這個腎(shen)炎，最(zui)害(hai)怕(pa)朝三(san)個危險方向發(fa)展：或致(zhi)死、或致(zhi)殘、或透析。因此，早(zao)期防治對病(bing)情治療很關鍵。我們稱它(ta)為“狼(lang)(lang)瘡性腎(shen)炎”，是由系統性紅(hong)斑狼(lang)(lang)瘡引起。

什么是系統性紅斑狼瘡？

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性結締組織病，主要表現：有發熱、乏力、皮疹(zhen)、體(ti)重(zhong)減(jian)輕、淺(qian)表淋巴結(jie)腫大(da)、紫癜、食欲不振、惡心、嘔吐等。

什么是狼瘡腎炎？

系統性(xing)紅(hong)斑狼(lang)瘡侵犯到腎(shen)臟時，發(fa)生(sheng)腎(shen)臟的炎癥(zheng)(zheng)，是(shi)系統性(xing)紅(hong)斑狼(lang)瘡的主要合并癥(zheng)(zheng)以(yi)及主要死亡(wang)原因之一(yi)，也(ye)是(shi)常見的繼發(fa)性(xing)腎(shen)臟病(bing)。

狼瘡腎炎可僅存在(zai)蛋(dan)白尿和（或）高(gao)血壓，也(ye)可表現為血尿、浮腫、腎病綜(zong)合征(zheng)(zheng)、急進性(xing)腎炎綜(zong)合征(zheng)(zheng)等，病情(qing)可逐漸進展，晚(wan)期發(fa)生尿毒癥，個別患者(zhe)首次檢查(cha)即(ji)為慢(man)性(xing)腎衰(shuai)竭。

得狼瘡腎炎的人多嗎？

系(xi)統性紅斑狼(lang)瘡患(huan)者腎臟(zang)受(shou)累幾乎為 100％，其中 45％～85％ 有(you)腎損(sun)害的(de)臨床表(biao)現。以(yi)女性多見，男女比為 1:8～9，尤其是 20～40 歲(sui)的(de)育齡女性。

藥物與聽診器狼瘡詞

大家知道狼瘡性腎炎，是系統性紅斑狼瘡最嚴重也是最常見的臟器損害，通常因遺傳、慢性病毒感染如麻疹、風疹、副流感、流行性腮腺炎等導致。而一旦確診，腎臟損害最怕朝如(ru)下這三個危險方(fang)向(xiang)發展，我(wo)們該如(ru)何解決？

這是瘡(chuang)性腎(shen)炎起病初或發(fa)展過(guo)程中最嚴(yan)重與(yu)危急的(de)情(qing)況，往往因為沒有(you)及(ji)時發(fa)現、延誤治療(liao)、不規范治療(liao)、沒有(you)定期檢查或隨意減藥(yao)(yao)停(ting)藥(yao)(yao)，或感(gan)染未能及(ji)時控(kong)制等原(yuan)因造成的(de)。患者(zhe)表現為，發(fa)熱與(yu)關節疼痛、明顯水腫、大量蛋白尿、貧(pin)血與(yu)血壓升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)、血中補體C3降低與(yu)γ球蛋白升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)，以(yi)及(ji)抗雙鏈DNA滴度異常升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)等，化驗腎(shen)功能可(ke)見血肌(ji)酐與(yu)尿素(su)氮升(sheng)(sheng)高(gao)(gao)，甚至(zhi)可(ke)出現尿量明顯減少。腎(shen)臟穿刺病理(li)檢查多為“Ⅳ型(xing)狼瘡(chuang)或Ⅲ+Ⅳ型(xing)或Ⅳ+Ⅴ型(xing)”。此(ci)時多已(yi)并(bing)發(fa)急性腎(shen)損傷，嚴(yan)重者(zhe)甚至(zhi)需透析治療(liao)，如不能盡早確診并(bing)及(ji)時有(you)效治療(liao)，甚至(zhi)可(ke)死(si)亡。

解決辦法：早發現、早診斷，并及時規范治療，定期檢查，不要隨意減藥或停藥。

這種情況是在不知不覺中發生，如不注意就會發展到慢性腎衰竭或尿毒癥，這時候只能透析，沒有逆轉的可能。特別是中等量及(ji)大量蛋白患者，以及(ji)血壓未控制達標的患者，更容易出(chu)現(xian)這種(zhong)情況。

解決辦法：定期體檢，控制蛋白尿，血壓達標，改變飲食、生活習慣，防治感染。

藥物與聽診器狼瘡詞

狼(lang)瘡性腎(shen)炎的治療通常需長(chang)期(qi)服用激(ji)素(su)(su)及免(mian)疫抑制劑(ji)等(deng)藥物，長(chang)期(qi)使用激(ji)素(su)(su)會引(yin)起股骨頭部(bu)位的缺血性壞(huai)死。

解決辦法：嚴格(ge)掌握激(ji)素(su)(su)使用(yong)(yong)的適應征、規范使用(yong)(yong)激(ji)素(su)(su)，避免長(chang)期大劑(ji)量(liang)使用(yong)(yong)激(ji)素(su)(su)，同時(shi)監(jian)測激(ji)素(su)(su)各種可能的副(fu)作用(yong)(yong)，加用(yong)(yong)某(mou)些藥物以減(jian)輕激(ji)素(su)(su)的毒副(fu)作用(yong)(yong)等。

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