“痛風”是一個(ge)遺傳性疾(ji)病(bing)，有(you)家族史，近年來發(fa)病(bing)率(lv)有(you)所增長(chang)。

為(wei)(wei)嘌呤代謝(xie)紊亂所引(yin)起的(de)以關節、結締組織(zhi)和腎臟的(de)炎性(xing)變(bian)化為(wei)(wei)主的(de)代謝(xie)性(xing)疾病。當體內(nei)(nei)嘌呤代謝(xie)產物尿酸產生過(guo)多，超(chao)過(guo)腎臟排泄能力時(shi)，尿酸即在(zai)血液及組織(zhi)內(nei)(nei)積聚(ju)，形(xing)成“痛風”。在(zai)急性(xing)發作期常表現(xian)關節疼痛、紅腫，很易(yi)誤診為(wei)(wei)“風濕”性(xing)關節炎。

二者的區別

痛風(feng)幾乎見于(yu)40歲(sui)以上的男性，常表(biao)現夜間突(tu)然發(fa)作劇烈疼痛，多(duo)(duo)以急(ji)性關(guan)節炎，呈紅、腫、痛開始，72小時(shi)達到頂峰，一兩周(zhou)可自行消失，數年再發(fa)作。當吃含(han)嘌呤(ling)多(duo)(duo)的飲食，如(ru)動物內臟、沙(sha)丁(ding)魚、酵母、煙、酒等，高尿(niao)酸在血(xue)液和(he)組織內積聚易形成痛風(feng)石，多(duo)(duo)見趾骨(gu)關(guan)節周(zhou)圍，亦可形成腎(shen)結(jie)石等。

急性(xing)風(feng)濕性(xing)關節(jie)炎(yan)是(shi)(shi)與鏈(lian)球(qiu)菌感染有關的變態反應(ying)性(xing)疾病。多見(jian)于青少年(nian)，多發作于關節(jie)受(shou)風(feng)濕之后，常表(biao)現在大關節(jie)，如膝蓋、踝、肘、腕(wan)等關節(jie)的游走性(xing)關節(jie)炎(yan)，心(xin)肌及瓣膜同時損傷，也就是(shi)(shi)這個病可(ke)同時表(biao)現“舔(tian)關節(jie)、咬心(xin)臟”。

兩者的(de)治(zhi)療皆然不同。痛風(feng)(feng)是用抗嘌(piao)呤(ling)代(dai)謝、促尿(niao)酸排泄的(de)藥物(wu)，如秋水仙控制癥狀。而(er)風(feng)(feng)濕性關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)是采用水楊酸類藥物(wu)。隨著時間的(de)推延，痛風(feng)(feng)因屢屢發(fa)作的(de)關(guan)(guan)節(jie)，不僅組織損害，而(er)且(qie)骨質的(de)關(guan)(guan)節(jie)端有侵蝕，再(zai)加上痛風(feng)(feng)石(shi)的(de)沉積，使關(guan)(guan)節(jie)呈慢性炎(yan)癥和關(guan)(guan)節(jie)畸形(xing)，很易(yi)與類風(feng)(feng)濕性關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)相混淆。

類風(feng)濕性(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)節炎是(shi)一種(zhong)以(yi)關(guan)節病變為(wei)主的(de)慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)全身性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)自身免疫性(xing)(xing)(xing)(xing)疾(ji)病。有遺(yi)傳性(xing)(xing)(xing)(xing)，是(shi)一個慢(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)頑癥，病因不清楚，與多(duo)種(zhong)綜合因素(su)作用相關(guan)。不及時治(zhi)療幾(ji)乎所有內臟器官都(dou)會受累：全關(guan)節可發生破壞性(xing)(xing)(xing)(xing)病變，引起(qi)關(guan)節慢(man)慢(man)變畸形、強直，雙手呈雞(ji)爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼(ge)肌萎縮，還常常伴有關(guan)節外的(de)癥狀，化驗(yan)可見(jian)類風(feng)濕因子陽性(xing)(xing)(xing)(xing)。

三者不難鑒別

痛風好診斷，測血尿酸升高(gao)、摸(mo)到痛風石(shi)就可以(yi)確定(ding)。風濕(shi)(shi)性(xing)關(guan)節炎單(dan)獨存在(zai)很(hen)少(shao)見，多(duo)為大關(guan)節炎。在(zai)急(ji)性(xing)期多(duo)有風濕(shi)(shi)性(xing)心(xin)肌(ji)炎，慢(man)性(xing)期患“風濕(shi)(shi)性(xing)心(xin)臟病”。化驗(yan)抗鏈(lian)O實驗(yan)(ASO)陽(yang)性(xing)。類(lei)風濕(shi)(shi)關(guan)節炎是慢(man)性(xing)的(de)頑(wan)癥，關(guan)節畸形、功能(neng)喪(sang)失明顯，呈僵直或癱瘓，類(lei)風濕(shi)(shi)因子陽(yang)性(xing)。

風濕與類風濕有哪些區(qu)別

風濕(shi)性關節(jie)炎(yan)與(yu)類風濕(shi)性關節(jie)炎(yan)雖然僅有一(yi)字(zi)之差，但疾病癥狀相差很大(da)。

風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎是(shi)(shi)風(feng)(feng)濕(shi)熱(re)的(de)(de)一種表現。風(feng)(feng)濕(shi)熱(re)是(shi)(shi)由A組乙型溶(rong)血性(xing)鏈球菌感染所致的(de)(de)全身(shen)變態反應性(xing)疾病(bing)，病(bing)初起時(shi)常有(you)(you)丹(dan)毒等感染病(bing)史(shi)。風(feng)(feng)濕(shi)熱(re)起病(bing)急，且多見于青少(shao)年。風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎可(ke)(ke)侵犯心臟(zang)(zang)，引起風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)心臟(zang)(zang)病(bing)，并(bing)有(you)(you)發熱(re)、皮(pi)下結節(jie)(jie)(jie)(jie)和皮(pi)疹(zhen)等表現。風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎有(you)(you)兩(liang)個(ge)特點：一是(shi)(shi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)紅、腫、熱(re)、痛明(ming)顯，不(bu)能活動，發病(bing)部位(wei)常常是(shi)(shi)膝、髖(kuan)、踝等下肢(zhi)大關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，其次是(shi)(shi)肩、肘、腕關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，手足(zu)的(de)(de)小關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)少(shao)見;二是(shi)(shi)疼(teng)痛游(you)走不(bu)定，一段時(shi)間是(shi)(shi)這個(ge)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)發作，一段時(shi)間是(shi)(shi)那個(ge)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)不(bu)適，但(dan)疼(teng)痛持續時(shi)間不(bu)長，幾天就可(ke)(ke)消退。血化驗血沉加快(kuai)，抗“0”滴(di)度升高，類風(feng)(feng)濕(shi)因子陰性(xing)。治(zhi)愈后很少(shao)復發，關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)不(bu)留(liu)畸形，有(you)(you)的(de)(de)病(bing)人(ren)可(ke)(ke)遺留(liu)心臟(zang)(zang)病(bing)變。

類風濕性(xing)(xing)關節(jie)炎則(ze)屬自身(shen)免疫性(xing)(xing)疾病，雖(sui)不屬于遺傳(chuan)性(xing)(xing)疾病，但可能與遺傳(chuan)因素有關，多(duo)發生于20—40歲女性(xing)(xing)。早期癥狀多(duo)為關節(jie)疼痛、腫(zhong)脹(zhang)、發僵、活動不便，時輕時重，反(fan)復發作(zuo)，遷延不愈，常(chang)遺留骨關節(jie)強直畸形。雖(sui)然少數(shu)病人可有心(xin)(xin)血管疾病，但絕(jue)大多(duo)數(shu)病人無(wu)心(xin)(xin)臟癥狀，類風濕因子陽性(xing)(xing)。

由此可見，風(feng)濕與類風(feng)濕雖(sui)然都(dou)是(shi)關(guan)節炎，都(dou)有關(guan)節疼痛癥(zheng)狀，但并不(bu)是(shi)同一(yi)種病，不(bu)能混(hun)為(wei)一(yi)談。

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