下髎穴位于骶部，在第四(si)骶后孔(kong)中，約當白環俞與骶正(zheng)中線(xian)之中點。
下髎穴的準確位置圖
俯臥取穴，下髎穴位于人體的(de)骶(di)(di)部，當(dang)中髎穴下內(nei)方，適對(dui)第4骶(di)(di)后(hou)孔處。
在臀大肌起始部；有臀下動、靜脈(mo)分(fen)支(zhi)；當第四骶(di)神經(jing)后支(zhi)通過處。
下(xia)髎穴下(xia)為皮膚、皮下(xia)組(zu)織、骶棘肌、第(di)四(si)骶后孔。有臀下(xia)動、靜脈分支(zhi)。為第(di)四(si)骶神經后支(zhi)通過處。皮膚由第(di)一(yi)、二、三骶神經后孔與(yu)相應的骶前孔基(ji)本(ben)上在一(yi)個平面上。
層(ceng)次解剖：皮膚→皮下組織→臀大肌→豎脊肌。
布(bu)有第四骶神(shen)經后支和臀下(xia)動、靜脈分(fen)支。
下髎穴意義：膀胱經的地部經水由此(ci)從體表(biao)流入體內。
氣血特征：氣血物質為地部經水。
運行規律：循本穴的地部(bu)孔隙由地之(zhi)天(tian)部(bu)流入(ru)地之(zhi)地部(bu)。
功能作用(yong)：疏導(dao)水液，健脾(pi)除濕，補益下焦，強腰利濕，下髎穴有理下焦，強腰膝(xi)的作用(yong)。
下髎穴主治(zhi)二陰、少腹疾患：如腹痛(tong)、腸鳴、泄(xie)痢、尿血、尿閉、淋(lin)證、月經不(bu)調、痛(tong)經、陰中癢痛(tong)、帶下、腰骶(di)痛(tong)等[9]。
現代又多用(yong)下(xia)髎穴治療睪丸炎(yan)(yan)、卵巢炎(yan)(yan)、盆腔炎(yan)(yan)、子宮內膜炎(yan)(yan)、坐(zuo)骨(gu)神經(jing)痛、下(xia)肢癱瘓等[9]。
下(xia)髎穴主(zhu)治少腹疼痛(tong)，腸鳴泄痢、大便下(xia)血，月經(jing)不調、赤白帶下(xia)、疝(shan)痛(tong)、陰癢(yang)、腰骶痛(tong)、下(xia)肢癱瘓(huan)；以及坐骨神經(jing)痛(tong)等[10]。
下髎穴配氣海穴治(zhi)腹痛。
下髎穴(xue)配風(feng)市穴(xue)、昆侖穴(xue)，有祛風(feng)除濕，通絡止痛(tong)的作用，主治(zhi)腰痛(tong)，下肢痿痹。
下髎穴(xue)配(pei)筑賓穴(xue)、太溪穴(xue)，有補腎(shen)調經，和血止血的(de)作用(yong)，主治痛(tong)經崩漏。
治法：寒則(ze)(ze)通之(zhi)灸之(zhi)或點(dian)刺出血，熱則(ze)(ze)瀉針出氣或水針。
直刺0.8～1寸，局部酸(suan)脹(zhang)，有麻電感(gan)向外生(sheng)殖(zhi)器(qi)放散。
艾炷灸(jiu)或溫針灸(jiu)5～7壯，艾條溫灸(jiu)10～15分鐘。
注意：上(shang)(shang)、次、中(zhong)、下髎(liao)四(si)穴的(de)主治病(bing)證基(ji)本相(xiang)同(tong)，其(qi)功用(yong)為通行水(shui)液，在治病(bing)取(qu)穴時當按不同(tong)情形(xing)對證取(qu)穴。以上(shang)(shang)四(si)穴中(zhong)上(shang)(shang)髎(liao)穴調(diao)節的(de)經(jing)水(shui)量大，用(yong)時當為體表(biao)大寒(han)(han)或(huo)體內(nei)大熱之狀，而(er)下髎(liao)調(diao)節的(de)經(jing)水(shui)量最小，用(yong)時當為體表(biao)微(wei)寒(han)(han)或(huo)體內(nei)微(wei)熱之狀。其(qi)余類推。
下(xia)(xia)，與上三髎(liao)(liao)穴(xue)(xue)相(xiang)對所處為(wei)(wei)下(xia)(xia)也。髎(liao)(liao)，孔隙也。下(xia)(xia)中髎(liao)(liao)穴(xue)(xue)名意指膀胱經(jing)(jing)的(de)地(di)部(bu)經(jing)(jing)水由此從體表(biao)流(liu)入體內。本穴(xue)(xue)物(wu)質為(wei)(wei)膀胱經(jing)(jing)上部(bu)經(jing)(jing)脈下(xia)(xia)行的(de)地(di)部(bu)水液，至本穴(xue)(xue)后，由本穴(xue)(xue)的(de)地(di)部(bu)孔隙從地(di)之(zhi)天部(bu)流(liu)入地(di)之(zhi)地(di)部(bu)，故名。
下髎為經穴名（Xialiao）。出《黃帝內經素(su)問·骨(gu)空論》。屬足太陽膀(bang)胱(guang)經。下為上之對，髎即骨(gu)隙，四(si)對骶(di)后孔為八(ba)髎穴(xue)所在，本穴(xue)位居最下，故名下髎。
《針灸(jiu)甲乙經》：腸鳴泄注。
《銅人腧穴針(zhen)灸圖經(jing)》：治(zhi)腰(yao)痛(tong)不得轉側。
《類經(jing)圖翼》：女子淋濁不禁。
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