白芍苦、酸、甘，微寒，功能養血斂陰，滋潤筋脈，又可柔肝緩急止痛，《神農本草(cao)經》謂(wei)(wei)之(zhi)“主邪氣(qi)腹(fu)痛(tong)，除血痹，破堅積，寒熱疝(shan)瘕，止痛(tong)”。甘(gan)草(cao)甘(gan)緩(huan)(huan)，與(yu)芍(shao)藥均為緩(huan)(huan)急止痛(tong)的要藥，合用其效更好，可(ke)謂(wei)(wei)緩(huan)(huan)急止痛(tong)最佳配伍，被歷(li)代(dai)醫家(jia)推崇。如張元素稱芍(shao)藥“炙(zhi)甘(gan)草(cao)為輔，治(zhi)腹(fu)中痛(tong)；如夏月腹(fu)痛(tong)，少加黃芩；若惡寒腹(fu)痛(tong)，加肉桂一(yi)分，白芍(shao)藥二分，炙(zhi)甘(gan)草(cao)一(yi)分半，此仲景(jing)神(shen)品藥也”。
芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)與甘(gan)(gan)(gan)草(cao)合用(yong)，源于《傷寒(han)論》芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang)，原(yuan)治療傷寒(han)脈(mo)浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒(han)，腳(jiao)攣(luan)急(ji)，經誤汗后，更見咽中干(gan)，煩躁吐逆等(deng)。此(ci)(ci)為陰(yin)陽(yang)兩虛證，因陽(yang)可速(su)復(fu)，陰(yin)難驟生，故(gu)先用(yong)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)干(gan)姜(jiang)(jiang)湯(tang)(tang)(tang)，以(yi)(yi)(yi)復(fu)其(qi)(qi)(qi)陽(yang)，若(ruo)陽(yang)復(fu)厥，而(er)他癥不愈，續與芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang)，以(yi)(yi)(yi)復(fu)其(qi)(qi)(qi)陰(yin)。其(qi)(qi)(qi)法已開酸甘(gan)(gan)(gan)化陰(yin)之先河，亦(yi)緩(huan)急(ji)止(zhi)(zhi)痙（痛）之典范。此(ci)(ci)配(pei)伍功效(xiao)，除芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)湯(tang)(tang)(tang)外，尚(shang)有(you)(you)芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)甘(gan)(gan)(gan)草(cao)附子湯(tang)(tang)(tang)、小建中湯(tang)(tang)(tang)、四(si)逆散(san)、當(dang)歸(gui)四(si)逆湯(tang)(tang)(tang)、當(dang)歸(gui)四(si)逆加吳(wu)茱萸生姜(jiang)(jiang)湯(tang)(tang)(tang)、黃(huang)芩湯(tang)(tang)(tang)、黃(huang)芩加半夏(xia)生姜(jiang)(jiang)湯(tang)(tang)(tang)等(deng)。其(qi)(qi)(qi)配(pei)伍原(yuan)理，無非三類(lei)。其(qi)(qi)(qi)一，于溫化方中用(yong)此(ci)(ci)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)，則(ze)(ze)(ze)是于溫養(yang)、溫化、溫通之中，緩(huan)急(ji)止(zhi)(zhi)痛，如(ru)當(dang)歸(gui)四(si)逆湯(tang)(tang)(tang)等(deng)。其(qi)(qi)(qi)二，于寒(han)涼劑中用(yong)此(ci)(ci)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)，則(ze)(ze)(ze)有(you)(you)清熱斂(lian)陰(yin)（化陰(yin)），緩(huan)急(ji)止(zhi)(zhi)痛之意，如(ru)黃(huang)芩湯(tang)(tang)(tang)等(deng)。其(qi)(qi)(qi)三，于疏肝理氣方用(yong)此(ci)(ci)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)對(dui)，則(ze)(ze)(ze)有(you)(you)疏肝理脾，緩(huan)急(ji)止(zhi)(zhi)痛之功。以(yi)(yi)(yi)上方劑中芍藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、甘(gan)(gan)(gan)草(cao)之劑量雖然各有(you)(you)不同(tong)，但其(qi)(qi)(qi)作(zuo)用(yong)是難以(yi)(yi)(yi)否認的。
桂(gui)枝(zhi)類方(fang)中甘草有助芍藥(yao)增強(qiang)斂陰(yin)和(he)營之效；麻黃類方(fang)之小青龍湯(tang)中，甘草協芍藥(yao)以斂陰(yin)；麻黃升麻湯(tang)證為上熱下(xia)寒，正虛陽郁之證，病情復(fu)雜，方(fang)中芍藥(yao)甘草藥(yao)對(dui)應在從屬地(di)位，有清熱化(hua)陰(yin)，滋(zi)陰(yin)解毒之意(yi)。
臨床運用
芍(shao)藥(yao)甘草藥(yao)對在臨床不乏其用(yong)，歷代醫家對其均贊賞有加(jia)。自仲景之(zhi)后，將芍(shao)藥(yao)甘草藥(yao)對用(yong)于治療諸疼痛證、陰血不足諸證，運用(yong)之(zhi)法輩出。
治諸痛證
脘腹疼痛
后世在仲景(jing)用法基礎上，不斷擴充并延(yan)伸了其(qi)(qi)經驗，尤以其(qi)(qi)治療腹痛(tong)(tong)者為(wei)多見。如《醫學心悟》“止腹痛(tong)(tong)如神(shen)”，《幼(you)(you)幼(you)(you)集成》“無論寒熱虛(xu)實，一(yi)切腹痛(tong)(tong)，服之神(shen)效”。
一是用(yong)于泄痢(li)腹痛。《神農本草經(jing)》雖無芍(shao)藥(yao)(yao)治痢(li)的記(ji)載，但仲景早有運用(yong)，代(dai)表方(fang)即黃(huang)芩湯。后世治痢(li)名(ming)方(fang)均以芍(shao)藥(yao)(yao)為(wei)主。如劉完素(su)之芍(shao)藥(yao)(yao)湯：芍(shao)藥(yao)(yao)一兩(liang)，甘(gan)草二錢（炒），當歸半(ban)兩(liang)，黃(huang)連半(ban)兩(liang)，檳榔、木香各二錢，大黃(huang)三錢，黃(huang)芩半(ban)兩(liang)，官(guan)桂二錢半(ban)，治療(liao)下痢(li)便膿血，腹痛，里(li)急后重(zhong)。（《素(su)問病(bing)機氣宜(yi)保命集》）方(fang)中重(zhong)用(yong)芍(shao)藥(yao)(yao)除(chu)治痢(li)外，合(he)甘(gan)草緩急和里(li)止(zhi)腹痛亦(yi)不(bu)可忽(hu)視。
二是用(yong)于(yu)(yu)胃(wei)(wei)脘脹(zhang)痛。胡翹(qiao)武認為凡屬中虛失榮，肝胃(wei)(wei)不(bu)和，胃(wei)(wei)脘脹(zhang)痛等皆(jie)可(ke)使用(yong)本藥對，尤宜于(yu)(yu)胃(wei)(wei)脘陣陣絞痛而偏于(yu)(yu)熱者(zhe)。炙(zhi)甘草味甘微溫(wen)，多(duo)用(yong)于(yu)(yu)虛證(zheng)、寒證(zheng)，故(gu)對于(yu)(yu)脾胃(wei)(wei)虛弱，脘痛綿綿者(zhe)，多(duo)選用(yong)炙(zhi)甘草、炒白(bai)芍相伍為用(yong)。常用(yong)白(bai)芍10~20克，甘草5~10克。
三(san)是用于經期、產(chan)后腹痛。如婦科名(ming)家朱小(xiao)南認為此(ci)二藥可緩帶脈之拘攣，治(zhi)療(liao)經來繞(rao)腰(yao)如繩束緊痛之證。《圣濟總錄》芍藥湯(tang)：芍藥二兩(liang)，甘草(cao)（炙），桂（去粗(cu)皮）各一兩(liang)，以芍藥、甘草(cao)為主(zhu)藥治(zhi)療(liao)產(chan)后血氣(qi)攻心腹痛。
頭痛
黃仁禮重用芍藥甘草湯(tang)，芍藥80~120克加(jia)甲珠、川芎、川牛(niu)膝、地龍(long)等，治頑固性血管神經(jing)性頭(tou)痛，服后一是頭(tou)內如(ru)有物流暢行(xing)，而頭(tou)痛緩解至愈；二是頭(tou)劇(ju)痛，繼服之，爾后頭(tou)痛消失。
風濕痹痛
芍藥(yao)甘草(cao)在《類編朱氏集驗(yan)醫(yi)方》中名(ming)為“去杖湯”，治(zhi)腳弱無力、行步艱(jian)難。芍藥(yao)甘草(cao)合用，其作用一則化生津血(xue)；二則平肝緩急，尤其對攣痛有效；三則和營止汗；四則柔(rou)肝健脾(pi)。在此(ci)基礎上以白(bai)芍30~60克、甘草(cao)9~l5克為主藥(yao)，隨癥加減，治(zhi)療陰虛、脾(pi)弱、痛重的(de)風濕病每(mei)獲(huo)佳效。
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