一、什么是疥癬
疥(jie)(jie)癬(xian)(xian)(jiexuan),是(shi)“疥(jie)(jie)”與(yu)“癬(xian)(xian)”的合稱。疥(jie)(jie)與(yu)癬(xian)(xian)。亦特指疥(jie)(jie)。疥(jie)(jie)癬(xian)(xian)小疾,何足可論,寧(ning)有患疥(jie)(jie)轉作瘧乎?北齊 顏之推《顏氏家訓·書證》家貧無藥物,疥(jie)(jie)癬(xian)(xian)坐(zuo)相欺。清(qing) 孫枝(zhi)蔚(yu)《患疥(jie)(jie)》詩癩瘡疤,即因疥(jie)(jie)癬(xian)(xian)而變禿處(chu)的痕跡。
魯迅(xun)《書信集·致山上(shang)正(zheng)義》疥(jie)瘡好發于春(chun)夏,《禮·月令》“仲冬行春(chun)令,民(min)多疥(jie)癘。”《周禮·天官·疾(ji)醫》:“夏時有(you)癢疥(jie)之疾(ji)。”
更重要的(de)(de)(de)原因環境骯臟、相(xiang)互傳(chuan)染和人體(ti)(ti)營養不(bu)(bu)良。不(bu)(bu)過常見的(de)(de)(de)傳(chuan)染場所包括(kuo)了旅社、公共浴池、宿舍等(deng)等(deng)。還有,現在(zai)養寵物(wu)的(de)(de)(de)風氣盛行,貓(mao)狗(gou)的(de)(de)(de)疥(jie)瘡傳(chuan)給主人的(de)(de)(de)例(li)子也屢見不(bu)(bu)鮮,如自(zi)己或家里(li)有人的(de)(de)(de)身體(ti)(ti)發(fa)癢(yang),再加上(shang)寵物(wu)的(de)(de)(de)胸腹、耳、四肢(zhi)關(guan)節處有脫毛的(de)(de)(de)皮膚(fu)病時(shi),一定要懷疑(yi)是不(bu)(bu)是感染到動物(wu)的(de)(de)(de)疥(jie)瘡,趕緊找皮膚(fu)科(ke)醫(yi)師及獸醫(yi)診斷!治療疥(jie)瘡,中醫(yi)很早就(jiu)發(fa)現并使用了硫磺(huang)制劑,外用殺滅疥(jie)蟲。
現代醫學(xue)目前也依然(ran)采(cai)用升華(hua)硫和二硫化硒、沉降硫磺軟膏等。“癬”字直接由苔(tai)蘚變(bian)化而來,喻指癬是(shi)由真菌(jun)感(gan)染(ran),導(dao)致(zhi)皮膚(fu)、毛發或趾(zhi)(指)甲的接觸性傳(chuan)染(ran)病(bing),特征(zheng)為皮膚(fu)有(you)環(huan)形脫色斑,覆以皰(pao)疹及鱗屑。
《說文(wen)》:“乾瘍也(ye)。”癬(xian)也(ye)可以互相(xiang)傳染,《釋名》:“癬(xian),徙(xi)(xi)也(ye)。移徙(xi)(xi)處自廣也(ye),故靑徐謂癬(xian)為徙(xi)(xi)也(ye)。”
如(ru)果僅僅采用(yong)(yong)殺滅(mie)真(zhen)菌、滅(mie)菌的(de)辦法,盡管短期效果好(hao),但(dan)是常(chang)(chang)常(chang)(chang)會反復(fu)發作,有的(de)真(zhen)菌還會產生耐藥性,選擇用(yong)(yong)藥非常(chang)(chang)棘手。癬的(de)發病(bing)(bing)與人的(de)體質有密切關系,中醫認為脾胃功(gong)能不(bu)好(hao),消(xiao)化(hua)吸收不(bu)良的(de)人,容易為真(zhen)菌提(ti)供有利的(de)生長環境,形成感染。糖尿病(bing)(bing)的(de)患者(zhe)如(ru)果血糖控(kong)制不(bu)好(hao),癬病(bing)(bing)也難(nan)以根(gen)除。
濫(lan)用抗菌(jun)素(su)的(de)病人(ren),也會導致腸(chang)道(dao)、尿道(dao)、陰道(dao)的(de)菌(jun)群失衡,真(zhen)菌(jun)泛濫(lan),不(bu)可收拾。有些嗜食肥(fei)甘,愛(ai)喝啤酒冷飲的(de)人(ren),濕(shi)濁很重,陽氣不(bu)足,就像提供了(le)一個陰暗潮濕(shi)的(de)環境,極易引起真(zhen)菌(jun)滋生和復發。
不解決內憂,光靠勤(qin)換衣服、鞋襪,或者大劑量(liang)使(shi)用(yong)消滅真菌的(de)藥物(wu)是沒(mei)用(yong)的(de)。
總體來講,治療(liao)疥瘡,以除外(wai)患(huan),消滅寄生蟲為(wei)首務(wu)。治療(liao)癬病(bing),還是以改(gai)善體質,消除真菌(jun)生存環境為(wei)好。
二、疥癬的癥狀
病(bing)無論是(shi)哪種類型與(yu)其他皮膚病(bing)相比,其皴裂發癢(yang)的程(cheng)度都(dou)很劇烈。病(bing)初出(chu)現(xian)粟(su)粒(li)大的丘疹,隨(sui)著病(bing)情發展開始出(chu)現(xian)發癢(yang)的癥狀(zhuang)。
由于發(fa)癢(yang),病(bing)牛(niu)不斷的在(zai)物體上(shang)蹭皮膚,而使(shi)皮膚增加鱗屑、脫(tuo)毛,致(zhi)使(shi)皮膚變得又厚又硬。如果不及時(shi)治(zhi)療,1年內會遍及全身(shen),病(bing)牛(niu)明顯(xian)消(xiao)瘦。
下面將3種(zhong)類型的(de)癥(zheng)狀(zhuang)分(fen)述如下:
吸(xi)吮疥癬蟲(chong)(癢螨)感染:本型(xing)(xing)主要寄生在皮膚表面,特別是耳部(bu)、臀(tun)部(bu)、腹(fu)部(bu)等較嚴重。其(qi)發(fa)癢的(de)(de)程度(du)比(bi)穿(chuan)孔疥癬蟲(chong)型(xing)(xing)稍差,但當口器刺人皮膚吸(xi)取淋(lin)巴液時(shi)則劇烈發(fa)癢,出(chu)(chu)現界限比(bi)較明顯的(de)(de)脫毛(mao)斑(ban)。其(qi)中有散在的(de)(de)丘疹(zhen),斑(ban)的(de)(de)周圍有滲出(chu)(chu)液滲出(chu)(chu),脫毛(mao)斑(ban)上(shang)的(de)(de)痂(jia)皮呈黃褐色(se)像貝殼似的(de)(de)附(fu)著(zhu)在皮膚上(shang)。本型(xing)(xing)發(fa)癢的(de)(de)程度(du)、痂(jia)皮的(de)(de)顏色(se)及不隆起可與其(qi)他兩類型(xing)(xing)相區別。
食(shi)皮(pi)疥癬(xian)蟲(足螨)感(gan)染:本(ben)型(xing)以吃食(shi)屑皮(pi)及(ji)(ji)(ji)痂皮(pi)為生(sheng)(sheng),主要侵害牛的(de)(de)尾根(gen)部(bu)、肛(gang)門、臀部(bu)及(ji)(ji)(ji)四(si)肢、有時(shi)也(ye)發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)背部(bu)、胸腹(fu)及(ji)(ji)(ji)鼻孔周圍,本(ben)型(xing)是三種類型(xing)中發(fa)癢最輕的(de)(de)一(yi)種。但由于(yu)大(da)量寄生(sheng)(sheng)螨排泄物(wu)的(de)(de)刺(ci)激和(he)(he)變(bian)態反(fan)應,當出(chu)(chu)現皮(pi)炎和(he)(he)濕(shi)疹樣(yang)癥(zheng)狀時(shi),則劇(ju)烈發(fa)癢。其脫(tuo)毛(mao)程(cheng)度比(bi)前(qian)者更(geng)加(jia)明(ming)顯,具有大(da)面(mian)積(ji)脫(tuo)毛(mao)的(de)(de)特征(zheng)。但大(da)部(bu)分病(bing)牛感(gan)染后一(yi)生(sheng)(sheng)不再(zai)發(fa)病(bing),一(yi)般這(zhe)類病(bing)牛治愈(yu)后往(wang)往(wang)成為感(gan)染源。嚴重時(shi)皮(pi)膚像(xiang)變(bian)態反(fan)應性濕(shi)疹那樣(yang)滲出(chu)(chu)滲出(chu)(chu)液,同時(shi)伴有充血和(he)(he)出(chu)(chu)血,治療(liao)后形成像(xiang)龜裂樣(yang)的(de)(de)大(da)塊痂皮(pi),有時(shi)可(ke)波及(ji)(ji)(ji)全身。
穿孔疥(jie)癬(xian)蟲(chong)(疥(jie)螨)感染:本型主(zhu)要寄生(sheng)于表皮,并(bing)在(zai)其中挖掘(jue)蟲(chong)路,吸取營養。最初發生(sheng)在(zai)頭(tou)、頸(jing)部(bu),逐漸蔓(man)延到肩部(bu)、背(bei)部(bu)及全身。這種(zhong)類型在(zai)牛(niu)來(lai)說極少見,由于螨在(zai)皮膚的表皮挖掘(jue)了蟲(chong)路,所以(yi)在(zai)3種(zhong)類型中是(shi)發癢最劇(ju)烈的一種(zhong),與(yu)人的疥(jie)癬(xian)相似。
三、牛疥(jie)癬以及治(zhi)療(liao)方(fang)法
疥癬病是(shi)由于疥癬螨蟲的寄生引起的皮(pi)炎。病牛(niu)在(zai)頭(tou)頸部出(chu)現(xian)丘疹樣不規則病變,病牛(niu)劇癢,使勁磨蹭患部,致使患部脫毛(mao)(mao)、落屑、皮(pi)膚增厚,失去彈性。鱗(lin)屑、污(wu)物、被(bei)毛(mao)(mao)和滲出(chu)物粘結在(zai)一(yi)起,形成痂垢(gou)。
嚴(yan)重時可波及全身。寄生于牛體(ti)的(de)(de)疥癬螨(man)有3種類型,由于螨(man)的(de)(de)生活(huo)方式不同,經常發生的(de)(de)部位也(ye)不一樣(yang)。
據有(you)關資料報道,引起本病(bing)原因最(zui)多的是(shi)吸吮疥(jie)癬蟲(chong),其次是(shi)食皮疥(jie)癬蟲(chong),最(zui)少的是(shi)穿(chuan)孔疥(jie)癬蟲(chong)。其中食皮疥(jie)癬蟲(chong)曾在中國北(bei)方的牛體(ti)中見到。治療方法編輯先剪去牛患部(bu)和附近的被毛(mao),然后反(fan)復涂(tu)藥,直到痊愈。常用藥物有(you)敵敵畏及專(zhuan)用藥物。用大地維(wei)新(xin)片(pian)進行內驅蟲(chong)。
還可以藥浴(yu)病牛。 首先要(yao)改(gai)善飼養管理,保持牛舍的(de)通風(feng)干燥(zao),堅持每天刷拭,保持牛體(ti)衛(wei)生(sheng)(sheng),破壞蟲體(ti)適于生(sheng)(sheng)存(cun)生(sheng)(sheng)長、繁殖的(de)條件;如(ru)果發(fa)現病牛應立即采取(qu)措(cuo)施,進行隔(ge)離治療(liao);對已有(you)蟲體(ti)的(de)牛群在暖和的(de)季節里(li),應采取(qu)種(zhong)種(zhong)預防性治療(liao)措(cuo)施殺滅蟲體(ti),防止入冬后蔓延開(kai)來。
在治(zhi)療(liao)中首先將毛剪(jian)掉,清除(chu)塵土(tu)污垢及浮著的痂(jia)皮(pi),再用溫和(he)的來蘇(su)兒水(shui)(shui),肥皂水(shui)(shui)及草木灰水(shui)(shui)等刷(shua)洗(xi)病部或全身,必要時應濕(shi)透后(hou)稍待片刻(ke),使痂(jia)皮(pi)軟化再用木刀刮去痂(jia)皮(pi),操作時注意盡量勿使出血,刷(shua)洗(xi)干凈后(hou)待表(biao)面(mian)干燥,即可(ke)涂藥治(zhi)療(liao)。
涂藥(yao)(yao)可用抹布或毛刷(shua)來(lai)(lai)回用力涂擦,使藥(yao)(yao)物深(shen)入(ru)毛根周圍,如果面(mian)積(ji)過(guo)大可分次治療,通常涂藥(yao)(yao)不(bu)能超過(guo)體(ti)表的1/3面(mian)積(ji)。殺螨藥(yao)(yao)一(yi)般(ban)不(bu)能殺死它(ta)的蟲卵,因此(ci),作用不(bu)能維(wei)持較久的藥(yao)(yao)物(如敵百蟲)隔(ge)5~7天(tian)須(xu)再(zai)行涂藥(yao)(yao),以(yi)殺死從卵中(zhong)新孵出的幼(you)蟲。涂藥(yao)(yao)后的病牛須(xu)隔(ge)離飼養,注意(yi)護理,特(te)別是(shi)在嚴寒季節要防凍。工作人員的衣服及器械(xie)、場所等(deng)均須(xu)徹底清掃、洗刷(shua)及消毒。清除下來(lai)(lai)的所有東西均可能存(cun)有蟲體(ti)卵,一(yi)定要收集起來(lai)(lai)燒掉(diao),以(yi)防散蟲造(zao)成感染(ran)。
四、人體(ti)疥(jie)癬的治療方法
寄生(sheng)于人體(ti)的疥(jie)瘡(chuang)和(he)(he)癬(xian)病均是(shi)較常(chang)見的皮膚(fu)病。疥(jie)瘡(chuang)多以手指縫最(zui)多見,亦(yi)常(chang)見于肘窩、腋(ye)下、小(xiao)腹、腹股溝、臀部和(he)(he)腿部等所,甚則遍(bian)及(ji)全(quan)身。呈(cheng)現(xian)針頭大小(xiao)的丘疹和(he)(he)水(shui)皰(pao),癢甚,故(gu)體(ti)表常(chang)見抓痕和(he)(he)結痂。
抓后有滋水者(zhe),稱為濕瘡;無滋水者(zhe),稱為干疥(jie);因搔破(po)皮膚而感染化膿者(zhe),稱為“膿窩疥(jie)”。
本病多(duo)因風濕(shi)熱邪郁于皮膚,接(jie)觸傳染(ran),疥(jie)蟲潛隱皮膚所致。
癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)病(bing)(bing)中(zhong)醫也(ye)有(you)諸(zhu)多之分。根據病(bing)(bing)損(sun)的部位、好(hao)(hao)發(fa)季(ji)節、好(hao)(hao)發(fa)年齡(ling)、臨床(chuang)病(bing)(bing)損(sun)特點(dian)不同,有(you)諸(zhu)多不同的名稱(cheng)。如松皮(pi)(pi)(pi)癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(又名白瘡、類似(si)銀屑病(bing)(bing))、吹花癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(桃花癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian),多發(fa)于春月)、圓(yuan)癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(金錢癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)、筆管癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian))、蛇皮(pi)(pi)(pi)癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(魚鱗(lin)癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian))、牛皮(pi)(pi)(pi)癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)、鵝掌風(feng)(掌心風(feng)、鵝爪瘋)、奶癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)、股癬(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)等(deng)等(deng)。其特點(dian)均以皮(pi)(pi)(pi)疹白屑,浸潤肥厚、局部瘙(sao)癢,甚則刮破皮(pi)(pi)(pi)出血等(deng)。
其病因多因血虛風燥,營(ying)衛失調,外受風邪,肌膚失養所致。以(yi)下介紹治(zhi)療疥癬的藥酒12種(zhong),臨床可(ke)酌情選用(yong)。(《中國醫學大辭典》)【配方】苦參(can)子、土荊皮、花椒、樟(zhang)皮、白芨、姜、百部、檳(bin)榔(lang)、木通(tong)各30克,高梁酒750克。【制法】將上藥共搗(dao)碎,布包,用(yong)酒浸(jin)于凈瓶中,3-5日后開取(qu),去渣備用(yong)。【主治(zhi)】癬瘡(chuang),皮膚頑(wan)存,浸(jin)淫作癢(yang)。【用(yong)法】用(yong)毛筆蘸涂患處,1日2次,至(zhi)愈為度。
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