升麻為毛茛科多年生草(cao)本植物興安升麻，及(ji)大(da)三葉升麻的(de)根狀(zhuang)莖。主產于陜西、四川和青海等地。升麻在仲景書中，《傷(shang)寒論》入1方次，《金匱要略》入2方次。
【升麻的藥性特點】升麻辛、甘，微寒(han)。入肺、脾(pi)、胃、大腸(chang)經。功效與作(zuo)用(yong)：發表(biao)透疹(zhen)，清熱解毒，升舉陽(yang)氣(qi)。主治厥(jue)陰病，陰陽(yang)毒病等。
(一)治厥陰病
厥陰寒熱錯雜證
麻黃升麻湯證
證見：寸脈沉(chen)遲，咽部不利，唾膿血(xue)，泄利不止，下部脈不至者（357)，證質為陽氣內郁，肺(fei)熱脾寒。治用(yong)麻黃升麻場。方中麻黃能(neng)發越郁陽為主；升麻可升散解毒，并能(neng)領藥(yao)上(shang)(shang)行而治上(shang)(shang)部之(zhi)郁火；知母、葳蕤、天冬、石(shi)青、當(dang)歸、芍藥(yao)養陰清(qing)肺(fei)；桂枝、茯苓、白術、干姜、甘草(cao)溫中健脾。方中藥(yao)物雖多(duo)，但重點突出，劑(ji)量雖小，但主次分(fen)明，配(pei)伍有序(xu)，諸藥(yao)合(he)用(yong)，共奏發越郁陽，清(qing)肺(fei)溫脾之(zhi)功。
(二)治明陽毒病
1.陽毒證
升麻鱉甲湯證
證見：面赤斑(ban)斑(ban)如錦紋，咽喉紅腫(zhong)潰爛疼痛，咯唾(tuo)膿血者(zhe)（三-14)，證質為感染疫(yi)毒(du)，毒(du)熱壅于營(ying)血，上攻頭(tou)面咽喉。治(zhi)用升麻鱉甲(jia)湯。方中(zhong)用升麻辛涼，發(fa)表透疹，清熱解(jie)毒(du);甘草清熱解(jie)毒(du)，助升麻之用;鱉甲(jia)咸寒，入陰分(fen)，與當歸相(xiang)配(pei)(pei)，滋(zi)陰養血，活(huo)血化斑(ban)；雄(xiong)黃辛溫，功專解(jie)毒(du)殺蟲;蜀椒辛熱，與雄(xiong)黃相(xiang)配(pei)(pei)，以(yi)(yi)陽從陽，取(qu)其辛散溫行(xing)之性，開腠理，行(xing)血脈，使既(ji)結(jie)之毒(du)熱得(de)以(yi)(yi)速散。全(quan)方共奏(zou)清熱解(jie)毒(du)，活(huo)血化斑(ban)之功。
2.陰毒證
升(sheng)麻鱉甲湯去雄黃蜀椒證(zheng)
證(zheng)見:面目青紫,色黯黑，身(shen)痛劇烈，如被杖打，咽喉紅腫疼(teng)痛者(zhe)（三-15)證(zheng)質為感染疫(yi)毒(du)，毒(du)熱壅于血分，血脈(mo)瘀滯(zhi)。治用(yong)升麻鱉甲湯(tang)去雄(xiong)黃蜀椒。陰毒(du)因(yin)其(qi)毒(du)壅血脈(mo)瘀滯(zhi)，疫(yi)毒(du)較深(shen)，且有傷陰之勢。故(gu)去辛溫燥(zao)熱之雄(xiong)黃、蜀椒，恐(kong)其(qi)助(zhu)邪傷陰。上(shang)藥合(he)用(yong)，共(gong)奏清熱解毒(du)，散瘀透邪之效。
升麻用于熱毒斑疹(zhen)、牙(ya)齦(yin)浮爛惡(e)臭、口(kou)舌生瘡(chuang)(chuang)、咽喉腫(zhong)痛、瘡(chuang)(chuang)瘍(yang)等癥。本品清熱解(jie)毒以治胃(wei)火亢盛(sheng)的牙(ya)齦(yin)浮爛、口(kou)舌生瘡(chuang)(chuang)及(ji)咽喉腫(zhong)痛，臨床常與(yu)石膏、黃連(lian)等配伍；對熱病高熱、身發斑疹(zhen)以及(ji)瘡(chuang)(chuang)瘍(yang)腫(zhong)痛，升麻又可配銀花(hua)、連(lian)竅(qiao)、赤芍、當歸等同(tong)用。
升麻(ma)(ma)用(yong)于麻(ma)(ma)疹透(tou)發(fa)不暢。本(ben)品發(fa)表(biao)力弱，一般表(biao)癥較少應用(yong)，因其(qi)透(tou)發(fa)作(zuo)用(yong)，故多用(yong)于麻(ma)(ma)疹透(tou)發(fa)不暢，常與(yu)葛根(gen)配合應用(yong)。
升(sheng)麻一藥，主要有升(sheng)舉透(tou)發及(ji)清熱(re)解毒等(deng)功效(xiao)。它的(de)升(sheng)舉透(tou)發的(de)功用(yong)(yong)與柴(chai)(chai)胡、葛(ge)根(gen)相近(jin)而力較(jiao)強，配柴(chai)(chai)胡則用(yong)(yong)于(yu)升(sheng)提，配葛(ge)根(gen)則用(yong)(yong)于(yu)透(tou)疹(zhen)。至于(yu)它的(de)清熱(re)解毒的(de)作用(yong)(yong)頗佳，這(zhe)是它的(de)特(te)點(dian)，配黃(huang)連、石膏可(ke)用(yong)(yong)治胃火(huo)齒痛(tong)，配黃(huang)芩、連翹(qiao)、牛(niu)蒡子、板藍根(gen)等(deng)可(ke)用(yong)(yong)治頭面丹(dan)毒。
升(sheng)(sheng)麻用于氣(qi)虛下陷(xian)，久瀉脫肛(gang)、子(zi)宮下垂等癥。升(sheng)(sheng)麻的升(sheng)(sheng)舉(ju)陽氣(qi)作(zuo)用與柴胡相似，故(gu)兩藥(yao)往(wang)往(wang)相須為用，并多配補氣(qi)藥(yao)黨參(can)、黃耆(qi)以升(sheng)(sheng)陽舉(ju)陷(xian)。
升(sheng)麻還可用治產后尿潴留、莨菪類藥物中毒、副鼻竇炎、多發性(xing)皮肌(ji)炎、系(xi)統性(xing)紅斑狼瘡、嬰(ying)幼兒秋季腹瀉、痔瘡、帕金森氏綜合(he)征等多種病癥。
升麻鱉甲湯方（《金匱要略》），治陽毒之為(wei)病，面赤(chi)斑(ban)斑(ban)如錦紋，咽喉痛，吐膿血者。
補中益氣湯（《脾胃論》），補(bu)中益氣，升陽舉(ju)陷，治氣虛(xu)下陷，少氣懶言，發熱，自汗，渴喜溫飲，久瀉，久痢，子宮(gong)下垂，脫肛(gang)，清陽下陷等(deng)證(zheng)。
升麻葛根湯（《閻氏小兒方(fang)論》），解肌透(tou)疹，治傷寒，溫疫，風熱壯熱，頭(tou)痛，肢(zhi)體痛，瘡疹已發未發。
升麻丸（《圣惠方》），治喉(hou)咽閉塞，津液不通。
升麻湯（《醫(yi)學衷中參西錄(lu)》），益氣(qi)升陷，治胸中大氣(qi)下(xia)陷，氣(qi)促急短，呼吸困難，脈沉遲微弱。
1、大(da)(da)黃配升(sheng)麻(ma)(ma)功用(yong)清熱瀉火(huo)、涼血(xue)止(zhi)血(xue)，主治(zhi)頭面部(bu)(bu)器官(guan)衄(nv)血(xue)。大(da)(da)黃功能活血(xue)逐瘀(yu)，瘀(yu)血(xue)祛則血(xue)歸(gui)經，如此(ci)則不出血(xue)而血(xue)必(bi)止(zhi)，大(da)(da)黃性(xing)沉降，對牙齒鼻耳目諸衄(nv)等表現上(shang)部(bu)(bu)的(de)疾患，須配合(he)升(sheng)麻(ma)(ma)，一則與升(sheng)麻(ma)(ma)共成高(gao)屋建瓴(ling)之(zhi)勢，再則又(you)可以利(li)用(yong)升(sheng)麻(ma)(ma)的(de)散火(huo)毒，解火(huo)郁(yu)之(zhi)功，從而起協調作用(yong)（時珍國醫國藥，1999，10(9): 725）。
2、升麻、乳香、沒藥各(ge)20g，漏蘆、芒硝（沖服）、黃芩(qin)、獨活各(ge)13g，黃柏30g，梔子、甘草(cao)各(ge)10g，兒童酌(zhuo)減，先熏洗患處，后浸(jin)泡，中(zhong)午、晚上各(ge)一次(ci)，每次(ci)20～30min，治療化膿性感染(ran)取得(de)了較好的療效(xiao)（四川中(zhong)醫，1999，17(4): 42）。
3、采用升(sheng)麻連(lian)苡湯(tang)（升(sheng)麻10g，連(lian)翹10g，薏苡仁20g，丹(dan)參10g，徐(xu)長卿(qing)15g，地膚15g，白鮮皮15g，蘇葉10g，生甘草4g），水(shui)煎服(fu)，治療多型滲出(chu)性(xing)紅(hong)斑(ban)患者82例，取得了較滿意的效果（湖南中(zhong)醫雜志，1999，15(1): 18）。
4、采用(yong)升麻(ma)貫(guan)眾(zhong)湯（升麻(ma)10g，貫(guan)眾(zhong)12g，白芷10g，金銀花10g，苦參6g，蒲(pu)公英10g，紫草6g，丹皮6g，千里光12g，甘草10g，繡球防風10g，蟬蛻6g）治療神經性皮炎(yan)，取得了較好療效(xiao)（云南中醫(yi)學院學報，2000，23(1):38）。
1.用量(liang) 常用量(liang)3—12克(ke)。
最小量1兩1分(3.7克），如麻黃升麻湯(tang)。
最大(da)量2兩(6克），如升麻(ma)鱉(bie)甲湯。
2.用法 湯劑。
按:升(sheng)麻甘辛微寒，輕浮(fu)上(shang)行(xing)，為升(sheng)散之品(pin)(pin)，善能(neng)升(sheng)舉(ju)(ju)清(qing)陽之氣，以(yi)治氣虛下陷之證(zheng)。又長于解肺(fei)胃熱(re)毒(du)(du)，而有(you)透(tou)疹(zhen)解毒(du)(du)之功，其升(sheng)舉(ju)(ju)、透(tou)發作用(yong)與柴胡(hu)、葛根(gen)相(xiang)近而力較強(qiang)(qiang)(qiang)，配柴胡(hu)則(ze)用(yong)以(yi)升(sheng)提，配葛根(gen)則(ze)主以(yi)透(tou)疹(zhen)。本品(pin)(pin)尤以(yi)解毒(du)(du)之功頗強(qiang)(qiang)(qiang)，可治疫毒(du)(du)發斑。由于本品(pin)(pin)升(sheng)散力強(qiang)(qiang)(qiang)，故凡陰虛火旺，或肝(gan)陽上(shang)升(sheng)及氣逆不降(jiang)等證(zheng)，均當忌用(yong)。
《本(ben)(ben)草綱目》引《藥性本(ben)(ben)草》:“小兒驚(jing)癇，熱壅不通。療(liao)癰腫，豌豆瘡。”
《本草綱目》:“消斑疹，行瘀血，治陽陷眩暈(yun)，胸脅虛痛，久泄(xie)，下痢后重，遺濁，帶下崩(beng)中。”
1.據化學分析 升(sheng)麻含(han)苦味素、升(sheng)麻堿，以(yi)及水楊酸、脂肪酸等。
2.據藥理研究
(1)本品有解毒、發汗、鎮靜作用。
(2)本品因含(han)苦(ku)味(wei)素，服用過量(liang)，能(neng)使(shi)肌肉放松(song)、頭(tou)暈目(mu)眩、脈(mo)弱、嘔吐，大量(liang)可致頭(tou)痛、虛弱及輕狂(kuang)等。
(3)對結核桿菌(jun)及黃癬菌(jun)等皮(pi)膚(fu)真菌(jun)有抑制作用。
3.據現代臨床 主治急性(xing)胃炎，牙(ya)周炎，麻疹(zhen)初(chu)起，胃下垂，子(zi)宮(gong)脫垂，慢性(xing)結腸炎，急性(xing)咽(yan)炎，急性(xing)扁桃體炎等(deng)。
陰虛陽浮，喘滿氣逆(ni)及麻疹已透之證忌服升麻。服用(yong)過量可(ke)產(chan)生頭暈、震顫、四肢拘攣(luan)等證。
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