de)科學(xue)門類(lei)。
由此(ci)我(wo)(wo)聯想到了一鍋湯藥、一團藥丸(wan),目(mu)前對(dui)它(ta)們經過配(pei)比后的(de)(de)藥物成分暫時說不清,那(nei)么(me),何不將它(ta)稱之為(wei)“模(mo)糊藥學”呢?由此(ci)我(wo)(wo)又聯想到世界(jie)無論是(shi)自然(ran)界(jie)或是(shi)科學界(jie)不是(shi)有(you)著許(xu)許(xu)多(duo)(duo)多(duo)(duo)的(de)(de)“模(mo)糊”難題在(zai)困(kun)惑著人(ren)類,等待我(wo)(wo)們去考察、研究、揭秘嗎?對(dui)宇宙,我(wo)(wo)們知道了多(duo)(duo)少,又有(you)多(duo)(duo)少模(mo)糊未知的(de)(de),但是(shi),我(wo)(wo)們不是(shi)有(you)綜合(he)宇宙學嗎?對(dui)人(ren)類居(ju)住的(de)(de)地球,我(wo)(wo)們依然(ran)存在(zai)許(xu)多(duo)(duo)模(mo)糊與(yu)未知,不是(shi)有(you)綜合(he)地球學嗎?就說對(dui)人(ren)體(ti)(ti)自身,我(wo)(wo)們到底(di)還有(you)多(duo)(duo)少模(mo)糊與(yu)未知,人(ren)類基因圖(tu)譜的(de)(de)問世,無疑(yi)是(shi)大大向前邁(mai)進(jin)了一步(bu),而綜合(he)性的(de)(de)人(ren)體(ti)(ti)科學還面臨(lin)著多(duo)(duo)少有(you)待探索的(de)(de)課題。
人(ren)(ren)類(lei)不(bu)會(hui)因(yin)為(wei)對某種自然現象處于模糊(hu)之(zhi)中,而去指責它(ta)(ta);人(ren)(ren)類(lei)不(bu)會(hui)因(yin)為(wei)對金(jin)字塔等許多古代(dai)建(jian)筑處于模糊(hu)之(zhi)中,而去指責它(ta)(ta)們;人(ren)(ren)類(lei)更不(bu)會(hui)對自身的器官、組織、功能模糊(hu)不(bu)解,而去責怪它(ta)(ta)們……同理,人(ren)(ren)類(lei)暫時對一鍋藥湯(tang)、一個藥丸(wan)的成分處于模糊(hu)之(zhi)中,又有什么了不(bu)起呢(ni)?何況它(ta)(ta)們已存在了幾千年,救治(zhi)和(he)保養的人(ren)(ren)數以(yi)億計,僅這一條就足以(yi)證明中藥的科(ke)學性與實效性。
我不相信(xin)把(ba)這些道理告訴西方人,他們還要跟中藥較勁 !要讓世(shi)人都知道中藥的(de)(de)內涵、中藥的(de)(de)文化(hua),其底(di)蘊是(shi)何其豐富(fu)!我們的(de)(de)任務,在把(ba)中藥推向(xiang)世(shi)界的(de)(de)同時(shi),要加大藥文化(hua)宣傳的(de)(de)力度。
我主張“中(zhong)藥”與“天然藥物”應(ying)該相(xiang)互并存、相(xiang)互借鑒、友善(shan)共存、各謀發(fa)展。
世界(jie)如此遼闊,人類如此之多,不可能容不下這兩(liang)種事物同生共存。
它們各(ge)有特色,各(ge)有優勢,完全(quan)不必(bi)“合(he)二為一”。
是金子總在閃光。
西方人(ren)不是照(zhao)樣(yang)吃(chi)上(shang)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)煎餅、油條、豆汁和菜肴嗎?照(zhao)樣(yang)唱上(shang)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)歌曲、京劇,說上(shang)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)相聲,穿上(shang)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)旗袍、布鞋(xie)嗎?如果真有需要,外國(guo)(guo)人(ren)照(zhao)樣(yang)會喝中(zhong)(zhong)藥湯、吃(chi)中(zhong)(zhong)藥丸(wan)的(de)。
中藥的配伍
配伍是(shi)指有(you)目(mu)的(de)地(di)按病情(qing)需要(yao)和(he)藥性特點,有(you)選擇地(di)將兩味(wei)以上藥物配合同用。
、疾病的(de)發生和(he)發展往往是錯綜復雜、瞬息(xi)萬變的(de),常(chang)表現為虛實并(bing)見、寒熱(re)錯雜、數病相兼(jian)(jian),故單用一藥是難(nan)以兼(jian)(jian)顧各(ge)方的(de)。
所(suo)以臨床往(wang)往(wang)需要同時使用兩種以上的藥物。
藥(yao)(yao)物配合使用,藥(yao)(yao)與(yu)藥(yao)(yao)之間會發生(sheng)某些相互(hu)作用,如(ru)有(you)(you)的能(neng)增(zeng)強(qiang)(qiang)或(huo)降低原有(you)(you)藥(yao)(yao)效(xiao),有(you)(you)的能(neng)抑制或(huo)消除毒(du)副作用,有(you)(you)的則能(neng)產生(sheng)或(huo)增(zeng)強(qiang)(qiang)毒(du)副反應。
因此,在使用兩味以上藥物時,必須有所選(xuan)擇,這就提出了藥物配伍關系問題。
前人把(ba)單(dan)味藥的(de)應用(yong)同藥與藥之間的(de)配伍關(guan)系稱(cheng)為(wei)藥物為(wei)“七情(qing)”,“七情(qing)”之中,除單(dan)行者外(wai),其余(yu)六個方面都是講配伍關(guan)系。
現分述如下(xia): (一(yi))單(dan)行:即不需(xu)配伍,單(dan)用(yong)一(yi)味(wei)藥即可治愈疾(ji)病,稱為單(dan)行。
如清(qing)金(jin)散就(jiu)是單用一味黃芩,治肺熱咳血的(de)病證。
(二)相須(xu):即將性能功效(xiao)相類似的藥(yao)物(wu)配(pei)合(he)應(ying)用,以(yi)增強原有療效(xiao)。
如石膏與(yu)(yu)知母配合(he),能明顯增強(qiang)(qiang)清熱(re)瀉(xie)火的治療(liao)效果(guo);大黃(huang)與(yu)(yu)芒硝配合(he),能明顯增強(qiang)(qiang)攻(gong)下(xia)瀉(xie)熱(re)的治療(liao)效果(guo);全蝎、蜈蚣同用(yong),能明顯增強(qiang)(qiang)止痙定搐的作用(yong)。
(三)相(xiang)使(shi):即在性(xing)能功效方面有某些共性(xing),或性(xing)能功效雖然(ran)不(bu)相(xiang)同,但是治療目的(de)一(yi)致的(de)藥(yao)(yao)物配(pei)合應用,而(er)以一(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)為主(zhu),加一(yi)種(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)為輔,能提(ti)高主(zhu)藥(yao)(yao)療效。
如補氣(qi)利(li)水的黃(huang)芪與利(li)水健脾的茯(fu)苓(ling)配合時,茯(fu)苓(ling)能提高黃(huang)芪補氣(qi)利(li)水的治療效(xiao)果(guo)。
(四)相畏:即一(yi)種藥物的毒性反應或(huo)副(fu)作(zuo)用,能被另一(yi)種藥物減輕或(huo)消除(chu)。
如生(sheng)半(ban)夏和生(sheng)南星(xing)(xing)的(de)毒性能被生(sheng)姜減輕或消除,所以說生(sheng)半(ban)夏和生(sheng)南星(xing)(xing)畏生(sheng)姜。
(五)相殺:即一(yi)種藥物能減輕或(huo)消除另一(yi)種藥物的毒性或(huo)副作用。
如生(sheng)姜能減(jian)輕(qing)或消(xiao)除生(sheng)半夏(xia)和生(sheng)南星的毒性或副作用,所以說生(sheng)姜殺生(sheng)半夏(xia)和生(sheng)南星。
由此可知,相畏(wei)、相殺實際(ji)上(shang)是同一配伍關系的兩種提法(fa),是藥物間相互對待而言的。
(六(liu))相惡:即(ji)兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。
如人參(can)惡(e)萊菔(fu)子,因萊菔(fu)子能削弱(ruo)人參(can)的(de)補(bu)氣作用。
(七)相反(fan):即(ji)兩種(zhong)藥物合用(yong),能(neng)產生(sheng)或(huo)增強(qiang)毒性反(fan)應或(huo)副作用(yong)。
如(ru)“十八反”、“十九畏”中的(de)若(ruo)干(gan)藥物。
上述除單行外(wai)的六個方面(mian),其變化關系可(ke)以(yi)概括為(wei)四項,即在配(pei)伍(wu)應用(yong)(yong)的情況下:①有些藥(yao)物因(yin)產(chan)生協同作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)而增進療效,是臨床用(yong)(yong)藥(yao)時(shi)要充分利(li)用(yong)(yong)的;②有些藥(yao)物可(ke)能(neng)互相拮抗(kang)而抵消(xiao)、削弱原有功(gong)效,用(yong)(yong)藥(yao)時(shi)應加以(yi)注意(yi);③有些藥(yao)物則(ze)由于相互作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),而能(neng)減輕或消(xiao)除原有的毒性或副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),在應用(yong)(yong)毒性藥(yao)或烈性藥(yao)時(shi)必須考慮選用(yong)(yong);④一些藥(yao)物因(yin)相互作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)而產(chan)生或增強毒副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),屬于配(pei)伍(wu)禁忌,原則(ze)上應避免配(pei)用(yong)(yong)。
基于(yu)上(shang)述,可知從單味藥到配伍(wu)應(ying)用,是通過很長的實踐與認識過程逐漸積累豐富起來的。
藥物的配伍(wu)應用(yong)(yong)是中(zhong)醫用(yong)(yong)藥的主要形(xing)式。
藥物(wu)按一定法度加以組(zu)合,并確定一定的分量比(bi)例,制(zhi)成適當劑型,即為方劑。
方劑是(shi)藥(yao)物配伍的發展,也是(shi)藥(yao)物配伍應用(yong)的較高(gao)形式。
大概有(you)6000多(duo)年了,就從神農嘗(chang)百(bai)草那時就有(you)了
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