一、免疫(yi)性(xing)不(bu)孕不(bu)育的原因是(shi)什么
免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)不孕(yun)(yun)是(shi)女性(xing)(xing)不孕(yun)(yun)的(de)主要原因(yin)之一，由(you)于(yu)人體內存在(zai)著(zhu)一種微生(sheng)(sheng)物(wu)的(de)細(xi)胞，正是(shi)由(you)于(yu)這(zhe)種細(xi)胞與體內的(de)正常細(xi)胞因(yin)子不合，從(cong)而產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)抗體，就會對(dui)精子排斥導致女性(xing)(xing)不孕(yun)(yun)。由(you)于(yu)很多女性(xing)(xing)對(dui)于(yu)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)不孕(yun)(yun)因(yin)素都(dou)不是(shi)很清楚，因(yin)此(ci)在(zai)發生(sheng)(sheng)病情(qing)前都(dou)能主動出擊，及(ji)時的(de)治(zhi)療(liao)，直到發現(xian)婚后(hou)遲(chi)遲(chi)不能懷孕(yun)(yun)才有所察覺。
01、女性因素：
男性(xing)(xing)(xing)的精(jing)子(zi)對(dui)女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)來說是一種抗(kang)(kang)原，女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)接觸了男性(xing)(xing)(xing)的精(jing)子(zi)以后，在(zai)女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)體內會產生抗(kang)(kang)精(jing)子(zi)的抗(kang)(kang)體，使精(jing)子(zi)在(zai)女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)的體內失(shi)活(huo)、失(shi)去他的活(huo)動力，失(shi)去他正常(chang)的活(huo)性(xing)(xing)(xing)，而導致不育(yu)。
02、男性因素：
男(nan)性的(de)體(ti)內產生了一(yi)種抗精(jing)子的(de)抗體(ti)，體(ti)內正常的(de)情況下，精(jing)子產生以(yi)后，是與(yu)人體(ti)的(de)血液當中(zhong)的(de)免(mian)疫物(wu)質(zhi)是分割的(de)。因此(ci)人體(ti)免(mian)疫系統也(ye)把這個人體(ti)的(de)精(jing)子作為一(yi)種外源(yuan)的(de)物(wu)質(zhi)。
03、炎癥因素：
當(dang)出現了(le)(le)一(yi)(yi)些損傷、炎癥(zheng)等情況(kuang)，人體(ti)(ti)和血液當(dang)中的(de)免疫(yi)系(xi)統(tong)與精(jing)子接(jie)觸了(le)(le)，人體(ti)(ti)的(de)免疫(yi)系(xi)統(tong)就會對(dui)精(jing)子發起攻擊，把(ba)精(jing)子作為一(yi)(yi)個(ge)抗原，體(ti)(ti)內產生一(yi)(yi)個(ge)抗精(jing)子抗體(ti)(ti)，這(zhe)樣就會產生一(yi)(yi)種免疫(yi)反應(ying)。
因為太頻(pin)繁(fan)的性生活(huo)(huo)會使精子的質(zhi)量(liang)下降(jiang)，也會使女方的內分泌系統紊亂，導(dao)致月經不調(diao)，不利于受孕(yun)。所(suo)以性欲比(bi)較旺盛的夫妻如果得了免疫性不孕(yun)，在性生活(huo)(huo)方面(mian)一(yi)定(ding)要做好協調(diao)，不可(ke)縱欲過度(du)。
二、免疫(yi)性不孕不育需要進行哪些(xie)檢查
一、卵(luan)巢(chao)垂體(ti)功能的檢查
1、基礎體(ti)溫的(de)(de)測(ce)定。患者可以在早(zao)晨的(de)(de)時間檢測(ce)自己的(de)(de)體(ti)溫狀況，并將體(ti)溫記錄下來，一(yi)般正常女性的(de)(de)基礎體(ti)溫是對卵巢功能(neng)沒有什么影(ying)響(xiang)的(de)(de)，主要就(jiu)是了解患者的(de)(de)排(pai)卵期(qi)。
2、性激(ji)素的(de)測(ce)定。性激(ji)素的(de)測(ce)定能夠排除影響(xiang)女(nv)性免疫性不孕的(de)因(yin)素主要包括(kuo)哪些，幫助(zhu)患者精準的(de)探測(ce)到病因(yin)。
二(er)、子宮內膜(mo)的病理檢查
對子宮內膜(mo)進(jin)行(xing)病理檢查(cha)主(zhu)要(yao)是為了(le)(le)了(le)(le)解(jie)患(huan)者的(de)黃體功能(neng)是否存在異常情況，同時還(huan)能(neng)對患(huan)者的(de)宮腔大小、子宮肌瘤等狀況進(jin)行(xing)檢測。
三、性交試驗和精子的穿透檢查
患者可以(yi)砸性生活(huo)以(yi)后已(yi)接受精子的穿(chuan)透力(li)檢查，其主(zhu)要了(le)解患者有無出(chu)現粘連疾病(bing)，若患者出(chu)現該類疾病(bing)的話，精子是不能夠穿(chuan)透的，使得精卵結合受到了(le)影響，導(dao)致(zhi)不孕(yun)。
四、免疫檢查
免疫檢查能夠(gou)檢測到患(huan)者(zhe)血液中是(shi)否存(cun)在抗(kang)精(jing)子抗(kang)體因(yin)素，抗(kang)精(jing)子抗(kang)體的(de)存(cun)在會使(shi)得患(huan)者(zhe)的(de)精(jing)子在凝聚的(de)時候是(shi)去活力，最終誘(you)發女性不(bu)能受(shou)孕。
五、染色體檢查
目前女性(xing)不孕的臨床中，有一部分的患者(zhe)因為存在(zai)染色(se)體異常的情(qing)況，而使得(de)胎兒發生流產或是(shi)畸形的癥狀(zhuang)。
三(san)、免疫性不孕不育的(de)治(zhi)療(liao)方法
隔絕療法
每(mei)次性生活(huo)時(shi)使用(yong)避(bi)孕(yun)套可避(bi)免(mian)精子抗原對女方的進一步刺激(ji)。幾個(ge)月以后，不孕(yun)夫婦可去除避(bi)孕(yun)套行性生活(huo)，或(huo)行人工授精。但此法(fa)并不能改(gai)善妊娠率，可作為輔助治療。
免疫抑制療法
腎上腺皮質(zhi)激素類藥(yao)物(wu)具(ju)有抗(kang)炎、干(gan)擾巨噬細(xi)胞對抗(kang)原的(de)加(jia)工(gong)及(ji)降(jiang)低補體對精子的(de)細(xi)胞毒(du)作用(yong)(yong)。常(chang)用(yong)(yong)方法有低劑量持續療(liao)法、高劑量間歇療(liao)法及(ji)陰道局部用(yong)(yong)藥(yao)等三種。常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)有強的(de)松(song)、地(di)塞(sai)米松(song)和甲基強的(de)松(song)龍(long)。一些學(xue)者報道強的(de)松(song)龍(long)可(ke)降(jiang)低血清(qing)抗(kang)精子抗(kang)體的(de)水平，增加(jia)妊娠(shen)機會。但有學(xue)者行隨機、雙盲的(de)前瞻性研究表明，免疫治療(liao)并(bing)未改善生育力。大(da)劑量用(yong)(yong)藥(yao)，副作用(yong)(yong)較(jiao)大(da)，不(bu)(bu)孕夫婦不(bu)(bu)易接受(shou)。
宮腔內人工授精
當(dang)不孕婦女宮頸粘液(ye)中存在(zai)抗精(jing)(jing)子(zi)抗體干擾生育時，可將其丈(zhang)夫的精(jing)(jing)液(ye)在(zai)體外(wai)進行(xing)處理，分離出高(gao)質量精(jing)(jing)子(zi)行(xing)宮腔內人(ren)工授精(jing)(jing)。避開了宮頸粘液(ye)中抗精(jing)(jing)子(zi)抗體對精(jing)(jing)子(zi)通過(guo)的限制(zhi)作用。據報(bao)道(dao)行(xing)多周(zhou)期IUI后，約15%患者妊娠。
精液處理以去除抗(kang)精子抗(kang)體
用洗滌精(jing)(jing)子(zi)的(de)療(liao)法(fa)(fa)去除精(jing)(jing)子(zi)表面的(de)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)并不成功，因為抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)—抗(kang)(kang)原有高度的(de)親合力。將(jiang)(jiang)精(jing)(jing)子(zi)置于低pH或高鋅(xin)離(li)子(zi)溶液(ye)中(zhong)以(yi)分(fen)離(li)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)將(jiang)(jiang)引起不可逆的(de)精(jing)(jing)子(zi)活力喪失(shi)。將(jiang)(jiang)精(jing)(jing)子(zi)置入高血(xue)清濃度溶液(ye)中(zhong)可減少可檢測的(de)抗(kang)(kang)精(jing)(jing)子(zi)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)(MAR法(fa)(fa))，在將(jiang)(jiang)精(jing)(jing)子(zi)重(zhong)懸于無血(xue)清培養液(ye)中(zhong)，抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)重(zhong)新出現(xian)。這種精(jing)(jing)液(ye)處(chu)理并不能改善妊娠率。將(jiang)(jiang)結合抗(kang)(kang)精(jing)(jing)子(zi)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)的(de)精(jing)(jing)子(zi)與(yu)未結合抗(kang)(kang)精(jing)(jing)子(zi)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)的(de)凍(dong)融膜片斷(duan)孵育，以(yi)吸(xi)收(shou)抗(kang)(kang)精(jing)(jing)子(zi)抗(kang)(kang)體(ti)(ti)(ti)。但這種方法(fa)(fa)導(dao)致回收(shou)的(de)活精(jing)(jing)子(zi)減少。
四、免疫性不孕(yun)不育的治療原則
1.病因治(zhi)療。保護血睪(gao)屏障功能 ,降低自身免疫(yi)反應(ying)。睪(gao)丸、附(fu)睪(gao)及副性腺炎癥的(de)抗炎治(zhi)療 ,可使抗體滴度下(xia)降 ;手術切(qie)除單側(ce)病變的(de)睪(gao)丸、附(fu)睪(gao)或疏通梗(geng)阻的(de)管道。
2.降(jiang)低(di)抗體(ti)滴(di)(di)度(du)(du)，改善生育力。體(ti)內(nei)有(you)精子凝集(ji)抗體(ti)的(de)(de)婦女(nv) ,性交時(shi)男方應使用(yong)陰莖套 ,避免(mian)與精液接(jie)觸。經 6～18個月 ,40%～ 60%婦女(nv)的(de)(de)抗體(ti)滴(di)(di)度(du)(du)有(you)所下降(jiang) ,排(pai)卵期性交可望受孕 ; 還可在醫生指導下采用(yong)免(mian)疫抑制(zhi)療(liao)法。男子可以應用(yong)睪酮抑制(zhi)精子產(chan)生 ,以降(jiang)低(di)抗體(ti)滴(di)(di)度(du)(du) ,但只能(neng)有(you)暫時(shi)的(de)(de)作用(yong) ,應爭取在停藥后生精功能(neng)恢(hui)復而抗體(ti)尚處于低(di)水平時(shi)受孕。
3.中醫(yi)藥治(zhi)療有(you)較好的(de)療效(xiao)。有(you)報(bao)道 ,采用(yong)清熱(re)解毒、活血(xue)化瘀或滋陰(yin)降火等法可(ke)取得(de)很好的(de)效(xiao)果 ,但基本原則應辨(bian)證論治(zhi) ,效(xiao)果方佳(jia)。
4.行人(ren)工受精。總之(zhi) ,免疫性不孕癥在一定程度上是可以預防(fang)的 ,包括及早(zao)糾正發育異常、積極(ji)治療生殖道感(gan)染(ran)、預防(fang)生殖道損傷(shang)及注意(yi)月經期衛生等等。
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