呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸衰(shuai)竭是(shi)(shi)肺的換氣和通氣的功能出(chu)現(xian)了障礙(ai)所以不能有(you)效的氣體交換。導致呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸衰(shuai)竭的原因(yin)(yin)有(you)很多種,呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸衰(shuai)竭的病因(yin)(yin)有(you)因(yin)(yin)為(wei)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸道的病變(bian)還(huan)(huan)有(you)是(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)肺組(zu)織病變(bian)。呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸衰(shuai)竭還(huan)(huan)可能是(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)神經中樞及(ji)其傳(chuan)導系統(tong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸肌疾(ji)患(huan),胸(xiong)廓病變(bian)以及(ji)肺血管疾(ji)病導致的。
呼吸(xi)衰(shuai)竭(jie)(jie)我們(men)是可(ke)以預防的(de),只要我們(men)減少(shao)能(neng)量的(de)消(xiao)耗并且改(gai)善我們(men)身體(ti)機(ji)能(neng)的(de)營養狀(zhuang)態,多(duo)堅持鍛煉能(neng)夠有效的(de)預防呼吸(xi)衰(shuai)竭(jie)(jie)。下文介紹呼吸(xi)衰(shuai)竭(jie)(jie)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
病因
1.呼吸道病變
支(zhi)氣(qi)管(guan)炎癥、支(zhi)氣(qi)管(guan)痙攣、異物(wu)等阻塞氣(qi)道,引起通(tong)(tong)氣(qi)不(bu)足,氣(qi)體分布不(bu)勻導(dao)致(zhi)通(tong)(tong)氣(qi)/血流(liu)比例失調,發生(sheng)缺(que)氧和(he)二氧化碳潴留。
2.肺組織病變
肺炎(yan)、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜(zong)合征(ARDS)等,可(ke)引(yin)起(qi)肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血(xue)流比(bi)例失調導致肺動脈樣分流,引(yin)起(qi)缺(que)氧(yang)和(或)二氧(yang)化碳潴留。
3.肺血管疾病
肺血(xue)管栓塞、肺梗死(si)等(deng),使部分(fen)靜(jing)脈血(xue)流入肺靜(jing)脈,發(fa)生缺(que)氧。
4.胸廓病變
如胸廓外(wai)傷、手術創傷、氣(qi)胸和胸腔積液等(deng),影響(xiang)胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣(qi)減少吸入氣(qi)體(ti)不勻(yun)影響(xiang)換(huan)氣(qi)功(gong)能(neng)。
5.神經中(zhong)樞及(ji)其傳導(dao)系統呼吸肌疾(ji)患(huan)
腦血管病變(bian)、腦炎(yan)、腦外傷、藥物中毒(du)等(deng)直接或間(jian)接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎(yan)以(yi)及多發性(xing)神(shen)(shen)經炎(yan)所(suo)致的肌(ji)肉神(shen)(shen)經接頭(tou)阻滯(zhi)影響傳導功能;重癥肌(ji)無力和等(deng)損(sun)害呼吸動力引起通氣不足(zu)。
呼吸衰竭的癥狀
1.分類
(1)按動脈血氣(qi)分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭缺(que)氧無CO2潴留(liu),或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣(qi)功能(neng)障(zhang)礙(通(tong)(tong)氣(qi)/血流比例失調、彌散功能(neng)損(sun)害和肺(fei)(fei)動-靜(jing)脈樣(yang)分流)的病(bing)例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺(fei)(fei)泡(pao)通(tong)(tong)氣(qi)不足所致的缺(que)O2和CO2潴留(liu),單純通(tong)(tong)氣(qi)不足,缺(que)O2和CO2的潴留(liu)的程度是平行的,若伴換氣(qi)功能(neng)損(sun)害,則缺(que)O2更為嚴重。只有增加肺(fei)(fei)泡(pao)通(tong)(tong)氣(qi)量,必(bi)要時加氧療來(lai)糾正。
(2)按病(bing)程分類按病(bing)程又(you)可分為急性(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)。急性(xing)(xing)呼衰是指前述五(wu)類病(bing)因的(de)突(tu)發(fa)(fa)原因,引(yin)起通(tong)氣,或換氣功能嚴重(zhong)損(sun)害,突(tu)然發(fa)(fa)生呼衰的(de)臨床表(biao)現,如腦(nao)血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺(fei)梗塞、ARDS等,如不及時搶救,會危及患者生命。
慢(man)性(xing)(xing)呼衰多見于慢(man)性(xing)(xing)呼吸系疾病(bing),如(ru)慢(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)病(bing)、重度(du)肺(fei)結核(he)等,其呼吸功能(neng)損害逐漸加重,雖有缺(que)O2,或(huo)伴CO2潴留,但(dan)通過(guo)機體(ti)代償適應(ying),仍(reng)能(neng)從事日(ri)常活動。
2.癥狀
除(chu)原發病(bing)癥狀外主要為(wei)缺(que)氧和二氧化(hua)碳潴留(liu)的(de)表現,如呼吸困(kun)難、急促、精(jing)神神經癥狀等,并發肺性(xing)腦(nao)病(bing)時,還可(ke)有消化(hua)道出血(xue)。
3.查體發現
可(ke)有口(kou)唇和(he)甲床發(fa)紺、意識障礙、球結(jie)膜充(chong)血、水(shui)腫(zhong)、撲翼樣震顫、視神經乳頭水(shui)腫(zhong)等(deng)。
上文我們介(jie)紹了什么是呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie),我們知道呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)是有(you)很多(duo)種(zhong)的病因引起的,但是我們也是有(you)辦法預防呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie),上文介(jie)紹了如何有(you)效(xiao)預防呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie),并且詳細介(jie)紹了呼(hu)吸(xi)衰(shuai)竭(jie)的癥狀,希望對大(da)家有(you)用。
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