該病可能是一(yi)組異(yi)質(zhi)性疾病,在多(duo)種(zhong)因(yin)素(包括生物(wu)和社會心理因(yin)素)的作用下才發病,目前明確(que)的發病因(yin)素主要有以下幾點:
1、家(jia)族(zu)史(shi)：絕大(da)部分(fen)的流行病(bing)學研究都提(ti)示(shi),家(jia)族(zu)史(shi)是該病(bing)的危(wei)險因素。某些(xie)患(huan)者(zhe)的家(jia)屬成員中(zhong)患(huan)同樣(yang)疾(ji)病(bing)者(zhe)高于一般人群,此外(wai)還發(fa)現先天愚型(xing)患(huan)病(bing)危(wei)險性增加。進一步的遺傳學研究證實,該病(bing)可能(neng)是常染(ran)色(se)體顯性基因所(suo)致。
2、一些軀(qu)體(ti)疾病(bing)(bing)：如甲(jia)狀(zhuang)腺疾病(bing)(bing)、免疫系統疾病(bing)(bing)、癲(dian)癇等(deng),曾被作為該病(bing)(bing)的危險因(yin)素(su)研究(jiu)。有甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退史者,患該病(bing)(bing)的相對危險度高。不少(shao)研究(jiu)發現抑(yi)郁癥史,特(te)別是(shi)老年期抑(yi)郁癥史是(shi)該病(bing)(bing)的危險因(yin)素(su)。其他功(gong)能性(xing)精神障礙如精神分(fen)裂癥和(he)偏(pian)執性(xing)精神病(bing)(bing)也有關。
3、流(liu)行(xing)病學研究提(ti)示癡呆的患病率與(yu)飲水中(zhong)鋁(lv)的含量有關。可(ke)能由于鋁(lv)或硅(gui)等神(shen)經毒素在體內的蓄(xu)積(ji),加速(su)了衰老(lao)過程。
4、頭(tou)部外(wai)(wai)傷(shang)：頭(tou)部外(wai)(wai)傷(shang)指伴有意識障礙的(de)頭(tou)部外(wai)(wai)傷(shang),腦外(wai)(wai)傷(shang)作(zuo)為該病(bing)危險因素已(yi)有較多報(bao)道(dao)。臨床(chuang)和流行病(bing)學研究提示嚴重腦外(wai)(wai),可能是某些該病(bing)的(de)病(bing)因之一。
5、其(qi)他：免(mian)疫系統的進行性衰竭、機體解(jie)毒(du)功能削弱及慢病毒(du)感染等,以及喪偶、獨居、經濟困難(nan)、生活(huo)顛簸(bo)等社會心理因素可成為發病誘(you)因。
中(zhong)藥 人參、刺 五加、銀杏、石杉等均(jun)(jun)具有一定的(de)(de)益智和提高記憶效(xiao)果。一些中(zhong)成(cheng)藥在抗(kang)癡呆方面(mian)的(de)(de)作用引起專家的(de)(de)關(guan)注，如(ru)臺灣(wan)有學者對六味(wei)地黃丸、補(bu)中(zhong)益氣湯、歸脾湯、天(tian)王補(bu)心丹四種(zhong)傳(chuan)統補(bu)腎中(zhong)藥研究后證(zheng)實(shi)，其都有抗(kang)衰(shuai)老及抗(kang)氧化作用，對于(yu)早老性癡呆、神經(jing)衰(shuai)弱及健忘均(jun)(jun)有療效(xiao)。
老年癡呆(dai)癥，病位在(zai)腦(nao)，病本在(zai)腎(shen)，常累(lei)及(ji)心、肝、脾多(duo)臟功能紊亂。臨床以本虛標實多(duo)見，無論臨床證情如何多(duo)變，腎(shen)虛髓少是(shi)其主要病機。補(bu)腎(shen)填(tian)髓是(shi)治療本病的基(ji)本大法(fa)。
根據這一治(zhi)法，筆者(zhe)在臨(lin)床上(shang)治(zhi)療(liao)(liao)該癥常以：生地、熟地、山萸肉、枸杞子(zi)、菟絲子(zi)、茯苓、仙靈脾、女貞子(zi)、山藥等(deng)(deng)為基本方，隨(sui)證加減治(zhi)療(liao)(liao)。兼脾虛濕濁(zhuo)不降者(zhe)，加黃芪、石菖蒲、法半夏等(deng)(deng)，兼肝(gan)陽上(shang)亢者(zhe)，加天麻、鉤(gou)藤、牛膝(xi)等(deng)(deng);兼水火(huo)不交(jiao)者(zhe)，加川連、肉桂、夜交(jiao)藤等(deng)(deng);兼血瘀者(zhe)，加桃紅、紅花(hua)、當歸、赤(chi)芍、川芎等(deng)(deng)。治(zhi)療(liao)(liao)常能收到(dao)滿意效果(guo)。
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