天花粉(fen)為(wei)葫蘆科多(duo)年生宿根草(cao)質藤本植物(wu)栝蔞(lou)的干燥塊根。別名：栝樓(lou)根、白藥、瑞雪、天瓜粉(fen)、花粉(fen)、屎瓜根、栝蔞(lou)粉(fen)、萎粉(fen)。主產于山東(dong)、河南、安徽和四(si)川等省，以河南安陽一帶所產者質量較(jiao)好。多(duo)為(wei)栽(zai)培(pei)品種。天花粉(fen)在仲景書中(zhong)，《傷寒論(lun)》入4方次(ci)，《金匱要略》入6方次(ci)。
【藥性特點】天花粉(fen)甘、微(wei)苦，微(wei)寒(han)。入肺(fei)、胃經(jing)。功(gong)能清(qing)熱養陰，生津止渴(ke)，化(hua)飲行水，散(san)結消腫，通調經(jing)水。主(zhu)治太陽(yang)病，少陽(yang)病，瘥后勞復病，痙病，百合病，瘧(nve)病，中風病，小便不利(li)病等。
(一）治太陽病
傷寒表實證
小青龍湯證
見證(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)(zheng)方(見麻黃條）。
在小青龍湯后(hou)云：“若渴，去(qu)(qu)半(ban)夏(xia)(xia)，加(jia)(jia)栝蔞根(gen)三兩。”意指服小青龍湯后(hou)，水飲(yin)將去(qu)(qu)，津(jin)液有(you)傷，故(gu)去(qu)(qu)溫燥之(zhi)半(ban)夏(xia)(xia)，加(jia)(jia)生津(jin)清熱之(zhi)栝蔞根(gen)。
(二）治少陽病
1.少陽病本證
小柴胡湯證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見柴胡條）。
在小柴胡湯方(fang)后云：“若渴，去半夏，加(jia)人參(can)合前成四兩(liang)(liang)半、栝(gua)蔞(lou)(lou)根四兩(liang)(liang)。”意指(zhi)口渴是邪熱傷津，故去溫燥之半夏，加(jia)重人參(can)用(yong)量以益氣(qi)生(sheng)津，并伍天花粉（栝(gua)蔞(lou)(lou)根）清熱生(sheng)津。
2.少陽病兼變證
柴胡桂枝干姜湯證
見證、證質、證治、證方(見柴胡條）。
天花粉在柴胡桂枝干姜湯中，配牡(mu)蠣逐飲(yin)開結。
柴胡桂(gui)枝干姜湯證，亦見(jian)于《金匱要略》瘧(nve)病之寒(han)瘧(nve)，異病同(tong)治之例。
(三）瘥后勞復病
大病瘥后證
牡蠣澤瀉散證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方（見(jian)牡蠣(li)條）。
天花粉(fen)在牡蠣澤瀉散中(zhong)，滋潤津液而(er)利血脈之(zhi)滯。
(四）治痙病
柔痙證
栝蔞桂枝湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(見桂枝條）
栝蔞在栝蔞桂(gui)枝湯(tang)中，苦寒質潤，生津養陰，清(qing)熱潤燥。
{五）治百合病
渴不瘥證
栝萎牡蠣散證
證(zheng)見:食欲時(shi)(shi)好(hao)時(shi)(shi)差(cha)而(er)飲食失(shi)調(diao)，行(xing)為(wei)、神(shen)情、感覺失(shi)調(diao)，精神(shen)錯亂，口(kou)(kou)苦，小便赤，脈微數，伴見口(kou)(kou)渴癥不(bu)減（三-7)，證(zheng)質為(wei)心肺陰虛，燥熱(re)(re)內盛(sheng)。治用栝(gua)蔞(lou)(lou)牡(mu)蠣(li)散。方中天花粉（栝(gua)蔞(lou)(lou)根）清肺胃(wei)之熱(re)(re)，生津止(zhi)渴；牡(mu)蠣(li)咸寒下行(xing)，使熱(re)(re)不(bu)上炎(yan)，津生而(er)熱(re)(re)除，心清而(er)神(shen)安(an)。
(六）治瘧病
勞瘧證
《外臺秘要》柴胡去半(ban)夏加栝(gua)蔞(lou)根湯證
見證、證質(zhi)、證治、證方(見柴胡條）。
天花粉在(zai)《外臺秘要》柴胡(hu)去(qu)半夏加栝蔞(lou)根湯中，甘(gan)寒清熱生津止渴。
(七）治中風病
手足拘急證
《備急千金要方》三黃湯證(zheng)
見(jian)證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)方(見(jian)黃芪條）。
在《備急千金要方(fang)》三黃湯(tang)方(fang)后云：“渴，加栝蔞根三分。”意指(zhi)風邪(xie)化熱(re)傷津而渴者，可加天花粉（栝蔞根）清(qing)熱(re)生(sheng)津止渴。
(八）治小便不利病
上燥下寒證
栝蔞瞿麥丸證
見證(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)治(zhi)、證(zheng)(zheng)方（見附子條）。
栝蔞根在(zai)栝蔞霍麥丸中，合薯蕷生(sheng)津潤燥而(er)止渴。
1、天花粉(fen)治百合病渴：栝蔞(lou)根、牡(mu)蠣(熬(ao))等(deng)分。為散，飲服方寸匕(bi)。(《永(yong)類鈐(qian)方》)
2、天花粉(fen)治瘡疹入眼成翳(yi)：栝蔞(lou)根半(ban)兩，蛇皮二錢。上同為細末(mo)，用羊肝(gan)一個，批(pi)開，入藥末(mo)二錢，麻纏定，米泔煮熟，頻(pin)與食(shi)之(zhi)。未能食(shi)肝(gan)，乳母多食(shi)。(《閻氏小兒方論》)
3、天花(hua)粉(fen)治大渴：深掘大栝蔞根，厚削皮至白處止，以寸(cun)(cun)切之，水(shui)浸(jin)一日(ri)一夜，易水(shui)經五(wu)日(ri)，取(qu)出(chu)爛舂碎(sui)研之，以絹袋濾之，如出(chu)粉(fen)法干(gan)之。水(shui)服方寸(cun)(cun)匕，日(ri)三、四，亦可作粉(fen)粥，乳酪中食之，不(bu)限多少，取(qu)差，止。(《千(qian)金方》)
4、天花粉治跌打損傷，胸膛(tang)痛疼難(nan)忍，咳(ke)嗽多(duo)年(nian)不止：天花粉不拘多(duo)少，每服二錢，用(yong)石膏豆(dou)腐鹵調服。(《滇南(nan)本草》)
5、天花粉治(zhi)消渴(ke)，除(chu)腸(chang)胃(wei)熱實：栝蔞根、生姜(jiang)各(ge)(ge)五兩(liang)，生麥(mai)門冬(用汁)、蘆根(切(qie))各(ge)(ge)二(er)升(sheng)，茅根(切(qie))三(san)升(sheng).上五味(wei)細切(qie)，以水一(yi)斗，煮取三(san)升(sheng)，分三(san)服。(《千金方》)
6、天(tian)花(hua)粉治(zhi)楊(yang)梅天(tian)泡：天(tian)花(hua)粉、川芎藭各四兩，槐花(hua)一兩。為末，米糊丸，梧子(zi)大。每空心(xin)淡姜(jiang)湯下七(qi)、八十丸。(《簡便單方》)
7、天花粉治黑(hei)疸危疾：瓜(gua)蔞根一斤，搗汁六(liu)合，頓服，隨有黃(huang)水(shui)從小便出(chu)，如不出(chu)，再跟。(《簡(jian)便單方(fang)》)
8、天花粉治天泡瘡：天花粉、滑石(shi)等分。為末，水調搽。(《苷濟方(fang)》)
9、天(tian)花粉治(zhi)小兒忽發黃，面(mian)目皮(pi)肉(rou)并黃：生栝(gua)蔞根(gen)搗取汁二(er)合，蜜一大匙(chi)，二(er)味暖相和，分再(zai)服。(《廣利(li)方》)
10、天花粉治產后吹乳，腫硬疼痛，輕則(ze)為妒乳，重則(ze)為乳癰：栝(gua)蔞根一兩，乳香一錢。為末，溫酒調下，每服二錢。(《永(yong)類鈐方》)
11、天花粉(fen)治虛熱咳嗽：天花粉(fen)一兩，人參三錢(qian)。為(wei)末，每服(fu)一錢(qian)，米湯下。(《瀕湖(hu)集簡方》)
12、天花粉治(zhi)乳頭(tou)潰(kui)瘍：天花粉二兩，研(yan)末，雞(ji)蛋清調敷。(內(nei)蒙(meng)古(gu)《中草藥(yao)新醫療法資料選編》)
13、天花粉治癰未潰：栝樓根、赤(chi)小(xiao)豆(dou)等分。為(wei)末(mo)，醋調(diao)涂之。(《證(zheng)類本草》)
14、天花(hua)粉(fen)治癰(yong)腫：栝蔞根，苦酒(jiu)熬(ao)燥，搗篩(shai)之。苦酒(jiu)和涂紙上攤貼(tie)。(《食療(liao)本(ben)草》)
15、天(tian)花粉治胃及十二指腸潰(kui)瘍：天(tian)花粉一兩，貝母五錢，雞蛋殼(ke)十個(ge)。研面，每(mei)服二錢，白開水送(song)下(xia)。(《遼寧(ning)常用中草藥手冊》)
1、天(tian)花(hua)粉(fen)治肺(fei)(fei)(fei)熱(re)(re)(re)燥咳(ke)(ke)：天(tian)花(hua)粉(fen)既能瀉火以清肺(fei)(fei)(fei)熱(re)(re)(re)，又(you)能生(sheng)津以潤肺(fei)(fei)(fei)燥，用(yong)治燥熱(re)(re)(re)傷肺(fei)(fei)(fei)，干咳(ke)(ke)少痰(tan)、痰(tan)中帶(dai)血等肺(fei)(fei)(fei)熱(re)(re)(re)燥咳(ke)(ke)證，天(tian)花(hua)粉(fen)可配(pei)天(tian)門冬(dong)、麥門冬(dong)、生(sheng)地黃等藥用(yong)，如(ru)滋燥飲（《雜病(bing)(bing)源(yuan)流犀燭》）；取天(tian)花(hua)粉(fen)生(sheng)津潤燥之(zhi)功，配(pei)人參(can)用(yong)治燥熱(re)(re)(re)傷肺(fei)(fei)(fei)，氣陰兩傷之(zhi)咳(ke)(ke)喘咯(ge)血，如(ru)參(can)花(hua)散(san)（《萬病(bing)(bing)回春(chun)》）。
2、天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)粉(fen)治(zhi)熱病煩渴：天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)粉(fen)甘寒，既能(neng)(neng)清肺胃二(er)經實熱， 又能(neng)(neng)生(sheng)津止渴，故常(chang)用治(zhi)熱病煩渴，天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)粉(fen)可(ke)配蘆根、麥門冬(dong)等用；天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)粉(fen)或配生(sheng)地黃、五味(wei)子用，如(ru)天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)散（《仁齋直指(zhi)方(fang)》）；取天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)粉(fen)生(sheng)津止渴之功，配沙參、麥門冬(dong)、玉(yu)竹(zhu)等用，可(ke)治(zhi)燥傷肺胃，咽干口渴，如(ru)沙參麥冬(dong)湯（《溫病條辨》）。
3、天(tian)花(hua)粉(fen)(fen)治瘡(chuang)瘍(yang)腫(zhong)毒：天(tian)花(hua)粉(fen)(fen)既能(neng)清熱(re)瀉火而(er)解毒，又能(neng)消(xiao)腫(zhong)排膿以療瘡(chuang)，天(tian)花(hua)粉(fen)(fen)用(yong)(yong)治瘡(chuang)瘍(yang)初起，熱(re)毒熾盛(sheng)，未成(cheng)膿者(zhe)可(ke)使(shi)消(xiao)散，膿已(yi)成(cheng)者(zhe)可(ke)潰瘡(chuang)排膿，天(tian)花(hua)粉(fen)(fen)常與(yu)金銀花(hua)、白芷(zhi)、穿(chuan)山甲(jia)等同用(yong)(yong)，如仙方活命(ming)飲（《婦人大全(quan)良(liang)方》）；取天(tian)花(hua)粉(fen)(fen)清熱(re)、消(xiao)腫(zhong)作用(yong)(yong)，配薄荷(he)等分為末(mo)，西瓜汁送服，可(ke)治風熱(re)上攻，咽(yan)喉(hou)腫(zhong)痛(tong)，如銀鎖匙（《外科百(bai)效(xiao)全(quan)書(shu)》）。
4、天(tian)花(hua)粉治內熱消渴(ke)：天(tian)花(hua)粉善(shan)清肺胃熱、生津止(zhi)渴(ke)，天(tian)花(hua)粉可用(yong)治積(ji)熱內蘊(yun)，化燥傷津之消渴(ke)證，天(tian)花(hua)粉常配(pei)麥(mai)門冬、蘆根(gen)、白茅根(gen)等藥用(yong)（《千金方》）；天(tian)花(hua)粉若配(pei)人參(can)，則(ze)治內熱消渴(ke)，氣(qi)陰兩傷者，如玉壺丸（《仁(ren)齋直指方》）。
5、天花粉配(pei)天冬：治肺熱燥咳，甚或咯血者；配(pei)金銀花，治瘡瘍腫毒。
6、天(tian)花粉配知母(mu)：滋陰瀉火，生津止渴(ke)(ke)，治(zhi)療熱(re)(re)病(bing)(bing)傷津之煩渴(ke)(ke)及肺(fei)胃熱(re)(re)盛傷津的消渴(ke)(ke)病(bing)(bing)。
7、天花粉(fen)配牡蠣：治痰火郁結，癭(ying)瘤痰核及(ji)百合病渴不差者；
8、天(tian)花粉配(pei)貝母：化痰止咳，用于(yu)燥(zao)熱(re)化肺(fei)或肺(fei)陰不足的咳嗽，痰粘不爽(shuang)等(deng)癥(zheng)；
9、天(tian)花粉(fen)配蘆根(gen)：清(qing)熱生津，清(qing)肺(fei)化痰，用于(yu)熱邪(xie)犯肺(fei)，咳嗽(sou)痰稠，不易(yi)咯出(chu)者(zhe)。
1.用(yong)量(liang) 常用(yong)量(liang)9—18克。
最小(xiao)量2兩(6克），如(ru)栝蔞桂枝(zhi)湯。
最大量4兩（12克），如柴胡桂枝(zhi)干姜湯(tang)。
2.用法 湯劑，丸劑，散劑。
按:栝蔞根(gen)甘寒，善清胃熱(re)而養(yang)胃陰，又能(neng)清肺熱(re)而潤(run)肺燥。本品為(wei)(wei)仲景治療口渴的常用藥。屬(shu)虛熱(re)者配牡蠣。為(wei)(wei)了加強其生津之效(xiao)，亦可與(yu)人參合用。若(ruo)兼寒飲(yin)在(zai)中者，可與(yu)干姜、桂枝相(xiang)配；若(ruo)寒飲(yin)在(zai)下者，可與(yu)附子、瞿麥、茯(fu)苓為(wei)(wei)伍，寒潤(run)與(yu)辛溫并(bing)行而不悖(bei)。
《神農本草(cao)經》:“主消渴身(shen)熱(re)，煩滿大熱(re)，補虛安(an)中(zhong)，續絕傷。”
《本草匯言(yan)》:“天花粉，退五臟郁(yu)(yu)(yu)熱，如心火(huo)(huo)盛而(er)(er)舌(she)干口燥，肺火(huo)(huo)盛而(er)(er)咽腫(zhong)喉痹，脾(pi)火(huo)(huo)盛而(er)(er)口舌(she)齒腫(zhong)，痰火(huo)(huo)盛而(er)(er)咳嗽不寧。若肝火(huo)(huo)之脅脹走注，腎火(huo)(huo)之骨蒸(zheng)煩熱，或(huo)癰疽(ju)(ju)已潰(kui)未(wei)潰(kui)，而(er)(er)毒熱不散，或(huo)五疽(ju)(ju)身目俱黃，而(er)(er)小水若淋(lin)若澀，是皆火(huo)(huo)熱郁(yu)(yu)(yu)結所(suo)致(zhi)，惟此(ci)劑(ji)能開郁(yu)(yu)(yu)絡(luo)，降(jiang)痰火(huo)(huo)，并能治(zhi)(zhi)之。又其(qi)性甘寒，善(shan)能治(zhi)(zhi)渴(ke)，從補藥(yao)(yao)而(er)(er)治(zhi)(zhi)虛渴(ke)，從涼血而(er)(er)治(zhi)(zhi)火(huo)(huo)渴(ke)，從氣(qi)藥(yao)(yao)而(er)(er)治(zhi)(zhi)郁(yu)(yu)(yu)渴(ke)，從血藥(yao)(yao)而(er)(er)治(zhi)(zhi)煩渴(ke)，乃治(zhi)(zhi)渴(ke)之要藥(yao)(yao)也(ye)。”
1.據化學分析(xi) 本品含(han)淀粉、皂苷、多糖類、氨基酸類、酶類和蛋(dan)白質(zhi)。
2.據藥理研究
(1)本品有致流產和(he)早孕(yun)作用。
(2)天花粉(fen)蛋白同時具(ju)有免疫刺(ci)激(ji)和免疫抑制(zhi)的(de)兩種作用。
(3)抗艾滋病病毒的作用(yong)。
(4)抗腫瘤作用。
3.據抗菌(jun)(jun)試驗 本(ben)品在(zai)體外(wai)對溶(rong)血(xue)性鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、肺炎雙(shuang)球(qiu)菌(jun)(jun)和白喉(hou)桿(gan)菌(jun)(jun)有一(yi)定(ding)的抑制作用(yong)；而對傷寒桿(gan)菌(jun)(jun)、綠膿桿(gan)菌(jun)(jun)、痢疾(ji)桿(gan)菌(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)及金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)的作用(yong)較弱。
4.據現代臨床 主(zhu)治糖尿病，甲(jia)狀腺功能亢進，更年期綜合(he)征，心臟病水(shui)腫，腎病綜合(he)征，腎炎(yan)水(shui)腫等。
脾胃(wei)虛寒大便滑泄者忌服天花(hua)(hua)粉；凡(fan)痰飲色白(bai)清(qing)稀(xi)者，忌用天花(hua)(hua)粉；天花(hua)(hua)粉不(bu)宜(yi)于(yu)烏頭類藥材同用。
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