豬(zhu)苓(ling)為孔菌(jun)真菌(jun)豬(zhu)苓(ling)的干燥菌(jun)核。別名:野豬(zhu)糞、豕(shi)零、猳豬(zhu)屎、豕(shi)橐、豨苓(ling)、地烏桃、野豬(zhu)食、豬(zhu)屎苓(ling)。生長在(zai)山林中柞(zuo)樹(shu)、楓樹(shu)、樺樹(shu)、槭樹(shu)和橡樹(shu)的根上。分布陜西(xi)、山西(xi)、湖南、湖北、河南和云(yun)南等地。
豬苓在仲景書中,《傷寒論(lun)》入2方(fang)(fang)次(ci),《金匱要略》入3方(fang)(fang)次(ci)。
【藥性特點(dian)】豬苓甘、淡,平。入(ru)腎、膀胱經(jing)。功(gong)效(xiao)與作用:利水(shui)滲濕。主治太陽(yang)病(bing)(bing),陽(yang)明病(bing)(bing),少陰病(bing)(bing),痰飲病(bing)(bing),小便(bian)不利病(bing)(bing),嘔吐病(bing)(bing)等。
(一)治太陽病
太陽病本證
太陽病蓄水證
五苓散證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質(zhi)、證(zheng)治、證(zheng)方(見(jian)澤(ze)瀉條)。
豬苓在五(wu)苓散(san)中,合茯苓、澤(ze)瀉導水(shui)下行,通(tong)利小便(bian)。
五苓散(san)證,亦見于《金匱要(yao)略》中的痰(tan)飲(yin)病(bing)之(zhi)下焦飲(yin)逆證;小便不(bu)利(li)病(bing)之(zhi)太陽蓄水證等(deng),屬(shu)異病(bing)同治之(zhi)例(li)。
(二)治陽明病
陽明病本證
陽明病熱證
豬苓湯證
證(zheng)(zheng)見(jian):發熱(re),口渴(ke),小便(bian)不利(li)(li)(li)(li),脈浮,或見(jian)下利(li)(li)(li)(li),咳而嘔,心煩不得眠(mian)(223)。證(zheng)(zheng)質(zhi)為熱(re)盛(sheng)傷(shang)陰(yin)(yin),水氣不利(li)(li)(li)(li)。治用豬苓(ling)湯(tang)。方中豬苓(ling)、茯苓(ling)、澤瀉甘(gan)淡滲泄以利(li)(li)(li)(li)水;滑石甘(gan)寒(han),既能清熱(re),又能利(li)(li)(li)(li)水,一物而兼二(er)任;阿膠血肉有情之品(pin),咸寒(han)潤下,育(yu)陰(yin)(yin)清熱(re),對陰(yin)(yin)傷(shang)而有熱(re)者尤(you)宜。諸藥相合,共奏清熱(re)滋陰(yin)(yin)而利(li)(li)(li)(li)水。
豬苓(ling)湯證(zheng),既見于《傷寒論(lun)》中的少陰病(bing)之陰虛水結證(zheng)(319),與(yu)《金匱要略》小(xiao)便(bian)不利(li)病(bing)之陰虛水熱(re)互結證(zheng)(十三(san)-13),發病(bing)雖有(you)區別,證(zheng)質相同,故治方不殊。
(三)治嘔吐病
嘔吐后思水證
豬苓散證
證見(jian):嘔吐(tu)后,口渴,思水者(zhe)(十七-13)。飲隨嘔去,胃(wei)陽漸(jian)復,思水以潤燥。治(zhi)用豬(zhu)(zhu)苓散。方以白術益氣健(jian)(jian)脾運濕,茯(fu)苓、豬(zhu)(zhu)苓淡滲利水,導(dao)濕下行,而共奏健(jian)(jian)脾利水化飲之效。
豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)甘淡滲泄,利(li)水作(zuo)用(yong)較強,豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)用(yong)于水濕停滯的各種水腫(zhong)(zhong),單味(wei)(wei)(wei)應用(yong)即可(ke)取效。豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)治(zhi)通(tong)(tong)身腫(zhong)(zhong)滿,小(xiao)便(bian)不(bu)利(li),皆單用(yong)一味(wei)(wei)(wei)豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)為(wei)末,熱水調服以治(zhi);豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)治(zhi)療水濕內停所致之水腫(zhong)(zhong)、小(xiao)便(bian)不(bu)利(li),常與(yu)澤瀉、茯苓(ling)、白術(shu)等(deng)同用(yong),如(ru)四苓(ling)散(《名醫(yi)指掌》);豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)治(zhi)腸(chang)胃寒(han)濕,濡瀉無度,常與(yu)肉豆蔻(kou)、黃(huang)柏同用(yong),如(ru)豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)丸(《圣(sheng)濟總錄(lu)》)。豬(zhu)(zhu)(zhu)苓(ling)藥性沉降,入腎、膀(bang)胱經,善通(tong)(tong)利(li)水道,配生地、滑石、木(mu)木(mu)通(tong)(tong)等(deng),治(zhi)熱淋,小(xiao)便(bian)不(bu)通(tong)(tong),淋瀝澀痛(tong),如(ru)十味(wei)(wei)(wei)導赤湯(《醫(yi)宗金鑒》)。
1、豬苓(ling)(ling)(ling)治脈(mo)浮發熱,渴欲飲水,小便不利:豬苓(ling)(ling)(ling)(去(qu)(qu)皮)、茯(fu)苓(ling)(ling)(ling)、澤瀉、阿膠(jiao)、滑石(碎)各一兩。上(shang)五味以(yi)水四(si)升,先煮四(si)味,取二(er)升,去(qu)(qu)滓,納阿膠(jiao)烊消,溫服七合,日三服。(《傷(shang)寒論》豬苓(ling)(ling)(ling)湯)
2、豬苓(ling)治年壯氣盛,夢遺白濁:半(ban)夏一(yi)兩(liang),豬苓(ling)一(yi)兩(liang)。上半(ban)夏銼(cuo)如(ru)豆(dou)大,豬苓(ling)為末。先將半(ban)夏炒令黃色,不(bu)令焦,地上去(qu)火毒半(ban)日,取半(ban)夏為末;以一(yi)半(ban)豬苓(ling)末調勻和丸,如(ru)桐子大,更用余豬苓(ling)末拌丸,使干,入(ru)不(bu)油砂瓶中養之。每(mei)服四(si)十(shi)丸,空(kong)心溫酒鹽湯下,于申(shen)未間冷酒下。(《濟生方》豬苓(ling)丸)
3、豬苓(ling)治妊娠從(cong)腳上至腹(fu)腫,小便(bian)不利,微渴引飲(yin):豬苓(ling)五(wu)兩,末,以熟水服方寸匕(bi),日三服。(《子母(mu)秘錄》)
4、豬苓治通身腫滿,小(xiao)便不利。用(yong)豬苓五兩(liang),研為還想(xiang),每(mei)服一匙,熟水送下。一天(tian)服三次。
5、豬苓(ling)治痃(xuan)瘧(nve)不(bu)分新久:豬苓(ling)一兩,茯苓(ling)五錢,柴胡四錢,半夏三錢,甘草一錢,生姜三片,大(da)棗二枚。水(shui)三碗(wan),煎一碗(wan)。未發前服,渣再煎,發后服。(《方(fang)脈(mo)家(jia)寶》)
6、豬苓治傷(shang)寒口渴。用豬苓、茯苓、澤瀉、滑(hua)石、阿膠各一(yi)兩,加水四升,煮成(cheng)二(er)升。每服七合。一(yi)天服三次。此方名"豬苓湯"。
7、豬苓治腸(chang)胃寒濕,濡瀉無度,嗜(shi)臥不食:豬苓(去(qu)黑皮)半兩,肉(rou)豆蔻(去(qu)殼,炮)二(er)枚,黃柏(去(qu)粗皮,炙)一分。上(shang)三味搗羅(luo)為末,米飲(yin)和丸,如綠豆大(da),每服十(shi)丸,食前熟水下。(《圣濟總(zong)錄》豬苓丸)
8、豬(zhu)(zhu)苓(ling)治嘔吐(tu)而病在(zai)膈上(shang),思水(shui)者:豬(zhu)(zhu)苓(ling)、茯苓(ling)、白術各等分。上(shang)三(san)味,杵(chu)為散,飲服(fu)方寸匕,日(ri)三(san)服(fu)。(《金匱要略(lve)》豬(zhu)(zhu)苓(ling)散)
9、豬苓(ling)(ling)治子淋:豬苓(ling)(ling)五兩。搗篩(shai),以(yi)白湯三合,和方寸匕為一(yi)服,漸至(zhi)二匕,日三夜二,盡,不(bu)瘥,宜轉(zhuan)下(xia)之,服甘遂(sui)散。(《小品方》)
1.用(yong)量(liang) 常(chang)用(yong)量(liang)6—12克。
最小量18銖(2.3克),如(ru)五苓散。
最大量(liang)1兩(3克),如豬苓湯(tang)。
2.用法 湯劑(ji),散(san)劑(ji)。
按:豬(zhu)苓(ling)(ling)甘(gan)淡(dan)而性偏涼,是常(chang)用的(de)淡(dan)滲利濕(shi)藥(yao)。其利水滲濕(shi)效(xiao)勝茯苓(ling)(ling),但無(wu)補益作用,這是與茯苓(ling)(ling)的(de)主要區別(bie)。故凡水濕(shi)停滯(zhi)所致之(zhi)證,皆可使(shi)用,尤以偏熱者(zhe)最為適宜。惟淡(dan)滲之(zhi)品(pin),能耗陰(yin)液(ye),所以無(wu)濕(shi)者(zhe)不(bu)宜用。
《神農本草經(jing)》:“利水道。”
《湯液本草》:“瀉膀胱。”
《本草綱要(yao)》:“治(zhi)淋(lin)腫(zhong)腳氣,白濁帶(dai)下,妊娠子淋(lin)胎腫(zhong),小(xiao)便不利(li)。”
1.據(ju)化學(xue)分析 豬苓含麥角(jiao)甾醇(chun)、粗蛋白(bai)、可溶性糖分和(he)多糖等(deng)。
2.據藥(yao)理研究 本品有顯著(zhu)的利(li)尿作用,主要是抑(yi)制腎小管對水電解質,特別是鈉、鉀、氯的重吸(xi)收(shou)所致。其(qi)利(li)尿作用較茯苓、木(mu)通、淡(dan)竹(zhu)葉等(deng)為(wei)強,給藥(yao)后6小時,尿量增(zeng)加62%,尿中氯化物增(zeng)加45%。
3.據現(xian)代(dai)臨床 本品主治心臟(zang)病水腫(zhong),腎炎(yan)(yan)水腫(zhong),腎病綜合征,更年期(qi)綜合征水腫(zhong),黏液性水腫(zhong),陰(yin)道炎(yan)(yan),盆腔炎(yan)(yan),脂肪肝(gan)等。
無水濕者忌(ji)服豬苓;有(you)濕癥而腎虛(xu)者忌(ji)豬苓。
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