消食(shi)劑適用于一切食(shi)積(ji)證，癥見(jian)納差厭(yan)食(shi)，脘(wan)腹脹(zhang)悶，噯(ai)腐嘔(ou)惡(e)，舌苔厚膩等。代表(biao)方(fang)有保和丸、枳實導滯(zhi)丸。消痞化積(ji)劑則(ze)指用于消散痞滿、結塊的方(fang)劑，常見(jian)的代表(biao)方(fang)有鱉(bie)甲煎丸、桂枝茯苓(ling)丸。

消導化積劑的基本配伍規律如下：

（1）治療純(chun)實(shi)無虛食(shi)積時(shi)——常以消食(shi)藥(yao)物(wu)為主(zhu)組成，諸如山楂、神曲、谷麥芽、萊菔(fu)子、雞內金等(deng)。由于(yu)食(shi)積為有形(xing)之實(shi)邪，極易阻滯遏氣機，導致痞悶脹滿，噯氣不舒，因此常配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)行氣的陳皮、枳實(shi)、厚(hou)樸、木香、檳榔等(deng)，既可(ke)(ke)消脹除(chu)滿，又可(ke)(ke)幫助(zhu)消除(chu)食(shi)積。而且食(shi)積日(ri)久又容易生濕(shi)(shi)生熱，故有時(shi)候會配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)一些滲濕(shi)(shi)、清熱之品，如澤瀉、茯苓、連翹、黃芩、黃連等(deng)。如果食(shi)積寒(han)(han)化，出現腹痛(tong)，欲近火，則應適當(dang)配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)干姜、吳茱萸等(deng)溫里散寒(han)(han)的藥(yao)物(wu)。針對酒(jiu)食(shi)積，則宜選擇(ze)解酒(jiu)的特效藥(yao)葛花(hua)為主(zhu)組方，并適當(dang)配(pei)(pei)(pei)伍(wu)(wu)滲利之品以分消酒(jiu)濕(shi)(shi)，選擇(ze)消食(shi)藥(yao)物(wu)時(shi)也應該用神曲之類可(ke)(ke)以去(qu)酒(jiu)腐的藥(yao)物(wu)。

（2）治療脾(pi)虛(xu)食積時——往往在消食藥物中配伍補氣健脾(pi)藥，如白術(shu)、黨參、山藥。脾(pi)虛(xu)往往有(you)食少(shao)、便溏(tang)、面色萎(wei)黃等(deng)表現(xian)，臨床上應(ying)該注意鑒別。勿聞(wen)口氣即作出(chu)食積的結論。

（3）治療(liao)痞(pi)塊(kuai)(kuai)時(shi)——引起痞(pi)塊(kuai)(kuai)的(de)病(bing)因很(hen)多，瘀血(xue)(xue)、痰(tan)濕最(zui)常見。對于(yu)痞(pi)塊(kuai)(kuai)的(de)治療(liao)應(ying)稍加注意其病(bing)變部位，適當配(pei)(pei)伍(wu)引經藥(yao)。瘀血(xue)(xue)所(suo)致(zhi)的(de)痞(pi)塊(kuai)(kuai)，當然以活血(xue)(xue)化(hua)(hua)瘀為(wei)主，并配(pei)(pei)伍(wu)軟堅散結(jie)之類(lei)的(de)藥(yao)，如鱉(bie)(bie)甲(jia)、牡蠣(li)。對于(yu)病(bing)情(qing)較重(zhong)，痞(pi)塊(kuai)(kuai)較大或位置較深或固(gu)定的(de)病(bing)證(zheng)，可(ke)隨證(zheng)配(pei)(pei)伍(wu)一些蟲類(lei)破血(xue)(xue)藥(yao)，增強(qiang)活血(xue)(xue)化(hua)(hua)瘀的(de)能(neng)力，如土鱉(bie)(bie)蟲、蜂房(fang)等。氣行(xing)則血(xue)(xue)行(xing)，提倡加用一些行(xing)氣藥(yao)，如柴胡、枳實等。痰(tan)濕所(suo)致(zhi)的(de)痞(pi)塊(kuai)(kuai)，應(ying)注意使用化(hua)(hua)痰(tan)散結(jie)的(de)藥(yao)物，如海(hai)藻(zao)、昆布、黃藥(yao)子等，當然結(jie)合痞(pi)塊(kuai)(kuai)所(suo)在的(de)位置，應(ying)配(pei)(pei)伍(wu)一些引經藥(yao)，如痞(pi)塊(kuai)(kuai)在乳房(fang)則可(ke)加用橘葉、橘絡、穿山(shan)甲(jia)、青皮等疏(shu)肝通絡藥(yao)。

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