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營養師解惑——高脂血癥的治療

祝由網 2023-07-10 12:51:12

飲食治療是高脂血癥治療的基礎,在權患高脂血癥之后無論我們是否正在接受藥物治療,都必須在飲食上進行控制。而相應的飲食治療能增強藥物的療效。飲食凋養的基本原則主要冇五項:減少攝入體內的總能量。日常生活中要盡量減少動物性脂肪的攝入,適當增加植物油,減少膽固醇的攝入量。高脂血癥患者應該忌吃如動物內臟、蛋黃、魚了、魷魚等高膽固醇的食物。膽固醇攝入量每日應控制在300毫克以下,血膽固醇中度以上升高者每日膳食膽固醇應控制在200毫克以下。攝入充足的蛋白質,日常食品中含有蛋白質的主要有牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類、魚蝦類及大豆、豆制品等,減少碳水化合物的攝入量,食物應勿過細過精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物,多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。

研究資料顯示,我們身體的血脂水平在不同的階段有著顯著的差異:血清總膽固醇水平以秋季最高,夏季最低;而血清三酰甘油水平春季最高,秋季最低。所以,在對高脂血癥患者進行飲食調養吋,必須考慮到階段因素的影響。比如,秋季血清總膽固醇最高,應該減少蛋黃、動物內臟等高膽固醇食品的攝入,并適當增加動物脂肪和植物油的攝入,以防止血清總膽固醇的升高和三酰甘油的減少,以保證熱能的供給。夏季可適當增加蛋黃和動物肉類食物,以保證體內膽固醇的供應。由于春季血清三酰甘油水平偏高,所以春季應該減少動物脂肪和糖類食物的攝入,并同時減少總熱能的供給,以防止三酰甘油的過度升高給身體帶來的危害。

高脂血癥是什么病?有啥危害?醫生:這個病“殺傷力”大,要重視

 在門診的時候,經常會遇到患者來檢查,我告知患者您這是高脂血癥,要注意,很多患者非常淡定,只是問:高脂血癥啊,可是我沒有怎么不舒服啊,這個不需要吃藥吧。遇到這種情況,我常常會嚴肅得提醒他們:高脂血癥的危害遠比您們想象的可怕,高脂血癥起初是沒有怎么特殊不適,可是一旦高脂血癥讓您感知到不適,那后果都是非常嚴重的。

一、什么是高脂血癥

 高脂血癥是指:當脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高于正常時,稱為高脂血癥。它是一種由多種因素所引起的疾病,是遺傳基因異常與環境因素相互作用的結果。

二、高脂血癥的危害

 高脂血癥的危害很大,原因在于它對人體 健康 的危害不僅表現在其本身癥狀對患者的影響,更在于高脂血癥會誘發其他嚴重的疾病。

 高脂血癥極易誘發動脈粥樣硬化。引發動脈粥樣硬化的原因很多,如高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、肥胖、不合理飲食、精神緊張等。其中,以高脂血癥為最危險的因素。這是因為,人體血清中脂類物質的增多會造成血液黏稠度升高,從而會造成脂類物質沉積于動脈血管,繼而發生纖維組織增生,從而便會造成動脈血管內粥樣硬化斑塊形成。隨著動脈血管內粥樣硬化斑塊的形成,人體的腦力、體力、心肌功能、腎功能都會逐漸減退,由此會造成一系列由于動脈粥樣硬化所造成的疾病。

高脂血癥不僅可引發動脈粥樣硬化,還會誘發許多其他疾病。其中,以冠心病為首的心血管疾病就是高脂血癥的主要并發疾病。研究表明,血脂異常是造成冠心病高致死率、致殘率的主要原因,而血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇異乎的升高更可作為冠心病的獨立發病因素。臨床試驗更證實,積極調節血脂異常能夠顯著降低冠心病的發病率和病死率。

 除動脈粥樣硬化、冠心病外,高脂血癥還可能誘發糖尿病腦中風、心肌梗死、脂肪肝、膽石癥、胰腺炎等多種疾病。由此可見,高脂血癥的發生是一個危險的警示,它意味著如不積極地治療,就可能發生更多的嚴重疾患。因此,對于高脂血癥的有效預防、積極治療都是非常必要的,這亦是降低高脂血癥危害的有力措施。

三、高脂血癥治療

 對于高脂血癥的治療中,生活習慣和飲食計劃的改善是至關重要的,保持良好的生活習慣,戒煙、戒酒是最好的,然后就是注意避免暴飲暴食,減少高脂肪食物的攝入,多吃蔬菜。

除了生活習慣和飲食計劃的改善外,藥物的治療也是主要的治療手段。

關于藥物治療,大家最熟悉的莫過于他汀類藥物了。

但是他汀類藥物也有它不足的地方,而阿昔莫司是他汀類藥物的黃金組合,主要表現為以下倆方面:

 1、他汀類藥物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白,而阿昔莫司是臨床使用中唯一能夠降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的藥物,所以阿昔莫司聯合他汀類藥物可顯著改善血脂代謝。

 2、他汀類藥物或可增加患糖尿病風險,并且有臨床研究表明,單獨應用他汀類藥物治療糖尿病合并高脂血癥的患者,未能取得較好的效果,而阿昔莫司可快速降低血中游離脂肪酸(FFA),改善胰島素抵抗,并且在降低TG的同時不會影響尿酸代謝,不會造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治療。

血脂高怎么辦

調節血脂三大法寶
調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。 (1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物) (2)正常老年人每日膳食結構:一個雞蛋、一個香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆漿200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標準粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調用油12克。 (5)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c.控制酒精:酒對人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8.老年人適當運動
量通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛煉最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應保持輕到中等強度;上午10時是一天中最佳的運動時機,下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間;晚飯前0.5~1小時,此時進行散步(或快走)和做保健體操,是有利于治療糖尿病的體育療法。同時應注重心理健康,保持樂觀豁達的生活態度。
9.藥物治療
保心護腦九十年代初,國際醫學界進行了大規模的調脂治療研究,結果令人振奮:長期服用調脂藥物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。簡言之,調脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。目前,全球醫生和患者對調脂治療極其重視,觀念發生根本性變化。因此有人稱調脂的年代已經到來!
10.如何選擇理想的調脂藥?
當通過合理調整飲食結構,改變不良生活習慣,加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。目前調整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效,且副作用小,如龍泰牌降脂寧等。因為血脂增高是一個緩慢的過程,血脂的調節特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程,因此患者應根據自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。
11.檢查血脂至關重要:
由于目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發現血脂高的。為防范于未然,當您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風,糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經后婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫生指導定期復查血脂。
12.血脂與冠心病:
拒統計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發生一系列癥狀,即冠心病。引起冠心病的危險因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調節血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應長期服用調脂藥。因為長期調脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關系:
當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應部位,引起動能缺損。它發生在腦血管時引起腦梗塞,醫學證明:長期調脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預防腦梗塞。調脂治療與腦中風:腦中風的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明,長期調脂治療能明顯減低腦中風的發生率和致殘率,因此,臨床醫師對高血脂的治療越來越重視。
14.血脂與糖尿病:
高血脂、高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調節血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應注意調血脂:糖尿病合并高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經病變等,這些糖尿病的遠期并發癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對控制血糖、預防并發癥大有好處。調整血糖能一定程度改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂藥干預治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優劣的標準。
15.血脂與脂肪肝:
脂肪肝是脂肪在肝內大量蓄積所致,常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發病率高達5~10%,成人體檢中轉氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數無自覺癥狀,中度、重度表現為肝腫大、食欲減退、肝區脹痛、轉氨酶升高,少數出現輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應該怎么辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發展,大多數脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調節飲食結構;應用調脂藥進行治療。
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治療
人到一定年齡以后,腎氣漸衰,腎陽腎陰皆虛,相火易妄動,致使肝陽上亢,甚則化火,火旺則克土,引起脾胃功能失調,濕熱郁結,痰濕內生,濁阻而形成高脂血癥,進一步發展到痰濕濁阻愈甚,最終導致脈絡阻塞而出現胸痹心痛等冠心病癥狀,而中醫則多 采用滋陰補腎、清熱化痰、健脾利濕等療法。
藥物治療
降血脂藥種類較多,分類也較困難。
就其主要降血脂功能可分為四大類:
1、降總膽固醇。
2、主要降總膽固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降總膽固醇。
概括講它能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內合成,或促進膽固醇的轉化促進細胞膜上LDL受體表達,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類,促進甘油三酯的水解。阻止其他脂質的體內合成,或促進其他脂質的代謝。
食物治療
高血脂的飲食療法
治療高血脂食物選擇要點
(1)節制主食。體重超重或肥胖者尤應注意節制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚類(尤其是海產魚類)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動物肝臟及其它內臟的攝入量,對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴格限制。
(4)用植物油烹調,盡量減少動物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發現許多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。
②茄子:茄子在腸道內的分解產物,可與過多的膽固醇結合,使之排出體外。
③菌類:靈芝、香菇及木耳。能降血膽固醇和甘油三酯。據研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強10倍。
④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質沉著也有一定作用。
⑤大豆:研究人員發現,每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉:茶能降血脂,茶區居民血膽固醇含量和冠心病發病率明顯低于其它地區。
⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利。
⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等,均有不同程度降血脂作用。
(7).一日食譜舉例
早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)。
午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)。
晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)。
水果療法
1、山楂
山楂含有三萜類、生物類黃酮和豐富維生素C成分,具有擴張血管壁、降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等作用。另外,還含有山楂酸、檸檬酸,均有顯著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂會引起反酸等胃部不適,須酌情慎用。山楂含鈣量最高,對中老年人補鈣有益。
2、蘋果
蘋果是人們容易忽視的“降脂果”,它的降脂作用源于其中豐富的果膠,這是一種水溶性膳食纖維,能與膽汁酸結合,像海綿一樣吸收多余的膽固醇和甘油三酯,并幫助其排出體外。果膠還能與其它降膽固醇的物質,如維生素C、果糖等結合在一起,從而增強降血脂功效。蘋果分解的乙酸也有利于膽固醇和甘油三酯的分解代謝。
3、香蕉
香蕉味甘性寒,具有較高的藥用價值。含有豐富的去甲腎上腺素、5-羥色胺及二羥基苯乙胺,主要功用是清腸胃,治便秘,并有清熱潤肺、止煩渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄卻具有降低膽固醇的作用
4、荔枝
荔枝肉含豐富的維生素c和蛋白質,有助于增強機體的免疫功能,提高抗病能力。荔枝擁有豐富的維生素,可促進微細血管的血液循環,降低膽固醇和甘油三酯以及降低血壓等。
5、獼猴桃
獼猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流動,阻止血栓的形成,對降低冠心病、高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等心血管疾病的發病率有特別功效。獼猴桃含有維生素C、E、K等,屬營養和膳食纖維豐富的低脂肪食品。
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靈芝治療高血脂
靈芝單用或與調節血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同時,還能降低全血粘度和血漿粘度,改善血液流變學障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學合成調節血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。
靈芝防治高血脂的療效特點
靈芝制劑對高血脂癥確有一定的療效,可單獨應用,也可以與常規的抗高血脂癥藥合用。臨床療效特點如下:
1. 靈芝制劑可不同程度地減低血清膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL);可升高高密度脂蛋白(HDL).
2. 靈芝制劑還能降低全血黏度和血漿黏度,改善血液流變學障礙。
3. 靈芝制劑與常規的降血脂藥合用,有協同作用,可相互增強療效。
4. 靈芝制劑治療高血脂癥的療效與病情輕重、用藥劑量及療程長短等有關,一般病情屬輕、用藥劑量及療程長短有關,一般病情屬輕、中度患者療效好,劑量較大,療程較長者療效較好。
5. 目前常用的化學合成抗高血脂癥藥常能引起肝損傷,合用時,由于靈芝有保護肝臟作用可防止或減輕這些藥物引起的肝損傷。
6. 用藥后尚見食欲增加、睡眠改善、體力增強等效果。
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保健
簡單起來一句話: 一定要減肥
問 : 具體來講 , 血脂高的患者在飲食上要注意什么?
飲食是一種非藥物治療的方法。高血脂的患者首先來講,要堅持一個合理的飲食,堅持低膽固醇營養平衡的飲食。應多吃一些富含蛋白質及不飽和脂肪酸的食物,像瘦肉、禽肉、魚、蝦、豆類、豆制品、谷類、水果及蔬菜等。這樣的話就可以降低血脂當中的成分,還有應該少吃一些肥肉、奶制品、蛋黃、腦、肝、腎及腸等動物內臟。這些東西就膽固醇的濃度比較高,另外還要少吃甜食。
問:血脂高一定要戒酒嗎?
病人要戒酒,尤其血脂高的病人,一般健康人的話,我們叫戒嚴限酒,對于高血脂的病人,還是要不飲酒,因為酒精的攝入量多對血脂還是有影響的。
問:血脂多長時間檢查一次才合適?
當檢測出高血脂的時候,我們希望病人健康生活方式干預,我們建議病人四到六周去查一次,監測兩到三個月,如果這個血脂趨于正常了,以后可以三到六個月復查一次,如果還不達標,需要加上藥物治療,藥物治療以后我們也建議病人要四到六周監測,達標以后三個月到六個月的監測時間。
注意事項
一.合理飲食
人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。
控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。
1、飲食提倡清淡,基本吃素。
但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。
2、宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。
3、脂肪攝入量每天限制在30~50克。
4、限制糖類食品,不吃甜食和零食。
5、多吃蔬菜和水果。
6、宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7、饑飽適度。
每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二.戒煙忌酒
香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。
三.適量飲茶
茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。
四.適當運動
控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。
五、限制咖啡
咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應注意盡量少喝咖啡,并禁服含有咖啡因的藥物。
六、正確烹調。
在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。
七、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者,飲食治療的意義并不大,因為對于他們來說,更重要的是營養。
保健湯食
對于血脂偏高但未出現并發癥的多數患者,也可以通過堅持食用以下保健湯食,以達到降低血脂、預防病情發展的目的。
1、 海帶木耳肉湯:取海帶、黑木耳各15g,瘦豬肉60g,味精、精鹽、淀粉適量。豬肉切成絲或薄片,用淀粉拌好,與已切絲的海帶、木耳同入鍋,煮沸后加味精和淀粉,攪勻即可。
2、 百合蘆筍湯:取百合50g,蘆筍250g,黃酒、味精、精鹽、水適量。先將百合發好洗凈,鍋中放入水加百合燒幾分鐘后,再加黃酒、精鹽、味精調味,倒入盛有蘆筍的碗中,即成。
3、山楂鯉魚湯:取約500g的鯉魚一條,山楂片25g,面粉150g,黃酒、蔥段、姜片、精鹽、白糖各適量,雞蛋1只。先將鯉魚洗凈切塊,加入黃酒、精鹽閹15分鐘。將面粉加入清水和白糖適量,打入雞蛋攪成糊,將魚塊入糊中浸透,取出后粘上干面粉,入爆過姜片的油中炸3分鐘撈起,再加山楂和少量水、面粉,制成芡汁,倒入炸好的魚塊煮15分鐘,加入蔥段、味精即成。
4、山楂首烏湯:取山楂、何首烏各15g,白糖60g。先將山楂、何首烏洗凈、切碎,一同入鍋,加水適量,浸漬2小時,再熬煮約1小時,去渣取湯,日服1劑,分2次溫服。
5、山楂銀花湯:取山楂30g,金銀花6g,白糖20g。先將山楂、金銀花用文火炒熱,加入白糖,改用小火炒成糖餞,用開水沖泡,日服1劑。
6、 香菇豆腐湯:取干香菇25g水發(或鮮香菇150g),豆腐400g,鮮竹筍60g,佐料若干。將香菇去蒂切成絲以豆油略炒盛起,清水適量煮開,投入香菇絲、筍絲、豆腐丁,煮開后加精鹽、胡椒粉,用濕淀粉勾芡,起鍋后淋上香油,佐餐食用。
7、枸杞豬肉湯:取枸杞子15g,豬瘦肉250g,精鹽、黃酒、蔥段、胡椒粉、豬肉湯適量。枸杞子去雜洗凈,豬肉切絲炒至白色,加入黃酒、蔥、姜、精鹽煸炒,注入肉湯,放入枸杞子,煮至肉熟爛,出鍋加入胡椒粉、味精,佐餐食用。
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如何簡易消血稠
對于血液黏稠度增高者,醫生強調飲食宜清淡,戒煙忌酒,適當參加體育運動是最治本的療法。有人主張簡單易行的有效方法是早、午、晚各飲一杯淡鹽水或涼白開水,特別是在血稠發生率較高的夏季,飲水就能收到預防功效。更有人勸老年人應養成不渴也喝水的習慣。還有研究認為,飲茶有抗凝血作用;黑木耳有溶血作用,長期飲用和食用可防止血栓形成。此外,玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋蔥、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制膽固醇合成、降低血液黏度的作用。臨床觀察表現,諸如維生素C、維生素E、阿斯匹林、潘生丁、復方丹參等藥物都具有改善血管功能,增加血液流速,抑制血液凝集和溶解血栓等作用,可在醫生指導下服用。
臨床中,有一些老年人本身沒有器質性疾病,可總感頭痛腦漲,稍微勞動就胸悶、心慌、氣短,終日萎靡不振,老想睡覺,有時還有視物不清、站立不穩的現象。這種人經常會被檢查出血液粘稠度高,簡稱“血稠”。
過度吸煙、飲酒,可致血稠,所以喜好煙酒的老人,早晨起床后和晚上就寢前,應喝上一大杯白開水,這樣可降低血稠度。平時還可多喝茶(特別是綠茶)。
生活不規律,長時間精神緊張或心理壓力過重,也容易導致“血稠”,故平時應養成良好的生活規律,并保持心情愉快。另外,散步、快走、慢跑、太極拳等“溫和運動”,也有助于加速體內脂質代謝,降低血調度。
血稠患者平時飯菜宜清淡,多吃些粗糧、綠葉蔬菜和瓜果,如黃豆、黑豆、玉米、燕麥、蕎麥、牛奶、生姜、大蒜、洋蔥、黑木耳、香菇、山楂、檸檬、西紅柿、紅葡萄、香芹、螺旋藻、胡蘿卜、蘋果和獼猴桃等。
這些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。動物脂肪(特別是內臟)和甜食能加重“血稠”,故應少吃。

高脂血癥的治療

高脂血癥的治療
因采取綜合性的措施對高脂血癥進行治療,這些措施包括飲食治療、改變生活方式、服用降脂藥物、血漿凈化治療、外科手術和基因治療等。

1. 飲食療法
調節飲食結構有原則:
限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物
選用低脂食物(植物油、酸牛奶)
增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物)

2. 改善生活方式

減肥:肥胖就是脂過剩,也是動脈粥樣硬化的外在標志
戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈粥樣硬化的發生和發展
控制酒精:酒對人體少飲有利、多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖
有氧運動

3. 藥物治療

通過采用飲食療法和改善生活方式等治療6個月后血脂仍不能降至正常時,需要考慮藥物治療。決定采用藥物調脂治療時,不僅要考慮血脂水平,還要分析病人的臨床情況,即要了解病人是否存在冠心病和冠心病危險因素。

臨床上可供選用以降低血漿膽固醇為主的調脂藥物有:①膽汁酸螯合劑:如考來烯胺(cholestyramine),又名消膽胺,4~5g,每天3次;考來替泊,又名降膽寧,5~10g,每天3次。②煙酸及其衍生物,如煙酸,1~ 2g,每天3次;煙酸肌醇酯,0.2~0.6g,每天3次;阿西莫司,又名氧甲吡嗪,樂脂平,0.25g,每天3次。③HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),已在臨床上使用的洛伐他汀(lovastatin),又名美降之,10~40mg,每天晚飯后服;辛伐他汀(Simvastatin),又名舒降之,5~20mg,每天晚飯后服;普伐他汀,又名普拉固,10~40mg,每天晚飯后服;佛伐他汀(fluvastatin ),20~80mg,每天晚飯后服。

可供選用的以降低血漿甘油三酯為主的調制藥物有:①苯氧芳酸類或稱貝特類(fibrates)如氯貝特(clofibrate),又名安妥明,冠心平,0.25 ~0.5g,每天3次;非諾貝特(fenofibrate)又名立平脂,0.1g,每天3次;吉非貝齊,又名諾衡,康利脂,又名特調脂,洛尼特,0.25,每天3次,苯扎貝特,又名必降脂,0.2g,每天3次。②魚油制劑,如多烯康膠囊,1.8 g,每天3次。

四、其他降脂措施

1. 外科手術2. 血漿凈化療法3. 基因治療

高脂血癥的飲食治療

飲食治療是高脂血癥治療的基礎,無論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受時,方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效。

(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進血栓形成。科學家發現北極圈內格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生,在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%,遠遠低于丹麥人的35%。他們吃的食物中,飽和脂肪酸的含量很低,多不飽和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它們存在于海魚的魚油中。

多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護神經系統。因此提倡多吃海魚,以保護心血管系統,降低血脂。烹調時,應采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹調油10毫升~15亳升。

(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質,但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現游離狀態,確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供給充足的蛋白質。蛋白質的來源非常重要,主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質的攝入量要在50%以上。

(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食,因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。

(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排泄。可選用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發現菇類中含有豐富的“香菇素”。學者們做過實驗,當人們吃進動物性脂肪后,血液中的膽固醇都有暫時升高的現象。同時吃些香菇,發現血液中的膽固醇不但沒有升高,反而略有下降,并且不影響對脂肪的消化。國外學者認為,中國菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一種科學的配菜方法。每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高。

要采用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調方法,堅持少鹽飲食,每日食鹽6克以下。

高脂血癥
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人的血液中,血漿內所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時,則統稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的后果,如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合癥、胰腺炎、結石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關系。

養生指南:
一.合理飲食調養:人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血癥與飲食的關系最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。控制飲食對高脂血癥的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30~50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有饑餓感為度,不宜采用饑餓療法,過度的饑餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二.絕對戒煙忌酒:香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。
三.提倡適量飲茶:茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶堿和咖啡堿能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。
四.適當運動減肥:控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。

參考資料:
如何用中藥進行高脂血癥的治療?
高脂血癥是現代醫學的病名,是冠心病發病的重要因素。祖國醫學無此病名,也無類似記載。但從多年的臨床實踐觀察,與臟腑氣血功能失調和人體陰陽消長失衡而產生濕濁、瘀濁有關。據臨床所見,以高脂血癥而引發冠心病者比率有逐年上升趨勢,所以治療高脂血癥對冠心病而言有舉足輕重的作用。那么,中醫對高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?
(1)消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續飲用二月為一療程,一般服用3~5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
(2)決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一月為一療程,一般服用1~3療程,此方有祛脂降壓作用,適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首烏片:每次口服5片,一日3次,連服2~4個月。本藥的降脂作用,主要機理是滋補肝腎,調整人體陰陽平衡。有關實驗研究表明,首烏含大黃根酸,能促進腸道運動,阻止或減少脂類在腸道吸收,因而血脂下降。

如何防治高脂血癥?
在現代醫療條件下,高脂血癥是可以防治的,其對策主要有以下幾方面:
1、合理飲食:合理的飲食是治療高脂血癥的基礎,任何高脂血癥患者在進行藥物治療之前,都應先行飲食治療,只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時方才使用藥物治療,因為飲食治療是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用藥物治療時,也不應放松合理的飲食措施。
2、適量的體育運動:運動鍛煉可增加消耗、改善脂質代謝,防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此,運動還能提高人體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心臟功能,增加心臟的側支循環,從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好,又無冠心病的高脂血癥患者,應該進行經常性運動,如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患者應在醫師指導下,根據病情進行適當的醫療體操、太極拳、氣功等鍛煉。
3、適當的理療:在實行上述方法效果不好時,應輔以其它的物理治療,如礦泉浴、肝區電磁療法等。肝區電磁療法可以調節肝臟代謝紊亂,從而糾正高脂血癥。
4、藥物治療:對頑固而嚴重的高脂血癥,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效,而長期用則出現明顯副作用。所以,藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯合進行。

高脂血癥如何進行合理的飲食治療?
所謂合理的飲食包括著兩方面的意義:第一是,所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的,又要使病人獲得足夠的營養供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法,決不可取。第二是,飲食治療應根據不同的高脂血癥的類型而異,還要因人而別,不可生搬硬套,更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療,作一個原則性介紹:
(1)高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,飲食治療的要點是限制食物膽固醇,每天總攝入量少于200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250~300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另一方面病人應該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養素,如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶僅含30mg,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右,不必過分忌口,當然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂肪,適當增加植物油,計算表明,如烹調不用動物油,則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比較理想。素油雖好,但也不宜吃過多,否則也會帶來不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時具有抗凝血作用,對預防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高甘油三酯血癥 對于僅有血甘油三酯含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點與上面不同。關鍵在于限制進食量,降低體重,達到并維持在標準范圍的體重。標準體重可用下列公式計算:
男性:身高(厘米)-105(公斤)
女性:身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食,此類患者對糖類特別敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應盡量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四,適當增加蛋白質,尤其是大豆蛋白。第五,適當限制膽固醇,每天低于300mg,允許病人每周吃3個雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當食用,只要總攝入量不高于上述界限即可。第六,適當限制脂肪,尤其是動物脂肪。
(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高,飲食治療的要點是將上面兩型結合起來。即適當限制膽固醇和動物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當增加植物油、豆類及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

高脂血癥對病人有哪些危害?
(1)腎小球硬化等:高脂血癥可引起血管內皮細胞損傷和灶狀脫落,導致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進入并沉積于血管壁內膜,其后引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生并形成斑塊,而導致動脈硬化,腎動脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發生缺血、萎縮、間質纖維增生。若腎血管阻塞則相應區域梗死,梗死灶機化后形成瘢痕。如此導致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發生,導致冠心病和增加患者發生心肌梗塞的危險性。同樣,其他部位的動脈硬化則致相應的疾病,如腦動脈硬化、腦梗塞等。
(2)腎小球損傷:高脂血癥可引起脂質在腎小球內沉積,低密度脂蛋白可激活循環中單核細胞并導致腎小球內單核細胞浸潤,而引起或加重炎癥反應,同時腎小球的系膜細胞、內皮細胞均能產生活化氧分子,促進脂質過氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強的細胞毒作用,導致腎組織損傷。另外,高脂血癥還能引起腎小球系膜基質中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關。

減肥有助于降血脂嗎?
眾所周知,高脂血癥和低HDL血癥是動脈硬化最危險的因子之一,而肥胖者常常合并脂代謝的異常,并隨著肥胖程度的增加,高脂血癥越表現明顯;相反,過高的血脂,也同時促進脂肪的過度積累,形成惡性循環。不僅如此,人們還發現血脂的升高與脂肪的分布狀態有密切的關系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人認為:“根據人的脂肪分布進行分類,可分為有體干脂肪沉著顯著的中心性肥胖,四肢明顯的末稍性肥胖;還有上半身脂肪堆積較多的上半身肥胖和下半身脂肪堆積較多的下半身肥胖。高脂血癥和糖尿病等病,以中心性肥胖和上半身肥胖為主,故而積極地采取措施進行減肥,有助于降低血脂。
減肥降脂應以綜合療法為主,包括使用中藥利濕化痰劑,限制吃高脂肪的飲食,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉、雞肉、海蜇等,盡可能地多吃含纖維素較多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收,洋蔥、大蒜、木耳、山楂、香菇都有較好的降脂作用,炒菜用油最好以植物油為主。限制病人的飲食熱量,少食甜食,加強運動,增加消耗,戒煙酒,避免過度緊張,生活要有規律,選用降脂藥物如脈通、益壽寧、月見草油丸等,平素常飲澤瀉湯(澤瀉10g、干荷葉一張)能保持較好療效,同時也減少了誘發其他疾病的危險。

哪些中藥可以降低血脂?
近年來臨床研究證明,許多中藥都具有降低血脂的作用,如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。
(1)草決明 又叫決明子,為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥,主要含有植物固醇及蒽醌類物質,具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用,降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克,加水適量,煎后分2次服用。連服1月,可使膽固醇逐漸降至正常水平。
(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊,氣味苦寒,含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質,能促進腸道蠕動,減少膽固醇吸收,加快膽固醇排泄,從而起到降低血脂,抗動脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服,每次5片,每日3次,連用 1~3個月,有效率可達89%。何首烏有補肝腎、益精血,通便瀉下等功效,尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結的病人。
(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖,味甘淡性寒,含有三萜類化合物,能影響脂肪分解,使合成膽固醇的原料減少,從而具有降血脂,防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片,每次3片,每日3次,2~3個月為1療程。
(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能抑制腸道吸收外源性膽固醇,從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用,蒲黃油及殘渣無此藥效。臨床上所用片劑或沖劑,每日量相當于生蒲黃30克,1~2個月為1療程,有顯著的降膽固醇作用。
(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實,性味酸甘微溫,含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質。有擴張血管,降低血壓,降低膽固醇,增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片,每次2~3片,每日3次,1個月為1療程。也可用山楂果50克,加水煎,代茶飲。
(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒,含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人,口服大黃粉每次0.25克,每日4次,1個月為1療程,降低膽固醇有效率84%,甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便,活血化瘀作用。所以,尤適用于偏實證及大便干結的高血脂病人。
(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花,味辛而性溫,含有紅花甙、紅花油,紅花黃色素、亞油酸等,其有擴張冠狀動脈,降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升,每日3次,口服,連續4~5個月,降膽固醇有效率為72%。
(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉,含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實驗研究和臨床證明,有降低血清膽固醇、擴張冠狀動脈的作用。對治療高血壓,高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片,用量每日5~10克。

哪些常用食品有降脂作用?
血脂過高危險性很大,很容易引起動脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等,因此,除應給予降脂藥物治療外,家庭膳食治療也不可忽視。下面介紹幾種能夠降脂的食品。
(1)豆制品 包括豆漿、豆腐、豆芽等。現代營養學研究證明,豆制品不僅含有豐富的營養,還有降低血脂的作用。如果每日攝入30~50克大豆蛋白,能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明顯地與原來血脂水平高低有關。原血脂越高者,大豆的降脂作用越顯著。
(2)大蒜 具有舒張血管,化解血小板過度聚集的功效,并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。有報告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅持吃大蒜,經過4~5周后,血壓會降低10%,血清總膽固醇會降低8%~10%。如果每人每天吃一頭大蒜,即可預防心腦血管疾病發生。
(3)洋蔥 具有促進血凝塊溶解,降低血脂,擴張冠狀動脈和增加外周血管血流量的作用。國外學者研究認為,中老年人多吃洋蔥,可以防止高脂血癥、動脈硬化、腦血栓、冠心病的發生和發展。
(4)黑木耳 近年來研究證實,黑木耳有抗血小板聚集,降低血脂和防止膽固醇沉積的作用。同時,還發現黑木耳有抗脂質過氧化的作用。脂質過氧化與衰老有密切關系,所以,老年人經常食用黑木耳,可防治高脂血癥、動脈硬化和冠心病,并可延年益壽。
(5)海帶 具有軟堅散結,利水降壓,降低血脂,促進腦血管病患者康復的作用。經常食用,對預防高血壓、高脂血癥和動脈硬化有益。
(6)山楂 含有大量的維生素C和微量元素,具有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴張冠狀血管的作用。 高脂血癥合理的飲食習慣與膳食結構 2003年7月3日 10:19 [關鍵詞] 高脂血癥 合理飲食 膳食結構 健康網訊: 高脂血癥合理的飲食習慣與膳食結構應該是:①保持熱量均衡分配,饑飽不宜過度,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。②主食應以谷類為主,粗細搭配,粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分,保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。③增加豆類食品提高蛋白質利用率,以干豆計算,平均每日應攝入30g 以上,或豆腐干45g或豆腐75-150。④在動物性食物的結構中,增加含脂肪酸較低百蛋白質較高的動物性食物,如魚、禽、瘦肉等,減法陸生動物脂肪,最終使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總量攝入量的20%,每日總脂肪供熱量不超過總熱量的30%。⑤食用油保持以植物油為主,每人每日用量以25-30g為宜。⑥膳食成分中應減少3飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(如以人造奶油代替黃油,以脫脂奶代替全脂奶),使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸占總熱量7--10%。⑦提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦二者的比值為0.5-0.7,我國傳統膳食中因脂肪含量低,多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。⑧膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。⑨保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達400g以上,并注意增加深色或綠色蔬菜比例。⑩減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入,以防攝入熱量過多。(11)膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素,但應適當減少食鹽攝入量。(12)少飲酒,最好不飲。(13)少飲含糖多的飲料,多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增進食欲,但也不宜多飲。 健康網心腦血管專臺 (.00024000X06.) 高脂血癥飲食療法選擇的標準與目標 2003年7月3日 10:19 [關鍵詞] 高脂血癥 飲食療法 健康網訊: 治療高膽固醇血癥,將血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)視為降低膽固醇治療的主要目標。根據血清LDL-c水平,要達到的降低LDL-c的目標以及是否患有冠心病,選擇飲食療法的標準與目標也不同,分如下3類: ①無冠心病或其他動脈粥樣硬化癥,伴有兩種以下其他冠心病危險因素者,血清LDL-c的降低目標為<4.1mmol/L;②無冠心病,伴有兩種及兩種以上其他冠心病危險因素者,LDL-c的降低目標為<3.4mmol/L;③ 患有冠心病者,LDL-c的降低的目標為<2.6mmol/L。 健康網心腦血管專臺 (.00024000X06.) 高脂血癥患者的食物烹飪方法 2003年7月3日 10:18 [關鍵詞] 高脂血癥 食療 健康網訊: 食物的加工制作方法很多,根據高脂血癥患者需用低脂低熱量飲食要求,下面介紹幾種適合高脂血癥患者的烹調方法: (1)燉:將食物洗凈切塊后下鍋,并注入適量清水,放入調料,置武火上燒開,撇去浮沫,再置文火上燉至熟爛,其食物特點是質地軟爛,原汁原味。 (2)煨:是指用文火或余熱對食物進行較長時間加熱的烹制方法。具體操作方法有二:一是將食物置于容器中,加入調料和適量的水,再放置文火中慢慢煨熟至軟爛,一是傳統的方法,用菜葉、荷葉等將食物包裹扎緊,外敷黃泥糊,再置火灰中,利用火秋的余熱將其煨熟。其食物特點是熟酥 ,味香濃。 (3)蒸:是利用水蒸氣的高溫烹制。具體操作是:將食物拌好調料后,隔水煮熟。有用米粉包蒸的叫粉蒸,有用荷葉或菜葉包扎蒸的叫包蒸;也有將食物直接放入容器中隔水蒸的小哺蒸。可在食物中加入清水或湯汁,也可不加入清水或湯汁蒸。蒸食的特點也是原汁原味,是飲食保健的烹調中使用最廣泛的一種方法。 (4)煮:煮也是最常用的烹制方法之一,將食物下鍋加水,先用武火煮沸后,再用文火煮熟。一般適宜于體小易熟 的食物制作,煮的時間較燉為短。其食物特點是味道清鮮,食物的有交成分較好地溶解于湯汁中。 (5)熬:熬是在煮的基礎上進一步用文火熬至汁稠粑爛,比燉的時間更長。多適用于含膠質重的食物。其食物特點汁稠味濃,粑爛易化,適宜于老弱之人食用。 (6)涼拌:是生食或近于生食的一種烹制方法。一般將食物 清洗干凈、切細之后,有開水燙過,再加調料拌勻即可。此種加工方法一般適用于蔬菜類食物,它能較好地保持食物的營養素和有效成分。其特點鮮嫩而脆、清香可口。 高脂血癥患者不宜采用的烹飪方法有:燜、炒、炸、燒等。 健康網心腦血管專臺 (.00024000X06.)

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