梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)為茜草(cao)科常綠(lv)灌木植物梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)的干(gan)燥成熟之果實。別(bie)名山梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)、黃梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)、黃梔(zhi)(zhi)、山黃梔(zhi)(zhi)、山梔(zhi)(zhi)等。產于長江以南各省，以湖南、江西產者為佳。梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)在仲景書中，《傷寒論》入8方次，《金匱要略(lve)》入4方次。
【藥性特點】梔子苦，寒。入心(xin)、肝(gan)、肺、胃、三焦經。功效與(yu)作用：清熱(re)除煩，清利(li)濕熱(re)。主(zhu)治太陽病，陽明病，瘥后勞復(fu)病，黃疸(dan)病等。
(一）治太陽病
太陽病變證
1.梔子豉湯證
證見(jian):心(xin)煩(fan)(fan)不得眠，心(xin)中(zhong)懊憹(nao)，反復顛倒(dao)，或胸(xiong)中(zhong)窒，或心(xin)中(zhong)結痛，苔(tai)黃。（76;77;78)。證質為邪熱(re)(re)留擾胸(xiong)膈。治用梔子(zi)豉(chi)湯。方中(zhong)梔子(zi)苦寒，清透郁(yu)熱(re)(re)，解郁(yu)除煩(fan)(fan)；香豉(chi)氣味輕薄，既能解表宣(xuan)熱(re)(re)，載梔子(zi)于上，又能和降(jiang)胃氣于中(zhong)。二(er)藥相伍(wu)，清中(zhong)有宣(xuan)，宣(xuan)中(zhong)有降(jiang)，為清宣(xuan)胸(xiong)中(zhong)郁(yu)熱(re)(re)，治虛(xu)煩(fan)(fan)懊憹(nao)之良方。
梔子豉湯證(zheng)，亦見于《金匱要略》下利后虛煩證(zheng)，異病(bing)同治，以示一般。
2.梔子豉湯證兼證
(1)梔子生姜豉湯證
證(zheng)(zheng)見:梔(zhi)子豉(chi)(chi)湯(tang)證(zheng)(zheng)兼嘔(ou)吐者（76)，證(zheng)(zheng)質為熱(re)擾胸膈(ge)，涉及胃氣上逆(ni)。治用梔(zhi)子生姜(jiang)豉(chi)(chi)湯(tang)。方(fang)以梔(zhi)子豉(chi)(chi)湯(tang)清宣郁熱(re)，加生姜(jiang)以降逆(ni)止嘔(ou)。
(2)梔子甘草豉湯證
證(zheng)見：梔子豉湯(tang)(tang)證(zheng)兼少氣(qi)者（76)，證(zheng)質為熱郁胸膈，中氣(qi)不足。治(zhi)用梔子甘草豉湯(tang)(tang)。方以(yi)梔子豉湯(tang)(tang)清宣郁熱，加炙甘草以(yi)益氣(qi)和中。
(3)梔子厚樸湯證
證(zheng)見:心(xin)煩，腹滿(man)，臥起不(bu)安(an)者（79)，證(zheng)質為(wei)邪(xie)(xie)熱留擾胸(xiong)膈，氣(qi)機阻滯(zhi)于(yu)腹。治用(yong)梔(zhi)(zhi)子厚樸湯。方中(zhong)梔(zhi)(zhi)子苦(ku)(ku)寒(han)，清熱除(chu)煩;厚樸苦(ku)(ku)溫，行氣(qi)除(chu)滿(man);枳實苦(ku)(ku)寒(han)，破結消痞。其取梔(zhi)(zhi)子清熱除(chu)煩，而不(bu)用(yong)豆豉者，是本證(zheng)邪(xie)(xie)熱較梔(zhi)(zhi)子豉湯為(wei)甚(shen)，非豆豉之宣透所能(neng)及。又因未至陽明腑(fu)實，則無須大黃之攻(gong)下，然畢(bi)竟已入里(li)及腹，故用(yong)厚樸、枳實以(yi)利氣(qi)除(chu)滿(man)。
（4)梔子干姜湯證
證見(jian):身熱不去，微(wei)有(you)心煩(fan)，或有(you)腹滿時痛(tong)，食少下利者（80)，證質為胸(xiong)膈有(you)熱，中(zhong)焦有(you)寒(han)。治(zhi)用(yong)梔子干(gan)(gan)姜湯。方中(zhong)梔子苦寒(han)，清(qing)熱除煩(fan)，以(yi)徹在(zai)上(shang)之熱;干(gan)(gan)姜辛熱，溫脾散寒(han)，以(yi)去在(zai)中(zhong)之寒(han)。二藥寒(han)溫并用(yong)，相反相成，分建其功。
（二)治陽明病
陽明病變證
1.茵陳蒿湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見茵陳蒿條）。
梔子(zi)在茵陳蒿湯中，性味(wei)苦寒，清(qing)泄(xie)三焦而利小(xiao)便。
茵陳(chen)蒿湯證，還(huan)見(jian)于(yu)《金匱(kui)要(yao)略》黃疸病(bing)濕熱俱盛證，此亦異病(bing)同(tong)治例(li)。
2.梔子柏皮湯證
梔子大黃湯(tang)(tang)證證見(jian):身目發(fa)黃，如橘子色，發(fa)熱(re)，無(wu)汗(han)或汗(han)出(chu)不(bu)暢，小便不(bu)利(li)而色黃(261),證質為濕(shi)熱(re)相合，重蒸肝膽(dan)。治用梔子柏皮(pi)湯(tang)(tang)。方中梔子為主(zhu)藥，性味苦寒(han)，能(neng)清(qing)泄三焦之熱(re)，通利(li)水(shui)道(dao)，并因(yin)其性滑利(li)而有通腑(fu)功能(neng);黃柏苦寒(han)，善清(qing)下焦濕(shi)熱(re);二藥相配，清(qing)熱(re)利(li)濕(shi)，輕劑去(qu)實。
(三）瘥后易復病
余熱復郁胸膈證
枳實梔子豉湯證
見證、證質、證治、證方(fang)(見枳實條）。
梔子在(zai)枳(zhi)實梔子鼓湯中，清熱除煩。
(四）治黃疸病
1.谷痘熱盛里實證
大黃硝石湯證
見(jian)(jian)證、證質、證治、證方(見(jian)(jian)大(da)黃條）。
梔子在大黃硝石(shi)湯中，合黃柏清利濕熱(re)而(er)退黃。
2.酒痘熱盛證
梔子大黃湯證
證見(jian):身目俱黃，黃色(se)鮮明，心中懊憹，心中熱(re)痛，不能食，時欲吐，身熱(re)，脘腹脹滿，便干舌紅，苔黃膩，脈數（十五-15)，證質(zhi)為嗜酒過(guo)度(du)，濕熱(re)蘊結，熱(re)重于(yu)濕，脾色(se)外現。治用梔子(zi)大黃湯。方中梔子(zi)、豆豉(chi)相配(pei)，即梔子(zi)豉(chi)湯，清宣上炎于(yu)胸膈的郁(yu)熱(re)而除煩；大黃、枳實相配(pei)，除積(ji)泄熱(re)，導濕熱(re)酒毒從大便而去(qu)。四味相合，則(ze)上下(xia)分消，熱(re)消濕泄，酒疸可愈(yu)。
1、梔(zhi)子(zi)治傷寒發汗(han)、吐、下(xia)后，虛煩不得眠，心中(zhong)懊腦(nao)：梔(zhi)子(zi)十四個(剖)，香豉(chi)四合(he)(綿裹)。上(shang)二(er)(er)昧(mei)， 以水四升，先煮梔(zhi)子(zi)得二(er)(er)升半，納豉(chi)，煮取一升半，去滓，分(fen)為二(er)(er)服。溫進一服，得吐者(zhe)止后服。(《傷寒論》梔(zhi)子(zi)豉(chi)湯)
2、梔(zhi)子(zi)治(zhi)燒傷：梔(zhi)子(zi)末和雞(ji)子(zi)清濃(nong)掃之(zhi)。(《救急方》)。
3、梔(zhi)子治傷寒大(da)病瘥后勞復者(zhe)：枳(zhi)實(shi)(shi)三枚(炙)，梔(zhi)子十(shi)四個(剖)，豉一(yi)升(sheng)(綿裹)。上三味(wei)，以清漿水(shui)七(qi)升(sheng)，空(kong)煮取(qu)四升(sheng)．內枳(zhi)實(shi)(shi)、梔(zhi)子，煮取(qu)二(er)升(sheng)，下豉，更煮五、六沸，去滓，溫分(fen)再服，覆令微似汗。若(ruo)有宿食者(zhe)，內大(da)黃如博棋(qi)子五、六枚。(《傷寒論》枳(zhi)實(shi)(shi)梔(zhi)子豉湯)
4、梔子(zi)治(zhi)瘡瘍腫痛：山梔、蒲公英、銀花各(ge)四錢。水(shui)煎，日分(fen)三(san)次服。另取(qu)生銀花藤(teng)適量， 搗爛(lan)，敷患處。(《廣(guang)西中草(cao)藥》)
5、梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)治(zhi)傷寒(han)身黃(huang)發熱：肥梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)十五個(剖)，甘草一兩(炙)，黃(huang)柏二兩。上三味，以水四(si)升，煮取一升梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)半，去滓，分(fen)溫(wen)再服(fu)。(《傷寒(han)論》梔(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)柏皮湯)
6、梔子(zi)治(zhi)火瘡未起(qi)：梔子(zi)仁(ren)灰(hui)，麻(ma)油和封，惟厚為(wei)佳。(《千(qian)金方》)
7、梔子(zi)治濕(shi)熱黃(huang)(huang)疸：山梔四錢，雞骨草、田基(ji)黃(huang)(huang)各(ge)一(yi)兩。水煎，日分三次服。(《廣西中草藥》)
8、梔子治(zhi)火丹毒：梔子，搗和水調(diao)敷(fu)之。(《梅師集驗(yan)方》)
9、梔(zhi)子治尿淋，血淋，鮮(xian)梔(zhi)子二兩，冰糖一(yi)兩。煎服。(《閩東本草》)
10、梔(zhi)子(zi)治(zhi)折傷(shang)腫痛：梔(zhi)子(zi)、白(bai)面(mian)同搗(dao)，涂之。 (《瀕湖集簡方(fang)》)
11、梔子治小便(bian)不通(tong)：梔子仁二七枚，鹽花(hua)少(shao)許(xu)，獨顆蒜一枚。上(shang)搗(dao)爛，攤紙花(hua)上(shang)貼臍，或(huo)涂陰囊(nang)上(shang)，良久即通(tong)。(《普(pu)濟方》)
12、梔子(zi)治婦人子(zi)腫濕(shi)多：炒山梔子(zi)一(yi)合。為(wei)末，米飲吞(tun)下，或丸服(fu)。(《丹溪心法》)
13、梔子治(zhi)急性胃腸炎，腹痛，上吐下(xia)瀉：山(shan)梔三錢(qian)(qian)，盤柱南五(wu)味(紫金皮)根五(wu)錢(qian)(qian)，青木香二(er)錢(qian)(qian)。上藥炒(chao)黑存性，加蜂蜜五(wu)錢(qian)(qian)。水(shui)煎，分二(er)次(ci)服。(《單方(fang)驗方(fang)調(diao)查資料選編》)
14、梔子治熱(re)水腫：山(shan)梔子五錢(qian)，木香一(yi)錢(qian)半，白術二(er)錢(qian)半。細切，水煎服(fu)。(《丹溪心法》)
15、梔子治(zhi)口瘡、咽喉中(zhong)塞痛，食不得：大青(qing)四(si)兩，山梔子、黃柏(bo)各一兩，白蜜半斤(jin)。上(shang)切，以(yi)水三升，煎取一升，去滓(zi)，下(xia)蜜更煎一兩沸，含之。(《普濟方(fang)》梔子湯(tang))
16、梔子治赤(chi)白痢并血痢：山梔子仁(ren)四七枚。銼，以漿水(shui)一升半，煎至五合，去滓。空心(xin)食前分溫二(er)服。(《圣濟總錄》梔子仁(ren)湯)
17、梔子治(zhi)目(mu)赤：取山梔七枚(mei)，鉆(zhan)透，入煻灰火(huo)煨(wei)熟，以水一升(sheng)半，煎至八合，去滓，入大黃(huang)末(mo)三錢匕，攪勻，食后旋(xuan)旋(xuan)溫服(fu)。(《圣濟總錄》梔子湯)
18、梔子(zi)治肺風(feng)鼻赤酒：老山梔為(wei)末，黃蠟等分(fen)溶和。為(wei)丸彈子(zi)大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。(《本事(shi)方》)
19、梔(zhi)子(zi)治(zhi)鼻中衄血：山梔(zhi)子(zi)燒灰吹之。(《簡易方論》)
20、梔子治胃(wei)脘火痛，大山梔子七枚或九(jiu)枚，炒焦(jiao)，水一(yi)盞，煎七分，入生姜汁飲之。(《丹溪(xi)纂要》)
21、梔子(zi)治(zhi)火毒瘡瘍：本(ben)品功(gong)能(neng)清熱瀉(xie)火、涼(liang)血解(jie)毒，可用(yong)治(zhi)火毒瘡瘍、紅腫(zhong)(zhong)熱痛(tong)者(zhe)，常配金銀花、連(lian)翹(qiao)、蒲公英用(yong)；或配白芷以助消腫(zhong)(zhong)，如縮毒散（《普濟(ji)方(fang)》）。
22、焦梔(zhi)子(zi)功專涼血止血，用于血熱吐血、衄血、尿血、崩漏。
23、梔子(zi)治(zhi)熱(re)病(bing)心煩(fan)：梔子(zi)苦寒清降，能清瀉三焦火(huo)邪、瀉心火(huo)而(er)除煩(fan)，為(wei)治(zhi)熱(re)病(bing)心煩(fan)、躁擾不寧之要藥(yao)，可與淡豆豉同用，如梔子(zi)豉湯(tang) （《傷寒論》）；梔子(zi)若配黃芩(qin)、黃連、黃柏等，可用治(zhi)熱(re)病(bing)火(huo)毒(du)熾盛，三焦俱熱(re)而(er)見高熱(re)煩(fan)躁、神昏譫語者，如黃連解(jie)毒(du)湯(tang)《外臺秘要》）。
24、梔子(zi)治血熱(re)吐(tu)衄：梔子(zi)功能清熱(re)涼(liang)血，梔子(zi)可用治血熱(re)妄(wang)行(xing)之吐(tu)血、衄血等證(zheng)，梔子(zi)常(chang)配白茅根、大黃、側柏(bo)葉等藥(yao)用，如十灰(hui)散（《十藥(yao)神書》）；梔子(zi)若配黃芩、黃連(lian)、黃柏(bo)用，可治三焦火盛迫血妄(wang)行(xing)之吐(tu)血、衄血，如黃連(lian)解毒(du)湯（《外臺秘(mi)要》）。
25、梔(zhi)子(zi)(zi)治目(mu)赤(chi)腫痛：梔(zhi)子(zi)(zi)清瀉三焦熱邪(xie)，梔(zhi)子(zi)(zi)可治肝膽火(huo)熱上(shang)攻之目(mu)赤(chi)腫痛，梔(zhi)子(zi)(zi)常配大黃(huang)用，如(ru)梔(zhi)子(zi)(zi)湯（《圣濟總錄》）。
26、梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)治(zhi)濕熱(re)黃(huang)疸：梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)有清利(li)下焦肝膽濕熱(re)之功效，梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)可用治(zhi)肝膽濕熱(re)郁(yu)蒸之黃(huang)疸、小便短赤者，常配茵(yin)(yin)陳、大黃(huang)等(deng)藥用，如茵(yin)(yin)陳蒿(hao)湯(tang)（《傷寒論(lun)》），梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)或配黃(huang)柏用，如梔(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)柏皮湯(tang)（《金匱要略》）。
27、梔子治(zhi)血(xue)淋(lin)澀痛：梔子善清利(li)下焦濕熱而(er)通淋(lin)，清熱涼血(xue)以止血(xue)，故可治(zhi)血(xue)淋(lin)澀痛或熱淋(lin)證，梔子常配木(mu)通、車(che)前子、滑石等(deng)藥(yao)用，如八正散（《和劑局(ju)方》）。
1.用(yong)量 常用(yong)量6—18克。
最小(xiao)量14個（14克），如梔子豉湯。
最大(da)量15個(ge)(15克），如梔子柏(bo)皮湯(tang)。
2.用法 煎服。
按:梔子輕清上行，善(shan)瀉心(xin)(xin)肺胸(xiong)(xiong)膈之(zhi)熱，邪熱清，則心(xin)(xin)胸(xiong)(xiong)煩熱可解(jie)，躁擾不寧(ning)自(zi)除，故(gu)(gu)有(you)瀉火除煩之(zhi)效;本品(pin)苦寒清降(jiang)，瀉三焦之(zhi)火而利小便(bian)(bian)，故(gu)(gu)有(you)清熱利濕(shi)之(zhi)功；梔子入(ru)心(xin)(xin)肝經(jing)，并有(you)涼(liang)血(xue)(xue)止血(xue)(xue)作用。故(gu)(gu)凡一切熱病(bing)，熱蘊胸(xiong)(xiong)膈，心(xin)(xin)煩懊憹，或熱郁(yu)血(xue)(xue)分，吐衄下血(xue)(xue)，以及(ji)濕(shi)熱蘊結(jie)之(zhi)黃疸，淋(lin)閉，小便(bian)(bian)不利等(deng)證(zheng)，皆為(wei)要藥。
梔子生用(yong)瀉火力強，炒焦后能止血，梔子皮偏于達表去肌熱(re)，梔子仁走(zou)里(li)清內熱(re)。
1、山(shan)梔(zhi)仁(ren)：取凈梔(zhi)子(zi)，用剪(jian)刀從中間對剖開，剝去外皮取仁(ren)。
2、生梔子：篩去(qu)灰屑，揀去(qu)雜質，碾(nian)碎過篩；或剪(jian)去(qu)兩端。
3、山梔(zhi)(zhi)皮(pi)：即生梔(zhi)(zhi)子剝(bo)下的外果皮(pi)。
4、焦梔子(zi)：取(qu)(qu)碾碎的梔子(zi)，置鍋(guo)內用武火炒至焦糊色，取(qu)(qu)出(chu)，放涼。
5、梔子炭：取碾碎的(de)梔子，置鍋內(nei)用(yong)武(wu)火炒至黑褐色，但須存性(xing)，取出，放涼(liang)。
6、炒(chao)梔(zhi)子：取碾碎的梔(zhi)子，置鍋內(nei)用文(wen)火炒(chao)至金黃(huang)色(se)，取出，放涼。
《神農本草(cao)經》:“主五內邪氣，胃中熱氣，面赤……瘡(chuang)瘍。”
《本草綱目》引《名醫別錄》:“療心中煩熱。”
《本(ben)草綱目》引《藥性本(ben)草》:“解五種黃疸(dan)。”
《本草綱目》“治吐血(xue)、衄(nv)血(xue)、血(xue)痢(li)、下血(xue)、血(xue)淋(lin)……湯火(huo)傷。”
1.據化學分析 梔子主含梔子苷、梔子素、藏紅花酸、膽堿等。
2.據藥理研究
(1)梔子有鎮靜、降血壓作(zuo)用。
(2)能引起膽囊收縮，增加膽汁(zhi)分泌，故有利膽作用(yong)，并能降低血中膽紅素。
(3)有止血作(zuo)用，生梔(zhi)子止血作(zuo)用較焦梔(zhi)子強。甚至(zhi)有報道焦梔(zhi)子反能降低止血作(zuo)用，值得注意深(shen)入研(yan)究(jiu)。
3.據抗菌(jun)試驗 本品有廣(guang)譜抗菌(jun)作用(yong)，其水煎劑可殺死鉤(gou)端螺(luo)旋體及血(xue)吸蟲(chong)的(de)成蟲(chong)。
4.據現代臨(lin)床(chuang) 本品能(neng)治病(bing)毒(du)性(xing)心肌炎，病(bing)毒(du)性(xing)肺(fei)炎，病(bing)毒(du)性(xing)肝炎，酒精性(xing)肝炎，肝腫(zhong)大，脾腫(zhong)大，脂肪肝，急(ji)性(xing)胰腺炎，急(ji)性(xing)膽(dan)襄炎，急(ji)性(xing)胃炎等。
脾虛便(bian)溏者忌服(fu)梔(zhi)(zhi)子(zi)；邪在(zai)表(biao)，虛火上升，二者禁用(yong)梔(zhi)(zhi)子(zi)。
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