小兒厭食(shi)癥基本的病變基礎就是“脾胃(wei)虛(xu)弱”，在“脾胃(wei)虛(xu)弱”的基礎上出現五臟“功能失(shi)調”。臨床上較常(chang)用的補(bu)氣(qi)運脾、舒(shu)肝理脾、清熱通腑、驅蟲消積等方法，治(zhi)療(liao)(liao)小兒厭食(shi)癥，具有顯著的療(liao)(liao)效。
補氣運脾法
小兒稟賦不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)，脾(pi)胃(wei)虛(xu)弱(ruo)，或因(yin)過(guo)食(shi)貪(tan)涼(liang)，脾(pi)胃(wei)最易受損，致(zhi)脾(pi)升胃(wei)降(jiang)、受納運化功能降(jiang)低(di)而(er)出現厭食(shi)，臨(lin)證(zheng)(zheng)若見食(shi)欲不(bu)(bu)(bu)(bu)振，形(xing)體偏瘦，神疲(pi)乏力(li)，大便(bian)溏(tang)薄(bo)等(deng)臨(lin)床表現者，均為(wei)脾(pi)氣虛(xu)弱(ruo)證(zheng)(zheng)；若見四肢不(bu)(bu)(bu)(bu)溫，大便(bian)夾(jia)雜不(bu)(bu)(bu)(bu)消化食(shi)物者，則(ze)為(wei)中(zhong)陽(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之證(zheng)(zheng)。凡脾(pi)氣虛(xu)弱(ruo)證(zheng)(zheng)，習用(yong)(yong)異功散加(jia)減；中(zhong)陽(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之證(zheng)(zheng)習用(yong)(yong)理中(zhong)湯變通，均收(shou)良效。
驗案舉例 劉某(mou)，男，不(bu)足2歲，2013年10月(yue)11日初(chu)診，家屬代訴(su)：患(huan)兒2月(yue)前因過多喂養(yang)輔食后(hou)出(chu)現(xian)(xian)慢(man)性腹瀉癥狀，經中西(xi)醫結(jie)合治療（具體用藥(yao)不(bu)詳）腹瀉好轉后(hou)，出(chu)現(xian)(xian)厭食癥狀，大便夾雜不(bu)消化食物。現(xian)(xian)可(ke)見形體偏(pian)瘦，四(si)肢欠(qian)溫，舌(she)淡苔(tai)白，指(zhi)紋(wen)淡紅，辨為脾(pi)胃虛(xu)弱(ruo)，中陽不(bu)足，用理中湯(tang)(tang)加味補氣運脾(pi)。處方(fang)：黨(dang)參(can)4克(ke)(ke)(ke)，白術(shu)(shu)4克(ke)(ke)(ke)，干姜(jiang)2克(ke)(ke)(ke)，炙(zhi)草3克(ke)(ke)(ke)，枳殼4克(ke)(ke)(ke)（麩炒(chao)），砂仁(ren)2克(ke)(ke)(ke)，焦(jiao)谷(gu)芽6克(ke)(ke)(ke)。水煎服(fu)(fu)，每日1劑(ji)(ji)，連服(fu)(fu)14劑(ji)(ji)。二診時患(huan)兒食欲正常(chang)，患(huan)兒面色紅潤，四(si)肢溫熱(re)，舌(she)淡紅苔(tai)薄白，浮淡指(zhi)紋(wen)消失(shi)。患(huan)兒脾(pi)虛(xu)已(yi)扶，適于理中湯(tang)(tang)補氣太(tai)陰脾(pi)土鞏固，處方(fang)如下：黨(dang)參(can)40克(ke)(ke)(ke)，白術(shu)(shu)40克(ke)(ke)(ke)，干姜(jiang)15克(ke)(ke)(ke)，炙(zhi)甘草15克(ke)(ke)(ke)。上藥(yao)碾粉，用紅糖調味，每日晨服(fu)(fu)1次，每次5克(ke)(ke)(ke)沖(chong)服(fu)(fu)，隨訪告愈。
舒肝理脾法
小兒情緒壓抑，氣(qi)機(ji)失暢，肝氣(qi)犯胃，出現厭食(shi)。證見(jian)胸脅痞滿，噯(ai)氣(qi)不舒，夜寐不安，夢游囈(yi)語癥(zheng)狀，用(yong)四逆散(san)合異(yi)功散(san)，配合心(xin)理疏導治療。
驗(yan)案舉例 司(si)某，女，4歲，2014年10月(yue)7日(ri)初診。近1月(yue)來(lai)，患兒食(shi)欲減退，現見雙(shuang)側下眼瞼明顯(xian)青紫斑，時時噯氣，煩躁好動。家屬(shu)代訴(su)夜寐不安，夢游間斷性發作，舌(she)紅苔薄黃(huang)，脈細弦。辨為肝(gan)郁(yu)脾弱(ruo)，擬方四逆散(san)合異功散(san)加減，處方如下：柴(chai)胡6克(ke)(ke)，枳實5克(ke)(ke)，甘草3克(ke)(ke)，白(bai)芍6克(ke)(ke)，白(bai)術(shu)6克(ke)(ke)，茯苓6克(ke)(ke)，黨(dang)參6克(ke)(ke)，夜交藤(teng)3克(ke)(ke)，砂仁(ren)3克(ke)(ke)。水煎服，每日(ri)1劑，連服5日(ri)，配合心理疏導治(zhi)療，隨訪告愈。
清熱通腑法
由于喂養(yang)不當，致脾胃(wei)功能(neng)障礙、不能(neng)正常運化的小兒患者(zhe)，每以(yi)大黃甘草湯，清熱通(tong)腑取效。
驗(yan)案舉例 張某，男，7歲，2016年(nian)1月12日(ri)初診(zhen)，患兒平(ping)素(su)少(shao)動，每(mei)天早餐(can)(can)必(bi)蛋，中餐(can)(can)必(bi)肉，晚(wan)餐(can)(can)必(bi)奶，近(jin)1月來，漸漸出現厭食(shi)。現見體(ti)型偏胖，性(xing)格焦躁，口臭納差，腹部脹滿，代訴大便費力(li)，小便黃。舌紅苔黃，脈滑數，辨證為熱結脾(pi)胃，腑(fu)氣不通(tong)。方用大黃甘草湯加(jia)味，處方：大黃3克，甘草 3克，焦山楂 6克，郁(yu)李(li)仁 6克，檳榔(lang)6克（炒），水煎(jian)服，每(mei)日(ri)1劑(ji)，連(lian)服3日(ri)。二診(zhen)時患兒口臭癥狀消失，食(shi)欲(yu)好轉，性(xing)格溫(wen)和(he)，大便日(ri)2次，小便清，時有腹脹癥狀，上方去大黃加(jia)厚(hou)樸6克。3劑(ji)，水煎(jian)服。
驅蟲消積法
患兒每因嗜食生冷不潔食物，感(gan)染蟲(chong)卵，蟲(chong)體(ti)在腸道繁殖，茷傷脾胃，擾(rao)亂脾胃運化(hua)機能，出現厭食，睡眠不安，囈語磨牙(ya)，面(mian)見(jian)蟲(chong)斑，時腹痛，進食油膩食物加劇，實證患兒宜通下驅蟲(chong)，服(fu)使君子散；體(ti)虛患兒宜攻補兼(jian)施，服(fu)肥兒丸。
驗(yan)案舉例 張(zhang)某(mou)某(mou)，男，5歲，2016年6月28日(ri)初診。患(huan)兒(er)平素習慣服(fu)食(shi)生冷水果，嗜好飲(yin)料，厭(yan)食(shi)3月余，臍周(zhou)時(shi)痛(tong)，腹(fu)(fu)部彩超診斷為腸系(xi)膜淋(lin)巴結(jie)炎，曾口服(fu)中(zhong)藥湯劑間歇(xie)治療2月余，腹(fu)(fu)痛(tong)、納差癥狀(zhuang)未(wei)見改善(shan)，3天前患(huan)兒(er)肛(gang)門瘙癢，家屬(shu)因從肛(gang)門撓出數條(tiao)蟯蟲(chong)(chong)(chong)就診。刻(ke)診見面黃消瘦(shou)，散(san)在蟲(chong)(chong)(chong)斑(ban)，時(shi)腹(fu)(fu)痛(tong)，喜啃爪甲，舌(she)淡苔(tai)白(bai)膩(ni)，脈(mo)細(xi)(xi)弦。辨為脾(pi)胃虛弱，蟲(chong)(chong)(chong)擾(rao)胃腸。方用肥兒(er)丸加(jia)味，驅蟲(chong)(chong)(chong)消積。處方：黨參5克(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)術5克(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)5克(ke)(ke)(ke)(ke)，炙草3克(ke)(ke)(ke)(ke)，胡黃連5克(ke)(ke)(ke)(ke)，蘆薈1克(ke)(ke)(ke)(ke)（研細(xi)(xi)熟面包裹沖(chong)(chong)服(fu)），使君(jun)子肉3克(ke)(ke)(ke)(ke)（炒黃研細(xi)(xi)沖(chong)(chong)服(fu)），焦三(san)仙各6克(ke)(ke)(ke)(ke)，雞(ji)內(nei)金(jin)3克(ke)(ke)(ke)(ke)（沖(chong)(chong)服(fu)），烏梅3克(ke)(ke)(ke)(ke)水煎服(fu)，每日(ri)5劑，連服(fu)2日(ri)。二診時(shi)患(huan)兒(er)腹(fu)(fu)痛(tong)癥狀(zhuang)未(wei)見發作。舌(she)淡苔(tai)薄白(bai)，脈(mo)細(xi)(xi)數，異(yi)功散(san)善(shan)后1周(zhou)痊愈。
①曲(qu)(qu)麥枳術丸加味：神曲(qu)(qu)、麥芽、白術各6~10克，枳實(shi)、陳皮、雞內金各3~6克。若舌苔厚膩(ni)濕重者，白術易蒼術6~10克。
②養胃增(zeng)液湯(tang)加味：石斛、北沙參、玉(yu)竹、白(bai)芍各(ge)10~15克，山藥15~20克，甘草(cao)、烏梅各(ge)6~10克。
③參苓白(bai)術散加(jia)減：太子參、扁豆、蓮米(mi)、苡仁各(ge)10~15克(ke)，白(bai)術、茯苓、神曲(qu)、炒二芽(ya)各(ge)10克(ke)，砂(sha)仁、陳皮、甘草各(ge)3~6克(ke)。
現(xian)代都市人(ren)群得厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)人(ren)群已經(jing)變得越(yue)來越(yue)多，在日(ri)常生活中，如果得了厭食(shi)癥(zheng)是一件非(fei)常痛(tong)苦的(de)(de)事(shi)情(qing)。厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)大多表(biao)現(xian)為(wei)惡(e)心、嘔吐，食(shi)不(bu)下咽(yan)。這對(dui)身體(ti)是非(fei)常不(bu)好的(de)(de)。對(dui)于厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)調理方法你知(zhi)道嗎?治(zhi)療厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)方法有哪些呢?
厭食癥的調理方法
1.規律飲食
定時(shi)進(jin)餐(can)(can)(can)(can)，不(bu)(bu)暴飲暴食(shi)，并按膳(shan)食(shi)寶塔(膳(shan)食(shi)金字塔)吃(chi)，少(shao)吃(chi)第四餐(can)(can)(can)(can)(夜宵)。小兒正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)包括早餐(can)(can)(can)(can)、中餐(can)(can)(can)(can)、午后點心和晚餐(can)(can)(can)(can)，三餐(can)(can)(can)(can)一(yi)點形(xing)成(cheng)規律，消化(hua)系統才能(neng)有(you)勞有(you)逸地“工作”，到正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)的時(shi)候，就(jiu)(jiu)會渴望(wang)進(jin)食(shi)。絕對不(bu)(bu)讓(rang)孩子吃(chi)零食(shi)是不(bu)(bu)現實的，關鍵是零食(shi)吃(chi)得不(bu)(bu)能(neng)過多，不(bu)(bu)能(neng)排(pai)擠正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)，更不(bu)(bu)能(neng)代替(ti)正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)。零食(shi)不(bu)(bu)能(neng)想吃(chi)就(jiu)(jiu)吃(chi) ，應(ying)該安排(pai)在(zai)兩餐(can)(can)(can)(can)之(zhi)間，或餐(can)(can)(can)(can)后進(jin)行，否則會影(ying)響(xiang)食(shi)欲。
2.規律作息
睡(shui)(shui)眠時(shi)間充足，精(jing)(jing)力旺盛，食(shi)欲感就強;睡(shui)(shui)眠不足，無精(jing)(jing)打采，不會有食(shi)欲，日(ri)久(jiu)還會消瘦。適當的`活(huo)(huo)動可促進(jin)新陳代謝，加速能量消耗，促進(jin)食(shi)欲。總之，合(he)理(li)的生(sheng)活(huo)(huo)制度(du)能誘發、調動、保(bao)護和促進(jin)食(shi)欲。
3.藥物治療
嚴重(zhong)的營養(yang)不良可造成(cheng)對病(bing)人(ren)(ren)(ren)生命(ming)的威脅，據西方(fang)國家報道，神經性厭(yan)食(shi)病(bing)人(ren)(ren)(ren)在(zai)嚴重(zhong)營養(yang)不良狀態，死亡率可達10%。因而必須給予緊急(ji)處理。在(zai)體重(zhong)指數低于14時應采用住院治(zhi)療。但此時絕(jue)大(da)多數病(bing)人(ren)(ren)(ren)是(shi)拒絕(jue)住院的，應采用勸(quan)說及(ji)強迫方(fang)式，以(yi)挽救(jiu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)的生命(ming)。
長(chang)期(qi)不(bu)進食的(de)病(bing)人(ren)，胃腸功能減弱(ruo)，重(zhong)新進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加(jia)，切忌急于求(qiu)成。一次進食量過(guo)大，會造成病(bing)人(ren)胃脹、腹痛。病(bing)人(ren)的(de)體重(zhong)增加(jia)1～1.5kg/周(zhou)為宜(yi)。
4.中藥治療
食(shi)滯(zhi)型——由于長期飲(yin)食(shi)不節(jie)，導致食(shi)無滋味(wei)。應采(cai)用(yong)消(xiao)食(shi)導滯(zhi)方法。
濕(shi)(shi)困于(yu)脾型——由于(yu)脾失(shi)健運，導致(zhi)濕(shi)(shi)困體(ti)內，有胸悶、嘔吐癥狀。應(ying)采用健脾燥(zao)濕(shi)(shi)方法。
脾胃陰(yin)虛(xu)型——由于大(da)量(liang)進食(shi)辛辣火燥食(shi)品導致傷陰(yin)，引起口干咽干，干渴無比，形體消瘦(shou)，煩躁不安(an)。應采用養(yang)陰(yin)養(yang)胃方法。
5.推拿療法
常規手法：推(tui)五(wu)經、掐四逢;揉運神闕;揉運中脘(wan);摩腹(男(nan)順(shun)時針轉，女逆(ni)時針轉);拿肚角;揉按足三里;捏脊。
6.心理治療
包括疏導病人的心理壓力(li)，對環境(jing)、對自(zi)己(ji)有客(ke)觀認識，找到適應(ying)社會的角度及處(chu)理和應(ying)付各種(zhong)生活事(shi)件的能力(li)。另外，對健康體魄的概念，標(biao)準體重(zhong)的意義，對自(zi)己(ji)的身體狀況有客(ke)觀的估價(jia)。
厭食癥的癥狀
一、飲食表現
1、嘔吐
有些患(huan)者(zhe)雖覺食(shi)(shi)欲好，但吃(chi)了幾口就覺得(de)胃部飽脹不適而中止進食(shi)(shi)，或者(zhe)見到食(shi)(shi)物(wu)就不想吃(chi)。如強(qiang)迫進食(shi)(shi)，常誘發惡心(xin)嘔吐;一些患(huan)者(zhe)甚(shen)至千方百計以誘導一吐為快;
2、拒食或過分節食
患者過多注意飲(yin)食(shi)和擔心發胖(pang)的心理(li)，而主動(dong)拒食(shi)或過分節食(shi)，造成消(xiao)瘦、營(ying)養不良;
3、饑餓但拒絕進食
厭食癥患(huan)者常(chang)常(chang)會(hui)有饑餓的感(gan)覺，但是卻又強求自己不要吃東西(xi)，他們比(bi)較了解食物中的營養會(hui)故意的避開高熱量的食物。
大約50%的厭食癥者伴貪食癥，暴食后又自(zi)己誘吐、服(fu)減(jian)肥藥、瀉藥等，或(huo)者大運動(dong)量活動(dong)，唯恐自(zi)己體重(zhong)增加，從而(er)導(dao)致水(shui)電解質(zhi)紊(wen)亂低血鉀、低血鈉等和酸(suan)堿(jian)平衡失調代(dai)謝性堿(jian)中毒(du)。
二、生理表現
1、全身癥狀
體(ti)重明(ming)顯下降，出(chu)現水(shui)腫;體(ti)內(nei)缺乏(fa)脂肪(fang)，容易(yi)發冷(leng)、畏寒;體(ti)內(nei)激素水(shui)平(ping)異常，造(zao)成毛發細疏或(huo)體(ti)毛過(guo)多;
2、心臟癥狀
心(xin)臟功能(neng)下降(jiang)，心(xin)率(lv)緩慢、血(xue)(xue)壓下降(jiang)、心(xin)率(lv)失常，導致猝死;心(xin)血(xue)(xue)流(liu)量(liang)降(jiang)低，腦(nao)血(xue)(xue)管供血(xue)(xue)不足，易造成暈厥。
3、女性停經、男性性欲缺乏
女性(xing)多月經減少或停(ting)止，男女都有性(xing)欲缺乏;
4、神經官能癥
患者還可有其他(ta)神經官能癥(zheng)的癥(zheng)狀，如癔癥(zheng)球，上腹飽脹不(bu)(bu)適(shi)，不(bu)(bu)能解(jie)釋的疲勞，對性欲不(bu)(bu)感(gan)興趣和失(shi)眠等。
5、性格改變
患者(zhe)常伴有性(xing)格(ge)改(gai)變，如抑郁(yu)、焦慮、喜怒(nu)無(wu)常、強(qiang)迫或反復做(zuo)某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。
6、皮膚變差
皮膚變得粗糙干(gan)裂、柔毛出現、體溫下(xia)降、心跳緩慢、身體衰(shuai)弱、脫水、臉色蒼白。
治療厭食癥的方法
偏方1
蠶豆500克，紅糖(tang)適(shi)量。將蠶豆用水(shui)浸泡(pao)后，去殼曬干，磨粉(或磨漿過濾(lv)后，曬干)，即成。每(mei)服30--60克，加紅糖(tang)適(shi)量，沖(chong)入(ru)熱水(shui)調勻(yun)食。
本方(fang)適用于脾胃不健(jian)，消化不良，飲食(shi)不下等所致的厭食(shi)癥。
偏方2
菜籽9克，面粉(fen)適量。將(jiang)韭菜籽研(yan)末(mo)，調入(ru)面粉(fen)和(he)勻，制成餅，蒸(zheng)熟，日分(fen)3次(ci)服用，連服3--5日。
本(ben)方適用于小兒(er)食欲不(bu)振兼見自汗、面(mian)白(bai)、肌膚(fu)不(bu)平等癥。
偏方3
鮮麥(mai)(mai)冬(dong)500克，白蜜(mi)適量。將(jiang)鮮麥(mai)(mai)冬(dong)搗汁，人白蜜(mi)，隔水加(jia)熱至飴糖狀(zhuang)。每眼2--3七匙(chi)，用(yong)溫酒或白開(kai)水化(hua)服。
本方適用于小兒固體(ti)虛所致之厭食。
偏方4
炒扁豆、黨參、玉竹、山(shan)梔、烏梅各(ge)等分，白糖(tang)適量。各(ge)藥加水同煮(zhu)，至豆熟(shu)時取汁，加白糖(tang)飲服。
本方適用于因脾(pi)胃虛弱所致的厭食癥。
結語： 對于厭食癥(zheng)，我們絕對不(bu)能不(bu)重視。很(hen)多(duo)女性(xing)朋友為(wei)了(le)節食，為(wei)了(le)苗條的(de)身材(cai)，總是不(bu)吃(chi)飯久而久之就得了(le)厭食癥(zheng)。這樣是非常影響健(jian)(jian)康的(de)。得了(le)厭食癥(zheng)是一件非常痛苦的(de)事情，會讓我們的(de)身體健(jian)(jian)康受(shou)到威脅!
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