便秘的診斷標準
目前，國際公認的有關便秘(mi)的診(zhen)斷標準(zhun)是，3個月(yue)連(lian)續或(huo)間斷出現(xian)以下(xia)兩(liang)個或(huo)兩(liang)個以上(shang)癥狀：
1.四次排便有一次出現(xian)排便費力。
2.四次(ci)排便(bian)有一次(ci)便(bian)便(bian)出現硬結。
3.四次排便有(you)一(yi)次出(chu)現排便不盡感。
4.四次(ci)排便有一次(ci)需(xu)用其他方法協助(zhu)。
5.每周排便少于(yu)3次(ci)。
便秘的癥狀
便(bian)(bian)秘(mi)常表現(xian)為：便(bian)(bian)意(yi)少，便(bian)(bian)次也少。排(pai)便(bian)(bian)艱難、費力(li)；排(pai)便(bian)(bian)不(bu)暢。大便(bian)(bian)干結(jie)、硬便(bian)(bian)，排(pai)便(bian)(bian)不(bu)凈感。便(bian)(bian)秘(mi)伴(ban)有腹(fu)痛或腹(fu)部不(bu)適。部分患者還伴(ban)有失眠(mian)、煩躁、多夢(meng)、抑郁、焦慮(lv)等精神(shen)心(xin)理(li)障礙。
便秘的“報警”征象(xiang)包括(kuo)便血、貧血、消瘦(shou)、發熱、黑便、腹(fu)痛(tong)等(deng)和腫瘤家族史。如果出現報警征象(xiang)應馬(ma)上去醫(yi)院就診(zhen)，作(zuo)進一步(bu)檢查。
日常生活中如何防便秘？
1.重視早餐(can)：早餐(can)后，食物會引起胃及結腸反射，促使結腸產(chan)生(sheng)蠕動，推動排便；
2. 養(yang)成早晨(chen)飲水的(de)習慣：起床后(hou)喝一杯開水或牛(niu)奶、蜂蜜(mi)、果汁(zhi)，都(dou)有利排(pai)便作用(yong)；
3.適當(dang)進食雜(za)糧：雜(za)食五谷、蔬菜、谷物皮中(zhong)含有的(de)纖維素較(jiao)多(duo)，對腸腔有刺(ci)激作(zuo)用，有利糾正便秘；
4.停服瀉(xie)藥：便秘不能(neng)依賴瀉(xie)藥，可多吃些黑芝麻、胡桃(tao)仁(ren)、葵花籽、杏仁(ren)、桑椹子(zi)、火(huo)麻仁(ren)、松子(zi)仁(ren)等食(shi)物，潤腸通便；
5. 保持樂觀：精神上(shang)要(yao)樂觀，悲傷、憂(you)愁易導致(zhi)便秘；
6.多做運動：散(san)步(bu)、跑步(bu)、按摩腹部、打太極拳等都可(ke)以加強(qiang)胃腸運動，易(yi)于排便。
功能性便秘是指缺乏器質性病因，沒有結構異常或代謝障礙，又除外腸易激綜合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有糞便堅硬、排便困難、便不盡感和便次減少等表現。表1列出了功能性便秘的羅馬III診斷標準，診斷之前癥狀出現至少已有6個月，且近3個月癥狀符合以上診斷標準。 1.必須符合以下2項或2項以上： （1）至少25%的排便感到費力 （2）至少25%的排便為干球狀便或硬便 （3）至少25%的排便有肛門直腸阻塞感或梗阻感 （4）至少25%的排便需要手法幫助（如用手指助便、盆底支持） （5）至少25%的排便感到費力 （6）便次<3次/周 2.在不使用瀉藥時很少出現稀便 3.沒有足夠的證據診斷IBS 表1 羅馬III功能性便秘的診斷標準 便秘型腸易激綜合癥（IBS-C）的診斷要點患者有腹痛和/或腹脹癥狀，并與排便關系密切發作時排便頻率及糞便性狀改變有關。
1999年提出(chu)的便(bian)(bian)秘(mi)概念系指大便(bian)(bian)量(liang)(liang)少，太(tai)硬排(pai)(pai)(pai)出(chu)太(tai)困難，并(bing)合并(bing)一些特殊的癥狀如長時間(jian)用力排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)，直(zhi)腸脹(zhang)感，排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)不盡感，甚(shen)至需手法幫助(zhu)排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)，1周排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)少于2次或(huo)長期(qi)無便(bian)(bian)意。與(yu)國際(ji)標準相比(bi)更量(liang)(liang)化，更便(bian)(bian)于理解。
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