澤(ze)(ze)瀉(xie)為(wei)澤(ze)(ze)瀉(xie)科，植物澤(ze)(ze)瀉(xie)的干(gan)燥塊莖。生于沼(zhao)澤(ze)(ze)邊緣，主產于四(si)川、福建和江西(xi)等地(di)。澤(ze)(ze)瀉(xie)在(zai)仲景書中，《傷寒(han)論》入(ru)3方次，《金匱(kui)要略(lve)》入(ru)7方次。
別名(ming)：水瀉(xie)、芒芋、鵠瀉(xie)、澤芝、及瀉(xie)、天(tian)鵝蛋(dan)、天(tian)禿、禹孫。
【藥物特點】澤瀉甘(gan)、淡(dan)，寒。入腎、膀胱(guang)經(jing)。功能利水滲濕，清熱瀉火(huo)。主治太陽病(bing)(bing)，陽明病(bing)(bing)，少陰(yin)病(bing)(bing)，瘥后勞復病(bing)(bing)，虛勞病(bing)(bing)，痰飲病(bing)(bing)，黃疸病(bing)(bing)，嘔吐病(bing)(bing)，婦人妊娠病(bing)(bing)，婦人雜病(bing)(bing)等。
(一）治太陽病
太陽病本證
太陽病蓄水證
五苓散證
證(zheng)見(jian):小便不利(li)，小腹硬(ying)滿(man)或(huo)脹滿(man)，渴欲飲水(shui)(shui)但飲后欲吐，或(huo)兼發熱(re)惡(e)寒，苔白滑，脈浮(fu)或(huo)浮(fu)數（71;72;74)。證(zheng)質為水(shui)(shui)蓄(xu)膀胱，氣化不利(li)，兼有表(biao)證(zheng)未除。治用五(wu)苓(ling)散。方中澤(ze)瀉(xie)、茯苓(ling)、豬苓(ling)，導(dao)水(shui)(shui)下行(xing)(xing)，通(tong)利(li)小便；白術健脾(pi)氣，助(zhu)脾(pi)運濕;桂枝辛溫，通(tong)陽化氣以行(xing)(xing)水(shui)(shui)，并兼以解表(biao)。五(wu)味(wei)合方，外解表(biao)邪，內(nei)通(tong)水(shui)(shui)腑，助(zhu)膀胱氣化，使水(shui)(shui)有出(chu)路，而其病則愈(yu)。
五苓(ling)散(san)，亦見于《金匱要略(lve)》中的痰飲(yin)病之(zhi)下焦飲(yin)逆證;小便不利病之(zhi)太陽蓄水證等，屬異(yi)病同治之(zhi)例。
(二）治陽明病
陽明病本證
陽明病熱證
豬苓湯證
見(jian)證、證質、證治、證方（見(jian)豬苓條）。
澤(ze)瀉(xie)在豬(zhu)(zhu)苓湯中，合豬(zhu)(zhu)苓、茯苓甘淡滲泄以利水。
豬苓湯證，既又見《傷寒論(lun)》少陰病(bing)之陰虛水(shui)(shui)熱互結證，還(huan)見于《金(jin)匱要(yao)略》中的小便不利病(bing)之陰虛水(shui)(shui)熱互結證。皆為異(yi)病(bing)同治之例。
(三）治瘥后勞復證
腰以下水氣證
牡蠣澤瀉散證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方（見牡蠣條）。
澤瀉牡蠣散中(zhong)，合商陸根瀉水利小便以(yi)治水腫。
(四）治虛勞病
虛勞腰痛證
八味腎氣丸證
見(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)治(zhi)、證(zheng)(zheng)方（見(jian)附子條）。
澤瀉在八味腎氣丸中，合茯苓(ling)、牡丹皮三味，淡滲泄濁，補中寓(yu)瀉，使邪去則(ze)補乃得力，且防(fang)滋補藥(yao)之(zhi)膩滯。
(五）治痰飲病
支飲瞀眩證
澤瀉湯證
證見:苦瞀(mao)眩，頭目暈眩如乘舟車，雙目緊閉耳(er)鳴耳(er)聾，惡心嘔(ou)吐稀涎清水，心下痞(pi)滿，納差便溏，舌(she)淡苔白(bai)滑（十(shi)二-25)。證質為(wei)脾(pi)虛(xu)失(shi)運，飲(yin)停(ting)心下，水飲(yin)上(shang)逆，蒙蔽清陽。治用(yong)澤瀉湯。此方(fang)重用(yong)澤瀉利水除(chu)飲(yin)，導水飲(yin)下行；白(bai)術健脾(pi)燥濕(shi)，培土制水。合用(yong)則使水飲(yin)下行，濁陰(yin)不再上(shang)逆；脾(pi)運得健，清陽自升，瞀(mao)眩自愈。
(六）治黃疸病
濕重于熱證
茵陳五苓散證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(fang)(見茵陳條）。
澤瀉在茵陳五(wu)苓散中(zhong)，合茯苓、豬苓，導(dao)水下行，通利小(xiao)便。
(七）治嘔吐病
飲阻嘔渴證
茯苓澤瀉湯證
見(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)茯苓條）。
澤瀉(xie)在茯(fu)苓(ling)澤瀉(xie)湯中，合茯(fu)苓(ling)淡滲(shen)利水，導飲下行(xing)，以除既停之水。
(八）治婦人妊娠病
妊娠腹痛證
當歸芍藥散證
見證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)質(zhi)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)方(見芍藥條）》
澤瀉在當(dang)歸芍藥散中，以利小便，導(dao)濕下行。
當歸(gui)芍(shao)藥散證，還見于(yu)婦人雜病之腹中諸疾痛，見證稍異，證質相同，治方不殊。
澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)治(zhi)水(shui)(shui)腫，小(xiao)(xiao)便不(bu)利，泄瀉(xie)(xie)(xie)：澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)淡滲，其利水(shui)(shui)作用較強，治(zhi)療水(shui)(shui)濕停(ting)(ting)蓄之水(shui)(shui)腫，小(xiao)(xiao)便不(bu)利，常(chang)和(he)茯苓、豬(zhu)苓、桂枝配(pei)用；澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)能(neng)瀉(xie)(xie)(xie)水(shui)(shui)濕，行痰(tan)飲，常(chang)治(zhi)痰(tan)飲停(ting)(ting)聚，清陽不(bu)升之頭目昏眩，澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)配(pei)白(bai)術同用；澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)能(neng)利小(xiao)(xiao)便而實大便，治(zhi)脾胃傷冷，水(shui)(shui)谷不(bu)分，泄瀉(xie)(xie)(xie)不(bu)止(zhi)，與厚樸、蒼術、陳皮配(pei)用。
1、澤瀉(xie)治風虛多汗，惡風寒顫(zhan)：澤瀉(xie)、防(fang)風（去(qu)(qu)皮(pi)）、牡蠣（煅赤）、蒼(cang)術（米泔浸，去(qu)(qu)皮(pi)，炒）各一兩(liang)，桂（去(qu)(qu)租(zu)皮(pi)）三分。上五(wu)味，搗羅為(wei)細散(san)。每服二(er)錢匕，溫粥飲調下，不計(ji)時(shi)。（《圣濟總錄(lu)》澤瀉(xie)散(san)）
2、澤(ze)瀉(xie)治臌脹水腫：白術(shu)、澤(ze)瀉(xie)各半兩。上為細末，煎服三(san)錢，茯(fu)苓湯調下，或丸亦(yi)可，服三(san)十(shi)丸。（《素問病機(ji)保(bao)命(ming)集》白術(shu)散(san)）
3、澤(ze)瀉(xie)(xie)治(zhi)五種腰痛：澤(ze)瀉(xie)(xie)半兩，桂（去(qu)粗(cu)(cu)皮）三分(fen)，白術、白茯苓（去(qu)黑(hei)皮）、甘草（炙(zhi)，銼）各(ge)一兩，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮(pao)）各(ge)半兩，杜仲（去(qu)粗(cu)(cu)皮，銼，炒）三分(fen)。上(shang)八味，粗(cu)(cu)搗(dao)篩。每(mei)服三錢匕，水一盞，煎(jian)至七(qi)分(fen)，去(qu)滓(zi)，空(kong)心、日午(wu)，夜臥溫服。（《圣濟(ji)總(zong)錄(lu)》澤(ze)瀉(xie)(xie)湯）
4、澤(ze)瀉治濕熱(re)黃疸，面目身黃：茵陳、澤(ze)瀉各一兩，滑石三錢。水(shui)煎服。（《千金(jin)方》）
5、澤(ze)瀉治心下有支飲，其(qi)人苦冒眩(xuan)：澤(ze)瀉五兩，白術二(er)兩。上二(er)味，以水(shui)二(er)升，煮取一升，分溫服。（《金(jin)匱要略》澤(ze)瀉湯）
6、澤瀉治(zhi)小(xiao)兒齁蛤，膈(ge)上壅熱，涎潮：澤瀉一分，蟬衣（全(quan)者(zhe)）二(er)十一個(ge)，黃明膠（手(shou)掌大一片，炙令焦）。上為細(xi)末.每服(fu)一錢，溫米湯(tang)調(diao)下，日進二(er)服(fu)，未愈再服(fu)。（《宣明論方》，澤瀉散(san)）
7、澤瀉治水(shui)濕腫脹：用白術、澤瀉各一兩，共三工業區(qu)末，或做(zuo)成丸子。每(mei)服(fu)三錢，茯苓(ling)湯送下。
8、澤(ze)瀉治腎臟風生瘡：澤(ze)瀉、皂莢，水煮爛，焙干為末，煉蜜為丸(wan)，如桐子(zi)大。空心(xin)，以溫酒下十(shi)五丸(wan)至二十(shi)丸(wan)。（《經驗(yan)方》）
9、澤(ze)瀉(xie)治寒(han)濕腳氣，有(you)寒(han)熱者：澤(ze)瀉(xie)、木瓜(gua)、柴胡(hu)、蒼術、豬苓，木通、萆薢各(ge)五錢。水煎服。（《外科正宗》）
10、澤瀉治酒(jiu)風(feng)(feng)，身熱解惰(duo)，汗出如(ru)浴，惡風(feng)(feng)少氣：澤瀉、術各十分(fen)，麋銜(xian)五分(fen)。合，以三指撮，為(wei)后飯。（《素問》）
11、澤瀉(xie)治妊(ren)娠遍(bian)身(shen)浮(fu)腫，上氣喘(chuan)急，大便不通，小(xiao)便赤澀：澤瀉(xie)，桑白皮（炒）、檳榔(lang)、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《婦人良方》澤瀉(xie)散）
12、澤(ze)瀉(xie)治(zhi)虛勞膀胱(guang)氣滯，腰中重，小便淋(lin)：澤(ze)瀉(xie)一(yi)(yi)兩(liang)，牡丹三(san)分(fen)(fen)，桂心三(san)分(fen)(fen)，甘草三(san)分(fen)(fen)（炙微赤，銼(cuo)），榆白皮三(san)分(fen)(fen)（銼(cuo)），白術三(san)分(fen)(fen)，赤茯苓一(yi)(yi)兩(liang)，木通一(yi)(yi)兩(liang)（銼(cuo)）。上藥粗搗(dao)羅為散。每服(fu)三(san)錢，以水一(yi)(yi)中盞，煎至六(liu)分(fen)(fen)，去(qu)滓，食前溫服(fu)。（《圣惠方》澤(ze)瀉(xie)散）
13、澤瀉(xie)治暑天吐瀉(xie)（頭暈，渴飲，小便不利）：用(yong)澤瀉(xie)、白(bai)(bai)術，白(bai)(bai)茯(fu)苓(ling)各三錢，加水一碗、姜五片、類(lei)燈心十根，煎(jian)至八(ba)成，溫(wen)服(fu)。
14、澤(ze)瀉治冒暑霍亂，小便不利，頭暈(yun)引飲：澤(ze)瀉、白術(shu)、白茯苓各三(san)錢(qian)。水-盞，姜(jiang)五片，燈(deng)心十(shi)莖，煎(jian)八分，溫(wen)服。（《綱(gang)目》三(san)白散）
1.用量 常用量9—18克。
最小量(liang)1兩(3克(ke)），如豬苓(ling)湯。
最(zui)大量5兩（15克），如澤瀉湯(tang)。
2.用法 湯劑，散劑，丸劑。
按：澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)甘淡性寒(han)，入腎(shen)與(yu)膀胱(guang)經(jing)。甘淡滲(shen)濕(shi)(shi)(shi)，寒(han)能清(qing)熱，功能瀉(xie)(xie)腎(shen)經(jing)之(zhi)(zhi)熱，利(li)(li)膀胱(guang)經(jing)之(zhi)(zhi)濕(shi)(shi)(shi)，為常用(yong)之(zhi)(zhi)利(li)(li)水滲(shen)濕(shi)(shi)(shi)泄熱藥，多(duo)用(yong)于(yu)濕(shi)(shi)(shi)熱內蘊(yun)或腎(shen)經(jing)火盛之(zhi)(zhi)證。如(ru)五(wu)苓(ling)散方中用(yong)澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)，目(mu)的在(zai)于(yu)利(li)(li)尿，腎(shen)氣丸中用(yong)澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)，目(mu)的在(zai)于(yu)瀉(xie)(xie)腎(shen)火。它(ta)的利(li)(li)水作用(yong)與(yu)茯苓(ling)相近，臨床常配(pei)伍應(ying)用(yong)，以增強利(li)(li)水之(zhi)(zhi)功效。但茯苓(ling)又能健脾養(yang)心(xin)而(er)有補有瀉(xie)(xie)，澤(ze)(ze)瀉(xie)(xie)能瀉(xie)(xie)腎(shen)經(jing)之(zhi)(zhi)火而(er)功專于(yu)瀉(xie)(xie)。
《神農本草經》:“主風(feng)寒濕痹(bi)，乳難，消水(shui)，養五臟，益(yi)氣力，肥健(jian)。”
《本(ben)草綱(gang)目》引(yin)《名醫別錄》:“治消淋漓，逐膀胱，三(san)焦(jiao)停水。”
《珍珠(zhu)囊》:“入腎經……利小便，消(xiao)腫(zhong)脹。”
《本草綱目》:“滲濕熱，行痰飲，止嘔吐瀉痢，疝痛腳氣。”
1.據化(hua)學分析 澤瀉含三(san)萜類化(hua)合物、澤瀉醇(chun)A、澤瀉醇(chun)B、揮發油、生物堿(jian)和膽堿(jian)等。
2.據藥理研究
(1)本品有顯著的利尿(niao)作用，能增加尿(niao)量和(he)尿(niao)素、氯(lv)化物的排泄。
(2)有輕(qing)度降低血中膽固醇的作用。
(3)有降低血壓和(he)血糖的作(zuo)用。
(4)本品有抗(kang)脂肪肝(gan)的作用。
3.據抗菌(jun)試(shi)驗 澤瀉對金黃色葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)、肺炎雙球(qiu)菌(jun)和結(jie)核桿菌(jun)均有(you)抑制作用(yong)。
4.據現代臨床 本(ben)品主(zhu)治梅尼埃病(bing)，頸-椎基底(di)動脈供(gong)血不(bu)足，高血壓，高脂血癥，病(bing)毒性肝炎(yan)，急性、慢性腸胃炎(yan)，慢性胰(yi)腺炎(yan)，慢性膽囊(nang)炎(yan)等。
1、腎虛精滑無濕熱者禁服澤(ze)瀉(xie)。
2、澤瀉畏海(hai)蛤、文蛤。《本(ben)草經集注》
延伸閱讀：
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