輸液反(fan)應包括發熱(re)(re)(re)反(fan)應,系靜脈輸液時由致(zhi)熱(re)(re)(re)源、藥物(wu)、雜質、藥液溫(wen)(wen)度過(guo)低、藥液濃度過(guo)高及(ji)輸液速(su)度過(guo)快等因(yin)素(su)引起。發熱(re)(re)(re)反(fan)應的(de)臨床表(biao)現,主要為發冷、寒(han)戰、面部和四肢發紺,繼而(er)發熱(re)(re)(re),體(ti)溫(wen)(wen)可達(da)41~42℃。可伴惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)、頭痛、頭昏、煩躁不(bu)安、譫(zhan)妄等,嚴重者(zhe)可有昏迷、血(xue)壓(ya)下(xia)降,出(chu)現休克和呼(hu)吸衰竭等癥狀而(er)導致(zhi)死亡。
關于輸液(ye)(ye)導致的(de)藥(yao)物(wu)反應原因如下:過(guo)敏性體質對某些藥(yao)物(wu)不耐(nai)受,例如某些人對青霉(mei)素(su)、頭孢類抗(kang)生素(su)等過(guo)敏,這樣的(de)過(guo)敏反應往往比較嚴重,可出現過(guo)敏性休克。輸液(ye)(ye)若在(zai)貯存、搬運(yun)、使用(yong)中發生玻璃(li)碰撞出現的(de)細(xi)小裂(lie)(lie)紋或瓶蓋松(song)動,會造(zao)成漏氣而致微(wei)生物(wu)污染大輸液(ye)(ye)。所以使用(yong)前一(yi)定要仔細(xi)檢查。發現輸液(ye)(ye)瓶口松(song)動、瓶壁有細(xi)微(wei)裂(lie)(lie)紋及澄明度(du)不合格,則不得使用(yong)。添加(jia)的(de)藥(yao)物(wu)質量(liang)不合格,也(ye)易(yi)造(zao)成輸液(ye)(ye)反應,必須使用(yong)合格的(de)藥(yao)物(wu)。添加(jia)藥(yao)物(wu)劑(ji)量(liang)過(guo)大,濃(nong)(nong)度(du)過(guo)高,也(ye)易(yi)造(zao)成輸液(ye)(ye)反應,應降低(di)藥(yao)物(wu)濃(nong)(nong)度(du)。添加(jia)藥(yao)物(wu)與輸液(ye)(ye)發生物(wu)理變化或分解、聚合等,從而導致療效下降,引發輸液(ye)(ye)反應,應避(bi)免(mian)藥(yao)物(wu)配伍禁忌。
中草藥針劑應與葡萄糖(tang)注射液混(hun)(hun)配(pei)稀(xi)釋(shi)后(hou)靜脈滴(di)注,不宜與生(sheng)(sheng)理(li)鹽水混(hun)(hun)配(pei)。原因為中草藥針劑與生(sheng)(sheng)理(li)鹽水配(pei)伍(wu)后(hou)常可因鹽析作用(yong)而產生(sheng)(sheng)大量不溶性(xing)微粒,從而增加輸液反(fan)應的發生(sheng)(sheng)率。
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