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小兒厭食癥常用治法

佚名 2023-12-12 19:19:25

小(xiao)兒厭食(shi)癥常用(yong)治(zhi)法

小兒厭食(shi)癥基本的病變基礎就是“脾胃(wei)虛(xu)弱”,在“脾胃(wei)虛(xu)弱”的基礎上出現五臟“功能失(shi)調”。臨床上較常(chang)用的補(bu)氣(qi)運脾、舒(shu)肝理脾、清熱通腑、驅蟲消積等方法,治(zhi)療(liao)(liao)小兒厭食(shi)癥,具有顯著的療(liao)(liao)效。

補氣運脾法

小兒稟賦不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu),脾(pi)胃(wei)虛(xu)弱(ruo),或因(yin)過(guo)食(shi)貪(tan)涼(liang),脾(pi)胃(wei)最易受損,致(zhi)脾(pi)升胃(wei)降(jiang)、受納運化功能降(jiang)低(di)而(er)出現厭食(shi),臨(lin)證(zheng)(zheng)若見食(shi)欲不(bu)(bu)(bu)(bu)振,形(xing)體偏瘦,神疲(pi)乏力(li),大便(bian)溏(tang)薄(bo)等(deng)臨(lin)床表現者,均為(wei)脾(pi)氣虛(xu)弱(ruo)證(zheng)(zheng);若見四肢不(bu)(bu)(bu)(bu)溫,大便(bian)夾(jia)雜不(bu)(bu)(bu)(bu)消化食(shi)物者,則(ze)為(wei)中(zhong)陽(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之證(zheng)(zheng)。凡脾(pi)氣虛(xu)弱(ruo)證(zheng)(zheng),習用(yong)(yong)異功散加(jia)減;中(zhong)陽(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之證(zheng)(zheng)習用(yong)(yong)理中(zhong)湯變通,均收(shou)良效。

驗案舉例 劉某(mou),男,不(bu)足2歲,2013年10月(yue)11日初(chu)診,家屬代訴(su):患(huan)兒2月(yue)前因過多喂養(yang)輔食后(hou)出(chu)現(xian)(xian)慢(man)性腹瀉癥狀,經中西(xi)醫結(jie)合治療(具體用藥(yao)不(bu)詳)腹瀉好轉后(hou),出(chu)現(xian)(xian)厭食癥狀,大便夾雜不(bu)消化食物。現(xian)(xian)可(ke)見形體偏(pian)瘦,四(si)肢欠(qian)溫,舌(she)淡苔(tai)白,指(zhi)紋(wen)淡紅,辨為脾(pi)胃虛(xu)弱(ruo),中陽不(bu)足,用理中湯(tang)(tang)加味補氣運脾(pi)。處方(fang):黨(dang)參(can)4克(ke)(ke)(ke),白術(shu)(shu)4克(ke)(ke)(ke),干姜(jiang)2克(ke)(ke)(ke),炙(zhi)草3克(ke)(ke)(ke),枳殼4克(ke)(ke)(ke)(麩炒(chao)),砂仁(ren)2克(ke)(ke)(ke),焦(jiao)谷(gu)芽6克(ke)(ke)(ke)。水煎服(fu)(fu),每日1劑(ji)(ji),連服(fu)(fu)14劑(ji)(ji)。二診時患(huan)兒食欲正常(chang),患(huan)兒面色紅潤,四(si)肢溫熱(re),舌(she)淡紅苔(tai)薄白,浮淡指(zhi)紋(wen)消失(shi)。患(huan)兒脾(pi)虛(xu)已(yi)扶,適于理中湯(tang)(tang)補氣太(tai)陰脾(pi)土鞏固,處方(fang)如下:黨(dang)參(can)40克(ke)(ke)(ke),白術(shu)(shu)40克(ke)(ke)(ke),干姜(jiang)15克(ke)(ke)(ke),炙(zhi)甘草15克(ke)(ke)(ke)。上藥(yao)碾粉,用紅糖調味,每日晨服(fu)(fu)1次,每次5克(ke)(ke)(ke)沖(chong)服(fu)(fu),隨訪告愈。

舒肝理脾法

小兒情緒壓抑,氣(qi)機(ji)失暢,肝氣(qi)犯胃,出現厭食(shi)。證見(jian)胸脅痞滿,噯(ai)氣(qi)不舒,夜寐不安,夢游囈(yi)語癥(zheng)狀,用(yong)四逆散(san)合異(yi)功散(san),配合心(xin)理疏導治療。

驗(yan)案舉例 司(si)某,女,4歲,2014年10月(yue)7日(ri)初診。近1月(yue)來(lai),患兒食(shi)欲減退,現見雙(shuang)側下眼瞼明顯(xian)青紫斑,時時噯氣,煩躁好動。家屬(shu)代訴(su)夜寐不安,夢游間斷性發作,舌(she)紅苔薄黃(huang),脈細弦。辨為肝(gan)郁(yu)脾弱(ruo),擬方四逆散(san)合異功散(san)加減,處方如下:柴(chai)胡6克(ke)(ke),枳實5克(ke)(ke),甘草3克(ke)(ke),白(bai)芍6克(ke)(ke),白(bai)術(shu)6克(ke)(ke),茯苓6克(ke)(ke),黨(dang)參6克(ke)(ke),夜交藤(teng)3克(ke)(ke),砂仁(ren)3克(ke)(ke)。水煎服,每日(ri)1劑,連服5日(ri),配合心理疏導治(zhi)療,隨訪告愈。

清熱通腑法

由于喂養(yang)不當,致脾胃(wei)功能(neng)障礙、不能(neng)正常運化的小兒患者(zhe),每以(yi)大黃甘草湯,清熱通(tong)腑取效。

驗(yan)案舉例 張某,男,7歲,2016年(nian)1月12日(ri)初診(zhen),患兒平(ping)素(su)少(shao)動,每(mei)天早餐(can)(can)必(bi)蛋,中餐(can)(can)必(bi)肉,晚(wan)餐(can)(can)必(bi)奶,近(jin)1月來,漸漸出現厭食(shi)。現見體(ti)型偏胖,性(xing)格焦躁,口臭納差,腹部脹滿,代訴大便費力(li),小便黃。舌紅苔黃,脈滑數,辨證為熱結脾(pi)胃,腑(fu)氣不通(tong)。方用大黃甘草湯加(jia)味,處方:大黃3克,甘草 3克,焦山楂 6克,郁(yu)李(li)仁 6克,檳榔(lang)6克(炒),水煎(jian)服,每(mei)日(ri)1劑(ji),連(lian)服3日(ri)。二診(zhen)時患兒口臭癥狀消失,食(shi)欲(yu)好轉,性(xing)格溫(wen)和(he),大便日(ri)2次,小便清,時有腹脹癥狀,上方去大黃加(jia)厚(hou)樸6克。3劑(ji),水煎(jian)服。

驅蟲消積法

患兒每因嗜食生冷不潔食物,感(gan)染蟲(chong)卵,蟲(chong)體(ti)在腸道繁殖,茷傷脾胃,擾(rao)亂脾胃運化(hua)機能,出現厭食,睡眠不安,囈語磨牙(ya),面(mian)見(jian)蟲(chong)斑,時腹痛,進食油膩食物加劇,實證患兒宜通下驅蟲(chong),服(fu)使君子散;體(ti)虛患兒宜攻補兼(jian)施,服(fu)肥兒丸。

驗(yan)案舉例 張(zhang)某(mou)某(mou),男,5歲,2016年6月28日(ri)初診。患(huan)兒(er)平素習慣服(fu)食(shi)生冷水果,嗜好飲(yin)料,厭(yan)食(shi)3月余,臍周(zhou)時(shi)痛(tong),腹(fu)(fu)部彩超診斷為腸系(xi)膜淋(lin)巴結(jie)炎,曾口服(fu)中(zhong)藥湯劑間歇(xie)治療2月余,腹(fu)(fu)痛(tong)、納差癥狀(zhuang)未(wei)見改善(shan),3天前患(huan)兒(er)肛(gang)門瘙癢,家屬(shu)因從肛(gang)門撓出數條(tiao)蟯蟲(chong)(chong)(chong)就診。刻(ke)診見面黃消瘦(shou),散(san)在蟲(chong)(chong)(chong)斑(ban),時(shi)腹(fu)(fu)痛(tong),喜啃爪甲,舌(she)淡苔(tai)白(bai)膩(ni),脈(mo)細(xi)(xi)弦。辨為脾(pi)胃虛弱,蟲(chong)(chong)(chong)擾(rao)胃腸。方用肥兒(er)丸加(jia)味,驅蟲(chong)(chong)(chong)消積。處方:黨參5克(ke)(ke)(ke)(ke),白(bai)術5克(ke)(ke)(ke)(ke),茯苓(ling)5克(ke)(ke)(ke)(ke),炙草3克(ke)(ke)(ke)(ke),胡黃連5克(ke)(ke)(ke)(ke),蘆薈1克(ke)(ke)(ke)(ke)(研細(xi)(xi)熟面包裹沖(chong)(chong)服(fu)),使君(jun)子肉3克(ke)(ke)(ke)(ke)(炒黃研細(xi)(xi)沖(chong)(chong)服(fu)),焦三(san)仙各6克(ke)(ke)(ke)(ke),雞(ji)內(nei)金(jin)3克(ke)(ke)(ke)(ke)(沖(chong)(chong)服(fu)),烏梅3克(ke)(ke)(ke)(ke)水煎服(fu),每日(ri)5劑,連服(fu)2日(ri)。二診時(shi)患(huan)兒(er)腹(fu)(fu)痛(tong)癥狀(zhuang)未(wei)見發作。舌(she)淡苔(tai)薄白(bai),脈(mo)細(xi)(xi)數,異(yi)功散(san)善(shan)后1周(zhou)痊愈。

小(xiao)兒厭(yan)食癥的中醫藥(yao)治療是怎樣的?

①曲(qu)(qu)麥枳術丸加味:神曲(qu)(qu)、麥芽、白術各6~10克,枳實(shi)、陳皮、雞內金各3~6克。若舌苔厚膩(ni)濕重者,白術易蒼術6~10克。

②養胃增(zeng)液湯(tang)加味:石斛、北沙參、玉(yu)竹、白(bai)芍各(ge)10~15克,山藥15~20克,甘草(cao)、烏梅各(ge)6~10克。

③參苓白(bai)術散加(jia)減:太子參、扁豆、蓮米(mi)、苡仁各(ge)10~15克(ke),白(bai)術、茯苓、神曲(qu)、炒二芽(ya)各(ge)10克(ke),砂(sha)仁、陳皮、甘草各(ge)3~6克(ke)。

厭食(shi)癥(zheng)的調理(li)方法

  現(xian)代都市人(ren)群得厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)人(ren)群已經(jing)變得越(yue)來越(yue)多,在日(ri)常生活中,如果得了厭食(shi)癥(zheng)是一件非(fei)常痛(tong)苦的(de)(de)事(shi)情(qing)。厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)大多表(biao)現(xian)為(wei)惡(e)心、嘔吐,食(shi)不(bu)下咽(yan)。這對(dui)身體(ti)是非(fei)常不(bu)好的(de)(de)。對(dui)于厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)調理方法你知(zhi)道嗎?治(zhi)療厭食(shi)癥(zheng)的(de)(de)方法有哪些呢?

   厭食癥的調理方法

   1.規律飲食

  定時(shi)進(jin)餐(can)(can)(can)(can),不(bu)(bu)暴飲暴食(shi),并按膳(shan)食(shi)寶塔(膳(shan)食(shi)金字塔)吃(chi),少(shao)吃(chi)第四餐(can)(can)(can)(can)(夜宵)。小兒正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)包括早餐(can)(can)(can)(can)、中餐(can)(can)(can)(can)、午后點心和晚餐(can)(can)(can)(can),三餐(can)(can)(can)(can)一(yi)點形(xing)成(cheng)規律,消化(hua)系統才能(neng)有(you)勞有(you)逸地“工作”,到正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)的時(shi)候,就(jiu)(jiu)會渴望(wang)進(jin)食(shi)。絕對不(bu)(bu)讓(rang)孩子吃(chi)零食(shi)是不(bu)(bu)現實的,關鍵是零食(shi)吃(chi)得不(bu)(bu)能(neng)過多,不(bu)(bu)能(neng)排(pai)擠正(zheng)餐(can)(can)(can)(can),更不(bu)(bu)能(neng)代替(ti)正(zheng)餐(can)(can)(can)(can)。零食(shi)不(bu)(bu)能(neng)想吃(chi)就(jiu)(jiu)吃(chi) ,應(ying)該安排(pai)在(zai)兩餐(can)(can)(can)(can)之(zhi)間,或餐(can)(can)(can)(can)后進(jin)行,否則會影(ying)響(xiang)食(shi)欲。

   2.規律作息

  睡(shui)(shui)眠時(shi)間充足,精(jing)(jing)力旺盛,食(shi)欲感就強;睡(shui)(shui)眠不足,無精(jing)(jing)打采,不會有食(shi)欲,日(ri)久(jiu)還會消瘦。適當的`活(huo)(huo)動可促進(jin)新陳代謝,加速能量消耗,促進(jin)食(shi)欲。總之,合(he)理(li)的生(sheng)活(huo)(huo)制度(du)能誘發、調動、保(bao)護和促進(jin)食(shi)欲。

   3.藥物治療

  嚴重(zhong)的營養(yang)不良可造成(cheng)對病(bing)人(ren)(ren)(ren)生命(ming)的威脅,據西方(fang)國家報道,神經性厭(yan)食(shi)病(bing)人(ren)(ren)(ren)在(zai)嚴重(zhong)營養(yang)不良狀態,死亡率可達10%。因而必須給予緊急(ji)處理。在(zai)體重(zhong)指數低于14時應采用住院治(zhi)療。但此時絕(jue)大(da)多數病(bing)人(ren)(ren)(ren)是(shi)拒絕(jue)住院的,應采用勸(quan)說及(ji)強迫方(fang)式,以(yi)挽救(jiu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)的生命(ming)。

  長(chang)期(qi)不(bu)進食的(de)病(bing)人(ren),胃腸功能減弱(ruo),重(zhong)新進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加(jia),切忌急于求(qiu)成。一次進食量過(guo)大,會造成病(bing)人(ren)胃脹、腹痛。病(bing)人(ren)的(de)體重(zhong)增加(jia)1~1.5kg/周(zhou)為宜(yi)。

   4.中藥治療

  食(shi)滯(zhi)型——由于長期飲(yin)食(shi)不節(jie),導致食(shi)無滋味(wei)。應采(cai)用(yong)消(xiao)食(shi)導滯(zhi)方法。

  濕(shi)(shi)困于(yu)脾型——由于(yu)脾失(shi)健運,導致(zhi)濕(shi)(shi)困體(ti)內,有胸悶、嘔吐癥狀。應(ying)采用健脾燥(zao)濕(shi)(shi)方法。

  脾胃陰(yin)虛(xu)型——由于大(da)量(liang)進食(shi)辛辣火燥食(shi)品導致傷陰(yin),引起口干咽干,干渴無比,形體消瘦(shou),煩躁不安(an)。應采用養(yang)陰(yin)養(yang)胃方法。

   5.推拿療法

  常規手法:推(tui)五(wu)經、掐四逢;揉運神闕;揉運中脘(wan);摩腹(男(nan)順(shun)時針轉,女逆(ni)時針轉);拿肚角;揉按足三里;捏脊。

   6.心理治療

  包括疏導病人的心理壓力(li),對環境(jing)、對自(zi)己(ji)有客(ke)觀認識,找到適應(ying)社會的角度及處(chu)理和應(ying)付各種(zhong)生活事(shi)件的能力(li)。另外,對健康體魄的概念,標(biao)準體重(zhong)的意義,對自(zi)己(ji)的身體狀況有客(ke)觀的估價(jia)。

   厭食癥的癥狀

   一、飲食表現

   1、嘔吐

  有些患(huan)者(zhe)雖覺食(shi)(shi)欲好,但吃(chi)了幾口就覺得(de)胃部飽脹不適而中止進食(shi)(shi),或者(zhe)見到食(shi)(shi)物(wu)就不想吃(chi)。如強(qiang)迫進食(shi)(shi),常誘發惡心(xin)嘔吐;一些患(huan)者(zhe)甚(shen)至千方百計以誘導一吐為快;

   2、拒食或過分節食

  患者過多注意飲(yin)食(shi)和擔心發胖(pang)的心理(li),而主動(dong)拒食(shi)或過分節食(shi),造成消(xiao)瘦、營(ying)養不良;

   3、饑餓但拒絕進食

  厭食癥患(huan)者常(chang)常(chang)會(hui)有饑餓的感(gan)覺,但是卻又強求自己不要吃東西(xi),他們比(bi)較了解食物中的營養會(hui)故意的避開高熱量的食物。

  大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自(zi)己誘吐、服(fu)減(jian)肥藥、瀉藥等,或(huo)者大運動(dong)量活動(dong),唯恐自(zi)己體重(zhong)增加,從而(er)導(dao)致水(shui)電解質(zhi)紊(wen)亂低血鉀、低血鈉等和酸(suan)堿(jian)平衡失調代(dai)謝性堿(jian)中毒(du)。

   二、生理表現

   1、全身癥狀

   體(ti)重明(ming)顯下降,出(chu)現水(shui)腫;體(ti)內(nei)缺乏(fa)脂肪(fang),容易(yi)發冷(leng)、畏寒;體(ti)內(nei)激素水(shui)平(ping)異常,造(zao)成毛發細疏或(huo)體(ti)毛過(guo)多;

   2、心臟癥狀

  心(xin)臟功能(neng)下降(jiang),心(xin)率(lv)緩慢、血(xue)(xue)壓下降(jiang)、心(xin)率(lv)失常,導致猝死;心(xin)血(xue)(xue)流(liu)量(liang)降(jiang)低,腦(nao)血(xue)(xue)管供血(xue)(xue)不足,易造成暈厥。

   3、女性停經、男性性欲缺乏

  女性(xing)多月經減少或停(ting)止,男女都有性(xing)欲缺乏;

   4、神經官能癥

  患者還可有其他(ta)神經官能癥(zheng)的癥(zheng)狀,如癔癥(zheng)球,上腹飽脹不(bu)(bu)適(shi),不(bu)(bu)能解(jie)釋的疲勞,對性欲不(bu)(bu)感(gan)興趣和失(shi)眠等。

   5、性格改變

  患者(zhe)常伴有性(xing)格(ge)改(gai)變,如抑郁(yu)、焦慮、喜怒(nu)無(wu)常、強(qiang)迫或反復做(zuo)某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。

   6、皮膚變差

  皮膚變得粗糙干(gan)裂、柔毛出現、體溫下(xia)降、心跳緩慢、身體衰(shuai)弱、脫水、臉色蒼白。

   治療厭食癥的方法

   偏方1

  蠶豆500克,紅糖(tang)適(shi)量。將蠶豆用水(shui)浸泡(pao)后,去殼曬干,磨粉(或磨漿過濾(lv)后,曬干),即成。每(mei)服30--60克,加紅糖(tang)適(shi)量,沖(chong)入(ru)熱水(shui)調勻(yun)食。

  本方(fang)適用于脾胃不健(jian),消化不良,飲食(shi)不下等所致的厭食(shi)癥。

   偏方2

  菜籽9克,面粉(fen)適量。將(jiang)韭菜籽研(yan)末(mo),調入(ru)面粉(fen)和(he)勻,制成餅,蒸(zheng)熟,日分(fen)3次(ci)服用,連服3--5日。

  本(ben)方適用于小兒(er)食欲不(bu)振兼見自汗、面(mian)白(bai)、肌膚(fu)不(bu)平等癥。

   偏方3

  鮮麥(mai)(mai)冬(dong)500克,白蜜(mi)適量。將(jiang)鮮麥(mai)(mai)冬(dong)搗汁,人白蜜(mi),隔水加(jia)熱至飴糖狀(zhuang)。每眼2--3七匙(chi),用(yong)溫酒或白開(kai)水化(hua)服。

  本方適用于小兒固體(ti)虛所致之厭食。

   偏方4

  炒扁豆、黨參、玉竹、山(shan)梔、烏梅各(ge)等分,白糖(tang)適量。各(ge)藥加水同煮(zhu),至豆熟(shu)時取汁,加白糖(tang)飲服。

  本方適用于因脾(pi)胃虛弱所致的厭食癥。

   結語: 對于厭食癥(zheng),我們絕對不(bu)能不(bu)重視。很(hen)多(duo)女性(xing)朋友為(wei)了(le)節食,為(wei)了(le)苗條的(de)身材(cai),總是不(bu)吃(chi)飯久而久之就得了(le)厭食癥(zheng)。這樣是非常影響健(jian)(jian)康的(de)。得了(le)厭食癥(zheng)是一件非常痛苦的(de)事情,會讓我們的(de)身體健(jian)(jian)康受(shou)到威脅!

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