首(shou)先，胃腸道(dao)疾病所導(dao)致人(ren)們(men)經(jing)常感覺到腹(fu)脹(zhang)(zhang)(zhang)這(zhe)個原(yuan)因(yin)相(xiang)信是很多人(ren)都(dou)知道(dao)的。這(zhe)種(zhong)原(yuan)因(yin)所導(dao)致的腹(fu)脹(zhang)(zhang)(zhang)也是最直接(jie)的胃腸道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)之一。一般來(lai)說(shuo)，患有慢性胃炎以及胃潰(kui)瘍的朋友經(jing)常會(hui)感覺到腹(fu)脹(zhang)(zhang)(zhang)，尤其(qi)是在吃過(guo)飯之后。還有一些(xie)腹(fu)脹(zhang)(zhang)(zhang)的患者是因(yin)為(wei)腸結核(he)或者便秘等原(yuan)因(yin)所導(dao)致的。
還有(you)(you)(you)一種比較常(chang)見的(de)(de)導致人(ren)們(men)感(gan)覺到腹脹(zhang)(zhang)的(de)(de)原因(yin)就(jiu)(jiu)是(shi)一些肝(gan)臟的(de)(de)疾(ji)病。有(you)(you)(you)人(ren)覺得自己并不(bu)是(shi)胃部患(huan)有(you)(you)(you)疾(ji)病，但是(shi)還是(shi)感(gan)覺到腹脹(zhang)(zhang)。這是(shi)因(yin)為人(ren)體的(de)(de)肝(gan)膽系統(tong)就(jiu)(jiu)是(shi)來分解代謝食物中的(de)(de)營養物質的(de)(de)，當(dang)肝(gan)膽系統(tong)出現問題的(de)(de)時候，這些代謝自然就(jiu)(jiu)沒有(you)(you)(you)平時那么好了(le)。所以人(ren)們(men)會有(you)(you)(you)一種消(xiao)化不(bu)良的(de)(de)感(gan)覺，消(xiao)化不(bu)聊的(de)(de)話(hua)自然會覺得腹脹(zhang)(zhang)了(le)。
除了以上(shang)的(de)(de)兩種常見的(de)(de)導致人們腹(fu)(fu)脹的(de)(de)原因之外，如(ru)果人們患(huan)有一些心(xin)血(xue)管(guan)系統(tong)的(de)(de)疾(ji)病的(de)(de)時候，尤其是很(hen)多的(de)(de)老年(nian)朋友患(huan)有心(xin)血(xue)管(guan)系統(tong)的(de)(de)疾(ji)病，比如(ru)說一些腸(chang)系膜部位(wei)的(de)(de)動脈粥(zhou)樣硬化的(de)(de)時候，患(huan)者(zhe)的(de)(de)腹(fu)(fu)部就(jiu)會(hui)引起一些反射性的(de)(de)腹(fu)(fu)脹。
導(dao)致人們出現腹脹的(de)(de)(de)原因有(you)很多，有(you)的(de)(de)(de)朋友覺得(de)只(zhi)(zhi)是腹脹的(de)(de)(de)話到(dao)醫院(yuan)去治(zhi)療未免(mian)太小(xiao)題大作了(le)(le)，于是就(jiu)自己隨(sui)便到(dao)藥店買一(yi)些藥物一(yi)吃就(jiu)好了(le)(le)。這(zhe)種做法是不對了(le)(le)，這(zhe)樣隨(sui)便吃藥只(zhi)(zhi)能是治(zhi)標不治(zhi)本(ben)的(de)(de)(de)，并且可能會耽誤(wu)患者的(de)(de)(de)病情。
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一般說來胃腸(chang)(chang)氣脹(zhang)均有(you)腹(fu)部膨(peng)隆(long)。局(ju)限于(yu)上腹(fu)部的膨(peng)隆(long)多(duo)見于(yu)胃或橫結(jie)腸(chang)(chang)積氣所致。小(xiao)腸(chang)(chang)積氣腹(fu)部膨(peng)隆(long)可(ke)局(ju)限于(yu)中腹(fu)部，也可(ke)為全腹(fu)部膨(peng)隆(long)。結(jie)腸(chang)(chang)積氣腹(fu)部膨(peng)隆(long)可(ke)局(ju)限于(yu)下腹(fu)部或左下腹(fu)部。幽門(men)梗阻時，上腹(fu)部可(ke)有(you)胃型(xing)(xing)及蠕動(dong)波(bo)，腸(chang)(chang)梗阻時可(ke)見腸(chang)(chang)型(xing)(xing)及腸(chang)(chang)蠕動(dong)波(bo)，腸(chang)(chang)鳴音亢進(jin)或減弱(ruo)。腹(fu)膜炎患者可(ke)有(you)壓痛及肌緊張。
1.病史
(1)年齡：成人腹脹多(duo)見于肝、膽道及胰腺疾(ji)(ji)病，功能性消(xiao)化不良者也甚(shen)為多(duo)見。兒童及青少年腹脹時應考慮腹腔(qiang)內結核、B族維生素(su)缺(que)乏等營(ying)養障礙性疾(ji)(ji)病。
(2)飲(yin)食(shi)：進食(shi)大量含糖類(lei)的食(shi)物(wu)以(yi)及暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)者易(yi)發生腹脹。
(3)既往(wang)史(shi)(shi)：應詢問患(huan)者既往(wang)有(you)無胃(wei)炎(yan)、消(xiao)化性潰瘍、胃(wei)下垂、幽門梗阻或(huo)腸梗阻史(shi)(shi)，有(you)無結核、肝炎(yan)、肝硬化、胰腺炎(yan)史(shi)(shi)，有(you)無腹部手(shou)術史(shi)(shi)、外傷(shang)史(shi)(shi)等。
2.伴隨癥狀
(1)腹(fu)脹伴腹(fu)痛：伴劇烈腹(fu)痛時應(ying)考慮有急性膽(dan)囊炎、胰腺炎、腸梗(geng)阻、急性腹(fu)膜炎、腸系膜血管栓(shuan)塞或血栓(shuan)形(xing)成、腸扭轉、腸套疊(die)等(deng)病變(bian)的可(ke)能(neng)。
(2)腹脹伴(ban)嘔(ou)吐：多見于幽門梗阻、腸梗阻等病(bing)(bing)變(bian)，其次可(ke)見于肝膽(dan)道及胰腺病(bing)(bing)變(bian)。功(gong)能性消化不良及吞氣癥等功(gong)能性病(bing)(bing)變(bian)有時也可(ke)發生嘔(ou)吐。
(3)腹脹伴噯(ai)氣：常見于吞氣癥、功能性消(xiao)化不良(liang)、慢性萎(wei)縮性胃(wei)炎、胃(wei)下垂、潰瘍病(bing)及幽門梗(geng)阻等。
(4)腹脹伴便(bian)秘(mi)：多見于習慣(guan)性便(bian)秘(mi)、腸易激綜合(he)征(zheng)(便(bian)秘(mi)型)、腸梗阻、左(zuo)半結腸癌(ai)等。
(5)腹脹(zhang)伴腹瀉：多(duo)見(jian)于急(ji)性腸道感(gan)染、肝硬化、慢(man)性膽(dan)囊(nang)炎、慢(man)性胰腺炎、吸收不良綜合征等。
(6)腹脹伴肛門(men)排氣(qi)增(zeng)加：多見(jian)于食物在腸(chang)(chang)(chang)道發酵后、結腸(chang)(chang)(chang)內氣(qi)體過多、腸(chang)(chang)(chang)易(yi)激(ji)綜合征等(deng)。
(7)腹脹伴發(fa)熱：多見于(yu)傷寒、急(ji)性腸道炎癥(zheng)、腸結(jie)核、結(jie)核性腹膜炎及敗血癥(zheng)等。
(8)腹脹伴腸(chang)(chang)型或(huo)振水音：腹脹伴腸(chang)(chang)型或(huo)異常蠕動波多見于腸(chang)(chang)梗(geng)阻，如胃部有振水音時，多考慮(lv)為(wei)胃貯留或(huo)幽門(men)梗(geng)阻。
(9)腹(fu)(fu)脹(zhang)部位：上腹(fu)(fu)部膨脹(zhang)者(zhe)多(duo)見(jian)于萎縮性胃炎(yan)、功能性消(xiao)化不良(liang)、肝(gan)硬化、幽門梗阻、胃擴(kuo)張或胃癌、胰腺癌等;中上腹(fu)(fu)部膨脹(zhang)多(duo)見(jian)于肝(gan)、膽道病(bing)變，肝(gan)曲綜合征(zheng)等;左(zuo)上腹(fu)(fu)部膨脹(zhang)多(duo)見(jian)于胃疾病(bing)、脾曲綜合征(zheng)等;左(zuo)下腹(fu)(fu)膨脹(zhang)多(duo)見(jian)于結(jie)腸脹(zhang)氣(qi)(例如巨(ju)結(jie)腸);全腹(fu)(fu)部脹(zhang)氣(qi)多(duo)見(jian)于小腸或結(jie)腸腔內積(ji)氣(qi)過多(duo)、麻痹(bi)性腸梗阻等。
3.實驗室(shi)檢(jian)查(cha)及(ji)其他輔助檢(jian)查(cha)。
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