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嬰幼兒先天性心臟病藥物治療

祝由(you)網 2023-12-13 07:54:29

先天性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)是(shi)(shi)指出生(sheng)前(qian)就已有(you)的心(xin)(xin)臟病(bing)(bing),也就是(shi)(shi)在(zai)母親(qin)懷孕期由于心(xin)(xin)血管發(fa)育(yu)異(yi)常(chang)而造成的畸形性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing),先天性心(xin)(xin)臟病(bing)(bing)是(shi)(shi)小(xiao)兒(er)心(xin)(xin)血管疾病(bing)(bing)中最常(chang)見的一類(lei)心(xin)(xin)臟病(bing)(bing),其發(fa)病(bing)(bing)率約占(zhan)出生(sheng)活(huo)產嬰兒(er)的7%~8%,也就是(shi)(shi)大約生(sheng)11個(ge)有(you)1個(ge)。

先天性心臟病(bing)一般分(fen)(fen)三大類。(1)左→右分(fen)(fen)流型(xing)(xing):(無紫(zi)紺(gan)型(xing)(xing))以(yi)室(shi)缺、房缺、動脈(mo)導管未閉為(wei)最常見(jian),臨(lin)(lin)(lin)床表現(xian)(xian)為(wei)經常感冒(mao)、發熱、肺(fei)炎、出(chu)(chu)汗、消瘦(shou)、體重不長等。(2)右→左分(fen)(fen)流型(xing)(xing):(也稱紫(zi)紺(gan)型(xing)(xing))以(yi)法樂(le)氏四聯癥(zheng)、大血管錯位最多(duo)見(jian)。臨(lin)(lin)(lin)床表現(xian)(xian)為(wei)出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)(hou)或(huo)出(chu)(chu)生(sheng)6個月后(hou)(hou)出(chu)(chu)現(xian)(xian)口(kou)唇、顏面(mian)、指趾發紫(zi),易出(chu)(chu)汗、喘,但感冒(mao)不多(duo),開始(shi)學會走路后(hou)(hou)喜蹲踞,即走一段蹲一下。(3)無分(fen)(fen)流型(xing)(xing),以(yi)肺(fei)動脈(mo)狹窄,主動脈(mo)縮窄多(duo)見(jian),臨(lin)(lin)(lin)床男孩多(duo)見(jian),感冒(mao)不多(duo),貌似正常,長到7~8歲以(yi)后(hou)(hou)出(chu)(chu)現(xian)(xian)行走快或(huo)上(shang)樓時氣喘或(huo)口(kou)唇發紫(zi)等現(xian)(xian)象。

發(fa)現孩子有(you)以上表現時,就要考(kao)慮孩子是(shi)否有(you)先天性心臟病,并(bing)及時到相關醫院去檢(jian)查(cha)。

治療先天性心(xin)臟病傳統方法為手術(shu)根治,隨(sui)著科學(xue)技術(shu)的發展,近年來又(you)開展了一(yi)些新的方法,在(zai)此我們重點(dian)介紹(shao)一(yi)下藥物治療。

藥(yao)物(wu)治療(liao)簡單(dan)、方便(bian)、無副作用(yong),可免(mian)除一刀之苦,又節約費用(yong)。在國外,對(dui)嬰幼兒先天性(xing)心(xin)臟病是先進行藥(yao)物(wu)治療(liao),藥(yao)物(wu)治療(liao)效果不好,再(zai)進行手術治療(liao)。

那么(me)什么(me)樣的(de)先天性心臟病(bing)可(ke)進行藥物(wu)治療呢?(1)簡單的(de)左→向右(you)分流:也就是室(shi)缺(que)、房缺(que)、動脈導管(guan)未閉等。(2)年齡3歲以內的(de)患(huan)兒效(xiao)果最好,年齡長大(da)的(de)孩子也有(you)效(xiao)。(3)無合并(bing)癥。(4)缺(que)損(sun)口(kou)中小型(xing),特(te)大(da)型(xing)的(de)缺(que)口(kou)也可(ke)關閉,但(dan)較少見。多數(shu)治療后見缺(que)口(kou)縮(suo)小。

我(wo)們(men)經(jing)過(guo)多(duo)年(nian)的(de)臨床(chuang)治(zhi)療(liao),發現經(jing)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)后,缺口關閉率高達74.3%,遠比自然(ran)關閉(未經(jing)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)的(de)關閉14%~30%)要高。

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