葛(ge)(ge)根為(wei)豆科植物野(ye)葛(ge)(ge)或干葛(ge)(ge)藤(teng)(粉(fen)(fen)葛(ge)(ge)根)的(de)干根。野(ye)葛(ge)(ge)根我國大(da)部(bu)分(fen)地(di)區有產,以湖南、河南、廣(guang)東、浙(zhe)江和四川為(wei)主。粉(fen)(fen)葛(ge)(ge)根多為(wei)栽培,主產于(yu)廣(guang)西、廣(guang)東等地(di)。葛(ge)(ge)根在仲(zhong)景書中,《傷寒論》入4方次(ci)(ci),《金匱要略》入3方次(ci)(ci)。
【葛根的藥性特點】葛根甘、辛,涼。入脾(pi)、胃經。功(gong)效與作(zuo)用:解肌透熱,透發斑疹,生津止渴,升(sheng)陽止瀉。主(zhu)治太陽病(bing),痙病(bing),奔豚氣病(bing),婦人產后病(bing)等。
(一)治太陽病
1.太陽本證
(1)中風表虛證
桂枝加葛根湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質(zhi)、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方(見(jian)桂枝(zhi)條)。
葛根在(zai)桂枝加葛根湯中,升(sheng)陽發表,宣通(tong)經氣,緩解經脈拘(ju)急(ji)。
(2)傷寒表實證
葛根湯證
證見:項(xiang)背拘急(ji)不(bu)(bu)舒,惡(e)寒發(fa)(fa)熱,無汗(han)(han),脈浮緊者(zhe)(31),證質為風寒外束,太陽經輸不(bu)(bu)利。治用(yong)葛(ge)根湯。方中以葛(ge)根主藥(yao),升津液,桂枝湯解(jie)肌發(fa)(fa)表(biao)(biao),調和營衛;加麻黃(huang)增強發(fa)(fa)汗(han)(han)解(jie)表(biao)(biao)之力(li)。故本(ben)方既能發(fa)(fa)汗(han)(han)升津,又(you)無麻黃(huang)湯過汗(han)(han)之虞,且方中芍藥(yao)、生姜、大棗、炙甘草(cao)又(you)可補養陰血,助津液升發(fa)(fa)之源。
葛根湯證(zheng),還見(jian)于(yu)太陽(yang)與陽(yang)明合病(bing)之下利者;《金匱要略》中的痙病(bing)之欲作剛痙者,充(chong)分(fen)體現異病(bing)同治法。
2.太陽病變證
邪熱迫腸證
葛根芩連湯證
證(zheng)見(jian):下(xia)利(li)(li)不止(zhi),利(li)(li)下(xia)臭(chou)惡稠黏,肛門灼熱(re),小便黃(huang)赤,喘而汗(han)出,或有表證(zheng),舌紅苔黃(huang),脈(mo)數(34),證(zheng)質為熱(re)盛于里,邪熱(re)下(xia)迫大腸(chang)。治用葛根芩連湯。方中葛根輕清升(sheng)發,升(sheng)津止(zhi)利(li)(li),又可透邪;黃(huang)芩、黃(huang)連苦(ku)寒清熱(re),厚(hou)腸(chang)胃,堅陰止(zhi)利(li)(li);炙甘(gan)草甘(gan)緩和中,調(diao)和諸藥(yao)。四(si)藥(yao)配伍,清熱(re)止(zhi)利(li)(li),堅陰厚(hou)腸(chang),兼以透表。
3.太陽與陽明合病
外邪迫胃證
葛根加半夏湯證
證見:發熱惡寒,無汗(han),頭痛(tong),項背強(qiang),嘔逆(ni),舌苔白,脈(mo)浮緊(33),證質為外邪內迫陽明,胃氣上逆(ni)。治用葛根(gen)(gen)加(jia)半夏湯(tang)。方中以葛根(gen)(gen)湯(tang),解表(biao)發汗(han)疏通經(jing)輸為主,更加(jia)半夏和胃降逆(ni)止嘔。
(二)治奔豚氣病
奔豚湯證
見證、證質、證治、證方(見李(li)根白皮(pi)條)。
葛根(gen)在奔豚湯中,合(he)黃(huang)芩清肝瀉火。
(三)治婦人產后病
陽虛中風證
竹葉湯證
見(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見(jian)竹葉條(tiao))。
葛根在竹(zhu)葉湯中,合桂枝、生姜(jiang)、防風、竹(zhu)葉,疏(shu)風散邪解表。
1.治大陽病,項(xiang)背強幾(ji)幾(ji),無汗惡風:葛根(gen)(gen)四兩(liang)(liang),麻黃(huang)三(san)兩(liang)(liang)(去(qu)節),桂枝二兩(liang)(liang)(去(qu)皮),生(sheng)姜三(san)兩(liang)(liang)(切),甘草二兩(liang)(liang)(炙),芍藥(yao)二兩(liang)(liang),大棗十二枚(mei)(擘)。上(shang)七味(wei),以(yi)水(shui)一(yi)斗,先(xian)煮麻黃(huang)、葛根(gen)(gen),減二升,去(qu)白沫,納諸藥(yao),煮取(qu)三(san)升,去(qu)渣,溫服一(yi)升,覆(fu)取(qu)微似汗。(《傷(shang)寒論》葛根(gen)(gen)湯)
2.治(zhi)太(tai)陽病,桂(gui)枝證,醫反下之(zhi),利(li)遂不止(zhi),脈促(表未解也),喘而汗出:葛(ge)(ge)根半斤,甘(gan)草二兩(炙),黃(huang)芩三兩,黃(huang)連三兩。上四(si)味,以(yi)水八升,先煮(zhu)葛(ge)(ge)根,減二升,納諸藥(yao),煮(zhu)取二升,去滓,分溫再服。(《傷寒論》葛(ge)(ge)根黃(huang)芩黃(huang)連湯)
3.治傷寒溫疫,風(feng)熱(re)(re)壯熱(re)(re),頭痛、肢體(ti)痛,瘡(chuang)疹已發未發:升(sheng)麻、干葛(細銼)、芍(shao)藥、甘草(銼,炙)各等分。同為粗末(mo),每(mei)服四錢(qian),水一盞(zhan)半,煎至一盞(zhan),量大小與之,溫服無(wu)時。(《閻氏小兒方》升(sheng)麻葛根湯)
4.治癍疹初(chu)發,壯熱(re),點(dian)粒未透(tou):葛(ge)根(gen)、升麻、桔(jie)梗、前(qian)胡、防風各一錢,甘草(cao)五分。水煎服。(《全幼心鑒(jian)》)
5.治熱(re)毒下血,或因吃(chi)熱(re)物發動(dong):生葛根二斤,搗(dao)取(qu)汁一(yi)升(sheng),并藕汁一(yi)升(sheng),相和服。(《梅師集驗方》)
6.治(zhi)心熱吐(tu)血不(bu)止:生葛(ge)根汁半大升,頓(dun)服。(《廣利方(fang)》)
7.治(zhi)鼻衄,終日不止,心神煩悶:生葛根,搗取汁,每服一(yi)小盞。(《圣惠方》)
8.治妊娠熱(re)病心悶:葛根汁二升,分(fen)作三(san)服(fu)。(《傷(shang)寒類(lei)要》)
10.治(zhi)酒醉不醒(xing):葛根(gen)汁一斗(dou)二升(sheng),飲之,取(qu)醒(xing),止。(《千金方(fang)》)
11.治食諸菜中毒,發狂煩悶(men);吐(tu)下欲死:煮(zhu)葛根(gen)飲(yin)汁(zhi)。(《補缺肘后方》)
12.治服(fu)藥失(shi)度,心中苦煩:飲生(sheng)葛根(gen)汁大良。無生(sheng)者,干葛為末,水服(fu)五合,亦可煮(zhu)服(fu)之(zhi)。(《補缺肘(zhou)后(hou)方》)
13.治急性(xing)腸梗阻:葛根、皂角各1斤,加水(shui)4000毫升,煎煮40分鐘,去渣,置(zhi)藥汁鍋(guo)于火爐(lu)上保持適(shi)當(dang)溫度(du)(以不致燙傷(shang)為(wei)度(du))。另以1市尺(chi)見方之(zhi)10層紗(sha)布墊4塊,浸以藥液后,稍稍除去水(shui)分,交替置(zhi)腹部作持續熱敷(fu),每(mei)次1小時,每(mei)天2至(zhi)3次。(《河南醫學(xue)院(yuan)學(xue)報》9(4):203,1965)
14.治金瘡中風,痙欲死:搗生葛根一斤,細切(qie),以水一斗,煮取五(wu)升,去滓(zi),取一升服(fu),若干者,搗末,溫酒調(diao)三指撮,若口噤不開,但(dan)多服(fu)竹瀝,又多服(fu)生葛根自(zi)愈,食亦妙。(《肘后方》)
15.傷寒(初(chu)覺頭痛,內熱脈洪(hong))。用葛根四(si)兩(liang),加(jia)水兩(liang)升、豉一(yi)升,同(tong)煮成半升服(fu)。加(jia)生姜汁更(geng)好。
16.煩躁(zao)熱(re)渴(ke)。用葛(ge)粉四兩,拌(ban)入泡過粟米一夜的水中,煮熟,加米湯同服。
1.用量 常用量9—18克。
最小(xiao)量3兩(9克),如竹(zhu)葉(xie)湯。
最大量半斤(24克),如葛根芩連(lian)湯。
2.用法 湯劑。
按:葛根(gen)甘辛(xin)性(xing)涼,具有(you)(you)辛(xin)散之(zhi)性(xing),入(ru)脾(pi)胃(wei)經,而以陽(yang)(yang)明胃(wei)經為(wei)主。陽(yang)(yang)明主肌肉(rou)(rou),故有(you)(you)解肌退(tui)熱(re)(re),透(tou)(tou)發斑(ban)疹之(zhi)用(yong)。又能鼓舞脾(pi)胃(wei)清陽(yang)(yang)之(zhi)氣上行,而有(you)(you)生(sheng)津止瀉(xie)作用(yong)。故凡邪郁肌表(biao)(biao),身熱(re)(re)不(bu)退(tui),不(bu)論口(kou)渴或不(bu)渴,有(you)(you)汗(han)或無汗(han),皆可應用(yong),尤其是(shi)表(biao)(biao)證有(you)(you)項背強者,最為(wei)適宜。近年來,經臨床實踐,本品確有(you)(you)緩解肌肉(rou)(rou)痙(jing)攣(luan)的作用(yong)。葛根(gen)生(sheng)用(yong)解表(biao)(biao)透(tou)(tou)疹生(sheng)津;煨用(yong)可止瀉(xie)。
《神農本(ben)草經》:“主消渴、身大(da)熱,嘔吐,諸痹(bi),起陰氣,解諸毒。”
《本草綱(gang)目》引《名醫別(bie)錄》:“療傷(shang)寒中風頭痛,解肌(ji)發(fa)表,出汗,開腠(cou)理。”
《珍(zhen)珠囊》:“升陽生津,脾(pi)虛作(zuo)渴者,非(fei)此不除。”
1.據化學分析 葛根(gen)含(han)黃酮類(包(bao)栝(gua)葛根(gen)黃酮、葛根(gen)素、大豆黃酮等)及淀(dian)粉等。
2.據藥理研究
(1)本品有較強的解熱作用,又能(neng)緩解肌(ji)肉(rou)痙攣(luan)。
(2)葛(ge)根黃酮能擴(kuo)張腦及冠狀血管,并(bing)能對(dui)抗垂(chui)體后葉素引(yin)起的(de)急性(xing)心肌缺血。
(3)本品含多量淀粉,遇水(shui)即膨(peng)脹而(er)膠著,有緩和(he)局部(bu)刺激作用(yong),和(he)水(shui)涂敷,能消局部(bu)炎癥(zheng),內(nei)服可治腸炎。
3.據現代臨床 主治感冒,流行性感冒,上吸呼(hu)道感染,支(zhi)氣管(guan)肺炎,落枕,頸椎增生,頸-椎基(ji)底動脈供血(xue)不足,梅尼(ni)埃(ai)病,髙血(xue)壓,高(gao)脂(zhi)血(xue)癥(zheng),急性腸(chang)胃炎,細菌性痢(li)疾,阿米巴痢(li)疾,血(xue)栓(shuan)閉塞性脈管(guan)炎等。
1、張(zhang)元素:不可多服,恐損胃(wei)氣。
2、《本草(cao)正》:其性(xing)涼,易于(yu)動(dong)嘔,胃寒(han)者(zhe)所當(dang)慎用。
3、《本草從新》:夏日表虛汗多尤忌(ji)。
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