一、癌癥晚期疼痛(tong)的五個原因
專家(jia)介紹，疼痛是(shi)(shi)機(ji)體對有害刺激的(de)(de)一種(zhong)主觀感(gan)覺，疼痛不僅是(shi)(shi)一種(zhong)生理應答，同時(shi)還是(shi)(shi)一種(zhong)主觀的(de)(de)心理體驗。癌(ai)癥(zheng)疼痛作為(wei)癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)一個主要伴隨(sui)癥(zheng)狀，其所占整(zheng)個癌(ai)癥(zheng)患(huan)者(zhe)比例約(yue)為(wei)30%-50%，晚(wan)期(qi)癌(ai)癥(zheng)患(huan)者(zhe)約(yue)為(wei)60%-90%。臨床上導(dao)致(zhi)癌(ai)癥(zheng)疼痛的(de)(de)原(yuan)因很多(duo)，也很復(fu)雜(za)，引起(qi)癌(ai)性疼痛的(de)(de)原(yuan)因是(shi)(shi)多(duo)方(fang)面(mian)的(de)(de)：
①機械性疼痛：由于腫(zhong)瘤(liu)快速生長(chang)，壓(ya)迫(po)周圍神(shen)經，導致疼痛。
②瘤(liu)(liu)內壓力高：腫瘤(liu)(liu)細胞增殖(zhi)可以在(zai)瘤(liu)(liu)內產生高壓力，引起張力性疼痛。
③微骨(gu)(gu)折：骨(gu)(gu)轉移時破(po)骨(gu)(gu)細胞激(ji)活因子刺激(ji)破(po)骨(gu)(gu)細胞對(dui)骨(gu)(gu)質的吸收，導致進行性(xing)骨(gu)(gu)溶解破(po)壞，引起局部病(bing)灶(zao)的微骨(gu)(gu)折，出現疼痛。
④運(yun)動：關(guan)節的運(yun)動也可以刺激神經末梢出(chu)現(xian)疼痛。
⑤生物(wu)性(xing)疼(teng)痛：是指腫(zhong)瘤細(xi)胞(bao)釋放出細(xi)胞(bao)因子(zi)和化(hua)學(xue)介質(zhi)刺激周圍(wei)組織(zhi)及神經末(mo)梢而出現疼(teng)痛。
二、癌(ai)癥晚期疼痛(tong)的六個(ge)治療原則(ze)
專家提出(chu)，應使用鎮痛藥物(wu)來止痛改善(shan)病患者的生存(cun)質量，對此，世界(jie)衛生組織也給出(chu)了下述(shu)6條具(ju)體治療原則(ze)：
(1)個體化原則：鎮痛藥的劑(ji)量應因(yin)人而異。
(2)最好口(kou)(kou)服(fu)給藥：口(kou)(kou)服(fu)藥不需要別人幫助(zhu)，比較方便。有規律地口(kou)(kou)服(fu)嗎啡已成(cheng)為治療(liao)慢性(xing)癌癥疼痛的(de)主要手(shou)段(duan)。
(3)積極治療失眠：疼痛經常在夜間(jian)加重，干擾患者(zhe)(zhe)的睡眠。這種情況(kuang)可導致患者(zhe)(zhe)身體衰竭。夜間(jian)應用較大劑量的嗎啡，可延長鎮痛時間(jian)并使患者(zhe)(zhe)安睡。
(4)對(dui)副作(zuo)用(yong)的處理要及時： 強阿片類藥物的常(chang)見副作(zuo)用(yong)如便秘、惡心及嘔(ou)吐，應給予止吐藥和緩瀉劑。
(5)仔(zi)細觀(guan)察效(xiao)果：患者接受(shou)鎮(zhen)痛藥物治(zhi)療時，無論是哪種鎮(zhen)痛藥，都需要仔(zi)細地(di)觀(guan)察以取得最好(hao)療效(xiao)及最少的(de)副(fu)作(zuo)用。
(6)掌(zhang)握(wo)癌痛性(xing)質： 俗話說“對癥下藥”，治療癌痛也不例外(wai)。
另外，世(shi)衛組織(zhi)還推薦(jian)嗎啡作(zuo)為強效藥(yao)(yao)(yao)物來治療癌(ai)痛(tong)(tong)，并(bing)指出嗎啡在世(shi)界上大多數(shu)國家和地區都可找(zhao)到，而且價(jia)格便宜(yi);另外，醫學界對(dui)嗎啡的(de)藥(yao)(yao)(yao)代動(dong)力學和不良反(fan)應等(deng)方面已充分了解(jie)，一旦發生(sheng)中毒可用(yong)納絡酮解(jie)毒。而且，嗎啡發揮作(zuo)用(yong)時間與半衰期相(xiang)等(deng)，可隨時增加劑量，且給藥(yao)(yao)(yao)途徑(jing)靈活(huo)，鎮痛(tong)(tong)作(zuo)用(yong)時間長，并(bing)發癥少。
三、癌癥晚期疼痛的五(wu)種(zhong)緩解方(fang)法
一、分散注意力
緩解癌癥(zheng)疼(teng)痛(tong)可以(yi)(yi)通(tong)過分散(san)注意(yi)力來緩解，只(zhi)要是(shi)能(neng)夠分散(san)患者注意(yi)力的(de)事(shi)情(qing)都可以(yi)(yi)用(yong)來止痛(tong)。比如聽音樂、看電視、唱歌等。但是(shi)這種(zhong)方(fang)法只(zhi)能(neng)針對輕微的(de)疼(teng)痛(tong)，如果疼(teng)痛(tong)劇烈(lie)是(shi)沒什么(me)作用(yong)的(de)。
二、松弛療法
松弛療法能解除精(jing)神(shen)上(shang)的緊張，伸(shen)展骨(gu)骼(ge)肌，阻斷和緩(huan)解疼痛，并可引發體(ti)內多(duo)種生(sheng)理(li)生(sheng)化反應。如機體(ti)耗氧量(liang)減少，呼(hu)吸、心跳速率減慢，血壓(ya)下降，腎上(shang)腺素和去甲(jia)腎上(shang)腺素分泌減少等(deng)。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐(kong)驚等(deng)精(jing)神(shen)心理(li)障礙會逐步減輕。
三、心理療法
心理療法(fa)是通過緩解病(bing)人(ren)的(de)(de)情(qing)緒來緩解病(bing)人(ren)的(de)(de)疼痛，要盡(jin)量在交(jiao)流中用讓患(huan)者(zhe)發泄負面情(qing)緒，并做好(hao)家(jia)屬的(de)(de)工作，讓癌癥病(bing)人(ren)感到社(she)會(hui)和家(jia)人(ren)的(de)(de)積極情(qing)緒，使患(huan)者(zhe)心情(qing)好(hao)起(qi)來。這(zhe)對于緩解癌癥疼痛是有(you)效果的(de)(de)。
四、皮膚刺激
(1)按(an)摩(mo)止痛：根據疼痛的(de)部位(wei)(wei)，病人(ren)可以(yi)(yi)自(zi)己也可以(yi)(yi)由他(ta)人(ren)，在腰、背及腳進行(xing)緩(huan)慢(man)、穩定的(de)環(huan)形按(an)摩(mo)。也可以(yi)(yi)按(an)摩(mo)如足三里、內關、合(he)谷等穴位(wei)(wei)。
(2)溫度(du)刺激止(zhi)(zhi)(zhi)痛：癌痛發(fa)生時(shi)，如(ru)果(guo)想采(cai)用(yong)溫度(du)刺激止(zhi)(zhi)(zhi)痛，建議用(yong)冷(leng)(leng)敷(fu)(fu)的方(fang)法，如(ru)果(guo)有(you)些部位(wei)不(bu)(bu)適合用(yong)冷(leng)(leng)敷(fu)(fu)，可(ke)以改用(yong)其他(ta)方(fang)法輔助(zhu)止(zhi)(zhi)(zhi)痛。冷(leng)(leng)敷(fu)(fu)是通(tong)過造成局(ju)部區域麻木而達到(dao)減輕疼(teng)痛的。效(xiao)果(guo)較好而且持續的止(zhi)(zhi)(zhi)痛時(shi)間較長(chang)。冷(leng)(leng)敷(fu)(fu)時(shi)使(shi)用(yong)毛巾(jin)包裹冰(bing)囊袋(dai)或冰(bing)水(shui)袋(dai)，進行局(ju)部冷(leng)(leng)敷(fu)(fu)。注意局(ju)部反(fan)應，以皮(pi)膚變白(bai)為宜。但不(bu)(bu)可(ke)發(fa)生凍傷(shang)。
(3)壓(ya)力(li)止(zhi)痛(tong)(tong)：通過對疼痛(tong)(tong)部位進行按壓(ya)而(er)達到(dao)止(zhi)痛(tong)(tong)作用，如果止(zhi)痛(tong)(tong)不明顯再(zai)尋(xun)找最佳的(de)壓(ya)力(li)止(zhi)痛(tong)(tong)點，找到(dao)后給予大約1~2分鐘的(de)固定壓(ya)力(li)，這(zhe)種緩解疼痛(tong)(tong)的(de)方法持(chi)續的(de)時(shi)間(jian)比較長。
五、止痛劑
如(ru)果以上方法都不(bu)能(neng)有效(xiao)止(zhi)痛，只能(neng)考慮止(zhi)痛劑，可(ke)(ke)以叫(jiao)醫(yi)(yi)生開處方，也可(ke)(ke)以使(shi)用延香鎮痛膠囊，中(zhong)藥強(qiang)效(xiao)止(zhi)痛，但是使(shi)用時(shi)必須遵(zun)醫(yi)(yi)囑。
四(si)、預防(fang)癌癥的五(wu)個(ge)方法
1.遠離癌癥(zheng)，切勿(wu)吸煙或(huo)咀嚼(jiao)任何煙草類產品
戒(jie)(jie)煙永不怕遲，你的健康(kang)會馬上得(de)到(dao)改善。戒(jie)(jie)煙20分(fen)鐘：升高的血(xue)壓(ya)(ya)降到(dao)正(zheng)常;肢體(ti)(ti)末(mo)梢(shao)的體(ti)(ti)溫(wen)上升到(dao)正(zheng)常。戒(jie)(jie)煙20分(fen)鐘：升高的血(xue)壓(ya)(ya)降到(dao)正(zheng)常;肢體(ti)(ti)末(mo)梢(shao)的體(ti)(ti)溫(wen)上升到(dao)正(zheng)常。戒(jie)(jie)煙8小時：血(xue)液中的一氧化(hua)碳水平降到(dao)正(zheng)常。總之，戒(jie)(jie)煙時間(jian)越(yue)長(chang)對人的健康(kang)越(yue)有利。
2.預防感染
一些(xie)癌癥是由病毒引發的，如(ru)接種乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)疫苗可有效(xiao)預(yu)防乙(yi)型肝(gan)(gan)(gan)炎病毒的感染(ran)，也就消(xiao)除了因(yin)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)病毒引發肝(gan)(gan)(gan)炎，導致肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化，最終(zhong)引發肝(gan)(gan)(gan)癌的風險。
3.在正常體重范圍內(nei)，越(yue)瘦越(yue)好
確(que)切證據表明，身體過(guo)多的脂肪會增加大腸癌(ai)、食(shi)管癌(ai)、胰腺(xian)癌(ai)、腎癌(ai)、子宮內膜癌(ai)和更年(nian)期女性乳腺(xian)癌(ai)的患病機(ji)會。將你的體重減到正(zheng)常范圍內降低患癌(ai)風(feng)險。以公斤(KG)計算(suan)，身高以米(mi)(M)計算(suan)。將體重除以身高的二次方，得出的數值(zhi)便是你的體重系數。
4.每天最少運動30分鐘(zhong)
每(mei)天做(zuo)30分(fen)鐘中(zhong)等程度(du)的(de)運(yun)動(dong)(dong)是一(yi)個好的(de)開始(shi)，快速(su)步(bu)行(xing)等會令你的(de)心(xin)跳(tiao)輕微加(jia)快和呼(hu)吸加(jia)深。有(you)很多簡單的(de)方法可以讓你在日常生活(huo)中(zhong)加(jia)入這類運(yun)動(dong)(dong)，所(suo)以你不用刻意每(mei)天抽出30分(fen)鐘來(lai)運(yun)動(dong)(dong)。
5.吃不同(tong)種類(lei)的(de)蔬(shu)菜水果、全谷(gu)物(wu)和(he)豆類(lei)食物(wu)
這是(shi)均衡飲食(shi)的(de)(de)一(yi)個具體說法，我們(men)每(mei)天應進食(shi)最少5份蔬(shu)菜水果。什么是(shi)一(yi)份蔬(shu)菜水果?一(yi)碗(wan)未經(jing)烹調的(de)(de)蔬(shu)菜，如(ru)生菜;半碗(wan)煮熟的(de)(de)蔬(shu)菜，如(ru)菜心(xin)、芥蘭、茄(qie)子、胡蘿卜等。
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