異物(wu)進入下呼(hu)吸道的當時(shi)有劇烈(lie)咳嗽，以后常有或(huo)(huo)長或(huo)(huo)短的無癥(zheng)狀期，故易(yi)于(yu)誤診。由于(yu)異物(wu)性質、存(cun)留部位及形狀不同，癥(zheng)狀也(ye)各(ge)異，現分述如下：

（一）喉(hou)異物（foreign body in larynx）

異物(wu)(wu)入喉時(shi)，立即(ji)發生嗆(qiang)咳(ke)、氣急、反射(she)性喉痙攣(luan)，而引起(qi)吸氣性呼(hu)吸困難(nan)及喘(chuan)鳴，若異物(wu)(wu)停留于喉上口，則(ze)有(you)聲(sheng)音嘶(si)啞或吞咽困難(nan)。稍大(da)異物(wu)(wu)若阻(zu)塞(sai)于聲(sheng)門可立即(ji)窒(zhi)息致死。

（二(er)）氣管異(yi)物（foreign body in trachea）

異物剛(gang)吸入(ru)，其癥(zheng)狀與喉異物相似，以嗆(qiang)咳(ke)為主。以后，活動(dong)(dong)性異物隨氣(qi)流移動(dong)(dong)，可引起陣發性咳(ke)嗽及呼吸困(kun)難，在呼氣(qi)末期于(yu)氣(qi)管處可聽(ting)到異物沖擊(ji)氣(qi)管壁(bi)和聲(sheng)門下(xia)區的拍(pai)擊(ji)聲(sheng)。并在甲狀軟(ruan)骨下(xia)可觸(chu)及異撞(zhuang)擊(ji)震動(dong)(dong)感。由于(yu)氣(qi)管腔被異物所占，或聲(sheng)門下(xia)水腫而狹小，致呼吸困(kun)難，并可引起喘鳴(ming)。

（三）支氣管(guan)異物(wu)（foreign body in bronchi）

早期癥狀與氣(qi)管(guan)異(yi)物相(xiang)似。由于(yu)不(bu)同種(zhong)類(lei)(lei)異(yi)物可(ke)以(yi)出現不(bu)同癥狀。植物性異(yi)物，如花生米(mi)、豆類(lei)(lei)，因(yin)含有游離脂酸、油酸，對(dui)粘膜刺(ci)激(ji)(ji)較(jiao)大，常出現高熱(re)、咳嗽(sou)、咯膿(nong)痰等急性支氣(qi)管(guan)炎(yan)癥狀。若(ruo)為金屬異(yi)物，對(dui)局部刺(ci)激(ji)(ji)較(jiao)小，如不(bu)發生阻塞(sai)，可(ke)存(cun)留在支氣(qi)管(guan)中數月而(er)無癥狀。以(yi)后，由于(yu)異(yi)物嵌頓于(yu)支氣(qi)管(guan)而(er)造(zao)成(cheng)不(bu)同程度阻塞(sai)而(er)出現不(bu)同癥狀。

1.支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)不(bu)(bu)完全阻(zu)塞，吸(xi)氣(qi)(qi)時(shi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)擴大，空氣(qi)(qi)可進入(ru)，呼(hu)氣(qi)(qi)時(shi)因(yin)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)縮(suo)小，呼(hu)出氣(qi)(qi)少，終致(zhi)阻(zu)塞處(chu)遠端氣(qi)(qi)體不(bu)(bu)斷增(zeng)加(jia)(jia)，形成阻(zu)塞性(xing)肺氣(qi)(qi)腫。檢查時(shi)可發(fa)現：①呼(hu)吸(xi)時(shi)患(huan)側胸部運動(dong)受限制；②患(huan)側呼(hu)吸(xi)音(yin)(yin)減低、語顫減弱、叩診呈鼓音(yin)(yin)；③X線透(tou)視(shi)檢查可見心(xin)(xin)臟和縱隔向(xiang)健(jian)側移位(wei)，橫膈平坦不(bu)(bu)支(zhi)。在呼(hu)吸(xi)活動(dong)時(shi)可見心(xin)(xin)臟及縱隔擺(bai)動(dong)，即呼(hu)氣(qi)(qi)終末時(shi)，心(xin)(xin)臟及縱隔移向(xiang)健(jian)側。吸(xi)氣(qi)(qi)時(shi)，由于(yu)健(jian)側壓力增(zeng)加(jia)(jia)，心(xin)(xin)臟及縱隔再移向(xiang)正中，可用(yong)此現象和阻(zu)塞性(xing)肺不(bu)(bu)張(zhang)相鑒別。

2.支氣管完全(quan)阻塞，呼(hu)氣、吸(xi)(xi)氣時空氣均無法通過，則阻塞處遠端空氣逐漸(jian)被肺(fei)吸(xi)(xi)收(shou)，終于形成阻塞性肺(fei)不張。檢查時可(ke)發現患(huan)側(ce)(ce)呼(hu)吸(xi)(xi)運動(dong)受限制(zhi)，患(huan)側(ce)(ce)胸部平坦，呼(hu)吸(xi)(xi)音(yin)減弱或完全(quan)消失，語顫(zhan)減弱，患(huan)側(ce)(ce)叩診呈濁音(yin)。X線透視可(ke)見心臟及(ji)縱隔向患(huan)側(ce)(ce)移位，不隨呼(hu)吸(xi)(xi)而(er)移動(dong)，患(huan)側(ce)(ce)橫(heng)膈上升(sheng)，肋間隙縮小，肺(fei)陰影較(jiao)密實。

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