一、小兒肥胖怎么辦
一、飲食管理
治療任何原因引起的脂肪病，皆以飲食管理為主。調節飲食的原則如下
1、限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需，僅使體重逐步降低。最初，只要求制止體重速增。以后，可使體重漸降，至超過正常體重范圍10%左右時，即不需要再限制飲食。
2、設法滿足小兒食欲，避免饑餓感。故應選熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。
3、蛋白質食物能滿足食欲，又其特殊動力作用較高，且為生長發育所必需，故供應量不宜少于2g/kg/d。
4、碳水化合物體積較大，對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助，可作為主要食品。但應減少糖量。
5、脂肪供給熱能特別多，應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品，均在禁忌之列。
6、總熱能必須減少。對10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳（1，200卡）左右，具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
7、維生素及礦物質應當保證供給。常曬太陽屬必要。
8、根據以上原則，食品應以蔬菜、水果、麥食，米飯為主，外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作，經常鼓勵患兒堅持治療，才能獲得滿意效果。
二、解除精神負擔
有些家長為肥胖兒過分憂慮，到處求醫，有些對患兒進食習慣多方指責，過分干預，都可引起患兒精神緊張或對抗心理，應注意避免。對情緒創傷或心理異常者應多次勸導，積極援助，去掉他們的顧慮和憂郁。要使患兒加強信心，改變過食少動的習慣。
三、增加體格鍛煉
應提高患兒對運動的興趣，成為上學愛好。運動要多樣化，包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時參加，易見療效。每日運動量約1小時左右，應逐漸增加。劇烈運動可激增食欲，應避免。
四、偶用藥物療法
對青少年一般不鼓勵用藥。有時可用苯丙胺（Amphetamine）以減低食欲，一般用小劑量2.5～5mg于就餐前半小時口服，每日2次，僅給6～8周的短期療程。
五、對并發低氧血癥的治療
并發氣促、低氧血癥及心力衰竭時，除給3347焦耳（800卡）左右的低熱量飲食外，給予強心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入，進行搶救，不可用氧過多以免掏呼吸。抗凝血治療似可防止血栓形成。
二、小兒肥胖癥的危害
兒童期的肥胖，不僅會影響孩子的體型，還會造成成人期的肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病，給孩子的健康帶來許多麻煩和潛在的危害。
在日常的門診中，我們對大量的肥胖兒童進行了調查研究，結果我們發現：
1、肥胖兒童的空腹血胰島素水平明顯高于正常兒童，高胰島素血癥的發生率為46%，長期的肥胖容易導致糖尿病；
2、40%的肥胖孩子并發了脂代謝異常，這是高血壓、冠心病、膽石癥、動脈粥樣硬化的誘因；
3、將近一半的肥胖孩子已出現了脂肪肝，造成了肝功能的損害；
4、肥胖還會引起心肺功能不全，性發育異常；
5、在心理測試中，肥胖孩子的自我意識受損，自我評價低，不合群，比正常體重的孩子有更多的焦慮感，幸福感和滿足感差。
小兒肥胖的檢查診斷
1、血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。
2、血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。
3、腎上腺皮質激素的分泌率增加，但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質醇濃度大多正常，但尿中的代謝產物增多，尿17羥皮質類固醇往往顯著升高。
4、地塞米松抑制篩查試驗：患兒皮質醇的分泌可被明顯抑制。
三、小兒肥胖的原因
肥胖癥是指體內脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標準體重20%者。醫學上對體重超過按身長計算的平均標準體重20%的兒童，稱為小兒肥胖癥。超過20-29%為輕度肥胖，超過30-49為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。
小兒肥胖癥一般認為與下列因素有關：
（一）營養過度
營養過多致攝入熱量超過消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲存于體內致肥胖。嬰兒喂養不當，如每次嬰兒哭時，就立即喂奶，久之養成習慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖癥。妊娠后期過度營養，成為生后肥胖的誘因。
（二）心理因素
心理因素在肥胖癥的發生上起重要作用。情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等，可誘發膽小、恐懼、孤獨等，而造成不合群，少活動或以進食為自娛，導致肥胖癥。
（三）缺乏活動
兒童一旦肥胖形成，由于行動不便，更不愿意活動，以致體重日增，形成惡性循環。某些疾病如癱瘓、原發性肌病或嚴重智能落后等，導致活動過少，消耗熱量減少，發生肥胖癥。
（四）遺傳
因素肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%出現肥胖；雙親均無肥胖，子代僅1%出現肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
（五）中樞調節因素
正常人體存在中樞能量平衡調節功能，控制體重相對穩定。本病患者調節功能失平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。
四、小兒肥胖的預防
過度肥胖的小兒不但生活異常，并可發生心肺功能不全，到了成年期又易出現高血壓、冠心病及糖尿病等并發癥。因此肥胖癥的預防應從小加以注意，母親孕后期就慶避免增重過多，以防分娩出生體重過大的巨大新生兒，出生后應堅持母乳喂養，4～5月前不喂半固體或固體淀粉類食物。嬰幼兒期應定時到兒保門診作生長發育監測，使這能早期發現過重肥胖傾向，及時加以糾正。自幼養成良好的飲食習慣，執行平衡膳食，對超重小兒要限制食物攝入量，使體重接近于標準范圍。兒童少年期，特別是青春期容易發胖，若有家庭成員肥胖史及體重增加過快時，宜及早加強飲食指導。膳食要遵循少糖、少油，保證蛋白質和多食水果蔬菜的原則，尤其要少吃甜飼料和甜點心。同時要增加運動量，多承擔家務勞動和堅持1～2項體育運動，持之以恒方能見效。并應定期監測體重，防止發生肥胖癥。家長肥胖者宜參與飲食治療，與小兒共餐，能起積極作用。
隨著生活質量不斷提高，現在越來越多的孩子出現肥胖癥，肥胖對孩子的危害非常大，孩子身體過胖容易誘發多種疾病，并且也會影響到孩子骨骼的健康，同時也會影響到孩子智力的生長發育，兒童肥胖的危害非常大，孩子肥胖癥有哪些常見危害？
孩子肥胖有哪些危害1、肥胖影響正常呼吸：兒童肥胖會影響正常呼吸，并且肥胖兒童的肺活量遠低于正常體重的，兒童肥胖會加重心臟的負擔，甚至會影響到孩子呼吸系統的發育，如果不及時控制孩子的體重，所帶來的危害會越來越大。
2、肥胖影響智力發育：肥胖影響孩子智力的發育，同時也會影響到孩子的學習能力，肥胖會影響到孩子身體的健康，并且肥胖容易導致孩子血液內的二氧化碳含量增高，會對孩子的大腦造成非常不利的影響，容易導致孩子注意力不集中。
3、肥胖影響心理健康：肥胖會影響孩子心理健康，過度肥胖的兒童會產生自卑憂郁的心理，因此會嚴重影響到孩子的心理健康，肥胖的兒童會缺乏自信心，會影響孩子的一生，因此孩子過度肥胖父母要引起重視。
如何有效避免孩子肥胖1、控制飲食：日常生活中父母要控制孩子的飲食攝入量，盡量選擇低熱量的食物，控制脂肪和熱量的攝入量，能夠達到減肥的目的，經常吃高脂肪類食物，容易導致孩子身體肥胖，孩子身體肥胖，會嚴重影響到身體的生長。
2、增加運動量：父母要多鼓勵孩子參加戶外鍛煉，增加孩子身體的活動量，堅持鍛煉能有效避免孩子身體脂肪的堆積，從而能達到減肥瘦身的作用，同時也可以增強孩子的體質，可以有效降低孩子患病的風險。
3、行為矯正：父母要矯正孩子不良的飲食習慣，控制零食的攝入量，盡量少讓孩子吃甜食，經常吃甜食容易導致齲齒的發病，并且也會導致孩子身體肥胖，盡量選擇低熱量的食物，增加膳食纖維的攝入量，從而達到減肥的目的。
孩子肥胖癥有哪些危害？肥胖會影響正常呼吸，并且會導致孩子智力發育遲緩，會影響到孩子的心理健康，父母要糾正孩子不健康的飲食習慣，日常生活中需要控制食物的攝入量，并且要增加孩子的運動量，能夠達到減肥的目的，可以減少肥胖造成的傷害。
兒童肥胖癥的危害有哪些？父母要警惕！兒童肥胖程度可以分為三級，體重超過正常兒童標準體重20～30%為輕度肥胖，30～50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。3～6歲學齡前兒童的正常體重大約在15～20千克左右。
在小兒肥胖癥中，絕大多數是屬于單純性肥胖癥，或叫良性肥胖癥。這是由于過食、少動，使剩余熱能轉化為體脂所致。部分患兒有肥胖家族史，說明與遺傳有關；少數患兒屬于繼發性肥胖，多由各種疾病引起，例如腎臟疾病、腦炎后遺癥等。小兒肥胖非小事，危害嚴重需警惕。
血脂高
肥胖兒童血脂明顯高于正常兒童，而血脂紊亂是引起動脈粥樣硬化的高危因素。
易誘發脂肪肝
重度肥胖兒童脂肪肝發病率高達80%，兒童肥胖是誘發脂肪肝的重要危險因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童發生脂肪肝的危險信號。
易患呼吸道疾病
肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴張受限，順應性降低，橫隔運動受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
易患消化系統疾病
肥胖兒童消化系統疾病的患病率是15%，明顯高于正常兒童（4%）。肥胖兒童的免疫功能低下。肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細胞活性明顯降低，因而易患感染性疾病。
易患高胰島素血癥
肥胖兒童普遍存在高胰島素血癥，為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導致胰島分泌功能衰竭，引起糖尿病。
易性早熟
肥胖兒童男性血睪酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高于正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對循環中性激素閾值的敏感性降低，出現性早熟。性發育提前可引起性意識，會較早產生對性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態，影響兒童學習和生活。
肥胖兒童智商低
肥胖兒童的總智商和操作商低于健康兒童，活動、學習、交際的能力也比較第，久而久之會出現抑郁、自卑，使兒童對人際關系敏感、性格內向、社會適應能力低，影響兒童心理健康。
兒童肥胖癥的危害有哪些？父母要警惕！肥胖已成為威脅生命的最大殺手，肥胖者罹患多種疾病的概率遠遠高出健康人群。所以當面對孩子肥胖的問題時，家長一定要及時帶孩子去專業的兒科醫院進行咨詢、檢查，查找出孩子的病因，對癥診療才能得到較好的效果。
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