睡眠質量差的原因都有哪些？
睡眠質量差要具體問題具體分析，有些人是入睡困難，如果一個人躺在床上想要睡覺了，20分鐘以上也睡不著，可能就是入睡困難。有些人可能是睡眠時間縮短，睡一會就醒了。還有一些人是多夢，晚上噩夢連連，做夢不斷，這些可能都會導致睡眠質量下降。也可能有些人比如老年男性病人，可能有前列腺的增生，晚上老起夜，起夜也會導致休息不好，還是要治療一下前列腺的問題。
1、如果是入睡困難，主要和思慮過度有關系，如果是由于白天工作壓力比較大，精神比較緊張，引起的晚上都睡不著，可以考慮中醫的針灸來治療，并不建議馬上使用抗焦慮或者是抗失眠藥物。
2、如果是晚上在睡覺之前做過比較劇烈的運動，那么首先需要改正一下我們的生活習慣，盡量避免在睡覺之前進行劇烈活動。
3、由于睡覺之前有進食行為，過飽、過油膩、不消化或容易使人興奮的食物或者是飲料。都會引起失眠、晚上睡不著覺的情況。
4、晚上千萬不要熬夜，尤其是不要長時間熬夜看手機、玩游戲，應該自我調節，調節的方法就是早晨起來一定要按時起床，不論有多么困都要及時起床，那么長此以往，一般的就可以改善晚上睡覺的狀態。
5、如風濕病或其他疾病導致的關節疼痛，或胃部不適、皮膚瘙癢等也會影響睡眠質量。需要及時去醫院就診治療。
為什么會打呼嚕？聲音從哪里來的？
正常呼吸時，氣流通過開放的氣道時是沒有聲音的。但當上氣道由于各種原因出現狹窄時，氣體通過狹窄的通路形成渦流， 震動咽部軟組織就形成了鼾聲。上氣道越狹窄，鼾聲的聲調就越響。一般來說， 低沉的均勻的鼾聲還不要緊，“如雷”的鼾聲就要留心了，這表明上氣道已明顯變窄了。當然最怕的就是出現不均勻的鼾聲：鼾聲時斷時續，突然中止，過幾秒甚至幾十秒再長出一口氣。憋住氣的時候能把嘴唇憋紫、手腳亂動。旁邊的人看著都緊張，恨不能趕緊推推他讓他喘上著口氣。這就是出現了我們說的呼吸暫停。
為什么長期打呼嚕會導致睡眠呼吸暫停？
長期打鼾者往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征，這種病癥主要表現在打鼾者睡眠的全過程中一會鼾聲如雷，一會又安靜下來，這其實是打鼾者出現了呼吸暫停的癥狀。其中，肥胖是個重要的因素。肥胖后，上氣道脂肪堆積，會造成咽部狹窄、順應性增加等，易出現打鼾和呼吸暫停。同時一些生活方式也會影響著打鼾，例如吸煙飲酒。吸煙直接刺激鼻咽部、引起慢性炎癥水腫，對睡眠呼吸紊亂是加重因素。飲酒后，不僅抑制大腦對缺氧刺激的反應，還使上氣道肌肉進一步松弛，會明顯加重睡眠呼吸紊亂。
睡眠呼吸暫停綜合征是與睡眠有關的嚴重呼吸紊亂，由于上呼吸道有阻塞使氣流通過受阻，也有反復呼吸暫停，多見于老年人,尤其是體型肥胖、高血壓的患者，睡夢中憋醒、胸悶是常見表現，老年人多會誘發老年癡呆。
醫生診斷任何疾病都要根據病人的臨床癥狀、體征及化驗檢查的結果，診斷睡眠呼吸暫定綜合征的依據也不外乎這些。
⑴臨床癥狀：臨床癥狀主要指患者的自我感覺，它常是患者就診的原因。睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀復雜多樣，可以引起全身各個系統的不舒服感覺。我們遇到的病人就診的最常見的原因是：
1） 響亮而不規律的打鼾聲音，干擾他人的睡眠。
2） 愛人發生患者睡眠時頻繁發生呼吸停止。
3） 患者白天嗜睡明顯，嚴重影響工作。
4） 少數患者則因為性欲減退、陽痿、夫妻關系不和。
5） 由于對該病的認識較少，一大部分病人是因為長期被誤診為神經官能癥、心血管系統疾病，多方求治效果不好，經他人提醒，到睡眠呼吸障礙專科門診就診。
醫生要了解患者的癥狀，通常是通過詢問來實現的。作為病人除了要主動向醫生提供上面已經提到的有關主要癥狀外，還應該說明如下情況：
1） 體重明顯增加時的大體年齡。
2） 過去有無心血管疾病史，做過哪些檢查，做過什么治療，目前正在服用什么藥物，治療效果如何。
3） 過去有無肺病，如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫。如有哮喘，是白天易發作，還是夜間易發作。
4） 有無鼻部疾病。
5） 是否做過扁桃體切除術。
6） 是否患過甲狀腺疾病，有無甲狀腺手術史。
7） 有無飲酒史，酒量多少、飲酒年數。
8） 有無長期服用安眠藥物。
9） 女性還要說明是否過了更年期。
10）家族或親屬中有無類似的患者，有無不明原因突然死亡的親屬。
全面而詳細的病史陳述常常不僅可以給醫生提供初步的診斷印象，而且能夠幫助醫生尋找睡眠呼吸暫停的原因，以指導進一步的治療。
⑵體征：體征是醫生在給病人進行體格檢查時的發現，對睡眠呼吸暫停綜合征患者，除了做常規的檢查外，還要著重了解以下情況：
睡眠呼吸暫停綜合征的主要休征
項目 主要發現
肥胖程度 身高、體重，計算體重指數（BMI）
鼻部 是否通暢，有無異常
牙齒 牙列是否整齊，智齒有無發育
軟腭 大小，有無水腫
懸雍垂 有無畸形、肥大
咽部 咽氣道大小、形狀、有無粘膜水腫、有無脂肪沉積、軟組織皺褶，有無扁桃體，腺樣體增生
舌頭 有無肥大、舌根后墜、有無粘膜發黃
頸部 有無短頸、頸部增粗
發聲 有無清醒時說話聲音的變化
1）如果體重超過標準體重的20%，或體重指數在24以上就可以診斷為肥胖。
標準體重=身高（厘米）-105或=〔身高（厘米）-100〕×0.9
體重指數=體重（千克）/身高的平方（米2）
肥胖度=（實際體重-標準體重）（千克）/標準體重（千克）×100%
我國以體重指數大于每平方米24千克為肥胖的診斷標準。
標準體重±標準體重×10%為體重的正常范圍。超過標準體重的10%為超重，超過20%為肥胖。20%～30%為輕度肥胖，30%～50%為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態肥胖。
2）鼻阻力可以通過鼻阻力測定計來測定，外鼻鏡檢查可以發現大部分的鼻部解剖結構異常，必要時可行喉鏡檢查。
3）評價牙齒和下頜骨，主要目的是為了發現下頜后縮、小頜畸型、腭蓋低平及其它先天或外傷原因引起的下頜骨異常；成人缺少智齒或牙列不整齊，常提示下頜骨發育不良，這些畸形除了影響上氣道的大小外，還可使睡眠時舌根后墜而堵塞上氣道。頭顱X線檢查可以定量地了解頜面部異常的程度，較直接觀察更為客觀。
4）軟腭及咽喉部檢查的正常與否及異常的程度缺少客觀的評價標準，與醫生個人的經驗有關。最明顯的改變就是咽口狹窄，粘膜水腫、皺褶，軟腭低，懸雍垂大，扁桃體肥大，腺樣體增生，究竟這些結構異常在睡眠呼吸暫停的發病中起著多大作用難以確定，但手術對存在明顯的結構異常的患者還是有一定好處的。
5）舌體肥大、舌根后墜也可縮小上呼吸道的口徑。舌體肥大可見于肢端肥大癥患者。有些患者睡眠時長期打鼾，可見舌苔黃膩。
6）頸短精、頸部脂肪明顯增多者，易發生睡眠呼吸暫停，國外有研究認為，脖頸的周徑大小比身體其他部位的肥胖與發生睡眠呼吸暫停的關系更為密切。
7）清醒狀態下，重度睡眠呼吸暫停綜合征患者的呼吸音粗重，有的談話時就可聽到類似打鼾的聲音。
8）嚴重嗜睡的患者，在談話過程中就會打瞌睡，甚至鼾聲大作。
以上的檢查對初步確立睡眠呼吸暫停綜合征的診斷有一定的參考價值，特別是對確定睡眠呼吸暫停綜合征的病因有重要意義。
⑶并發癥：長期打鼾及睡眠呼吸暫停的患者很可能在就診時就出現了并發癥，如呼吸衰竭及右心功能不全，表現為口唇紫紺、下肢特別是踝部水腫；還應了解患者是否患有高血壓，特別是測定睡前及醒后血壓，仔細進行對比，更容易發現睡眠呼吸暫停引起的清晨高血壓，如果等趕到醫院就診時再測血壓，可能已經是起床后數小時了，與睡眠呼吸暫停有關的高血壓很可能已經恢復正常了。
睡眠呼吸暫停綜合征的實驗檢查
項 目 異常結果
血常規 血紅蛋白增加，血細胞比容增加
甲狀腺功能 甲狀腺功能減退
血氣分析 二氧化碳升高、血氧降低
肺功能 氣流阻塞
心電圖 心律失常或左心室肥厚
血糖 糖尿病
生長激素 肢端肥大癥
1）血常規檢查可以發現由于長期缺氧引起的紅細胞增多，主要表現為血液中的血紅蛋白超過正常范圍（男性常大于每升160克，女性大于每升150克），血液的粘稠度增加。
2）血氣分析能了解白天血中的二氧化碳、氧氣及酸堿度，白天通氣不足或出現呼吸衰竭者二氧化碳升高、氧氣降低，如果同時全并慢性阻塞性肺病，這種變化會更明顯。
3）肺功能檢查除了能夠明顯患是否合并存在慢性阻塞性肺病及病情的嚴重程度外，阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者的肺功能檢查還可發現上氣道狹窄的證據，如流速容量曲線環出現鋸齒樣改變。
4）檢查可了解患者白天的心律失常情況。
5）甲狀腺功能檢查：如懷疑甲狀腺功能低下者，可測定血中的甲狀腺激素。
6）懷疑存在心臟功能不全的患者，可以行超聲心動圖檢查，以了解心臟的大小及功能。有些心律失常的患者可行24小時動態心電圖檢查，結合多導生理記錄儀睡眠呼吸監測，對比心律失常在睡眠及清醒狀態下的發生情況，有助于明確心律失常與睡眠呼吸暫停之間的關系。
經過以上的系統檢查，還不能最終確定或排除睡眠呼吸暫停綜合征的診斷，就必須到專門的睡眠呼吸暫停診療中心進行一種叫做“多導生理記錄儀”的檢查，了解睡眠狀態下呼吸及心臟功能的變化，經過綜合分析才能做出符合或不符合睡眠呼吸暫停綜合征的診斷。
⑸睡眠診療中心：睡眠呼吸暫停綜合征的診斷及治療是由專門的睡眠研究中心或研究室來完成的。在美國，由注冊的睡眠研究人員組成了美國睡眠研究會，他們曾制定了注冊睡眠中心的標準。標準的睡眠中心一般分為二種：一類是可以診斷及治療各類睡眠障礙性疾病患，如失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等的中心。一類是主要從事睡眠呼吸障礙性疾患診治工作的中心。
在我國，目前引起重視的睡眠障礙性疾患主要有二大類：即失眠和睡眠呼吸暫停綜合征。前者多由醫院的神經、精神科來診治；后者是近年來才發展起來的，進展較快，參與診斷及治療工作的有呼吸科、耳鼻喉科、神經科、老年科的醫生。
根據美國睡眠協會的標準要求，睡眠呼吸障礙的診療中心除了包括必要的儀器設備外，還要求有經過嚴格訓練的醫生及技術人員來開展工作。
1）至少有一名呼吸科醫生來主管，同時他還必須具有其他睡眠障礙性疾患的有關知識及診治經驗。
2）必須有經過嚴格訓練的技術人員進行睡眠、呼吸監測，其中至少有一個注冊的多導睡眠呼吸記錄、分析人員來主持日常工作。
3） 睡眠中心最好有單人房間，以免病人之間的相互干擾。
病情分析： 打呼嚕是健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。
意見建議：節食，大多數的打呼嚕者都是體重過重的中年人，減肥可停止打呼嚕. 避免鎮定劑，因為任何使頭頸附近組織放松的物品都會使打呼嚕更大聲，.側睡較不易引起打呼嚕.
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