祛(qu)痰(tan)(tan)劑主治各種(zhong)(zhong)痰(tan)(tan)病，根(gen)據(ju)痰(tan)(tan)的性(xing)質可(ke)分為濕痰(tan)(tan)、熱痰(tan)(tan)、燥(zao)痰(tan)(tan)、寒(han)痰(tan)(tan)、風(feng)(feng)痰(tan)(tan)等五種(zhong)(zhong)。就其(qi)范圍而言，臟腑經絡皆可(ke)有之。痰(tan)(tan)飲(yin)阻肺(fei)則(ze)(ze)咳嗽、喘促(cu)，風(feng)(feng)、寒(han)、熱、燥(zao)、濕痰(tan)(tan)均可(ke)見(jian)，根(gen)據(ju)咯痰(tan)(tan)的性(xing)狀(zhuang)而辨；痰(tan)(tan)阻清陽則(ze)(ze)頭痛、眩暈，多(duo)(duo)屬(shu)風(feng)(feng)痰(tan)(tan)范疇(chou)；痰(tan)(tan)擾于心則(ze)(ze)胸痛、心悸，是否兼熱要看舌脈；痰(tan)(tan)飲(yin)停胃則(ze)(ze)嘔惡，濕痰(tan)(tan)多(duo)(duo)見(jian)，亦分寒(han)熱；痰(tan)(tan)蒙心竅則(ze)(ze)見(jian)中風(feng)(feng)、痰(tan)(tan)厥、癲狂、驚癇等，亦多(duo)(duo)屬(shu)風(feng)(feng)痰(tan)(tan)范疇(chou)；痰(tan)(tan)阻經絡肌肉(rou)筋骨則(ze)(ze)發(fa)痰(tan)(tan)核、瘰疬等，寒(han)性(xing)居多(duo)(duo)。
祛痰劑的基本配伍用藥規律如下：
（1）治療(liao)濕(shi)痰(tan)時——宜燥濕(shi)健(jian)脾(pi)(pi)化(hua)痰(tan)為主(zhu)，因其多(duo)(duo)是脾(pi)(pi)失健(jian)運(yun)，而聚濕(shi)成痰(tan)。主(zhu)要表現除(chu)了痰(tan)多(duo)(duo)易咯，色白，或(huo)(huo)質稠，胸膈憋悶等的表現，或(huo)(huo)可有脾(pi)(pi)虛濕(shi)盛的表現，如形體虛浮，四肢倦怠，脘腹(fu)痞滿(man)等。痰(tan)與(yu)濕(shi)常并稱即是因為濕(shi)可聚為痰(tan)，二(er)者異(yi)名而同(tong)類(lei)，易相兼為病，尤其在上、中二(er)焦(jiao)。治療(liao)上也多(duo)(duo)用(yong)茯苓、陳(chen)皮(pi)、薏(yi)苡仁健(jian)脾(pi)(pi)利濕(shi)為主(zhu)，以祛生痰(tan)之源。二(er)陳(chen)湯為基本方，半夏燥濕(shi)化(hua)痰(tan)，不可或(huo)(huo)缺；陳(chen)皮(pi)理氣化(hua)痰(tan)，“氣行則痰(tan)消"。
（2）治療(liao)熱(re)(re)痰(tan)時——清(qing)熱(re)(re)化(hua)痰(tan)為主(zhu)。因火熱(re)(re)灼津，痰(tan)色黃(huang)(huang)(huang)質稠，時或難(nan)以咳出，口干且喜(xi)飲(yin)。也(ye)有痰(tan)色雖非黃(huang)(huang)(huang)稠，但有渴而喜(xi)飲(yin)，胸膈煩熱(re)(re)，便(bian)結溲(sou)黃(huang)(huang)(huang)，舌紅(hong)苔黃(huang)(huang)(huang)膩，脈滑(hua)數表現中之一、二者。藥用(yong)半(ban)夏、竹(zhu)茹、魚腥草、制南星、黃(huang)(huang)(huang)芩，甚(shen)或天竺(zhu)黃(huang)(huang)(huang)等(deng)。咳嗽加(jia)杏仁、桔梗；口干喜(xi)飲(yin)加(jia)天花粉；瓜蔞實既可化(hua)痰(tan)又能潤腸，適(shi)于熱(re)(re)較(jiao)甚(shen)而便(bian)結者。
熱痰(tan)致胸膈痞悶，當用行氣(qi)寬胸之瓜蔞實、枳實等(deng)；致嘔(ou)惡呃逆，納食(shi)不佳(jia)，用制半夏、竹茹、蘇子化(hua)痰(tan)降逆，枳實、萊菔子行氣(qi)消積；致膽(dan)怯易驚、虛煩(fan)不寧、失眠(mian)多夢者(zhe)，竹茹、黃連均可(ke)用，方如溫膽(dan)湯。素體(ti)熱盛而(er)痰(tan)多者(zhe)，日久易成(cheng)實熱老痰(tan)，易誘(you)發(fa)癲(dian)癇(xian)、昏迷等(deng)意(yi)識障礙性疾患，宜滾痰(tan)丸。
（3）治療燥(zao)(zao)痰(tan)(tan)時——宜潤燥(zao)(zao)化痰(tan)(tan)。肺燥(zao)(zao)津(jin)虧(kui)，虛火煉液而(er)為(wei)燥(zao)(zao)痰(tan)(tan)。與(yu)秋(qiu)燥(zao)(zao)較難鑒別，二者(zhe)均可見(jian)痰(tan)(tan)量少色黃或白，痰(tan)(tan)出艱難，口干咽(yan)燥(zao)(zao)，但(dan)就其(qi)根(gen)本(ben)原因則有(you)(you)外(wai)感(gan)內(nei)傷(shang)之(zhi)(zhi)別，可觀其(qi)表(biao)證之(zhi)(zhi)有(you)(you)無。因于內(nei)燥(zao)(zao)，虛火較甚(shen)者(zhe)，還可見(jian)夜間咳(ke)(ke)甚(shen)，形體大多消瘦，唇頰潮紅(hong)，手心灼熱，便(bian)結溲黃，舌紅(hong)少苔或苔薄黃，脈(mo)細數。津(jin)傷(shang)痰(tan)(tan)著，氣道欠(qian)暢，非清潤化痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)劑(ji)無以(yi)寧咳(ke)(ke)化痰(tan)(tan)，方用貝(bei)母瓜(gua)蔞(lou)散。諸如蘆根(gen)、百(bai)合、桑白皮及雪羹湯(tang)等潤肺化痰(tan)(tan)之(zhi)(zhi)品，皆可加入。外(wai)燥(zao)(zao)表(biao)證，已(yi)于治燥(zao)(zao)劑(ji)中述及。
（4）治(zhi)療(liao)寒痰(tan)時——宜溫(wen)化寒痰(tan)為主。咳痰(tan)清稀色白，或伴背冷(leng)肢涼，舌淡苔薄而潤，脈緊弦。治(zhi)當用溫(wen)肺化飲的(de)“姜-辛”配合，或可加入溫(wen)補脾腎之陽的(de)仙靈(ling)脾、菟絲子等，此遵“病痰(tan)飲者(zhe)，當以溫(wen)藥和之”之意。
（5）治療風(feng)(feng)(feng)(feng)痰(tan)時(shi)——祛(qu)風(feng)(feng)(feng)(feng)化痰(tan)。乃因風(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)犯(fan)肺或(huo)是痰(tan)濁(zhuo)內(nei)生，肝風(feng)(feng)(feng)(feng)內(nei)動，挾痰(tan)上擾所致。風(feng)(feng)(feng)(feng)邪(xie)犯(fan)肺證(zheng)見(jian)咳聲(sheng)輕揚，痰(tan)多(duo)清稀(xi)夾有泡沫甚(shen)(shen)多(duo)，咽癢陣(zhen)咳，甚(shen)(shen)則胸骨(gu)后也(ye)有癢感，舌淡(dan)苔薄白(bai)，脈(mo)浮滑；后者則是頭痛、頭暈(yun)，甚(shen)(shen)或(huo)發(fa)生中風(feng)(feng)(feng)(feng)、痰(tan)厥、癲(dian)癇等(deng)意識障(zhang)礙(ai)性(xing)疾(ji)患。前(qian)者宜止嗽散加蟬(chan)衣、僵蠶、金沸草等(deng)疏風(feng)(feng)(feng)(feng)化痰(tan)效果佳；后者宜半夏(xia)白(bai)術天(tian)麻湯（暈(yun)嘔）、定癇丸（癲(dian)癇）等(deng)，再加入開竅醒神之品。
嗓子(zi)痰(tan)多(duo)？總要吐痰(tan)？如(ru)何祛(qu)痰(tan)呢？
很多(duo)人都受痰(tan)(tan)多(duo)的困擾(rao)，痰(tan)(tan)總困在嗓子中(zhong)，總要(yao)吐(tu)痰(tan)(tan)，要(yao)解決痰(tan)(tan)多(duo)的問(wen)題，首先我們要(yao)明白(bai)一個中(zhong)醫道理，就(jiu)是脾為生(sheng)痰(tan)(tan)之源，肺為儲痰(tan)(tan)之器。
當(dang)我們飲食不規律，或者思慮太(tai)多，都(dou)(dou)會損傷脾(pi)，脾(pi)虛就(jiu)會生(sheng)濕生(sheng)痰(tan)，痰(tan)濕多數都(dou)(dou)會聚集在肺里面，所以(yi)肺為儲痰(tan)之器(qi)，因此(ci)，祛痰(tan)濕不光要調理肺，還要調理脾(pi)。
1、如果經常痰(tan)多，白痰(tan)為主，痰(tan)液(ye)比較清(qing)晰，推薦大家參考：
方案一： 二陳丸 ——白痰多， 二陳丸(wan)是(shi)一(yi)個燥(zao)濕化痰(tan)的藥(yao)物，尤(you)其溫化這種寒(han)痰(tan)稀痰(tan)。
2、如果(guo)痰很多，而且還兼有肚子脹，那大家可以在(zai)配合平胃丸(wan)
方案二： 二陳丸+平胃丸 ——痰多兼有胃脹 ，二陳(chen)丸(wan)加平胃丸(wan)就組成了(le)二陳(chen)平胃丸(wan)，不僅可以化痰(tan)祛濕(shi)，溫化痰(tan)飲(yin)，還能消腹脹。
3、如(ru)果經(jing)常白痰(tan)多，稀(xi)痰(tan)多，還兼有咳嗽、氣喘，這種情況，可(ke)以參考一(yi)個橘紅化(hua)痰(tan)顆粒(li)，橘紅化(hua)痰(tan)顆粒(li)不僅可(ke)以去寒痰(tan)，稀(xi)痰(tan)，還能潤(run)肺止咳。
方案三： 橘紅化痰顆粒 ——白痰還兼有咳嗽
有(you)的朋(peng)友會有(you)疑問，痰液不是白色(se)的，是黃色(se)的，粘稠的，這(zhe)種該怎么(me)辦呢？
4、如果有黃痰(tan)，還咳(ke)嗽，痰(tan)粘不容易咳(ke)出來(lai)。這種就可以參考一個橘紅丸，來(lai)清化(hua)熱(re)毯。
方案四： 橘紅丸 ——黃痰兼有咳嗽，痰粘。
5、那最后，有的朋友會說，我主要(yao)是(shi)咽喉(hou)不利，不清爽(shuang)，該(gai)怎(zen)么(me)辦呢？這種情況，大家(jia)可以參(can)考金嗓利咽丸(wan)，不僅能化(hua)痰，還能利咽喉(hou)，疏肝理氣。
方案五： 金嗓利咽丸 ——痰多兼有咽喉不利
以上就是(shi)常(chang)見的痰多(duo)，咽喉(hou)不(bu)舒(shu)服的幾種(zhong)常(chang)見方案了，寒痰熱痰都包括，希望對大(da)腳(jiao)有所幫(bang)助。
1.怎么吃藥最有效 服藥的小常識
1.服藥跟飯點很多人簡單地把“飯前”理解成“吃正餐以前”，零食、水果等都不算。
其實，但凡肚子里有了食物，就算是“飯后”了。是由于食物會影響藥物吸收。
注明飯后或餐時服用，多是因為此類藥物對消化道有 *** ，食物或可減輕這種不適，或其中含有的脂類物質能促進藥物吸收。一般飯前指的是在飯前半小時至1小時，空腹指的是進餐2—4小時后。
服藥頻率多為一天一次至一天三次，老百姓常把“一日三次”簡單地等同于跟著三頓飯走。其實，一天服藥幾次，多長時間服一次，是藥學家根據24小時內血液中藥物濃度的變化規律制訂出來的。
徐燕俠指出，如果服藥為“一日三次”，應每隔8小時服一次；若一日兩次，應每隔12小時服一次。考慮到多數人的作息習慣，一日三次可以安排在早上7點，下午2點—3點，晚上10點；一日兩次則應該安排在早上7點和晚上7點。
2.怎樣熬中藥
熬制器具的選擇不同的中藥在熬制的過程中有所不同。如果是需要長期服用中藥，最好使用陶器、砂器。如果條件不允許或者不想購買砂鍋，使用不銹鋼制品也是可以的，但是相比陶器和砂器的熬制效果會稍差一些。熬制前的浸泡在煎藥前最好將藥品浸泡30~60分鐘，稍微再長點時間也可以，但不可太久，若浸泡時間太久，煮的是時間。泰興市皮防院中西醫結合科印利華
熬制器具的選擇
不同的中藥在熬制的過程中有所不同。
如果是需要長期服用中藥，最好使用陶器、砂器。
如果條件不允許或者不想購買砂鍋，使用不銹鋼制品也是可以的，但是相比陶器和砂器的熬制效果會稍差一些。
熬制前的浸泡
在煎藥前最好將藥品浸泡30~60分鐘，稍微再長點時間也可以，但不可太久，若浸泡時間太久，煮的是時間可相對縮短一點。趕時間的話可以略去這一步。
浸泡的水最好是涼開水，也可以是自來水，涼開水好的原因是：自來水中含有漂白粉，即有大量的氯元素，這樣浸泡后熬制會對中藥的藥效造成影響。如果這兩種水都沒有，那么放置一段時間的自來水或者純凈水也可以替代。當然，如果有天然或者水質較好的井水或者泉水是最好的。
浸泡的加水量和第一煎的加水量
浸泡后，直接開始頭煎就可以，若略去了浸泡這一步，直接進行頭煎，頭煎的加水量應與浸泡的加水量相同，且應在加好水后，將鍋底擦干，再放在火上熬制。
一般的煎藥常識上會說加水量為超過藥面3-5厘米，但是大家可想而知，如果煎藥器具的大小不同，那么3-5厘米的水量是大不相同的，一般量的藥，可以參考一個加水量：600毫升-750毫升，大約相當于一般大小飲料瓶的一瓶再多些。
一煎/頭煎和二煎的煎煮時間
一般在拿到藥后醫生都會大概講解煎藥的時間，病人也應該已經清楚自己的藥屬于哪一類，下面有針對的描述不同類藥的煎煮時間
注意煎煮的時間都是從藥液煮沸后開始計算
解表類藥：
頭煎需10-15分鐘，二煎需10分鐘左右；
一般類藥：
頭煎需20-25分鐘，二煎需15-20分鐘；
滋補類藥：
頭煎需40-50分鐘，二煎需25-30分鐘。
重要注意事項
---千萬不可使用鐵、鋁、銅等器具熬制，實在沒有合適器具時，電飯鍋也可以，但是微波爐不可以。
---由于使用陶器或者砂器進行頭煎時，剛放到火上的器具與猛火之間的溫差很大，可能會導致炸鍋，所以要將器具的底部完全擦干，先開中火，待器具加熱后再開至大火為好。
---切記熬糊的中藥是不能喝的
3.治療初期感冒的中藥小藥方有哪些呢
1、風寒感冒 鼻塞聲重、噴嚏、流清涕、咽癢、咳嗽、痰清稀色白、惡寒、無汗、頭痛、肢節酸痛等癥狀，可能是風寒感冒引起的，應采取辛溫解表，宣肺散寒的方法。
推薦的流感預防方為：生姜，大棗，水煎服。適合于風寒感冒癥狀極輕時使用。
如果癥狀明顯，大家還在醫生的指導下選用含紫蘇葉、蔥白、生姜、防風等藥物的中成藥。 2、風熱感冒 如果自覺發熱明顯（體溫不一定升高）、稍感惡寒、頭痛、鼻塞流濁涕、口干口渴、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黃黏稠等癥狀，可能是風熱感冒；應采取辛涼解表，清肺透邪的方法。
此時可選用此小藥方：金蓮花、薄荷、生甘草，代茶飲。癥狀稍重時可選用含有連翹、板藍根、淡竹葉、薄荷、牛蒡子，蘆根、黃芩、生石膏等藥物的中成藥治療。
需要提醒的是，假如感冒時體溫超過38C，周身酸痛，疲乏無力等癥狀明顯，出現嚴重咳嗽、甚至引起胸痛；或者在感冒時，自己服藥3天仍效果不佳，也應及時就醫，以免延誤病情，甚至引起其他疾病。
4.家庭常用中醫小常識
減肥：
動作1：坐在椅子上，雙腿彎曲膝蓋并攏，腳尖繃直，雙手環抱小腿，額頭放在膝蓋上，保持自然的呼吸，肩膀放松。
動作2：雙腳腳尖勾回，雙手握著腳尖。使腳尖盡量向回拉。盡量放松您的腳踝。
動作3：雙腿并攏，俯身向下，將胸、腰、腹貼在大腿上，雙手環抱小腿。
動作4：吸氣雙腿向前伸直，呼氣雙手向前盡量推，腳尖繃直，保持自然呼吸10—15秒。
功效：促進下半身血液循環，調節脊椎神經，活化經絡，恢復肌肉的彈性與活力。
練習秘訣：做動作3和動作4的時候，為了防止椅子的滑動，可以把椅子靠著墻壁。而且椅子的高度一定要適當。如果您做不到讓胸部去貼腿部，那可以慢慢來。
美白 祛痘：
只要是綠色的蔬菜，來者不拒，吃豆腐，水果不斷，吃得最多的還是蘋果、彌猴桃、西紅柿。土豆不要吃多了，那個東西容易使皮膚變黑，芹菜也是的，好像是感光食物吧，吃后曬太陽了，容易使黑色素沉著，還有檸檬和木瓜也是的。
然后是喝的水了，晚都是要喝一杯蜂蜜（汪氏的）和珍珠粉（洞庭水殖的）泡的水，然后在辦公室就喝的薏米茶（在超市里買的薏米，有家里炒熟后泡茶）.
再來就是護膚品了，如果你的年級不大，我建議你還不要用那些大牌，國產的佰草集不錯，那個新七白面膜我就在用，效果還是很好的，不過用了一個多月才見效。但在很多壇子里聽MM說過，立竿見影的美白產品是對皮膚有副作用的，所以，我就認為這個中藥的面膜對皮膚應該沒害吧。還有，這個面膜還被評了一個什么獎，忘記了。搭配佰草集的洗面奶，我覺得我的皮膚還是很舒服的，最主要的是價格也不貴。另外我還自制面膜，用蜂蜜和珍珠粉加蛋清調和的，敷在臉上粘粘的，還有點效果吧，痘痘少了很多，皮膚也嫩了不少
生發護發：
1.宜多吃含硫蛋白質：雞蛋、牛奶、瘦肉、豆類、魚貝、酵母等。
2.宜多食蔬菜、水果：內含有許多構成發質所必需的微量元素。
3.宜多食維生素B6、E：維生素B6及E有預防白發和促進頭發生長的作用，例如麥片、花生、豆類、香蕉、酵母、蜂蜜、蛋類及豬肝。
5.中藥醫學常識 應該包括什么
中醫基礎：整體觀念，辨證論治，陰陽五行，經脈分布，氣血津液，三焦，五臟六腑
中醫診斷：望（神態五官，舌），聞，問，切，八綱辨證（表里，寒熱，虛實，陰陽），病性辨證（六淫，氣血，津液，情志），臟腑辨證（肝，心，脾，肺，腎；膽，小腸，胃，大腸，膀胱，女子胞），六經辨證（太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰），衛氣營血辨證，三焦辨證（上，中，下）
中藥：解表藥（發散風寒，發散風熱），清熱藥（清熱瀉火，清熱燥濕，清熱解毒，清熱涼血，清虛熱），瀉下藥（攻下，潤下，峻下逐水），祛風濕藥（祛風寒濕，祛風濕熱，祛風濕強筋骨），化濕藥，利水滲濕藥（利水消腫，利尿通淋，利濕退黃），溫里藥，理氣藥，消食藥，驅蟲藥，止血藥（涼血止血，化淤止血，收斂止血，溫經止血），活血化瘀藥（活血止痛，活血調經，活血療傷，破血消稹），化痰止咳平喘藥（溫化寒痰，清化熱痰，止咳平喘），安神藥（重鎮安神，養心安神），平肝熄風藥，開竅藥，補虛藥（補氣，補陽，補血，補陰），收澀藥（固表止汗，斂肺澀腸，固精縮尿止帶），涌吐藥，攻毒殺蟲止癢藥，拔毒化腐生肌藥
方劑：解表劑（辛溫解表，辛涼解表，扶正解表），瀉下劑（寒下，溫下，潤下，逐水，攻補兼施），和解劑（和解少陽，調和肝脾，調和腸胃），清熱劑（清氣分熱，清營涼血，清熱解毒，清臟腑熱，清虛熱），祛暑劑（祛暑解表，祛暑清熱，祛暑益氣），溫里劑（溫中祛寒，回陽救逆，溫經散寒），表里雙解（解表清里，解表溫里，解表攻里），補益劑（補氣，補血，氣血雙補，補陰，補陽，陰陽并補），固澀劑（固表止汗，斂肺止咳，澀腸固脫，澀精止遺，固崩止帶），安神劑（重鎮安神，補養安神，交通心腎），開竅劑（涼開，溫開），理氣劑（行氣，降氣），理血劑（活血祛瘀，止血），治風劑（疏散外風，平熄內風），治燥劑（輕宣外燥，滋潤內燥），祛濕劑（化濕和胃，清熱祛濕，利水滲濕，溫化水濕，祛風勝濕），祛痰劑（燥濕化痰，清熱化痰，潤燥化痰，溫化寒痰，治風化痰），消導化積劑（消食導滯，消稹化積），驅蟲劑，涌吐劑，治瘍劑（散結消癰，拖里透膿，補虛斂瘡）
6.中藥服用的時間是怎么樣的,飯前服用還是飯后服用
不知道你是什么病？不同的病癥服藥方法是不同的。
常見的有以下服用方法：（1）空腹服：清晨空腹時，胃及十二指腸均無食物，此時服藥避免與食物相混合，能迅速進入腸中，充分發揮藥效，故俊下逐水藥，攻積導滯藥，驅蟲藥均適宜空腹服。（2）飯前服：飯前胃空虛，有利于藥物迅速進入小腸消化吸收，故多數藥特別是補藥和治療胃腸疾病的藥物都宜飯前服用。
（3）飯后服：飯后胃中存有較多食物，可以減少藥物對胃的 *** ，故消食健胃藥或對胃腸有 *** 的藥物宜飯后服。（4）睡前服：安神藥宜睡前30分鐘至1小時服，以便安眠；澀精至遺藥宜在臨睡時服，以便治療夢遺滑精；緩下劑宜在睡時服，以便翌日清晨排便。
（5）定時服：有些病定時而發，只有發病前某時服才能見效，如截瘧藥應在發前2小時服。（6）不拘時服：病情急險，則當不拘時服。
7.中醫養生健康小知識
醫養生指保養、調養、頤養生命！?
以下是有關中醫養生知識的三字經：?
勤學習，勤思考，勤梳頭，可健腦。?
勤洗臉，容顏俏，勤洗澡，膚病消。?
勤運指，可益智，勤運目，視力好。?
勤走路，腿腳靈，勤交談，舌靈巧。?
勤鼓耳，聽力健， *** 腹，消化好。?
勤刷牙，防齲齒，勤叩齒，牙固牢。?
勤咽唾，保健液，足常摩，心腎好。?
衣與被，勤洗曬，講衛生，疾病少。?
親友間，勤交往，常聊天，少煩惱。?
勤養神，精神好，勤運動，抗衰老。?
勤體檢，防疾病，都做到，健康保?。
?
失眠時，9-11點喝杯冬瓜汁+酸棗粉。
睡覺前吃白蘿卜補腎。
早調心肺，晚調肝腎，常調脾胃。
早上(shang)做搓(cuo)手護眼運(yun)動，晚上(shang)做擦背護腎運(yun)動。
可能是肺結核
1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛，這是由于神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會就多，出血機會就多。
5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了，正因為肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結核病變首先是從肺泡開始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機體缺氧就會發生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態，嘴唇紫紺（舌尖發紫可以先出現），長期慢性缺氧，會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會發生消化不良，營養不良，腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微，易被病人等所忽 略，而一般癥狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，一般很少特征性。
(一). 全身癥狀
1. 發熱：見于病情進展期，表現午后低熱(可能經過一天體力活動，破壞組織產物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱，發熱常常代表結核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時，全身出汗，內衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體溫一致）月經失調。
（二） 局部癥狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊）
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶，毛細血管通透性增加；
中量咯血――小血管損傷；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結核，多數病人為結核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結核，若尿糖未被控制，病灶進展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響，活動性肺結核，要人工流產。在抗結核藥物的充分保護下，分娩時不致引起病灶復發。
參考資料：//www.dph- 結核病防治知識問答
一、什么是結核病？
結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性，故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展，科學工作者自50年代以來，已經研制出十數種有效的抗結核藥物，只要早期發現，正規治療，是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎么回事？
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢，病程長，合并癥多，大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛，關節活動受限，肌肉痙攣，寒性膿腫或瘺道形成，可伴有全身的結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注藥治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展，短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些癥狀？
肺結核早期或輕度肺結核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現以下癥狀：1．發熱：表現為午后低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經。2．咳嗽咳痰：是肺結核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導致誤診。3．痰中帶血：痰內帶血絲或小血塊，大多數痰內帶血是由結核引起的。
四、懷疑自己有了肺結核怎么辦？
當你明白了結核病是怎么一回事，知道了肺結核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經超過兩周以上，你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診，及早診斷，規則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉，也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史？
在結核科門診就醫時，向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1．懷疑有肺結核時：〈1〉發病時間、癥狀及病情的演變經過。（2）本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合并其它疾病，特別是風濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況，如職業、勞動條件及生活狀況等。2．已知肺結核患者：（1）主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情，估計療效和預后，選擇合理藥物并制定有效化療方案。
六、為什么要作痰液檢查？
當你懷疑有肺結核就診時，首先要進行胸部透視，醫生若發現你的肺內有異常陰影，就會給你作痰液檢查。查痰，就是用顯微鏡查找結核桿菌，痰內一旦發現結核菌，肺結核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結核，發現傳染源最準確的方法。另外，病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰，用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束后，連續三次查痰陰性為肺結核治愈。
七、如何正確留取痰標本？
查痰如此重要，因此病人還應掌握正確的留痰方法，否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數次，以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽后自氣管內咳出的痰，然后盛于痰盒內送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結果。初次就診需查痰者，醫生要求送三個痰標本：〈1〉即時痰：就診當時咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結核菌素試驗陽性說明什么？
結核菌素是一種由結核菌培養濾液制成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物制品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間后，結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下：注射PPD后24-72小時內，測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大于20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性（+++）。您如果結核菌素陽性，只能說明您已經感染了結核菌，是否得了結核病，還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析，作出最后判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染，因為初期感染免疫反應尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重癥結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核藥物有幾種？
1．異煙肼（INH）：對結核菌具有極強的殺滅作用，其價格低廉，是治療結核病必不可少的藥物。2．鏈霉素（SM）：是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一，對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對結核菌有很強的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥，也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。4．乙氨丁醇（EMB）：對結核菌有抑制作用，特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用，用藥期間應注意視力變化。5。吡嗪酰胺（PZA）：對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物，醫生可根據病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。
十、治療肺結核的原則是什么？
1. 早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利于病變修復，更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用：選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。3. 適量：藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性，但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程，確保療效。4. 規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。5．全程：按要求完成規定療程．若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔。
十一、什么是初治肺結核？
初治肺結核是指初次發現，并未接受任何抗結核藥物治療，或發現肺結核后雖經不規則、不合理抗結核治療，但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時，對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性，是造成結核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內很快消失，其治愈率可達95％以上．關鍵在于遵從醫囑、服從管理、完成療程，爭取一次徹底治愈。
十二、什么是復治肺結核？
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核后接受不規則、不合理化療已經超過1個月者．在臨床實踐中，復治肺結核的病情大多比較復雜，往往具有病情重，體質差的特點，多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構，甚至是野醫治療，還有不正規的藥店購藥等〉引起的。此時結核菌已經形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在于，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生，根據藥敏試驗選用抗結核藥物組成的化療方案，堅持完成治療。
十三、結核病開始治療后病人應注意什么？
1．樹立正確的科學觀點和信心：由于受傳統觀念影響認為肺結核是不治之癥，特別是在農村地區，患肺結核便背上沉重的思想負擔，甚至諱疾忌醫，拒絕檢查和治療，采取了不合作態度，這樣做的結果是貽誤治療時機，失去治愈的機會。2．遵從醫囑：嚴格按醫生的要求進行服藥。有人對肺結核掉以輕心，不遵從醫囑，不按時服藥，不堅持完成全療程治療，過早停藥，使病情時好時壞，不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為藥量越大，病就會好的快便自行加大劑量，結果產生毒性反應被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結核藥物要求一次頓服，以提高血液內的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時空腹服，否則將會影響療效。另外，若服藥后產生不良反應，不要自行停藥，要及時向醫生反映。3．堅持服藥，定期復查：堅持服藥，完成療程是治愈肺結核的關鍵．同時，病人還應按要求定期復查，才能使醫生掌握藥物療效，病變修復等情況。4．病人家屬應積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服藥、識藥和保管藥品，起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療：即在治療過程中病人每次用藥均在醫務人員直接監督下進行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”。
十四、為什么要接種卡介苗？
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌，是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養后，使其對人體失去致病力，但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的，沒有發病危險的原發感染，剌激機體產生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時，不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察，卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。
十五、結核病患者飲食上應注意什么？
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高于正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病，在藥治和飲食調治并用的同時，還應注意充分休息及適當的戶外活動，注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核(he)患者(zhe)應(ying)怎(zen)樣(yang)(yang)進行家庭消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)和隔離？ 結核(he)病(bing)患者(zhe)不要(yao)(yao)(yao)隨(sui)地吐痰(tan)，應(ying)把痰(tan)吐于紙中(zhong)或(huo)痰(tan)盂(yu)里，然后焚燒或(huo)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)后倒(dao)去。不要(yao)(yao)(yao)對(dui)著家人(ren)大(da)聲說話(hua)、咳嗽或(huo)打噴嚏。最(zui)好戴口罩(zhao)，口罩(zhao)要(yao)(yao)(yao)每天煮沸后清洗(xi)。 最(zui)好要(yao)(yao)(yao)有單(dan)獨的(de)(de)臥室，光線要(yao)(yao)(yao)充足，能風(feng)良好，房(fang)間(jian)要(yao)(yao)(yao)經(jing)常消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du) ，可將(jiang)艾條(tiao)點(dian)燃或(huo)將(jiang)米(mi)醋(cu)按每立(li)方(fang)米(mi)空(kong)間(jian)1-2調羹放(fang)在(zai)(zai)爐(lu)上熏蒸，關(guan)閉門窗1-2小時(shi)(shi)后開(kai)窗通風(feng)。病(bing)人(ren)用(yong)過的(de)(de)器皿、用(yong)具(ju)等耐熱物(wu)最(zui)簡便(bian)的(de)(de)方(fang)法是(shi)煮沸消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)，如食具(ju)、衣物(wu)、等。煮沸時(shi)(shi)間(jian)為(wei)10~15分鐘。 病(bing)人(ren)用(yong)過的(de)(de)衣被要(yao)(yao)(yao)經(jing)常清洗(xi)并在(zai)(zai)太(tai)陽下曝(pu)曬，可達到(dao)殺死結核(he)桿菌的(de)(de)目地。 微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)：微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)可以(yi)(yi)穿透玻璃(li)，塑(su)料薄膜、紙張。但(dan)微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)爐(lu)的(de)(de)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)是(shi)隨(sui)著微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)爐(lu)的(de)(de)功(gong)率大(da)小而(er)效(xiao)果(guo)(guo)不同。一(yi)般家用(yong)微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)爐(lu)功(gong)率在(zai)(zai)700瓦(wa)以(yi)(yi)上，時(shi)(shi)間(jian)4～7分鐘就可以(yi)(yi)達到(dao)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)效(xiao)果(guo)(guo)。注(zhu)意：①微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)不穿透金(jin)屬(shu)，所以(yi)(yi)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)物(wu)品不要(yao)(yao)(yao)放(fang)在(zai)(zai)金(jin)屬(shu)器皿內(nei)。②微(wei)(wei)(wei)波(bo)(bo)在(zai)(zai)水分子中(zhong)最(zui)容(rong)易(yi)被吸收(shou)，所以(yi)(yi)，在(zai)(zai)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)時(shi)(shi)最(zui)好爐(lu)內(nei)放(fang)一(yi)杯(bei)水，這樣(yang)(yang)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)(du)(du)(du)效(xiao)果(guo)(guo)更好。
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