用(yong)(yong)藥(yao)獨到一、細(xi)辛他認為該品(pin)功(gong)能溫(wen)散(san)內(nei)在寒(han)水之氣，為仲景治外寒(han)內(nei)飲之主藥(yao)，蓋由于味(wei)辛走竄、善(shan)于通(tong)陽散(san)結之故。無論風寒(han)濕痹(bi)、風熱濕痹(bi)均可用(yong)(yong)之，只是寒(han)證用(yong)(yong)量需加大而已(yi)。
二、白(bai)芥子(zi)內(nei)而逐寒痰(tan)水飲，寬利胸膈(ge)，外而走經(jing)絡、消痰(tan)結、止痹痛、除(chu)麻木(mu)。他認(ren)為(wei)，久痹疼痛，未有不因停痰(tan)留瘀阻于(yu)經(jing)遂者(zhe)，故常(chang)在痹證(zheng)方(fang)中(zhong)加用(yong)白(bai)芥子(zi)。
三、葛根一為引經，一為疏筋解(jie)肌(ji)。他(ta)常以葛根善解(jie)肌(ji)舒(shu)筋之(zhi)(zhi)用而常用于(yu)痹證之(zhi)(zhi)頸(jing)項(xiang)不(bu)適者，認為本(ben)品有較強的緩解(jie)肌(ji)肉痙(jing)攣作(zuo)用。
病(bing)(bing)因治則(ze)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)為(wei)本、寒濕為(wei)因的(de)病(bing)(bing)因觀朱良春(chun)認(ren)為(wei)，大僂(lou)（強(qiang)直性(xing)脊柱(zhu)炎）以陽(yang)(yang)氣虛(xu)(xu)弱為(wei)本，與(yu)外(wai)(wai)邪侵(qin)襲(xi)、筋骨失養(yang)(yang)相關(guan)。督(du)脈(mo)所過乃脊柱(zhu)所在，腎督(du)空虛(xu)(xu)復感外(wai)(wai)邪，病(bing)(bing)氣留戀，病(bing)(bing)或緩或急，但總不離此病(bing)(bing)本。《素問·生(sheng)氣通(tong)天論》曰：“陽(yang)(yang)氣者(zhe)，精(jing)則(ze)養(yang)(yang)神，柔(rou)則(ze)養(yang)(yang)筋。開闔(he)不得(de)，寒氣從之，乃生(sheng)大僂(lou)。”言明其病(bing)(bing)因與(yu)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)感受外(wai)(wai)邪相關(guan)。
大僂(lou)（強直(zhi)性脊(ji)柱(zhu)炎）發病(bing)與腎(shen)督(du)兩(liang)者相關(guan)。腎(shen)督(du)正氣不(bu)(bu)足，風、寒、濕三(san)邪(xie)(xie)(尤(you)其是寒濕偏重者)深侵腎(shen)督(du)，督(du)脈督(du)一身之陽(yang)，受(shou)(shou)邪(xie)(xie)則陽(yang)氣不(bu)(bu)得開閹失(shi)(shi)(shi)于布(bu)化；腎(shen)受(shou)(shou)邪(xie)(xie)，則骨失(shi)(shi)(shi)淖澤(ze)，且(qie)不(bu)(bu)能養(yang)肝(gan)，肝(gan)失(shi)(shi)(shi)養(yang)則血(xue)(xue)(xue)海不(bu)(bu)足，沖任失(shi)(shi)(shi)調(diao)，筋骨失(shi)(shi)(shi)養(yang)；腎(shen)督(du)兩(liang)虛(xu)，脊(ji)背腰胯(kua)之陽(yang)失(shi)(shi)(shi)布(bu)化、失(shi)(shi)(shi)營榮，寒則凝澀而致(zhi)腰胯(kua)疼痛，精血(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)榮漸致(zhi)筋脈僵急(ji)，督(du)陽(yang)失(shi)(shi)(shi)布(bu)，氣血(xue)(xue)(xue)不(bu)(bu)化而致(zhi)脊(ji)柱(zhu)僵曲，形成(cheng)大僂(lou)之疾。
益腎(shen)(shen)壯督、蠲(juan)痹(bi)通絡(luo)治則觀(guan)《素問·痹(bi)論》云：“腎(shen)(shen)痹(bi)者，善(shan)脹，尻以(yi)代(dai)踵，脊(ji)(ji)以(yi)代(dai)頭。”比較形(xing)象地描述了(le)強直性(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)炎的脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)、髖關(guan)節(jie)的畸形(xing)改變。該病(bing)(bing)病(bing)(bing)位在督脈(mo)，病(bing)(bing)機核心(xin)為腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)(xu)督寒(han)(han)。強直性(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)炎的發生是由于先天腎(shen)(shen)陽虧虛(xu)(xu)(xu)，后天感受(shou)風寒(han)(han)濕等(deng)邪氣(qi)，病(bing)(bing)邪趁(chen)機體正虛(xu)(xu)(xu)之(zhi)(zhi)時(shi)侵襲人體督脈(mo)，氣(qi)血不通，壅滯經脈(mo)，邪氣(qi)深入脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)、骨骼(ge)、督脈(mo)之(zhi)(zhi)中，膠著不去，痰瘀阻滯經絡(luo)，導致脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)(zhu)關(guan)節(jie)僵硬疼(teng)痛(tong)。若不及時(shi)治療，邪氣(qi)侵襲人體日久(jiu)，如油入面(mian)，纏綿(mian)難愈，故有久(jiu)痛(tong)多瘀、久(jiu)痛(tong)入絡(luo)、久(jiu)病(bing)(bing)多虛(xu)(xu)(xu)、久(jiu)病(bing)(bing)及腎(shen)(shen)等(deng)特(te)點，病(bing)(bing)理實質為虛(xu)(xu)(xu)證，即(ji)腎(shen)(shen)虛(xu)(xu)(xu)督寒(han)(han)。故在治療上(shang)應堅(jian)持以(yi)補腎(shen)(shen)壯督，蠲(juan)痹(bi)通絡(luo)為主(zhu)。
證分陰陽(yang)(yang)、以人為本(ben)辨證觀強直性脊柱炎(yan)從病(bing)機核(he)心上(shang)屬于腎虛(xu)(xu)(xu)督寒。陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)內寒、復(fu)感外邪，兩寒相合，寒性凝滯、收引，脈絡瘀(yu)阻，患者疼痛、屈伸不利，臨床(chuang)(chuang)上(shang)，大多數(shu)患者多見陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)寒凝絡瘀(yu)之證。然而，人本(ben)一(yi)氣，氣分陰陽(yang)(yang)，陰陽(yang)(yang)互根，病(bing)程既久(jiu)、陰陽(yang)(yang)消長，陽(yang)(yang)損(sun)及陰；又或患者素體陰虛(xu)(xu)(xu)，或偶(ou)感濕熱(re)外邪，或氣機不利，郁久(jiu)而內熱(re)，因此，陰虛(xu)(xu)(xu)脈痹(bi)(bi)也不少見。臨床(chuang)(chuang)上(shang)應以病(bing)為本(ben)，分為陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)絡瘀(yu)和陰虛(xu)(xu)(xu)脈痹(bi)(bi)兩型。
雜(za)合以治(zhi)、調治(zhi)結(jie)合治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)觀強直性脊柱炎在控制病(bing)情，減(jian)輕或緩解癥狀的同時，要維持正常姿(zi)勢和最佳功能(neng)位置(zhi)，防止畸形。要達(da)到上述(shu)目的，關(guan)鍵(jian)在于早期診斷、早期治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，采(cai)取綜(zong)合措施進行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，除了藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)之外，還(huan)包括食療(liao)(liao)(liao)(liao)、體(ti)療(liao)(liao)(liao)(liao)、理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)(liao)、心理(li)(li)、手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)等綜(zong)合措施，方(fang)能(neng)達(da)到醫治(zhi)該(gai)病(bing)之目的。
患者應(ying)保持樂(le)觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理；戒煙酒；按時(shi)作息；參(can)與力所能及(ji)的勞動(dong)和體育活動(dong)。
理療(liao)(liao)(liao)一(yi)般可(ke)用熱(re)療(liao)(liao)(liao)，如(ru)熱(re)水浴(yu)(yu)、水盆浴(yu)(yu)或淋浴(yu)(yu)、礦(kuang)泉溫泉浴(yu)(yu)等，以增(zeng)加局(ju)部血(xue)液(ye)循環，使肌肉放松，減輕疼(teng)痛，有利于關節活動，保持(chi)正常功能，防止畸形；病情嚴重(zhong)者，可(ke)在病情穩(wen)定時(shi)，進(jin)行手(shou)術治療(liao)(liao)(liao)。
分型論治(zhi)該(gai)病(bing)病(bing)程較長，頑(wan)固難愈，“抓(zhua)住早期治(zhi)療，控制(zhi)中期發展，改善晚(wan)期癥(zheng)狀(zhuang)”是治(zhi)療該(gai)病(bing)的(de)關(guan)鍵。患者(zhe)如能(neng)及(ji)時診斷及(ji)合理治(zhi)療，可以(yi)達到臨床(chuang)控制(zhi)。應通過(guo)非藥物、藥物等綜合治(zhi)療，緩解疼痛和發僵(jiang)，控制(zhi)或減輕炎癥(zheng)，保持(chi)良好的(de)姿勢，防止(zhi)脊柱或關(guan)節(jie)變形(xing)(xing)，已變形(xing)(xing)者(zhe)加強矯形(xing)(xing)鍛煉，以(yi)達到改善和提高患者(zhe)生活質量(liang)的(de)目的(de)。
朱(zhu)良春指出，該病的治療(liao)應以補(bu)腎強督為主，佐(zuo)以活血脈、壯筋骨。如有邪郁化(hua)熱者(zhe)，可(ke)佐(zuo)用苦以堅陰、化(hua)濕清熱之(zhi)品。痹(bi)阻肢節者(zhe)，可(ke)適(shi)加疏風(feng)、散寒、通利關節之(zhi)品。
陽(yang)虛絡瘀治法：益腎溫陽(yang)，化瘀通督(du)。
方藥：蠲痹湯加減。蠲痹湯(院內協定(ding)方)加青風藤30克(ke)(ke)，金剛骨50克(ke)(ke)，生黃芪30克(ke)(ke)，澤蘭30克(ke)(ke)，澤瀉30克(ke)(ke)，補骨脂30克(ke)(ke)，骨碎(sui)補30克(ke)(ke)，制南星(xing)30克(ke)(ke)，淫羊藿15克(ke)(ke)，山茱萸15克(ke)(ke)。用法：每日1劑(ji)，水煎服(fu)，早、晚各服(fu)1次。
隨(sui)癥加減：①舌(she)質淡，舌(she)邊齒痕重者(zhe)黃(huang)芪(qi)加量至(zhi)60~100克(ke)(ke)；②寒甚者(zhe)加制川烏10克(ke)(ke)，川桂枝10克(ke)(ke)，或熟(shu)附片10~15克(ke)(ke)，干姜(jiang)3克(ke)(ke)；③夾痰者(zhe)加炒白芥(jie)子(zi)15克(ke)(ke)，半夏10~15克(ke)(ke)；④痛甚者(zhe)加生(sheng)白芍30克(ke)(ke)，制元胡30克(ke)(ke)；⑤血沉(ESR)、C反應蛋(dan)白(CRP)顯著升(sheng)高者(zhe)加拳(quan)參30克(ke)(ke)，忍冬(dong)藤(teng)30克(ke)(ke)。
陰(yin)虛脈(mo)痹治法：益腎養陰(yin)，通調督(du)脈(mo)。
方藥(yao)：蠲痹湯(tang)加減。蠲痹湯(tang)(院內協定(ding)方)加青風藤30克(ke)，金剛骨50克(ke)，生黃芪30克(ke)，澤蘭30克(ke)，澤瀉30克(ke)，補骨脂30克(ke)，骨碎補30克(ke)，制南星30克(ke)，生白芍30克(ke)，生熟地(di)各(ge)(ge)15克(ke)。用法：每日(ri)1劑，水煎服，早(zao)、晚各(ge)(ge)服1次(ci)。
隨癥加(jia)減：①兼血虛者(zhe)(zhe)加(jia)當歸10克(ke)(ke)(ke)，枸杞子15克(ke)(ke)(ke)；②熱象(xiang)明顯者(zhe)(zhe)加(jia)虎杖(zhang)15~20克(ke)(ke)(ke)，秦(qin)艽(jiao)15克(ke)(ke)(ke)，葎草30克(ke)(ke)(ke)；③口干口苦者(zhe)(zhe)加(jia)知母10克(ke)(ke)(ke)，黃柏10克(ke)(ke)(ke)；④ESR、CRP顯著升高(gao)者(zhe)(zhe)加(jia)拳參30克(ke)(ke)(ke)，忍(ren)冬藤30克(ke)(ke)(ke)；⑤痛甚(shen)者(zhe)(zhe)加(jia)制元(yuan)胡30克(ke)(ke)(ke)。
典型醫案馮某(mou)，男，25歲，初診：2010年4月20日(ri)。
主(zhu)訴：腰(yao)骶痛6年，加(jia)重2年。
患者于6年前因腰骶(di)部疼痛，在(zai)當地檢查后確(que)診為“強(qiang)直性脊柱炎”，因疼痛不(bu)(bu)甚(shen)未予重視。2年前腰骶(di)痛加重，并出(chu)現頸(jing)項部僵(jiang)痛，在(zai)當地服用“塞來昔(xi)布(bu)膠囊1粒(li)(li)／日，白芍(shao)總甙(dai)4粒(li)(li)/日”，效果不(bu)(bu)明顯(xian)，漸至駝(tuo)背畸形，轉側翻身不(bu)(bu)利，難以平臥，生(sheng)活難自(zi)理。故(gu)來求診中醫(yi)藥治療(liao)。
刻下：腰(yao)骶、頸項僵滯(zhi)疼痛(tong)(tong)、難(nan)以平臥，久(jiu)坐久(jiu)行后乏(fa)力明顯、疼痛(tong)(tong)加重(zhong)，夜(ye)間翻身困難(nan)，時有雙(shuang)髖疼痛(tong)(tong)，胸脅疼痛(tong)(tong)，冬季畏寒勝于常人(ren)，納可，眠(mian)欠佳(jia)，二便調(diao)，舌淡苔薄白，脈(mo)細小弦。
檢查(cha)：指地距(ju)58厘米(mi)，枕(zhen)墻距(ju)20厘米(mi)，胸(xiong)廓活(huo)動度l厘米(mi)，頸(jing)椎(zhui)、胸(xiong)椎(zhui)、腰椎(zhui)壓痛(+)，雙“4”字(zi)征(zheng)(++)，雙直(zhi)腿抬(tai)高(gao)試驗(+)，癥(zheng)狀分(fen)(fen)級(ji)量(liang)化評(ping)分(fen)(fen)總分(fen)(fen)23分(fen)(fen)；輔助檢查(cha)：ESR：38mm／h，X線示：強直(zhi)性(xing)脊(ji)柱炎(yan)，HLA-B27：45.3U／ml，CRP：20mg／L。
西醫診斷：強(qiang)直性脊柱(zhu)炎。中醫診斷：大僂，證屬(shu)腎虛絡痹(bi)、痰濁(zhuo)瘀阻。
治則：治宜益腎蠲(juan)痹通(tong)絡(luo)。
處方：①蠲痹(bi)湯加金剛骨50克(ke)(ke)(ke)(ke)，拳參30克(ke)(ke)(ke)(ke)，青風(feng)藤30克(ke)(ke)(ke)(ke)，忍冬藤30克(ke)(ke)(ke)(ke)，骨碎補30克(ke)(ke)(ke)(ke)，補骨脂30克(ke)(ke)(ke)(ke)，生黃(huang)芪(qi)30克(ke)(ke)(ke)(ke)，澤蘭30克(ke)(ke)(ke)(ke)，澤瀉30克(ke)(ke)(ke)(ke)，制川烏10克(ke)(ke)(ke)(ke)，川桂枝10克(ke)(ke)(ke)(ke)，制南星30克(ke)(ke)(ke)(ke)，鳳凰衣(yi)8克(ke)(ke)(ke)(ke)，莪術8克(ke)(ke)(ke)(ke)，生白(bai)芍30克(ke)(ke)(ke)(ke)，30劑(ji)。②濃(nong)縮益腎(shen)蠲痹(bi)丸，每次(ci)4克(ke)(ke)(ke)(ke)，每日3次(ci)，口服。③蝎蚣膠(jiao)囊，每次(ci)1.5克(ke)(ke)(ke)(ke)，每日3次(ci)，口服。④囑患者(zhe)加強腰(yao)背肌鍛煉。
二(er)診(2010年(nian)5月(yue)25日)：述(shu)藥后頸肩(jian)背腰部僵痛明顯(xian)，轉側不利，晨起(qi)及久坐后明顯(xian)，活(huo)動后減輕，偶有雙(shuang)膝(xi)酸(suan)痛、發涼，遇(yu)溫得舒(shu)，納眠可，二(er)便(bian)調，苔薄白。守上方加獨活(huo)12克(ke)(ke)(ke)，細辛(xin)3克(ke)(ke)(ke)，30劑。繼服濃(nong)縮益腎蠲痹丸，每次(ci)4克(ke)(ke)(ke)，每日3次(ci)；加蝎蚣膠囊(nang)，每次(ci)1.5克(ke)(ke)(ke)，每日3次(ci)，口服。
三診(2010年6月25日)：述(shu)藥后癥情減輕30％左右，雙膝(xi)關節(jie)酸痛顯(xian)減，晨僵(jiang)亦減，唯(wei)頸項僵(jiang)滯明(ming)顯(xian)，轉側不利，納可，二便調(diao)，眠安，苔白膩。效不更方(fang)，上(shang)方(fang)加葛(ge)根20克，30劑。繼服濃縮(suo)益(yi)腎蠲痹丸、蝎蚣膠囊，劑量、用法(fa)同上(shang)。
四診(2010年8月23日)：癥情較前(qian)好(hao)轉(zhuan)40％，頸肩腰部僵滯較前(qian)明顯好(hao)轉(zhuan)，僵硬消失(shi)，頸部偶(ou)有(you)疼痛，轉(zhuan)側不利，近日左(zuo)膝關節隱痛，上(shang)、下樓梯時(shi)尤甚，活動后緩解，晨僵已不明顯，但晨起(qi)腰痛，需側身坐起(qi)，納可(ke)，眠(mian)安，二便調，苔(tai)薄白(bai)(bai)，質淡紫，邊有(you)輕微齒痕，脈細。體(ti)檢：指地距(ju)31厘(li)米(mi)(mi)，枕墻距(ju)7厘(li)米(mi)(mi)，胸(xiong)廓活動度(du)1厘(li)米(mi)(mi)，頸椎、腰椎壓痛(+)，左(zuo)“4”字征(+)，右“4”字征(—)，直腿抬高(gao)試驗(—)，癥狀(zhuang)分(fen)(fen)級量化評(ping)分(fen)(fen)總分(fen)(fen)13分(fen)(fen)。續當原法出入(ru)，上(shang)方(fang)加(jia)炒白(bai)(bai)芥子15克，余守(shou)上(shang)治(zhi)療方(fang)案。
五診(2010年(nian)9月25日)：藥后癥(zheng)情穩定，因家里(li)經濟困難，不能繼(ji)續治(zhi)(zhi)療，要求續配1個月藥后暫停(ting)治(zhi)(zhi)療。處方(fang)：守上治(zhi)(zhi)療方(fang)案。
六診(2010年(nian)11月7日)：患者再來取藥一次。此后(hou)停用(yong)藥物。
七診(2011年6月9日(ri))：患(huan)者(zhe)因頸肩腰背(bei)疼痛加重再次來(lai)診，時逢胃癌患(huan)者(zhe)袁某在我院(yuan)(yuan)經中醫藥治療后(hou)效果顯著，患(huan)者(zhe)兒子(zi)(當(dang)地有名的(de)企(qi)業家)非(fei)常(chang)高(gao)興，當(dang)場捐(juan)贈十萬元予朱良春(chun)慈(ci)善(shan)救(jiu)助基金(jin)會，筆者(zhe)知道馮某的(de)情(qing)況(kuang)后(hou)，從慈(ci)善(shan)基金(jin)里劃撥部分(fen)(fen)基金(jin)予馮某住(zhu)院(yuan)(yuan)系統治療，諸(zhu)癥(zheng)改善(shan)，頸肩背(bei)腰活動較前明顯靈活。其后(hou)堅持服藥，病情(qing)穩定，目前已可參(can)加正常(chang)工作(zuo)。檢查(cha)(cha)：指地距20厘米，枕墻(qiang)距5厘米，胸廓活動度4厘米，頸椎、胸椎、腰椎壓(ya)痛(-)，雙“4”字(zi)征(+-)，雙直腿抬高(gao)試驗(-)，癥(zheng)狀分(fen)(fen)級量化評分(fen)(fen)總分(fen)(fen)4分(fen)(fen)，查(cha)(cha)ESR、CRP、HLA—B27均降(jiang)至正常(chang)。
按語此為取得明顯治療效(xiao)果的案例。患者(zhe)畏寒勝于常人，腰骶、頸(jing)項僵滯疼痛(tong)、駝(tuo)背畸(ji)形，久(jiu)坐、久(jiu)行后乏(fa)力明顯，夜間(jian)翻身困難，時有雙髖(kuan)疼痛(tong)，胸脅疼痛(tong)，舌淡，苔薄白，脈(mo)細小弦(xian)。此為腎(shen)虛(xu)絡痹(bi)、痰(tan)濁瘀阻(zu)之大僂，且腎(shen)督陽氣(qi)虛(xu)損明顯，故立“益(yi)腎(shen)蠲痹(bi)通絡”為法。
以(yi)(yi)蠲痹湯加骨碎(sui)補(bu)、補(bu)骨脂培補(bu)腎(shen)精(jing)，以(yi)(yi)生黃芪、制川烏、川桂(gui)枝益(yi)氣溫陽、逐寒(han)邪(xie)通絡蠲痹，金剛骨、拳參、青風藤、忍冬藤通絡止痛，澤蘭、澤瀉、制南星等泄濁化濕，蜈(wu)蚣、全蝎活血止痛，并以(yi)(yi)濃縮(suo)益(yi)腎(shen)蠲痹丸口服(fu)，并囑加強腰背肌(ji)鍛煉。
藥后患(huan)者頸(jing)肩(jian)背腰部僵(jiang)痛明顯，轉(zhuan)側(ce)不(bu)利，偶有雙(shuang)膝酸痛、發涼，遇溫(wen)得(de)舒(shu)。此為正氣稍復、與寒邪爭矣(yi)，加獨(du)活、細辛溫(wen)經散(san)寒、祛濕通絡(luo)。三(san)診時，患(huan)者癥(zheng)情減(jian)輕(qing)30％左(zuo)右，雙(shuang)膝關節酸痛顯減(jian)，晨僵(jiang)亦減(jian)，唯頸(jing)項僵(jiang)滯明顯，轉(zhuan)側(ce)不(bu)利。
治療4個月，患者癥情較前好(hao)轉(zhuan)40％，頸肩腰部僵滯較前明顯好(hao)轉(zhuan)，頸部偶有(you)疼(teng)痛(tong)，轉(zhuan)側(ce)不利，晨僵已不明顯。效不更(geng)方，以(yi)上方加炒(chao)白芥子以(yi)搜剔內外痰結。患者后住院系(xi)統治療，現頸肩背(bei)腰活動明顯靈活，基(ji)本(ben)如常(chang)人。
方中有兩味藥乃朱良春用藥獨到之處：一是細辛，蓋指北細辛，《神農本草經》之上(shang)品藥，能通(tong)少陰之生(sheng)(sheng)氣上(shang)升，少陰氣升則(ze)水天一氣，故(gu)(gu)能透泄寒(han)(han)(han)水之邪(xie)。《素問·生(sheng)(sheng)氣通(tong)天論》曰(yue)：“陽氣者(zhe)，精則(ze)養(yang)(yang)神，柔則(ze)養(yang)(yang)筋(jin)，開(kai)(kai)闔不得(de)，寒(han)(han)(han)氣從(cong)之，乃生(sheng)(sheng)大僂”。此示明(ming)陽氣不足并為(wei)寒(han)(han)(han)邪(xie)所傷，太陽之氣不得(de)開(kai)(kai)，少陰樞轉不利，寒(han)(han)(han)氣內伏，則(ze)生(sheng)(sheng)大僂。朱良春認(ren)為(wei)，該品功能溫散內在寒(han)(han)(han)水之氣，為(wei)仲景(jing)治外寒(han)(han)(han)內飲之主藥，蓋由(you)于(yu)味(wei)辛走竄、善于(yu)通(tong)陽散結(jie)之故(gu)(gu)。
朱(zhu)(zhu)良(liang)春(chun)指(zhi)出，細(xi)(xi)辛(xin)在《神(shen)農(nong)本(ben)(ben)草經》中就(jiu)言其主“百節(jie)拘攣、風濕(shi)(shi)痹(bi)痛”，因此(ci)，無論風寒(han)(han)濕(shi)(shi)痹(bi)、風熱濕(shi)(shi)痹(bi)均可(ke)用(yong)(yong)之(zhi)，只是寒(han)(han)證(zheng)用(yong)(yong)量需(xu)加大而已。朱(zhu)(zhu)良(liang)春(chun)同(tong)時指(zhi)出，目前對細(xi)(xi)辛(xin)曲解甚多，如《本(ben)(ben)草別論》謂(wei)其“多用(yong)(yong)則氣悶寒(han)(han)不通者死”，顧松園曰“以其性(xing)最燥烈(lie)，不過五(wu)分(fen)而止”，張璐亦(yi)認為“細(xi)(xi)辛(xin)，辛(xin)之(zhi)極者，用(yong)(yong)不過五(wu)分(fen)”。朱(zhu)(zhu)良(liang)春(chun)認為不可(ke)拘泥于前人(ren)舊說，而誤失治重證(zheng)奇(qi)證(zheng)之(zhi)功臣，該品確為一交通陰陽(yang)之(zhi)妙品，不知今(jin)人(ren)為何畏之(zhi)如蛇蝎？甚至有(you)醫者終身不敢(gan)用(yong)(yong)？
二是(shi)白芥子，芥子辛溫，味厚氣銳，內而(er)逐寒(han)痰(tan)(tan)水飲，寬(kuan)利(li)胸(xiong)膈，外而(er)走經(jing)絡、消(xiao)痰(tan)(tan)結、止痹(bi)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、除麻(ma)木。《本(ben)草(cao)經(jing)疏(shu)》言其“搜剔內外痰(tan)(tan)結及胸(xiong)膈寒(han)痰(tan)(tan)、冷涎壅塞(sai)者殊效”，《開寶本(ben)草(cao)》謂(wei)其主“濕痹(bi)不仁……骨節疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)”，《本(ben)草(cao)綱目》亦(yi)指(zhi)出該(gai)品可治(zhi)“痹(bi)木腳(jiao)氣，筋骨腰(yao)節諸痛(tong)(tong)(tong)(tong)”。朱良(liang)春認為，久痹(bi)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，未有不因停痰(tan)(tan)留瘀阻于經(jing)遂者，故常在痹(bi)證方中加(jia)(jia)用白芥子，片(pian)姜黃、制南星、桂枝、露蜂房(fang)、赤芍(shao)、海(hai)桐皮(pi)、淫(yin)羊藿、鹿角片(pian)、制附片(pian)、烏梢蛇、炮山甲、骨碎補、續斷等(deng)。而(er)朱良(liang)春治(zhi)療“痰(tan)(tan)注”“痰(tan)(tan)核”之結節病(bing)，亦(yi)用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蠶(can)、露蜂房(fang)等(deng)，隨癥(zheng)加(jia)(jia)減。
原方加(jia)葛根(gen)，一(yi)為引經，一(yi)為疏筋(jin)解(jie)肌(ji)。葛根(gen)在《神農本草經》“主消渴，身大(da)熱、嘔吐、諸(zhu)痹、起陰氣、解(jie)諸(zhu)毒”，而《別錄》謂(wei)其“療傷寒中風(feng)頭痛，解(jie)肌(ji)發表出汗(han)，開腠理(li)，療金(jin)瘡止痛、脅風(feng)痛”，朱良(liang)春(chun)常以葛根(gen)善解(jie)肌(ji)舒筋(jin)之用而常用于痹證之頸(jing)項不適者，如頸(jing)椎骨質增生(sheng)等，認為本品有較強(qiang)的緩解(jie)肌(ji)肉痙攣作用。
強直性脊柱炎(yan)的(de)治療難點(dian)之一(yi)是對已(yi)經(jing)產(chan)生(sheng)(sheng)竹(zhu)節樣改(gai)變的(de)脊柱的(de)治療。單一(yi)的(de)藥物、針灸很難解決患者所有的(de)問(wen)題，所以綜合治療非常必要，予中藥、針灸、導(dao)平、康復(fu)鍛(duan)煉治療后，很多行動不便、生(sheng)(sheng)活不能自理的(de)，諸如拄拐、坐輪椅的(de)患者，都(dou)達到(dao)了“控(kong)制中期發(fa)展，改(gai)善晚(wan)期癥狀(zhuang)”的(de)治療目標(biao)，重新開始了正(zheng)常的(de)工(gong)作與生(sheng)(sheng)活。
推薦艾灸工具煴煴灸
煴煴灸
優點(dian)：懸灸微煙、滲透性強、易操(cao)作、隨時隨地灸、多穴(xue)位同時灸
燃燒(shao)時(shi)間：30分鐘左右
方便指數(shu)：★★★★★
效果指數：★★★★★
推薦指數(shu)：★★★★★
點擊查看
火爆招商中煴煴灸
健康中國 傳煴百年
氣(qi)虛感冒(mao)視頻學(xue)習溫馨(xin)提示：文中(zhong)所涉及到各類(lei)藥(yao)方、驗方等僅供專業(ye)中(zhong)醫人士參考學(xue)習，不(bu)(bu)能作為處方，請勿盲(mang)目(mu)試(shi)藥(yao)，本平臺不(bu)(bu)承擔由(you)此產生的任何責(ze)任！
版權聲明：
本文(wen)(wen)來源于中醫中藥(yao)秘方網。我們(men)分享文(wen)(wen)章(zhang)、圖片來自網絡，版(ban)權歸(gui)原作者(zhe)及原出(chu)處所(suo)有。此文(wen)(wen)出(chu)于學(xue)習分享、傳播更多資訊之(zhi)目的，無商業用途。若涉及作品內(nei)容(rong)、版(ban)權或其(qi)他(ta)問題，敬請原作者(zhe)聯系我們(men)(郵(you)箱：)，立即處理。
{五味古法中醫}
民間中醫網
華夏中醫網
原始點論壇
中華傳統文化論壇
（撰稿支持）
| 上(shang)古(gu)傳承 經典中醫 |
已入駐騰訊新(xin)聞(wen)(wen)、鳳(feng)凰新(xin)聞(wen)(wen)、今(jin)日頭條、搜狐新(xin)聞(wen)(wen)、網易新(xin)聞(wen)(wen)、新(xin)浪悅讀(du)、ZAKER、鮮果閱讀(du)等客(ke)戶端(duan)
原始點公益聯盟成員
投稿、商務(wu)合作，聯系微信
『 五味古(gu)法(fa)中醫 』
傳統中醫，專家團隊
健康養(yang)生(sheng)之術、膳食(shi)調理之法
高質量(liang)健(jian)康生(sheng)活養成計劃請長按此QR碼(ma)：
品牌傳播 | 企業專訪 | 投稿合作
請(qing)添加QQ:40304452
一、治療目標
治療強直性脊柱炎病人的目標是：
①緩解癥狀和體征：消除或盡可能最大程度地減輕癥狀，如背痛、晨僵和疲勞。
②恢復功能：最大程度地恢復患者身體功能，如脊柱活動度、社會活動能力和工作能力。
③防止關節損傷—要防止累及髖、肩、中軸和外周關節的患者的新骨形成、骨質破壞、骨性強直和脊柱變形。
④提高患者生活質量：包括社會經濟學因素、工作、病退、退休等。
⑤防止脊柱疾病的并發癥：防止脊柱骨折、屈曲性攣縮，特別是頸椎。
二、治療方案及原則
AS尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療，可以達到控制癥狀并改善預后。應通過非藥物、藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎癥，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時矯正畸形關節，以達到改善和提高患者生活質量目的。
（一）非藥物治療
①對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分，有助于患者主動參與治療并與醫師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。
②勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞于藥物治療。
③站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床，多取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮，一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。
④減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。
⑤對(dui)疼痛(tong)或(huo)炎(yan)性關節或(huo)其(qi)他軟組織選擇(ze)必要(yao)的物理治療。
現在不養生(sheng)(sheng)，將來養醫生(sheng)(sheng)。千萬別贏了事(shi)業，輸了健康。關注我，學(xue)點老祖宗的養生(sheng)(sheng)知(zhi)識，對您有益無害！
本(ben)文地址://n85e38t.cn/jiankang/97333.html.
聲明： 我(wo)(wo)們致力于保護(hu)作者版權，注(zhu)重分享，被(bei)刊用文(wen)章因無法核實真實出處，未能(neng)及(ji)時與(yu)作者取得聯(lian)系，或有版權異議的(de)，請(qing)(qing)聯(lian)系管理(li)員，我(wo)(wo)們會(hui)立即(ji)處理(li)，本站部分文(wen)字與(yu)圖(tu)片資源來(lai)自于網絡，轉載是(shi)出于傳遞(di)更(geng)多信息之(zhi)目(mu)的(de),若(ruo)有來(lai)源標注(zhu)錯(cuo)誤或侵(qin)犯了您的(de)合(he)法權益，請(qing)(qing)立即(ji)通知我(wo)(wo)們(管理(li)員郵箱：)，情(qing)況屬(shu)實，我(wo)(wo)們會(hui)第一時間予以刪(shan)除，并同時向您表示歉意,謝謝!
