一、維生素d2適用于(yu)哪些癥(zheng)狀(zhuang)及(ji)可能產生的不(bu)良反應
適應癥
1、用(yong)于(yu)維(wei)生素D缺乏癥的預防(fang)與治療。如：絕對素食者、腸外(wai)營(ying)養病人、胰(yi)腺功能(neng)不全(quan)伴吸收不良綜合征、肝膽疾(ji)病(肝功能(neng)損害、肝硬化(hua)、阻(zu)塞性黃疸)、小(xiao)腸疾(ji)病(脂(zhi)性腹(fu)瀉(xie)、局限性腸炎、長期腹(fu)瀉(xie))、胃切除等。
2、用于慢(man)性(xing)(xing)(xing)低(di)(di)鈣(gai)血(xue)(xue)癥、低(di)(di)磷血(xue)(xue)癥、佝僂病及伴有慢(man)性(xing)(xing)(xing)腎功(gong)(gong)(gong)能不全的骨軟化癥、家族性(xing)(xing)(xing)低(di)(di)磷血(xue)(xue)癥及甲狀旁(pang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能低(di)(di)下(術后、特發性(xing)(xing)(xing)或假性(xing)(xing)(xing)甲狀旁(pang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能低(di)(di)下)的治療。
3、用(yong)于治(zhi)療急、慢性(xing)及(ji)潛在手(shou)術后(hou)手(shou)足抽(chou)搐(chu)癥(zheng)及(ji)特(te)發性(xing)手(shou)足抽(chou)搐(chu)癥(zheng)。
不良反應
1、便秘、腹瀉、持續性頭痛、食(shi)欲(yu)減退(tui)、口內有金屬(shu)味、惡心嘔吐、口渴、疲乏、無力。
2、骨痛、尿混濁(zhuo)、驚厥、高血壓、眼對(dui)光刺激敏感度(du)增加、心律失(shi)常、偶有(you)(you)精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛(有(you)(you)時誤診為(wei)胰(yi)腺炎)、夜間(jian)多尿、體重下降。
3、短期內(nei)攝(she)入(ru)大(da)劑量(liang)或長期服用(yong)超劑量(liang)維(wei)生素D2，可導致嚴(yan)重中毒反應。
4、維(wei)生素D2中(zhong)毒引起的高鈣血癥。
5、治療(liao)(liao)維生素D2過量(liang)(liang)，除停用外，應(ying)給(gei)以低鈣(gai)飲食，大量(liang)(liang)飲水，保持(chi)尿液(ye)(ye)酸(suan)性(xing)，同時進行(xing)對(dui)癥和支持(chi)治療(liao)(liao)，如高鈣(gai)血癥危(wei)象時需靜脈給(gei)予(yu)氯化鈉注射液(ye)(ye)，增(zeng)加尿鈣(gai)排(pai)出，必要(yao)時應(ying)用利尿藥、皮質激素或降鈣(gai)素，甚至作血液(ye)(ye)透析，并應(ying)避免曝(pu)曬(shai)陽光，直(zhi)至血鈣(gai)濃度降至正常時才改變(bian)治療(liao)(liao)方(fang)案。
二、缺乏維生素d2會(hui)產生哪些疾病
1、心(xin)(xin)臟病(bing)：維生(sheng)素(su)D可降低對胰(yi)島(dao)素(su)的(de)耐(nai)(nai)受(shou)性(xing)(xing)，而胰(yi)島(dao)素(su)耐(nai)(nai)受(shou)性(xing)(xing)是導(dao)致心(xin)(xin)臟病(bing)的(de)主(zhu)要因素(su)之一。
2、日光浴可促進維生(sheng)(sheng)素D生(sheng)(sheng)成：肺部組織在人的(de)一生(sheng)(sheng)中(zhong)會經歷(li)修(xiu)復和“改(gai)造”，由于維生(sheng)(sheng)素影響多種細胞的(de)生(sheng)(sheng)長，它(ta)可能對肺的(de)修(xiu)復過程起到一定的(de)作用。
3、癌(ai)癥(包括乳(ru)腺(xian)癌(ai)、結腸癌(ai)、卵巢癌(ai)和前列腺(xian)癌(ai)等)：據認為，維生(sheng)素D對調(diao)節細胞繁(fan)殖起到關(guan)鍵作用—癌(ai)癥患者體內則缺乏(fa)這種調(diao)控機制。因此，通(tong)過(guo)防(fang)止(zhi)細胞過(guo)度繁(fan)殖，維生(sheng)素D就能預(yu)防(fang)某些癌(ai)癥。
4、糖(tang)尿病(bing)：在Ⅰ型糖(tang)尿病(bing)中，免疫(yi)系統會殺滅(mie)人體(ti)自身的(de)細胞。科學家認為，維(wei)生素(su)D可起到免疫(yi)抑制劑的(de)作(zuo)用。他們認為，它也許(xu)能防(fang)止免疫(yi)系統的(de)過度反應。
5、高(gao)血壓：維生素D為頸(jing)部甲狀腺(xian)上(shang)的副(fu)甲狀腺(xian)所利用。這些腺(xian)體分泌出一(yi)種調節體內鈣(gai)(gai)水平的激(ji)素，鈣(gai)(gai)則幫助調節血壓，但科(ke)學(xue)家尚未完全(quan)理解這一(yi)過程。
6、精(jing)神分(fen)裂(lie)癥(zheng)：患精(jing)神分(fen)裂(lie)癥(zheng)的幾率大概(gai)與出生(sheng)前幾個月的日照情況有關。缺乏日照可能(neng)會(hui)導致維生(sheng)素D缺乏。科學家(jia)認(ren)為，這會(hui)改變胎兒(er)大腦的發育。
三、缺(que)乏維生素d2的原因
1.日光照射不足
維(wei)(wei)生素(su)D由(you)皮膚經(jing)日照產生，如日照不足，尤其在(zai)(zai)冬季，需定期通過膳食補充。此外(wai)(wai)空(kong)氣污(wu)染(ran)也可(ke)阻礙(ai)日光中的(de)(de)紫外(wai)(wai)線。人(ren)們日常所穿的(de)(de)衣服、住在(zai)(zai)高樓林立的(de)(de)地區、生活在(zai)(zai)室內、使(shi)用人(ren)工合(he)成的(de)(de)太陽屏阻礙(ai)紫外(wai)(wai)線、居住在(zai)(zai)日光不足的(de)(de)地區等都影響皮膚生物合(he)成足夠(gou)量的(de)(de)維(wei)(wei)生素(su)D。對于(yu)嬰兒及兒童來說，日光浴是使(shi)機體(ti)合(he)成維(wei)(wei)生素(su)D3的(de)(de)重要途徑。
2.維生素(su)D攝入不足
動(dong)物(wu)(wu)(wu)性食品(pin)是天然維(wei)生(sheng)素D的主(zhu)要來(lai)源，海水魚如鯡魚沙丁魚，動(dong)物(wu)(wu)(wu)肝(gan)(gan)臟(zang)魚肝(gan)(gan)油(you)等都是維(wei)生(sheng)素D2的良好來(lai)源。從(cong)雞蛋(dan)、牛肉、黃油(you)和(he)植(zhi)物(wu)(wu)(wu)油(you)中(zhong)也可獲(huo)得少(shao)量的維(wei)生(sheng)素D2，而植(zhi)物(wu)(wu)(wu)性食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)含維(wei)生(sheng)素D較(jiao)少(shao)。天然食物(wu)(wu)(wu)中(zhong)所含的維(wei)生(sheng)素D不能滿足嬰幼兒(er)對它的需要，需多曬太陽，同時補充魚肝(gan)(gan)油(you)。
3.鈣含量過(guo)低或鈣磷比例不當
食物中鈣(gai)(gai)含(han)量(liang)不足(zu)以及鈣(gai)(gai)、磷(lin)(lin)(lin)比(bi)例不當(dang)(dang)均可(ke)影響鈣(gai)(gai)、磷(lin)(lin)(lin)的吸(xi)收(shou)。人乳中鈣(gai)(gai)、磷(lin)(lin)(lin)含(han)量(liang)雖低，但比(bi)例(2∶1)適宜，容易被吸(xi)收(shou)，而(er)牛乳鈣(gai)(gai)、磷(lin)(lin)(lin)含(han)量(liang)較(jiao)高，但鈣(gai)(gai)磷(lin)(lin)(lin)比(bi)例(1.2∶1)不當(dang)(dang)，鈣(gai)(gai)的吸(xi)收(shou)率較(jiao)低。
四、補充維(wei)生素d2的食物
魚類
魚(yu)類是含有豐富(fu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D的(de)食物，所以(yi)我們平時補充維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D的(de)話可(ke)以(yi)通過新鮮的(de)魚(yu)來(lai)攝取(qu)適量的(de)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D，還可(ke)以(yi)從魚(yu)罐頭得到維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D，其(qi)中(zhong)金槍魚(yu)和沙丁魚(yu)罐頭都含有維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D，而且食用會(hui)更方便。
三文魚
哪些食物(wu)含有維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)d呢，三(san)文(wen)魚(yu)就是(shi)(shi)其一，在所有的(de)天然食物(wu)中(zhong)，三(san)文(wen)魚(yu)含有的(de)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)d是(shi)(shi)最高的(de)。除(chu)了三(san)文(wen)魚(yu)以外，金(jin)槍魚(yu)中(zhong)含有的(de)維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)d也是(shi)(shi)非(fei)常豐(feng)富(fu)。不管是(shi)(shi)新鮮的(de)、冷(leng)凍的(de)，還是(shi)(shi)制作成的(de)罐頭，維(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)d的(de)含量都很高。
蘑菇
研究發現，蘑菇也(ye)能自身合成維生素(su)(su)D，這(zhe)是(shi)(shi)因為紫外(wai)線刺激了維生素(su)(su)D的產生。但是(shi)(shi)，日(ri)照時(shi)間短的蘑菇維生素(su)(su)D含(han)量(liang)有限，食用要(yao)根據具體(ti)蘑菇的種類來(lai)選擇。
雞蛋
雞蛋(dan)中(zhong)(zhong)的(de)維生(sheng)素D主要存在(zai)蛋(dan)黃中(zhong)(zhong)，每天吃雞蛋(dan)也是可以補(bu)充維生(sheng)素D的(de)。但是一個雞蛋(dan)中(zhong)(zhong)的(de)膽固醇(chun)含量也高，所以要適(shi)量，適(shi)當的(de)食用雞蛋(dan)，這樣才有益(yi)心臟健康(kang)。
蝦
蝦中也(ye)富(fu)含的豐富(fu)的維生素D，蛋白質很(hen)高，脂肪和(he)熱量卻很(hen)低。
牛肝
熟牛肝(gan)中(zhong)約包含(han)(han)了50個國際單位(wei)的維生(sheng)素D和其(qi)他一些營(ying)養成分，其(qi)中(zhong)也含(han)(han)有少量的維生(sheng)素A，鐵和蛋(dan)白(bai)質;由(you)于牛肝(gan)膽固醇含(han)(han)量較高(gao)，只適合適量食(shi)用。
魚肝油
魚(yu)肝(gan)油也是含有豐富維(wei)生(sheng)素(su)的(de)食物(wu)，它是從鮫(jiao)類海魚(yu)等無毒動物(wu)的(de)肝(gan)臟(zang)中提(ti)取的(de)，每(mei)1g中的(de)維(wei)生(sheng)素(su)A含量(liang)在的(de)90%以上;維(wei)生(sheng)素(su)D含量(liang)為(wei)示的(de)85%，一湯匙魚(yu)肝(gan)油所含的(de)維(wei)生(sheng)素(su)D，比每(mei)天建議攝入量(liang)的(de)兩倍還(huan)要多(duo)。
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