一、淋(lin)巴腫瘤能治愈嗎
惡(e)性淋巴癌屬于惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)(liu)的一種,而且這(zhe)種病常產(chan)生(sheng)于青(qing)壯年,對(dui)勞(lao)動力沾(zhan)染特大。據世(shi)界衛(wei)生(sheng)組(zu)織統計,目(mu)前全(quan)球每(mei)(mei)年約有(you)35萬(wan)新(xin)發淋巴瘤(liu)(liu)腫(zhong)瘤(liu)(liu)患者,逝世(shi)亡(wang)人(ren)數超(chao)過(guo)20萬(wan)。國內淋巴癌每(mei)(mei)年新(xin)增腫(zhong)瘤(liu)(liu)患者約2.5萬(wan)人(ren),逝世(shi)亡(wang)2萬(wan)人(ren),呈上升趨勢,幾乎無法治愈。
淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)組織惡變通常先侵犯表(biao)淺(qian)或縱(zong)隔(ge)、腹膜后(hou)、腸(chang)系膜上的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie),也(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)同時侵犯這(zhe)些(xie)部(bu)位(wei)的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie),少部(bu)分患者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)原發于淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)外的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)器官。多(duo)(duo)數腫(zhong)瘤(liu)(liu)患者(zhe)(zhe)在早(zao)期(qi)的臨(lin)床診(zhen)斷表(biao)現為無(wu)痛的頸部(bu)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)腫(zhong)大(da)(da)(da)(da),以(yi)(yi)后(hou)其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)如頜下、腋窩(wo)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)也(ye)會陸續(xu)被找到。淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)可(ke)(ke)從黃豆大(da)(da)(da)(da)到棗大(da)(da)(da)(da),中(zhong)等硬度,堅(jian)韌、均勻而飽(bao)滿。縱(zong)隔(ge)也(ye)是惡性淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)瘤(liu)(liu)的好(hao)發部(bu)位(wei)之一,多(duo)(duo)數患者(zhe)(zhe)在疾(ji)病初(chu)期(qi)常無(wu)明(ming)顯癥狀,X線臨(lin)床診(zhen)斷檢查(cha)才會發已(yi)有(you)中(zhong)縱(zong)隔(ge)和前(qian)縱(zong)隔(ge)的分葉狀陰大(da)(da)(da)(da)約有(you)50%的非霍(huo)奇金淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)(ba)瘤(liu)(liu)(NHL)會侵犯肝臟。部(bu)分病例(li)可(ke)(ke)以(yi)(yi)肝脾腫(zhong)大(da)(da)(da)(da)為首發癥狀,但(dan)由于這(zhe)部(bu)分患者(zhe)(zhe)的肝功效大(da)(da)(da)(da)多(duo)(duo)無(wu)明(ming)顯異常,并且(qie)由于腫(zhong)塊彌散,肝臟掃描也(ye)鮮有(you)大(da)(da)(da)(da)的占位(wei)病理(li)變化,因此有(you)時不極易被找到。
惡性淋巴癌除了這些(xie)病理(li)變化部(bu)分(fen)(fen)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)(duan)(duan)表(biao)(biao)(biao)現(xian)以(yi)外(wai),還有(you)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)所(suo)致(zhi)的(de)(de)全身臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)(duan)(duan)表(biao)(biao)(biao)現(xian),大約有(you)10%的(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患者(zhe)以(yi)發熱(re)、皮疹、盜汗和消瘦等(deng)(deng)全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為最早呈現(xian)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)(duan)(duan)臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)(duan)(duan)表(biao)(biao)(biao)現(xian)。有(you)的(de)(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患者(zhe)長(chang)久(jiu)不規(gui)矩發熱(re)的(de)(de)原(yuan)因不明,幾(ji)年以(yi)后才發已有(you)淺(qian)表(biao)(biao)(biao)淋巴結腫(zhong)(zhong)(zhong)大,經(jing)過臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)(duan)(duan)檢查才確定(ding)診斷(duan)(duan)(duan)。也有(you)少部(bu)分(fen)(fen)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患者(zhe)伴有(you)比較(jiao)隱匿(ni)的(de)(de)病灶(zao),但(dan)經(jing)常會有(you)周期性低熱(re)。持(chi)續發熱(re)、多(duo)汗、體(ti)重(zhong)降(jiang)落等(deng)(deng)多(duo)種癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)存(cun)在有(you)可能標記著(zhu)疾病的(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)進展。此外(wai),神(shen)經(jing)系統(tong)、皮膚、骨(gu)髓等(deng)(deng)也經(jing)常被累及。
二(er)、淋巴癌最(zui)佳治療手(shou)段
眾所周知:在日(ri)常生(sheng)活中(zhong)淋巴癌治療(liao)方(fang)面目(mu)前要多采用綜合治療(liao),即使根(gen)據不(bu)同腫瘤(liu)、不(bu)同病理類型以及亞型、不(bu)同生(sheng)物(wu)學行為(wei)(wei)、不(bu)同病期及發展趨向(xiang)、不(bu)同機(ji)體的行為(wei)(wei)狀(zhuang)態及重要臟器(qi)功能,有計劃的、合理地應用現有的各種治療(liao)手(shou)段(duan)。
1、免疫(yi)治(zhi)療:對惡性淋(lin)巴瘤(liu),免疫(yi)治(zhi)療可(ke)作為(wei)輔助治(zhi)療方法。
2、自體骨髓移植:對(dui)50歲以下患者(zhe),能(neng)耐受(shou)大(da)劑量放、化療的聯合治療,結合異(yi)基因或自體骨髓移植,可望(wang)取得(de)較(jiao)長緩解(jie)期和無(wu)病存活(huo)期。
3、手(shou)(shou)術(shu)治療:在結內(nei)惡性(xing)淋(lin)巴瘤(liu)患(huan)者(zhe),手(shou)(shou)術(shu)主要用于活(huo)檢行病理(li)或用于分期性(xing)剖腹(fu)探(tan)查術(shu)。對于原發于腦、脊髓、眼眶、唾液腺(xian)、甲狀(zhuang)腺(xian)、肺、肝、脾等處的結外惡性(xing)淋(lin)巴瘤(liu)常先作手(shou)(shou)術(shu)切除,再輔以放療和/或化療。
4、放(fang)射(she)治療:霍(huo)奇金病:放(fang)療效果較淋(lin)巴肉瘤(liu)(liu)和網狀細胞肉瘤(liu)(liu)為佳,照(zhao)射(she)方(fang)法以“斗篷式”或倒“Y”式照(zhao)射(she)野應(ying)用較多。一(yi)般4周(zhou)內(nei)給(gei)予組織量(liang)約4000cGy,治療時重要器官給(gei)予保護,皮膚反應(ying)輕(qing),可出現骨髓(sui)抑制。
三(san)、淋(lin)巴(ba)腫瘤是怎么引起
致病原因一(yi):自身免疫存在缺陷(xian)
淋巴系(xi)統(tong)作為人(ren)體的免疫(yi)系(xi)統(tong),免疫(yi)監視是(shi)其特有的功能(neng),能(neng)及時清(qing)除人(ren)體內出現的非常態、病變、癌變細胞。而自(zi)身免疫(yi)系(xi)統(tong)存有缺陷的人(ren)群,則是(shi)因病毒感(gan)染(ran)進而導致(zhi)淋巴腫瘤的高發人(ren)群之一。
致(zhi)病原因二:化學藥物致(zhi)癌
許多(duo)化(hua)(hua)(hua)學藥(yao)物(wu)中(zhong)含有致(zhi)癌物(wu)質,如烷化(hua)(hua)(hua)劑(ji)、多(duo)環(huan)芳(fang)烴類化(hua)(hua)(hua)合物(wu)、芳(fang)香胺類等化(hua)(hua)(hua)合物(wu)及環(huan)磷酰(xian)胺、甲基芐肼、左旋苯丙氨酸(suan)氮芥(jie)等化(hua)(hua)(hua)學藥(yao)物(wu),都(dou)有可能會(hui)引發(fa)淋(lin)(lin)巴(ba)腫瘤(liu)。經常接觸這些成分的(de)(de)人患有淋(lin)(lin)巴(ba)腫瘤(liu)的(de)(de)概率會(hui)高很多(duo),常接觸農藥(yao)及染發(fa)劑(ji)的(de)(de)人是(shi)淋(lin)(lin)巴(ba)腫瘤(liu)的(de)(de)高發(fa)人群。
致(zhi)病原因三:放射線(xian)暴露
長期處(chu)于輻射(she)環境下(xia)的人(ren)群(qun),尤(you)其(qi)(qi)是年(nian)紀在25歲(sui)以下(xia)的年(nian)輕人(ren),其(qi)(qi)淋(lin)巴(ba)腫瘤的患病率明顯高于其(qi)(qi)他人(ren)群(qun)。此外,大劑量的醫用(yong)輻射(she)會促進惡性(xing)淋(lin)巴(ba)瘤的發生(sheng)。
專(zhuan)家提示:由于(yu)受飲(yin)食及(ji)生活習慣影(ying)響,會使一些(xie)人出現酸(suan)性體(ti)質(zhi),酸(suan)性體(ti)質(zhi)的人群(qun)也易受到淋巴腫瘤的青睞(lai)。此外,遺(yi)傳也是(shi)淋巴腫瘤的致病因素(su)之一。
四(si)、淋巴(ba)癌術后如何護理
1.養成(cheng)良好的生活習慣,戒煙限酒,對預(yu)防淋巴癌十分(fen)重要。
吸煙(yan)(yan),世界(jie)衛生組織預(yu)言,如(ru)果人(ren)們(men)都不再吸煙(yan)(yan),5年(nian)之后(hou),世界(jie)上(shang)的(de)癌癥(zheng)將減(jian)少1/3;其(qi)次,不酗酒。煙(yan)(yan)和酒是極(ji)酸(suan)的(de)酸(suan)性物質,長期吸煙(yan)(yan)喝酒的(de)人(ren),極(ji)易導致酸(suan)性體質。
2、特(te)殊(shu)檢查(cha),血常規檢查(cha),包括血紅(hong)蛋白(bai)、白(bai)細(xi)胞計數與分類、血小板(ban)計數、血沉率等。
淋巴腫瘤的診斷標準是(shi)什(shen)么呢?血化學檢(jian)查(cha),包括尿素氮、非(fei)蛋白(bai)氮、肌(ji)酐(gan)、鹼性磷酸酶、總蛋白(bai)與白(bai)蛋白(bai)、球蛋白(bai)、轉(zhuan)氨(an)酶及轉(zhuan)肽酶等測定。這也是(shi)淋巴癌(ai)的診斷方法。
臨床淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)癌(ai)的(de)診(zhen)斷(duan)首先需(xu)要明確(que)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)癌(ai)的(de)病(bing)(bing)理特點,要同(tong)其他疾病(bing)(bing)區分開,如慢性(xing)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)炎、巨大(da)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)增生、淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)結(jie)(jie)核、結(jie)(jie)節病(bing)(bing)、淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)細胞(bao)白血(xue)病(bing)(bing)及其他惡性(xing)腫(zhong)瘤的(de)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)轉移等。以(yi)往病(bing)(bing)史,特別要注意發熱的(de)出現和持續時間、盜汗(han)、過去6個(ge)月內無法解釋(shi)的(de)體重下降超(chao)過百分之(zhi)十。結(jie)(jie)合這些臨床資料再進(jin)(jin)一步利用各種檢查(cha)手(shou)段進(jin)(jin)行確(que)診(zhen)。
3、注意緩解壓力
日常生活中壓力過(guo)(guo)大或(huo)精神處于(yu)高度緊張(zhang)狀態(tai)可(ke)引起內(nei)分泌失調、代謝紊亂及免疫功能低下等,可(ke)見過(guo)(guo)重(zhong)的精神和(he)(he)心(xin)理(li)壓力是誘發癌癥的重(zhong)要因素(su)之一,應保持良好的心(xin)態(tai)應對壓力,學會(hui)緩(huan)解和(he)(he)釋放壓力,懂(dong)得勞逸結(jie)合,避免過(guo)(guo)度疲勞。
霍(huo)奇金淋巴(ba)瘤多數可以治愈(yu),可以達到(dao)75%,治療(liao)方法(fa)取(qu)決(jue)于期別,局限(xian)在一個部(bu)位,放療(liao)的一個照(zhao)射野內(nei),首選放療(liao)。如果(guo)是廣泛期,選擇化療(liao)。治療(liao)費用取(qu)決(jue)于你(ni)所(suo)處的城市,較一般腫瘤治療(liao)要便宜,治療(liao)效果(guo)也很(hen)好。
淋(lin)巴(ba)(ba)瘤能否治愈(yu)取決于患(huan)者(zhe)疾病類型,治療方案及藥物(wu)的選擇。臨床(chuang)上(shang)將淋(lin)巴(ba)(ba)瘤分為高度(du)(du)惡性淋(lin)巴(ba)(ba)瘤和(he)低度(du)(du)惡性淋(lin)巴(ba)(ba)瘤。高度(du)(du)惡性淋(lin)巴(ba)(ba)瘤采(cai)用化(hua)療后,部分患(huan)者(zhe)可緩(huan)解(jie),并且不(bu)再復發,達到相對治愈(yu)效(xiao)果。低度(du)(du)惡性淋(lin)巴(ba)(ba)瘤化(hua)療效(xiao)果不(bu)明顯(xian),臨床(chuang)上(shang)一般(ban)采(cai)用溫和(he)治療,延長患(huan)者(zhe)的生存時間。
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