知母為百合科多年(nian)生草本植(zhi)物知母的根狀莖。主產河(he)北、山西(xi)、陜西(xi)和(he)內蒙(meng)古(gu)等地，以河(he)北易縣產品(pin)最佳(jia)。知母在仲景書(shu)中，《傷寒論》入3方(fang)(fang)次，《金匱要略》入4方(fang)(fang)次。
【藥(yao)性特(te)點】知母(mu)苦(ku)、甘，寒。入(ru)肺、胃、腎經。功效與作用：清(qing)熱瀉(xie)火(huo)，滋(zi)陰潤燥。主治陽明(ming)病(bing)(bing)(bing)(bing)，厥陰病(bing)(bing)(bing)(bing)，暍病(bing)(bing)(bing)(bing)，百合病(bing)(bing)(bing)(bing)，瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)，歷節病(bing)(bing)(bing)(bing),虛(xu)勞病(bing)(bing)(bing)(bing)等。
(一）治陽明病
陽明病熱證
1.白虎湯證
見(jian)證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)（見(jian)石膏條）。
知母在(zai)白虎湯中，苦寒而潤，長于泄火潤燥(zao)。
2.白虎加人參湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治(zhi)、證(zheng)方（見石膏條）。
知母在白虎(hu)加人(ren)參湯(tang)中，同于白虎(hu)湯(tang)。
白虎加人參(can)湯證，亦見于《金匱要略》暍病(bing)和消渴病(bing)，為異病(bing)同治(zhi)之例。
(二）治厥陰病
厥陰病寒熱錯雜證
麻黃升麻湯證
見證、證質、證治、證方(見麻黃條）。
知母在麻黃(huang)升麻湯中，合黃(huang)芩、葳蕤、天冬(dong)、石膏、當歸、芍(shao)藥滋(zi)陰清肺，則咽喉(hou)不利(li)，咳(ke)膿血等證(zheng)可(ke)除。
(三）治百合病
津傷燥熱證
百合知母湯證
見證(zheng)(zheng)(zheng)、證(zheng)(zheng)(zheng)質、證(zheng)(zheng)(zheng)治、證(zheng)(zheng)(zheng)方（見百合條）。
知母在百(bai)合知母湯中，滋陰(yin)清熱，除煩潤燥。
(四）治瘧病
溫瘧證
白虎桂枝湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方（見石(shi)膏條(tiao)）。
知母在(zai)白虎桂枝湯中，苦寒而潤，長于泄火潤燥。
(五）治歷節病
風濕歷節證
桂枝芍藥知母湯證
見證、證質、證治、證方（見桂枝條）。
知(zhi)母在桂(gui)枝芍藥(yao)知(zhi)母湯中(zhong)，合芍藥(yao)滋陰養血、清熱，且防溫燥傷陰。
(六）治虛勞病
虛勞失眠證
酸棗仁湯證
見證(zheng)、證(zheng)質、證(zheng)治、證(zheng)方(fang)(見酸棗(zao)仁條(tiao)）。
知(zhi)母在酸棗仁(ren)湯中，滋陰降火，除煩熱。
1、治(zhi)傷(shang)寒脈浮滑 表有熱 里(li)有寒；或三陽合病 腹滿 身重 難以轉側 口不仁 面(mian)垢 譫(zhan)語 遺尿 發汗則譫(zhan)語甚 下之(zhi)則額(e)上生汗 手足逆冷 若自汗出者(zhe)；或傷(shang)寒脈滑而厥 里(li)有熱：知母六(liu)兩(liang) 石膏一斤(jin) （碎） 甘草（炙）二(er)兩(liang) 粳米六(liu)合．上四味 以水一斗 煮米熟 湯成去滓 溫服(fu)一升 日三服(fu)．（《傷(shang)寒論》白虎湯）
2、治(zhi)傷寒狐惑(huo) 咽喉澀痛(tong) 口唇破 吐(tu)膿血：知母(mu) （焙）一(yi)(yi)兩 石膏(gao)二兩 黃芩（去(qu)黑(hei)心）、甘(gan)草（炙、銼）各三(san)分．上(shang)四味 粗搗篩．每服五錢匕 水一(yi)(yi)盞半 糯米一(yi)(yi)匙(chi) 煎至(zhi)八分 去(qu)滓．食(shi)前溫服．（《圣濟總錄》知母(mu)湯）
3、治久近痰嗽 自胸膈下塞停(ting)飲 至于臟(zang)腑：知母、貝(bei)母各一兩(liang)為末 巴豆三(san)十枚去油 研勻．每(mei)服(fu)一字 用姜三(san)片 二面蘸藥 細嚼(jiao)咽下 便睡 次早必瀉一行 其(qi)嗽立止．壯人乃用之．一方不用巴豆．（《醫(yi)學(xue)集成》）
4、治久(jiu)嗽氣急：知母（去毛(mao) 切）五錢（隔紙(zhi)炒） 杏仁（姜(jiang)水泡(pao) 去皮尖(jian) 焙(bei)）五錢．以水一鐘(zhong)半 煎一鐘(zhong) 食遠溫服．次(ci)以蘿卜子(zi)、杏仁等分 為末 米糊丸(wan) 服五十丸(wan) 姜(jiang)湯下 以絕(jue)病根．（《衛生(sheng)雜興》）
5、治肺家受(shou)燥 咳(ke)嗽(sou)氣逆(ni)：知母、石(shi)膏(gao)、桔(jie)梗(geng)、甘(gan)草、地(di)骨皮．水煎(jian)服．（《癥(zheng)因脈治》知母甘(gan)桔(jie)湯）
6、治傷寒胃中有(you)熱(re) 心覺懊惱 六脈洪數(shu) 或(huo)大便下血：知母(mu)二(er)錢 黃(huang)芩(qin)二(er)錢 甘(gan)草一錢．水煎熱(re)服(fu)． （《扁鵲(que)心書》知母(mu)黃(huang)芩(qin)湯）
7、治肺勞(lao)有熱 不能服補(bu)氣之劑者(zhe)：知(zhi)母(mu)（炒(chao)）、貝母(mu)（炒(chao)）等分．為末服．（《醫方集解》二母(mu)散）
8、治(zhi)氣(qi)虛勞傷(shang) 面(mian)黃肌瘦 氣(qi)怯神離 動(dong)作倦怠 上半日咳嗽煩熱(re) 下午身涼氣(qi)爽(shuang) 脈(mo)數有熱(re)者：知母(mu)三錢 黃柏三錢 人(ren)參二錢 麥(mai)冬五錢 廣皮(pi)一錢 甘草五分．水(shui)煎服．（《癥因脈(mo)治(zhi)》知柏參冬飲）
9、用(yong)于熱(re)(re)病煩(fan)渴：該品甘(gan)寒質潤，善清肺胃氣分實(shi)熱(re)(re)，而(er)除(chu)煩(fan)止渴。用(yong)于溫熱(re)(re)病邪熱(re)(re)亢盛，壯熱(re)(re)、煩(fan)渴、脈洪大(da)等肺胃實(shi)熱(re)(re)證。常與石膏相須為(wei)用(yong)，如白(bai)虎湯。
10、用于(yu)肺(fei)熱咳(ke)嗽，陰虛燥咳(ke)：該品功能清瀉肺(fei)火，滋(zi)陰潤肺(fei)。用于(yu)肺(fei)熱咳(ke)嗽、痰黃(huang)粘稠，常配瓜(gua)蔞、大貝母、膽(dan)南星(xing)同用；或陰虛燥咳(ke)、干咳(ke)少痰者，多與貝母同用，如(ru)二(er)母散。
11、用(yong)于骨(gu)蒸(zheng)潮熱(re)：該品(pin)又能滋腎(shen)(shen)陰(yin)、潤腎(shen)(shen)燥(zao)而退(tui)骨(gu)蒸(zheng)，故有滋陰(yin)降火之功。用(yong)于陰(yin)虛(xu)火旺(wang)，骨(gu)蒸(zheng)潮熱(re)、盜汗、心煩等癥，常與黃(huang)柏同用(yong)，配入養陰(yin)藥中，以加強滋陰(yin)降火之效，如(ru)知柏地黃(huang)丸。
12、用(yong)于(yu)陰虛(xu)消(xiao)渴(ke)，腸燥(zao)便秘(mi)：該品有(you)滋陰潤燥(zao)，生(sheng)津(jin)止渴(ke)之(zhi)效。用(yong)于(yu)內熱(re)傷津(jin)，口(kou)渴(ke)引飲之(zhi)消(xiao)渴(ke)病，常與天花粉、葛根等(deng)配用(yong)，如(ru)玉液湯。用(yong)于(yu)腸燥(zao)便秘(mi)，常與生(sheng)首烏(wu)、當歸(gui)、麻仁同用(yong)，又有(you)潤腸通便之(zhi)效。
1.用量 常用量6—18克(ke)。
最小量2兩（6克），如酸棗仁湯。
最大量6兩(liang)（18克），如白虎湯(tang)。
2.用法 湯劑。
按：知母(mu)苦甘寒(han)，質柔潤(run)，入肺、胃、腎三經。苦寒(han)相合，則(ze)能清(qing)熱瀉火。甘寒(han)質潤(run)，則(ze)能滋陰(yin)潤(run)燥。可見，知母(mu)以清(qing)潤(run)為專長。故凡燥熱傷陰(yin)，不(bu)論實證、虛(xu)證，皆可應用。然寒(han)潤(run)之性(xing)，易于滑腸(chang)作(zuo)瀉。故陰(yin)虛(xu)便秘者，甚為適(shi)合。若脾虛(xu)便溏，或(huo)寒(han)飲(yin)咳嗽者，則(ze)非所(suo)宜(yi)。
知母(mu)生用瀉火力強，鹽水炒用，是取其入(ru)腎之義(yi)。
知(zhi)母(mu)與石(shi)膏皆(jie)能清(qing)肺(fei)胃實熱(re)(re)(re)。然石(shi)膏辛(xin)甘大寒，重(zhong)在清(qing)解;知(zhi)母(mu)苦寒質潤(run)，重(zhong)在清(qing)潤(run)。所(suo)以清(qing)宣肺(fei)熱(re)(re)(re)者(zhe)，多(duo)用(yong)石(shi)膏;清(qing)熱(re)(re)(re)潤(run)燥者(zhe)，多(duo)用(yong)知(zhi)母(mu)。里(li)熱(re)(re)(re)重(zhong)津液(ye)已傷(shang)(shang)者(zhe)，宜用(yong)知(zhi)母(mu)；里(li)熱(re)(re)(re)重(zhong)津未傷(shang)(shang)者(zhe)，宜用(yong)石(shi)膏。陽明熱(re)(re)(re)盛傷(shang)(shang)津之證，二者(zhe)常相須為用(yong)。
1、《本草通玄(xuan)》：知母(mu)苦寒，氣味俱厚，沉而下降，為腎經本藥。兼能清肺者，為其(qi)肅清龍雷(lei)，勿使(shi)僭上，則(ze)手太陰無(wu)銷爍之(zhi)(zhi)(zhi)虞也(ye)。瀉(xie)有余之(zhi)(zhi)(zhi)相火(huo)(huo)，理(li)消渴之(zhi)(zhi)(zhi)煩蒸(zheng)，凡(fan)止咳安胎(tai)，莫非清火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)(zhi)用。多服令(ling)人泄瀉(xie)，亦令(ling)人減食，此惟實火(huo)(huo)燔灼者，方可(ke)暫用。若施之(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)虛損之(zhi)(zhi)(zhi)人，如水益深(shen)矣。蓋(gai)苦寒之(zhi)(zhi)(zhi)味，行天地肅殺之(zhi)(zhi)(zhi)令(ling)，非長養萬物者也(ye)。
2、《本(ben)草正》：古書(shu)言知母(mu)佐黃柏滋陰(yin)降(jiang)火(huo)，有金(jin)水相(xiang)生之(zhi)義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門(men)陰(yin)中之(zhi)火(huo)，知母(mu)能消肺金(jin)，制腎水化源(yuan)之(zhi)火(huo)，去火(huo)可以(yi)(yi)保陰(yin)，是(shi)即(ji)所謂滋陰(yin)也。故潔古、東垣皆以(yi)(yi)為(wei)滋陰(yin)降(jiang)火(huo)之(zhi)要藥(yao)。繼(ji)自丹溪(xi)而后(hou)，則(ze)(ze)(ze)皆用以(yi)(yi)為(wei)補陰(yin)，誠大謬矣。夫知母(mu)以(yi)(yi)沉(chen)寒之(zhi)性，本(ben)無生氣，用以(yi)(yi)清(qing)火(huo)則(ze)(ze)(ze)可，用以(yi)(yi)補陰(yin)，則(ze)(ze)(ze)何補之(zhi)有？
3、《本草綱目(mu)》：腎(shen)苦(ku)(ku)燥(zao)(zao)，宜食(shi)辛(xin)以潤(run)之；肺苦(ku)(ku)逆，宜食(shi)苦(ku)(ku)以瀉之。知(zhi)母之辛(xin)苦(ku)(ku)寒涼，下則潤(run)腎(shen)燥(zao)(zao)而(er)滋(zi)陰，上(shang)則清肺金瀉火，乃二經氣分藥也；黃柏則是腎(shen)經血分藥，故二藥必相須而(er)行，昔人(ren)譬之蝦與水母，必相依附。
4、《藥品化義(yi)》：知(zhi)母(mu)與(yu)黃柏并用，非為(wei)降火(huo)，實能助水(shui)；與(yu)貝母(mu)同行，非為(wei)清(qing)痰，專(zhuan)為(wei)滋陰(yin)。
5、《本經(jing)逢原》：知母，《本經(jing)》言除邪(xie)氣(qi)肢體浮腫，是指濕熱(re)水氣(qi)而言。故下(xia)(xia)文云(yun)下(xia)(xia)水，補不足，益氣(qi)，乃(nai)濕熱(re)相火有余，爍灼精氣(qi)之候，故用(yong)此清熱(re)養陰，邪(xie)熱(re)去(qu)則正氣(qi)復(fu)矣。
6、《本(ben)草新編》：知母，味(wei)苦、辛(xin)，氣大(da)寒，沉而降(jiang)，陰也(ye)，無毒(du)。入(ru)(ru)足少陰、陽明，又入(ru)(ru)手太陰。最善瀉(xie)(xie)胃、腎二經(jing)之(zhi)(zhi)火，解(jie)渴止(zhi)熱(re)，亦治久(jiu)(jiu)瘧。此物只可暫(zan)用(yong)，而不可久(jiu)(jiu)服(fu)。丹溪加入(ru)(ru)六味(wei)丸(wan)中(zhong)(zhong)，亦教人(ren)暫(zan)服(fu)，以瀉(xie)(xie)腎中(zhong)(zhong)浮游之(zhi)(zhi)火，非教人(ren)長服(fu)也(ye)。黃柏(bo)未(wei)(wei)嘗(chang)不入(ru)(ru)氣分，而知母未(wei)(wei)嘗(chang)不入(ru)(ru)血(xue)分也(ye)。黃柏(bo)清腎中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)火，亦能清肺(fei)中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)火，知母瀉(xie)(xie)腎中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)熱(re)，而亦瀉(xie)(xie)胃中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)熱(re)，胃為多氣多血(xue)之(zhi)(zhi)腑(fu)，豈止(zhi)入(ru)(ru)于(yu)氣分，而不入(ru)(ru)于(yu)血(xue)分耶？是二藥(yao)不必兼用(yong)。
《神農本草經(jing)》:“主消渴熱中，除(chu)邪(xie)氣。”
《本草綱(gang)目》引《名醫別錄》:“療傷寒(han)，久(jiu)瘧，煩(fan)熱。”
《本草綱目(mu)》引《用(yong)藥法象(xiang)》:“瀉無根之腎火(huo)，療有(you)汗(han)之骨蒸，止虛勞之熱(re)，滋化源之陰。”
《本草綱目》:“下則潤(run)腎燥而(er)滋陰，上則清肺金而(er)瀉火。”
1.據化學分析 知母(mu)含(han)多(duo)種甾類(lei)皂(zao)苷(gan)，多(duo)量的黏液質和(he)煙(yan)酸、含(han)氧雜酮和(he)C-葡萄糖苷(gan)膽堿等(deng)。
2.據藥理研究
(1)本品(pin)有解(jie)熱作用。
(2)本品能(neng)促進脂肪(fang)組織對葡萄(tao)糖的攝取，可(ke)使肝糖原下(xia)降，橫膈(ge)糖原升高。
(3)本品有利尿(niao)作用。
3.據抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)試驗 本(ben)品對溶血性(xing)金黃(huang)色葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、甲型(xing)溶血性(xing)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、乙型(xing)溶血性(xing)鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、肺炎(yan)雙球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、痢(li)疾桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、傷寒桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、副傷寒桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、霍亂(luan)弧菌(jun)(jun)(jun)(jun)、大腸(chang)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、變形(xing)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、百日咳桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)及常見致病性(xing)皮(pi)膚(fu)真菌(jun)(jun)(jun)(jun)，均有較強的抑制作用;對白色念珠菌(jun)(jun)(jun)(jun)有抑制作用。
4.據現代臨床(chuang) 本品主治急性(xing)(xing)病毒(du)性(xing)(xing)肺(fei)炎，急性(xing)(xing)支氣管肺(fei)炎，急性(xing)(xing)病毒(du)性(xing)(xing)心肌炎，流(liu)行性(xing)(xing)出血熱，猩紅熱，腸傷(shang)寒，急性(xing)(xing)病毒(du)性(xing)(xing)肝炎，急性(xing)(xing)風濕熱，類風濕關節炎，瘧疾，流(liu)行性(xing)(xing)感(gan)冒等。
脾(pi)胃虛寒，大便溏泄者忌服。
①《別(bie)錄(lu)》：多服令(ling)人(ren)泄。
②《醫學(xue)入門》：凡肺中寒嗽，腎氣虛脫，無火癥而(er)尺(chi)脈微弱者禁用。
③《本草經疏》：陽痿及易(yi)舉(ju)易(yi)痿，泄瀉脾弱，飲食(shi)不(bu)消化，胃虛(xu)不(bu)思(si)食(shi)，腎虛(xu)溏泄等(deng)證(zheng)，法并禁用。
④《本經(jing)逢(feng)原》：外感(gan)表證未除、瀉痢燥(zao)渴(ke)忌之。脾胃虛熱人誤服，令(ling)人作瀉減(jian)食，故虛損大忌。
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