妊娠晚期(qi)羊水(shui)(shui)(shui)量(liang)少(shao)于300ml 者，稱為(wei)羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)(oligohydramnios)。妊娠早、中期(qi)的羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)，多以流產告終。羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)時(shi)，羊水(shui)(shui)(shui)呈粘稠、混濁、暗(an)綠(lv)色(se)。過(guo)(guo)去(qu)認為(wei)羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)的發生(sheng)(sheng)率約(yue)為(wei)0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛(fan)應用，羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)的檢出率為(wei)0.5%～4%，發生(sheng)(sheng)率有所(suo)增加。羊水(shui)(shui)(shui)過(guo)(guo)少(shao)嚴重(zhong)影(ying)響圍(wei)生(sheng)(sheng)兒的預后(hou)而受(shou)到重(zhong)視。
由于(yu)羊(yang)水生(sheng)成及(ji)循環機制尚(shang)未完全闡明，有不(bu)少(shao)羊(yang)水過少(shao)的病(bing)例原因(yin)不(bu)明，臨床(chuang)多見下列情況。
1.胎兒(er)畸形 如胎兒(er)先天性腎缺如、腎發育(yu)不全(quan)、輸尿管(guan)或尿道狹(xia)窄等畸形致(zhi)尿少或無尿而引起(qi)羊水過少。
2.過(guo)(guo)期(qi)妊(ren)(ren)娠 過(guo)(guo)期(qi)妊(ren)(ren)娠時，胎(tai)盤功能減退，灌注量(liang)不(bu)足(zu)，胎(tai)兒(er)脫(tuo)水(shui)(shui)，導(dao)致(zhi)羊(yang)水(shui)(shui)少。也有學者認(ren)為過(guo)(guo)期(qi)妊(ren)(ren)娠時，胎(tai)兒(er)過(guo)(guo)度成熟，其(qi)腎小管對(dui)抗利尿激素的(de)敏感性(xing)增高(gao)，尿量(liang)少導(dao)致(zhi)羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)(guo)少。由過(guo)(guo)期(qi)妊(ren)(ren)娠導(dao)致(zhi)羊(yang)水(shui)(shui)過(guo)(guo)少的(de)發生率達20%～30%。
3.胎(tai)兒(er)(er)(er)宮內(nei)發(fa)育遲緩(huan)(IUGR) 羊水過少(shao)是胎(tai)兒(er)(er)(er)宮內(nei)發(fa)育遲緩(huan)的特征之一，慢性缺氧引起胎(tai)兒(er)(er)(er)血(xue)液循環(huan)重分(fen)配，主(zhu)要供應(ying)腦(nao)和心臟，而(er)腎血(xue)流量下降，胎(tai)尿生成減少(shao)而(er)致羊水過少(shao)。
4.羊(yang)膜(mo)病變 電鏡觀察發(fa)現羊(yang)膜(mo)上皮(pi)層在羊(yang)水過少(shao)(shao)時(shi)變薄，上皮(pi)細(xi)胞萎縮(suo)，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目(mu)少(shao)(shao)，有(you)鱗狀上皮(pi)化生現象(xiang)，細(xi)胞中(zhong)粗面內織網及(ji)高爾(er)基復合體也減(jian)少(shao)(shao)，上皮(pi)細(xi)胞和(he)基底膜(mo)之間橋粒和(he)半橋粒減(jian)少(shao)(shao)。認(ren)為有(you)些原(yuan)因不明的羊(yang)水過少(shao)(shao)可能與羊(yang)膜(mo)本身(shen)病變有(you)關。
羊水偏(pian)少，最常見就(jiu)是涉入水量不足(zu)或(huo)者是母體(ti)內分泌本身不好(hao)。
懷孕期(qi)間總(zong)會有(you)人遇到過羊(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)偏少的(de)情況，醫(yi)生(sheng)都會建議多喝(he)水(shui)(shui)(shui)(shui)多休息就(jiu)容易提(ti)高羊(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)量。羊(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)偏少一方面(mian)(mian)考慮是母體內分(fen)泌(mi)不(bu)好導(dao)(dao)致體質好，子(zi)宮功能(neng)不(bu)足導(dao)(dao)致了不(bu)能(neng)及時產生(sheng)羊(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)；另一方面(mian)(mian)就(jiu)考慮是水(shui)(shui)(shui)(shui)分(fen)涉入不(bu)夠導(dao)(dao)致的(de)，有(you)的(de)孕婦(fu)在懷孕后怕經常去(qu)廁所(suo)會選擇少喝(he)水(shui)(shui)(shui)(shui)導(dao)(dao)致了羊(yang)水(shui)(shui)(shui)(shui)慢慢變少。
其實(shi)羊水(shui)變少需要及時進行(xing)關注，否則會影(ying)響到寶(bao)寶(bao)發育(yu)。
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