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梔子有什么功效和作用,中藥梔子

中(zhong)藥大全 2023-09-20 17:01:51

梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)為茜草(cao)科常綠(lv)灌木植物梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)的干(gan)燥成熟之果實。別(bie)名山梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)、黃梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)、黃梔(zhi)(zhi)、山黃梔(zhi)(zhi)、山梔(zhi)(zhi)等。產于長江以南各省,以湖南、江西產者為佳。梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)在仲景書中,《傷寒論》入8方次,《金匱要略(lve)》入4方次。

【藥性特點】梔子苦,寒。入心(xin)、肝(gan)、肺、胃、三焦經。功效與(yu)作用:清熱(re)除煩,清利(li)濕熱(re)。主(zhu)治太陽病,陽明病,瘥后勞復(fu)病,黃疸(dan)病等。

【梔子的臨床應用】

(一)治太陽病

太陽病變證

1.梔子豉湯證

證見(jian):心(xin)煩(fan)(fan)不得眠,心(xin)中(zhong)懊憹(nao),反復顛倒(dao),或胸(xiong)中(zhong)窒,或心(xin)中(zhong)結痛,苔(tai)黃。(76;77;78)。證質為邪熱(re)(re)留擾胸(xiong)膈。治用梔子(zi)豉(chi)湯。方中(zhong)梔子(zi)苦寒,清透郁(yu)熱(re)(re),解郁(yu)除煩(fan)(fan);香豉(chi)氣味輕薄,既能解表宣(xuan)熱(re)(re),載梔子(zi)于上,又能和降(jiang)胃氣于中(zhong)。二(er)藥相伍(wu),清中(zhong)有宣(xuan),宣(xuan)中(zhong)有降(jiang),為清宣(xuan)胸(xiong)中(zhong)郁(yu)熱(re)(re),治虛(xu)煩(fan)(fan)懊憹(nao)之良方。

梔子豉湯證(zheng),亦見于《金匱要略》下利后虛煩證(zheng),異病(bing)同治,以示一般。

2.梔子豉湯證兼證

(1)梔子生姜豉湯證

證(zheng)(zheng)見:梔(zhi)子豉(chi)(chi)湯(tang)證(zheng)(zheng)兼嘔(ou)吐者(76),證(zheng)(zheng)質為熱(re)擾胸膈(ge),涉及胃氣上逆(ni)。治用梔(zhi)子生姜(jiang)豉(chi)(chi)湯(tang)。方(fang)以梔(zhi)子豉(chi)(chi)湯(tang)清宣郁熱(re),加生姜(jiang)以降逆(ni)止嘔(ou)。

(2)梔子甘草豉湯證

證(zheng)見:梔子豉湯(tang)(tang)證(zheng)兼少氣(qi)者(76),證(zheng)質為熱郁胸膈,中氣(qi)不足。治(zhi)用梔子甘草豉湯(tang)(tang)。方以(yi)梔子豉湯(tang)(tang)清宣郁熱,加炙甘草以(yi)益氣(qi)和中。

(3)梔子厚樸湯證

證(zheng)見:心(xin)煩,腹滿(man),臥起不(bu)安(an)者(79),證(zheng)質為(wei)邪(xie)(xie)熱留擾胸(xiong)膈,氣(qi)機阻滯(zhi)于(yu)腹。治用(yong)梔(zhi)(zhi)子厚樸湯。方中(zhong)梔(zhi)(zhi)子苦(ku)(ku)寒(han),清熱除(chu)煩;厚樸苦(ku)(ku)溫,行氣(qi)除(chu)滿(man);枳實苦(ku)(ku)寒(han),破結消痞。其取梔(zhi)(zhi)子清熱除(chu)煩,而不(bu)用(yong)豆豉者,是本證(zheng)邪(xie)(xie)熱較梔(zhi)(zhi)子豉湯為(wei)甚(shen),非豆豉之宣透所能(neng)及。又因未至陽明腑(fu)實,則無須大黃之攻(gong)下,然畢(bi)竟已入里(li)及腹,故用(yong)厚樸、枳實以(yi)利氣(qi)除(chu)滿(man)。

(4)梔子干姜湯證

證見(jian):身熱不去,微(wei)有(you)心煩(fan),或有(you)腹滿時痛(tong),食少下利者(80),證質為胸(xiong)膈有(you)熱,中(zhong)焦有(you)寒(han)。治(zhi)用(yong)梔子干(gan)(gan)姜湯。方中(zhong)梔子苦寒(han),清(qing)熱除煩(fan),以(yi)徹在(zai)上(shang)之熱;干(gan)(gan)姜辛熱,溫脾散寒(han),以(yi)去在(zai)中(zhong)之寒(han)。二藥寒(han)溫并用(yong),相反相成,分建其功。

(二)治陽明病

陽明病變證

1.茵陳蒿湯證

見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見茵陳蒿條)。

梔子(zi)在茵陳蒿湯中,性味(wei)苦寒,清(qing)泄(xie)三焦而利小(xiao)便。

茵陳(chen)蒿湯證,還(huan)見(jian)于(yu)《金匱(kui)要(yao)略》黃疸病(bing)濕熱俱盛證,此亦異病(bing)同(tong)治例(li)。

2.梔子柏皮湯證

梔子大黃湯(tang)(tang)證證見(jian):身目發(fa)黃,如橘子色,發(fa)熱(re),無(wu)汗(han)或汗(han)出(chu)不(bu)暢,小便不(bu)利(li)而色黃(261),證質為濕(shi)熱(re)相合,重蒸肝膽(dan)。治用梔子柏皮(pi)湯(tang)(tang)。方中梔子為主(zhu)藥,性味苦寒(han),能(neng)清(qing)泄三焦之熱(re),通利(li)水(shui)道(dao),并因(yin)其性滑利(li)而有通腑(fu)功能(neng);黃柏苦寒(han),善清(qing)下焦濕(shi)熱(re);二藥相配,清(qing)熱(re)利(li)濕(shi),輕劑去(qu)實。

(三)瘥后易復病

余熱復郁胸膈證

枳實梔子豉湯證

見證、證質、證治、證方(fang)(見枳實條)。

梔子在(zai)枳(zhi)實梔子鼓湯中,清熱除煩。

(四)治黃疸病

1.谷痘熱盛里實證

大黃硝石湯證

見(jian)(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)(jian)大(da)黃條)。

梔子在大黃硝石(shi)湯中,合黃柏清利濕熱(re)而(er)退黃。

2.酒痘熱盛證

梔子大黃湯證

證見(jian):身目俱黃,黃色(se)鮮明,心中懊憹,心中熱(re)痛,不能食,時欲吐,身熱(re),脘腹脹滿,便干舌紅,苔黃膩,脈數(十五-15),證質(zhi)為嗜酒過(guo)度(du),濕熱(re)蘊結,熱(re)重于(yu)濕,脾色(se)外現。治用梔子(zi)大黃湯。方中梔子(zi)、豆豉(chi)相配(pei),即梔子(zi)豉(chi)湯,清宣上炎于(yu)胸膈的郁(yu)熱(re)而除煩;大黃、枳實相配(pei),除積(ji)泄熱(re),導濕熱(re)酒毒從大便而去(qu)。四味相合,則(ze)上下(xia)分消,熱(re)消濕泄,酒疸可愈(yu)。

梔子的配伍應用

1、梔(zhi)子(zi)治傷寒發汗(han)、吐、下(xia)后,虛煩不得眠,心中(zhong)懊腦(nao):梔(zhi)子(zi)十四個(剖),香豉(chi)四合(he)(綿裹)。上(shang)二(er)(er)昧(mei), 以水四升,先煮梔(zhi)子(zi)得二(er)(er)升半,納豉(chi),煮取一升半,去滓,分(fen)為二(er)(er)服。溫進一服,得吐者(zhe)止后服。(《傷寒論》梔(zhi)子(zi)豉(chi)湯)

2、梔(zhi)子(zi)治(zhi)燒傷:梔(zhi)子(zi)末和雞(ji)子(zi)清濃(nong)掃之(zhi)。(《救急方》)。

3、梔(zhi)子治傷寒大(da)病瘥后勞復者(zhe):枳(zhi)實(shi)(shi)三枚(炙),梔(zhi)子十(shi)四個(剖),豉一(yi)升(sheng)(綿裹)。上三味(wei),以清漿水(shui)七(qi)升(sheng),空(kong)煮取(qu)四升(sheng).內枳(zhi)實(shi)(shi)、梔(zhi)子,煮取(qu)二(er)升(sheng),下豉,更煮五、六沸,去滓,溫分(fen)再服,覆令微似汗。若(ruo)有宿食者(zhe),內大(da)黃如博棋(qi)子五、六枚。(《傷寒論》枳(zhi)實(shi)(shi)梔(zhi)子豉湯)

4、梔子(zi)治(zhi)瘡瘍腫痛:山梔、蒲公英、銀花各(ge)四錢。水(shui)煎,日分(fen)三(san)次服。另取(qu)生銀花藤(teng)適量, 搗爛(lan),敷患處。(《廣(guang)西中草(cao)藥》)

5、梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)治(zhi)傷寒(han)身黃(huang)發熱:肥梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)十五個(剖),甘草一兩(炙),黃(huang)柏二兩。上三味,以水四(si)升,煮取一升梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)半,去滓,分(fen)溫(wen)再服(fu)。(《傷寒(han)論》梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)柏皮湯)

6、梔子(zi)治(zhi)火瘡未起(qi):梔子(zi)仁(ren)灰(hui),麻(ma)油和封,惟厚為(wei)佳。(《千(qian)金方》)

7、梔子(zi)治濕(shi)熱黃(huang)(huang)疸:山梔四錢,雞骨草、田基(ji)黃(huang)(huang)各(ge)一(yi)兩。水煎,日分三次服。(《廣西中草藥》)

8、梔子治(zhi)火丹毒:梔子,搗和水調(diao)敷(fu)之。(《梅師集驗(yan)方》)

9、梔(zhi)子治尿淋,血淋,鮮(xian)梔(zhi)子二兩,冰糖一(yi)兩。煎服。(《閩東本草》)

10、梔(zhi)子(zi)治(zhi)折傷(shang)腫痛:梔(zhi)子(zi)、白(bai)面(mian)同搗(dao),涂之。 (《瀕湖集簡方(fang)》)

11、梔子治小便(bian)不通(tong):梔子仁二七枚,鹽花(hua)少(shao)許(xu),獨顆蒜一枚。上(shang)搗(dao)爛,攤紙花(hua)上(shang)貼臍,或(huo)涂陰囊(nang)上(shang),良久即通(tong)。(《普(pu)濟方》)

12、梔子(zi)治婦人子(zi)腫濕(shi)多:炒山梔子(zi)一(yi)合。為(wei)末,米飲吞(tun)下,或丸服(fu)。(《丹溪心法》)

13、梔子治(zhi)急性胃腸炎,腹痛,上吐下(xia)瀉:山(shan)梔三錢(qian)(qian),盤柱南五(wu)味(紫金皮)根五(wu)錢(qian)(qian),青木香二(er)錢(qian)(qian)。上藥炒(chao)黑存性,加蜂蜜五(wu)錢(qian)(qian)。水(shui)煎,分二(er)次(ci)服。(《單方(fang)驗方(fang)調(diao)查資料選編》)

14、梔子治熱(re)水腫:山(shan)梔子五錢(qian),木香一(yi)錢(qian)半,白術二(er)錢(qian)半。細切,水煎服(fu)。(《丹溪心法》)

15、梔子治(zhi)口瘡、咽喉中(zhong)塞痛,食不得:大青(qing)四(si)兩,山梔子、黃柏(bo)各一兩,白蜜半斤(jin)。上(shang)切,以(yi)水三升,煎取一升,去滓(zi),下(xia)蜜更煎一兩沸,含之。(《普濟方(fang)》梔子湯(tang))

16、梔子治赤(chi)白痢并血痢:山梔子仁(ren)四七枚。銼,以漿水(shui)一升半,煎至五合,去滓。空心(xin)食前分溫二(er)服。(《圣濟總錄》梔子仁(ren)湯)

17、梔子治(zhi)目(mu)赤:取山梔七枚(mei),鉆(zhan)透,入煻灰火(huo)煨(wei)熟,以水一升(sheng)半,煎至八合,去滓,入大黃(huang)末(mo)三錢匕,攪勻,食后旋(xuan)旋(xuan)溫服(fu)。(《圣濟總錄》梔子湯)

18、梔子(zi)治肺風(feng)鼻赤酒:老山梔為(wei)末,黃蠟等分(fen)溶和。為(wei)丸彈子(zi)大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事(shi)方》)

19、梔(zhi)子(zi)治(zhi)鼻中衄血:山梔(zhi)子(zi)燒灰吹之。(《簡易方論》)

20、梔子治胃(wei)脘火痛,大山梔子七枚或九(jiu)枚,炒焦(jiao),水一(yi)盞,煎七分,入生姜汁飲之。(《丹溪(xi)纂要》)

21、梔子(zi)治(zhi)火毒瘡瘍:本(ben)品功(gong)能(neng)清熱瀉(xie)火、涼(liang)血解(jie)毒,可用(yong)治(zhi)火毒瘡瘍、紅腫(zhong)(zhong)熱痛(tong)者(zhe),常配金銀花、連(lian)翹(qiao)、蒲公英用(yong);或配白芷以助消腫(zhong)(zhong),如縮毒散(《普濟(ji)方(fang)》)。

22、焦梔(zhi)子(zi)功專涼血止血,用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。

23、梔子(zi)治(zhi)熱(re)病(bing)心煩(fan):梔子(zi)苦寒清降,能清瀉三焦火(huo)邪、瀉心火(huo)而(er)除煩(fan),為(wei)治(zhi)熱(re)病(bing)心煩(fan)、躁擾不寧之要藥(yao),可與淡豆豉同用,如梔子(zi)豉湯(tang) (《傷寒論》);梔子(zi)若配黃芩(qin)、黃連、黃柏等,可用治(zhi)熱(re)病(bing)火(huo)毒(du)熾盛,三焦俱熱(re)而(er)見高熱(re)煩(fan)躁、神昏譫語者,如黃連解(jie)毒(du)湯(tang)《外臺秘要》)。

24、梔子(zi)治血熱(re)吐(tu)衄:梔子(zi)功能清熱(re)涼(liang)血,梔子(zi)可用治血熱(re)妄(wang)行(xing)之吐(tu)血、衄血等證(zheng),梔子(zi)常(chang)配白茅根、大黃、側柏(bo)葉等藥(yao)用,如十灰(hui)散(《十藥(yao)神書》);梔子(zi)若配黃芩、黃連(lian)、黃柏(bo)用,可治三焦火盛迫血妄(wang)行(xing)之吐(tu)血、衄血,如黃連(lian)解毒(du)湯(《外臺秘(mi)要》)。

25、梔(zhi)子(zi)(zi)治目(mu)赤(chi)腫痛:梔(zhi)子(zi)(zi)清瀉三焦熱邪(xie),梔(zhi)子(zi)(zi)可治肝膽火(huo)熱上(shang)攻之目(mu)赤(chi)腫痛,梔(zhi)子(zi)(zi)常配大黃(huang)用,如(ru)梔(zhi)子(zi)(zi)湯(《圣濟總錄》)。

26、梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)治(zhi)濕熱(re)黃(huang)疸:梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)有清利(li)下焦肝膽濕熱(re)之功效,梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)可用治(zhi)肝膽濕熱(re)郁(yu)蒸之黃(huang)疸、小便短赤者,常配茵(yin)(yin)陳、大黃(huang)等(deng)藥用,如茵(yin)(yin)陳蒿(hao)湯(tang)(《傷寒論(lun)》),梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)或配黃(huang)柏用,如梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)柏皮湯(tang)(《金匱要略》)。

27、梔子治(zhi)血(xue)淋(lin)澀痛:梔子善清利(li)下焦濕熱而(er)通淋(lin),清熱涼血(xue)以止血(xue),故可治(zhi)血(xue)淋(lin)澀痛或熱淋(lin)證,梔子常配木(mu)通、車(che)前子、滑石等(deng)藥(yao)用,如八正散(《和劑局(ju)方》)。

【梔子的用量用法】

1.用(yong)量 常用(yong)量6—18克。

最小(xiao)量14個(14克),如梔子豉湯。

最大(da)量15個(ge)(15克),如梔子柏(bo)皮湯(tang)。

2.用法 煎服。

按:梔子輕清上行,善(shan)瀉心(xin)(xin)肺胸(xiong)(xiong)膈之(zhi)熱,邪熱清,則心(xin)(xin)胸(xiong)(xiong)煩熱可解(jie),躁擾不寧(ning)自(zi)除,故(gu)(gu)有(you)瀉火除煩之(zhi)效;本品(pin)苦寒清降(jiang),瀉三焦之(zhi)火而利小便(bian)(bian),故(gu)(gu)有(you)清熱利濕(shi)之(zhi)功;梔子入(ru)心(xin)(xin)肝經(jing),并有(you)涼(liang)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)作用。故(gu)(gu)凡一切熱病(bing),熱蘊胸(xiong)(xiong)膈,心(xin)(xin)煩懊憹,或熱郁(yu)血(xue)(xue)分,吐衄下血(xue)(xue),以及(ji)濕(shi)熱蘊結(jie)之(zhi)黃疸,淋(lin)閉,小便(bian)(bian)不利等(deng)證(zheng),皆為(wei)要藥。

梔子生用(yong)瀉火力強,炒焦后能止血,梔子皮偏于達表去肌熱(re),梔子仁走(zou)里(li)清內熱(re)。

梔子的炮制方法

1、山(shan)梔(zhi)仁(ren):取凈梔(zhi)子(zi),用剪(jian)刀從中間對剖開,剝去外皮取仁(ren)。

2、生梔子:篩去(qu)灰屑,揀去(qu)雜質,碾(nian)碎過篩;或剪(jian)去(qu)兩端。

3、山梔(zhi)(zhi)皮(pi):即生梔(zhi)(zhi)子剝(bo)下的外果皮(pi)。

4、焦梔子(zi):取(qu)(qu)碾碎的梔子(zi),置鍋(guo)內用武火炒至焦糊色,取(qu)(qu)出(chu),放涼。

5、梔子炭:取碾碎的(de)梔子,置鍋內(nei)用(yong)武(wu)火炒至黑褐色,但須存性(xing),取出,放涼(liang)。

6、炒(chao)梔(zhi)子:取碾碎的梔(zhi)子,置鍋內(nei)用文(wen)火炒(chao)至金黃(huang)色(se),取出,放涼。

【梔子的文獻摘要】

神農本草(cao)經》:“主五內邪氣,胃中熱氣,面赤……瘡(chuang)瘍。”

《本草綱目》引《名醫別錄》:“療心中煩熱。”

《本(ben)草綱目》引《藥性本(ben)草》:“解五種黃疸(dan)。”

《本草綱目》“治吐血(xue)、衄(nv)血(xue)、血(xue)痢(li)、下血(xue)、血(xue)淋(lin)……湯火(huo)傷。”

【梔子的藥理作用】

1.據化學分析 梔子主含梔子苷、梔子素、藏紅花酸、膽堿等。

2.據藥理研究

(1)梔子有鎮靜、降血壓作(zuo)用。

(2)能引起膽囊收縮,增加膽汁(zhi)分泌,故有利膽作用(yong),并能降低血中膽紅素。

(3)有止血作(zuo)用,生梔(zhi)子止血作(zuo)用較焦梔(zhi)子強。甚至(zhi)有報道焦梔(zhi)子反能降低止血作(zuo)用,值得注意深(shen)入研(yan)究(jiu)。

3.據抗菌(jun)試驗 本品有廣(guang)譜抗菌(jun)作用(yong),其水煎劑可殺死鉤(gou)端螺(luo)旋體及血(xue)吸蟲(chong)的(de)成蟲(chong)。

4.據現代臨(lin)床(chuang) 本品能(neng)治病(bing)毒(du)性(xing)心肌炎,病(bing)毒(du)性(xing)肺(fei)炎,病(bing)毒(du)性(xing)肝炎,酒精性(xing)肝炎,肝腫(zhong)大,脾腫(zhong)大,脂肪肝,急(ji)性(xing)胰腺炎,急(ji)性(xing)膽(dan)襄炎,急(ji)性(xing)胃炎等。

梔子的用藥禁忌

脾虛便(bian)溏者忌服(fu)梔(zhi)(zhi)子(zi);邪在(zai)表(biao),虛火上升,二者禁用(yong)梔(zhi)(zhi)子(zi)。

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