一、引發新生兒肺炎的原因
與大孩子肺炎相異,新生兒肺炎多不典型,少數有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那么,造成新生兒肺炎的病因是什么?下面一起來了解下吧。
1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差,吞咽動作不協調,羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂腭等更易發生誤吸。
2、新生兒氣管短、管腔內較干燥,其纖毛清除細菌、塵埃的能力差,細菌易下行進入肺部。
3、新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數量少,肺血管相對地豐富,易充血,發生炎癥。
4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其癥狀常在產后24小時以內出現。
5、因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染,常使胎兒發生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
二、新生兒肺炎有多嚴重
現在大多數的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經驗的,初為人父人母的他們在面對寶寶隨時發生的各種情況,又應如何處之呢?稍不注意的話,新生寶寶就有可能會發生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。那么,新生兒肺炎嚴重嗎?
新生兒肺炎當然嚴重,處理不好會引起以下疾病,從而危及生命的。
1、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐。
2、心力衰竭:發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
3、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。
三、如何防止新生兒肺炎
新生兒肺炎是一種常見疾病,所以了解如何預防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那么,我們該如何預防新生兒肺炎呢?
新生兒肺炎一般分為以下兩類:
1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內,或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常繼發感染。
2、感染性肺炎。產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、風診病毒)引起。分娩過程中或產后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。
預防新生兒肺炎的措施:
1、預防新生兒肺炎,應治療孕婦的感染性疾病。
2、臨產時嚴密消毒,避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
3、孩子出院回家后,加強新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,并避免與呼吸道感染病人接觸。
4、產婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。
5、每天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內空氣新鮮。
6、避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預先準備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
四、新生兒肺炎的醫治方法
新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發生在出生1~2周后,一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現為鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。那么,新生兒肺炎該如何治療呢?
1、一般治療法是保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監護,注意保暖。保持室內空氣新鮮,有適宜的穩定的溫度和濕度。
2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
3)革蘭陰性菌銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
5)衣原體肺炎:首選紅霉素。
6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
首先,在臨床上最多見的莫過于家長頻繁要求醫生換藥或使用級別過高的抗生素類藥物。
肺炎多由病毒、細菌、支原體等不同的病原菌引起,醫生會根據引發孩子患病的病原菌采用敏感藥物治療,一般3?5天才會見效。經常患兒入院治療一兩天效果不明顯,治病心切的家長常會要求醫生換藥,這樣很容易就造成細菌耐藥性,使疾病遷延不愈。
其次,治療一定要徹底 ,所謂徹底包括一下兩者:
第一,藥物的使用徹底。治療期間,有的家長擔心用藥多了會對孩子肝臟和腎臟不利,尤其在用抗生素治療細菌感染時,害怕抗生素有副作用,經常在孩子病情尚未完全控制時就擅自停藥,這樣做無疑會導致孩子反復發生肺炎。其實相比疾病給孩子帶來的危害,藥物的危害要小得多,家長一定要遵醫囑用藥,并用足療程。
第二,住院治療徹底。我們經常會遇到家長主動要求出院,他們常常覺得自己的孩子不咳不喘,病情控制得挺不錯的,沒必要繼續住院治療。甚至有的還會懷疑醫生不讓寶寶出院,純屬謀取一己私利。臨床研究顯示肺炎的治療時間一般需要1至3周,所以建議家長還是應該好好配合醫生的治療,使寶寶的治療徹底有效。
二、恢復調理
肺炎痊愈后,也不要掉以輕心,孩子身體還未完全復元、抵抗力較弱,復感外邪后,常容易造成疾病反復。特別要注意預防上呼吸道感染。到戶外活動時,注意適當增加衣服。社會上感冒流行時,不要帶孩子到公共場所去。家里有人患感冒時,不要與孩子接觸。還可以根據孩子的具體情況,在中醫指導下進行一些相應調理,以提高孩子免疫力和抗病能力。
三、預防調護
肺炎發作,跟孩子的不良生活習慣關系密切,特別是孩子挑食,飲食結構不合理,這樣的孩子身體抵抗力弱,氣候變化時,容易反復感冒甚至得肺炎。所以,孩子一定要均衡營養,當孩子有不良飲食習慣時,一定要幫助其糾正,不能一味聽之任之。除此之外,家長還應注意:
1.保持良好的室內環境
居室每天要有2小時左右的通風時間,以保證空氣新鮮。冬季保持18℃~22℃的室溫,并保持約55%~60%的濕度,可防止呼吸道分泌物變干、不易咳出,亦可減少孩子上呼吸道感染概率。
2.減少細菌、病毒侵害
細菌、病毒、支原體等肺炎都可以有傳染性,要囑咐孩子勤洗手。3歲以上的寶貝,過集體生活時,如發現發燒或咳嗽,就不要把寶貝送往幼兒園了,最好在家里護理。這有利于孩子的恢復,也避免了病毒在幼兒園傳播。
3.減少接觸過敏原
孩子若有哮喘史,需積極治療,并盡量查明過敏原。冷空氣、油漆、花粉、動物皮毛、羽絨、棉絮、牛奶、花生、雞蛋等都有可能引起孩子過敏,家長在生活中,要盡量避免過敏原對孩子的刺激。
4.正確的護理
家庭護理,主要是要讓孩子堅持鍛煉身體,增強抗病能力,同時注意氣候的變化,隨時給孩子增減衣服,防止傷風感冒。讓嬰幼兒多曬太陽。通過良好的照顧不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防該病的關鍵。
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