據英國《獨立報(bao)》報(bao)道,以色列科學(xue)家研(yan)制出一種新藥物,能在8天(tian)內將患者體內的(de)(de)hiv病(bing)毒減少(shao)97%。研(yan)究人員表示,這一成果有望(wang)催生治愈hiv病(bing)毒攜帶(dai)者和艾滋病(bing)患者的(de)(de)新療法(fa),為那些飽受(shou)艾滋病(bing)折(zhe)磨(mo)的(de)(de)人帶(dai)來希望(wang)。
hiv病毒會攻擊一種名(ming)為cd4的白(bai)血細(xi)胞(bao),人體(ti)(ti)用cd4來對付流感等疾病。hiv病毒使用cd4的內(nei)部機制來有(you)效地(di)接(jie)管這(zhe)些(xie)細(xi)胞(bao),并在人體(ti)(ti)內(nei)制造出越來越多自身的副本,這(zhe)一過程會破壞(huai)cd4。一旦患者血液內(nei)的cd4細(xi)胞(bao)低于200個/立方毫米,就有(you)可能惡化成(cheng)艾滋病。
據《以(yi)色(se)列時報》報道,耶路撒冷希伯來大學的(de)(de)科(ke)學家(jia)將新(xin)藥(yao)插入(ru)(ru)到(dao)包含(han)有10名艾滋(zi)病患者血(xue)(xue)液(ye)的(de)(de)試(shi)管內,被科(ke)學家(jia)們稱為“gammora”的(de)(de)活性(xing)成分(fen)導(dao)致(zhi)(zhi)病毒dna的(de)(de)幾個(ge)副(fu)本(而(er)非通常情(qing)況下的(de)(de)一個(ge)或兩個(ge)),進入(ru)(ru)一個(ge)受到(dao)感(gan)染的(de)(de)cd4細胞內,導(dao)致(zhi)(zhi)受到(dao)破壞的(de)(de)白血(xue)(xue)細胞進入(ru)(ru)“超速(su)運動”和自(zi)我破壞狀態,無法再傳(chuan)播病毒。
科學(xue)(xue)家(jia)們仍然會繼續使(shi)用(yong)gammora進行測試,希望它很快能(neng)殺死全部受(shou)到感染(ran)的(de)hiv細胞。艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)患者目前(qian)通過每(mei)日服用(yong)藥物(wu)來抑制疾(ji)病(bing)(bing),科學(xue)(xue)家(jia)們還沒(mei)有(you)找(zhao)到治愈艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)的(de)有(you)效(xiao)辦法。2015年,全球(qiu)約有(you)100多萬人死于(yu)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)。
研究人員亞伯(bo)拉罕&洛夫特接受以(yi)色(se)列二(er)臺采訪時表示:“用我們的方法可以(yi)破壞(huai)這(zhe)些(xie)細胞,因此,病(bing)毒(du)沒有機會在某天蘇醒(xing)過(guo)來,因為沒有細胞了(le),也就沒有了(le)包含病(bing)毒(du)的載體。皮之不存,毛將焉附?”
據《中華醫學雜志》2010年月3月9日報道,艾滋病患者抗病毒治療存在一定耐藥性。如果出現耐藥,一般發生在治療2~3年后。目前耐藥基因突變主要是針對核苷類逆轉錄酶抑制劑或非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物的,而對蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見,專家建議更換治療組合時多考慮選用含有增強作用的蛋白酶抑制劑,從而達到更好的病毒抑制效果。對從未接觸的抗病毒藥物也已存在交叉耐藥現象。應引起臨床醫生的高度關注。我們應加強耐藥監測,及時調整用藥,規范治療和管理,節省有限的資源,防止耐藥傳播。
此研究報告刊登于《中華醫學雜志》2010年第9期,題為《抗病毒治療失敗的艾滋病患者HIV-1基金型耐藥變異的研究》,第一作者為深圳市第三人民醫院感染疾病科王輝醫師,此研究為國家?十一五?艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專項及2008深圳市科技研發基金深港創新圈資助。
高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程,降低患者病死率,延長生存期的有效辦法。目前國內用來治療艾滋病的藥物主要有3類:核苷類逆轉錄酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑及蛋白酶抑制劑。臨床上通常采用聯合用藥的方法,包括兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑和一種非核苷類逆轉錄酶抑制劑或者一種蛋白酶抑制劑,但如果產生耐藥,療效就會明顯下降,導致臨床上抗病毒治療失敗。本研究人員探索艾滋病耐藥情況,選擇抗病毒治療失敗的艾滋病患者進行了抗病毒藥物基因型耐藥性的檢測與研究。
本研究人員收集2008年1月至2009年12月深圳市第三人民醫院接受HAART治療失敗的41例艾滋病患者的血漿。這些患者接受抗病毒治療9~56個月不等,抗病毒治療24周后血漿病毒載量10000拷貝/mL,并通過兩次檢測核實。研究者對這些患者血漿進行了分子生物學分析,最終有38例獲得了基因測序。
結果發現,除3例未發現基因變異位點。對非核苷類逆轉錄酶抑制劑耐藥基因突變35例,常見的基因變異位點:K103N、G190A、Y181C、K101P;對核苷類逆轉錄酶抑制劑33例,最常見的基因變異位點為M184V、D67N、KTOR、T215Y;僅檢測到2例對蛋白酶抑制劑耐藥突變。100%治療失敗患者出現了對非核苷類逆轉錄酶抑制劑奈韋拉平或依非韋倫的高中度耐藥;對臨床上常用的核苷類逆轉錄酶抑制劑齊多夫啶、拉米夫叮、司他夫叮和去羥肌苷耐藥超過50%,耐藥程度為中高度。僅發現極少數治療失敗患者對蛋白酶抑制劑的高中度耐藥:司他夫叮+去羥肌苷+奈韋拉平治療方案是最常見出現耐藥的治療組合;病毒耐藥變異往往發生在抗病毒治療后的2~3年。對從未接觸的抗病毒藥物也產生有交叉耐藥現象。
由此可見,艾滋病耐藥變異株的出現是艾滋病患者臨床上抗病毒治療失敗的主要原因,目前引起耐藥突變主要是針對核苷類逆轉錄酶抑制劑或非核苷類逆轉錄酶抑制劑藥物耐藥,而對蛋白酶抑制劑的耐藥在臨床上尚比較少見,建議更換治療組合時多考慮選用含有增強作用的蛋白酶抑制劑,從而達到更好地病毒抑制效果。
隨著目前國內抗病毒治療的推廣以及二線抗病毒治療方案的進行,提供不同地區艾滋病治療失敗者的艾滋病耐藥數據,進一步研究和了解艾滋病耐藥的發展規律,優化抗病毒治療方案,將耐藥的可能性降到最低水平意義重大。
耐藥始終是對接受治療的艾滋病病人的潛在威脅,盡管已經推出了對抗艾滋病的新藥,但由于交叉耐藥可能使尚未應用的新型藥物失效,這在目前我國抗病毒藥物品種有限的情況下是非常值得關注的問題,這提示我們要進一步加強耐藥監測。及時調整用藥,規范治療和管理,節省有限的資源,防止耐藥的傳播。
由于耐藥大約在初治方案應用1~3年后出現。在缺乏病毒載量檢測手段地區的醫師,診斷耐藥問題時,應考慮患者的治療時間。
拓展閱讀――艾滋病
什么是艾滋病
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語縮寫AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。1981年在美國首次注射舜口被確認。曾譯為?愛滋病?、?愛死病?。分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了?人類免疫缺陷病毒(HIV-human immunodeficiencyvirus)?(又稱艾滋病病毒)所導致的傳染病。艾滋病被稱為?史后世紀的瘟疫?,也被稱為?超級癌癥?和?世紀殺手?。
HIV是一種能攻擊人體內臟系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標,大量破壞T4淋巴組織,產生高致命性的內衰竭。這種病毒在地域內終生傳染,破壞人的免疫平衡,使人體成為各種疾病的載體。HIV本身并不會引發任何疾病,而是當免疫系統被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,喪失復制免疫細胞的機會,從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內的潛伏期平均為12~13年,在發展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常。他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。
據專家介紹,艾滋病病毒感染者從感染初期算起,要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等,后期常常發生惡性腫瘤,直至因長期消耗,全身衰竭而死亡。
艾滋病的起源
科學研究發現,艾滋病最初是在西非傳播的,是一位非洲男子與其他靈長類動物性交后傳染開的,當時該男子在與其他靈長類動物性交后,再與其他同性者性交。才開始有艾滋病。
艾滋病起源于非洲。后由移民帶入美國。1981年6月5日。美國疾病控制中心在《發病率與死亡率周刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史,這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。1982年。這種疾病被命名為?艾滋病?。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國旅游的外籍青年患病入住北京協和醫院后很快死亡,后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發現艾滋病。
艾滋病病毒和艾滋病的區別
艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒。一個人感染了HIV以后。此病毒就開始攻擊人體免疫系統。人體免疫系統的一個功能是擊退疾病。經過幾年。HIV削弱了免疫系統,這個時候。人體就會感染上機會性感染病。如肺炎、腦膜炎、肺結核等。一旦有 機會性感染發生,這個人就被認為是患了艾滋病。
艾滋病代表獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病,而是一種無法抵抗其他疾病的狀態或綜合癥狀。人不會死于艾滋病,而是會死于與艾滋病相關的疾病。
艾滋病的臨床表現
艾滋病的臨床癥狀多種多樣,一般初期的開始癥狀像傷風、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發熱、體重減輕、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、黏膜出現白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內臟器官,不斷出現原因不明的持續性發熱,可長達3~4個月;還可出現咳嗽、氣短、持續性腹瀉便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤、呼吸困難等。由于癥狀復雜多變,每個患者并非上述所有癥狀全都出現。一般常見一兩種以上的癥狀。按受損器官來說。侵犯肺部時常出現呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續性腹瀉、腹痛、消瘦無力等:如侵犯血管而引起血管性血栓性心內膜炎,血小板減少性腦出血等。
艾滋病的傳播
艾滋病傳染主要是通過性行為、體液的交流及母嬰傳播。體液主要存在于精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經癥狀者的腦組織中。其他體液,如眼淚、唾液和汗液中,存在的數量很少。一般不會導致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內有傷口或者破裂的地方,同時艾滋病病人口內也有破裂的地方,雙方接吻,艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病痛毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒。但是艾滋病病人用過的剃刀、牙刷等,可能有少量艾滋病病人的血液:毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛生用品,就可能被傳染。但是,因為性亂交而得艾滋病的病人往往還有其他性病,如果和他們共用個人衛生用品,即使不會被感染艾滋病,也可能感染其他疾病。所以個人衛生用品不應該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病,所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視,如共同進餐、握手等都不會傳染文滋病。艾滋病病人吃過的菜、喝過的湯是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱,離開人體,暴露在空氣中沒有幾分鐘就會死亡。艾滋病雖然很可怕,但該病毒的傳播力并不是很強,它不會通過我們日常的活動來傳播,也就是說,我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等而感染。甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關系。
艾滋病的預防
目前尚無預防艾滋病的有效疫苗。因此最重要的是采取預防措施。其方法是:
①堅持潔身自愛,不賣淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行為。
②嚴禁**,不與他人共用注射器。
③不要擅自輸血和使用血制品,要在醫生的指導下使用。
④不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。
⑥使用避孕套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。
⑦要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸,切斷其傳播途徑。
預防艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候,為了避免有體液的交流,一定用避孕套。所以在西方一些國家,有些學校和組織都發放免費的避孕套。但是沒有必要同時使用兩個避孕套,那樣反而容易造成破裂。**者,絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關,完全可以通過規范人們的社會行為而被阻斷,是能夠預防的。
艾滋病關懷――紅絲帶
20世紀80年代末,人們視艾滋病為一種可怕的疾病。美國的藝術家們就用紅絲帶來默默悼念身邊死于艾滋病的同伴。在一次世界艾滋病大會上,艾滋病病人和感染者齊聲呼吁人們的理解。此時,一條長長的紅絲帶被拋在會場的上空。支持者將紅絲帶剪成小段,并用別針將折疊好的紅絲帶標志別在胸前。含義:紅絲帶像一條紐帶,將世界人民緊緊聯系在一起,共同抗擊艾滋病,她象征著我們對艾滋病病毒感染者和病人的關心與支持:象征著我們對生命的熱愛和對平等的渴望;象征著我們要用?心?來參與預防艾滋病的工作。
此外(wai),每年(nian)的12月(yue)1日還被(bei)定為世界艾滋病日。
你好,我是在(zai)疾(ji)控中心從(cong)事艾滋病防治工(gong)作(zuo)的醫生,我來給(gei)你解答一下(xia)。
艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)自(zi)1981年在美國被首(shou)次(ci)發(fa)現到現在,全球累計(ji)有(you)超過4000萬(wan)(wan)人(ren)感染(ran)艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒,累計(ji)有(you)3500萬(wan)(wan)人(ren)死(si)于艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)或艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)相關疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing);中國目(mu)前在冊的艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)者為(wei)95.8萬(wan)(wan)人(ren),死(si)于艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)或艾(ai)(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)相關疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的人(ren)數約為(wei)26萬(wan)(wan)。
這么多艾滋(zi)病病毒(du)感染(ran)者都(dou)希望有一天艾滋(zi)病能夠(gou)被徹(che)(che)底治(zhi)(zhi)愈,畢竟(jing)這是身上的一個炸彈;還有那(nei)些“心癢癢”的人(ren),也希望艾滋(zi)病能夠(gou)被徹(che)(che)底治(zhi)(zhi)愈,這樣他們可以放(fang)心大膽的“耍(shua)”。
但是,很遺(yi)憾,艾滋病(bing)目前不能被徹底(di)(di)治愈(yu)(yu)。事實上,不單(dan)單(dan)是目前不能治愈(yu)(yu),至少在未來很多年都不能被徹底(di)(di)治愈(yu)(yu)。
目前(qian)全世界范圍內有(you)兩(liang)次(ci)艾滋病(bing)被徹(che)底(di)治愈的(de)病(bing)例(li),一例(li)是(shi)“柏林病(bing)人”、一例(li)是(shi)“倫敦(dun)病(bing)人”。
(柏林病人蒂莫西·布(bu)朗)
他(ta)們(men)(men)是(shi)(shi)如何被徹底治愈的? “柏林病(bing)人”和(he)“倫敦病(bing)人”都同時感(gan)染(ran)了HIV且患有白血病(bing),科學(xue)家通過移植(zhi)CCRδ32等位基因(yin)缺失(shi)的人的造血干細胞(bao)給他(ta)們(men)(men),奇跡的是(shi)(shi),不(bu)單(dan)單(dan)治好了他(ta)們(men)(men)的白血病(bing),連艾(ai)滋病(bing)也一同被治愈了。
那么(me)這種案例(li)可以被推廣嗎?很遺憾,不(bu)能(neng)!至少目前(qian)技術還不(bu)能(neng)!
一(yi)方(fang)面(mian)骨髓移植必須(xu)配型成(cheng)功,另一(yi)方(fang)又必須(xu)有(you)CCR5δ32等位基因缺(que)失,很難。CCR5δ32等位基因只有(you)少部分歐(ou)洲人(ren)缺(que)失!技術(shu)是一(yi)方(fang)面(mian),費用(yong)也是一(yi)方(fang)面(mian),這一(yi)項治療費用(yong)相當高昂,不(bu)是一(yi)般家庭能(neng)夠負擔得起的。
目前(qian)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)可以(yi)(yi)被治療嗎(ma)? 可以(yi)(yi)!目前(qian)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)通(tong)過抗病(bing)(bing)毒(du)藥(yao)物可以(yi)(yi)抑制艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)增(zeng)殖(zhi),可以(yi)(yi)減少或者杜絕艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)對人(ren)體免疫(yi)細(xi)胞的(de)(de)破(po)壞,使人(ren)體有正(zheng)常的(de)(de)免疫(yi)功(gong)能,但是必須終身(shen)服(fu)藥(yao),且(qie)需要每天定時定量服(fu)藥(yao)!
因為艾滋病(bing)病(bing)毒在人體內會和(he)人體的(de)(de)基因整合形(xing)成HIV-DNA病(bing)毒庫(ku),病(bing)毒庫(ku)中的(de)(de)病(bing)毒不能(neng)被徹底(di)清除,當沒有藥物抑制的(de)(de)時候會重新(xin)復(fu)制,最近新(xin)冠病(bing)毒肺炎感染者治(zhi)愈后出院“復(fu)陽”現(xian)象也可(ke)能(neng)存在類(lei)似的(de)(de)病(bing)毒庫(ku)。
不過在2019年(nian)7月(yue)的(de)(de)時候,天普大學(xue)和內布拉斯加大學(xue)醫學(xue)中心的(de)(de)30多名研究人(ren)員成功地從實驗室老鼠(shu)的(de)(de)DNA中根除了(le)HIV-DNA病(bing)毒庫,這朝成功治愈艾滋病(bing)邁出(chu)了(le)重要的(de)(de)一步。
(內布(bu)拉斯大學 Howard Gendelman 教授)
你該怎么辦? 感染(ran)了艾滋病,這是不(bu)能(neng)改(gai)變的事實,且艾滋病目前不(bu)能(neng)被徹底治愈,你只能(neng)正確面(mian)對(dui)它、接受它。
一(yi)(yi)、必須每天按時服(fu)藥(yao)(yao),不能私(si)自停(ting)藥(yao)(yao),可能藥(yao)(yao)物(wu)有(you)一(yi)(yi)些副作用(yong),但是一(yi)(yi)般來(lai)說出(chu)現在服(fu)藥(yao)(yao)前三個月,三個月后機體(ti)基(ji)本能耐受藥(yao)(yao)物(wu)的一(yi)(yi)些不良反(fan)應。
二、保持樂觀的心態(tai)、正確面對,你(ni)不必害(hai)怕,因(yin)為正確治療是(shi)不會(hui)影響你(ni)的壽(shou)命(ming)。
三、停醫囑(zhu),按時體檢(jian),檢(jian)測CD4T細胞、胸部CT、血象、肝腎功等。
四、積極鍛煉,注意飲食營養。
最后,你不(bu)必有什么心理(li)壓力(li)和負擔(dan),你可(ke)(ke)以換一(yi)種想(xiang)法,很多(duo)人因為自覺(jue)身體(ti)很好,抽煙(yan)酗(xu)酒(jiu)、透支(zhi)生(sheng)命,過(guo)早的(de)死亡。你知道自己患有疾(ji)病,你可(ke)(ke)能會(hui)(hui)更(geng)加(jia)(jia)注意一(yi)些生(sheng)活上的(de)問題,不(bu)會(hui)(hui)去(qu)透支(zhi)自己的(de)身體(ti),反而會(hui)(hui)更(geng)加(jia)(jia)愛惜(xi)自己的(de)身體(ti),或許你會(hui)(hui)過(guo)得更(geng)“ 健康 ‘。
一、艾滋病有治愈案例。
是的,現在(zai)全世界已經有兩例治愈案(an)例了。
首例:
2007年初(chu),布朗接(jie)受(shou)移(yi)植(zhi)了(le)61號骨髓干細胞,移(yi)植(zhi)手術(shu)不久,布朗感覺到非(fei)常輕松(song),體重在持續增加,氣(qi)色也好多了(le),而且體內的病毒也沒有“興風作浪”。
第2例:
倫(lun)敦3月10日,《The Lancet HIV》公布全球第二例“艾(ai)滋病治(zhi)愈”患(huan)者出現,他的名字叫Adam Castillejo,今(jin)年40歲,2003年被檢(jian)測(ce)出感染(ran)有艾(ai)滋病毒,并于(yu)2012年開(kai)始服(fu)用抗(kang)病毒藥物。因為患(huan)上霍奇金淋巴瘤而在2016年接受了干細胞移植治(zhi)療。他已經停藥30個月,且血液中(zhong)無(wu)HIV病毒。
二、沒治愈也會活很多(duo)年
現在(zai)醫療水(shui)平逐(zhu)漸提高(gao),患者經過積極的治療,特別是(shi)規范(fan)的抗病毒治療,機(ji)會性(xing)感染控制了,病毒壓制了,免(mian)疫逐(zhu)步得到(dao)提升,也是(shi)可以(yi)活到(dao)正(zheng)常的壽命的。
三、樂(le)觀(guan)、平(ping)常心,努力生(sheng)活
所以,你(ni)完全可以過(guo)正常人的(de)生活,關鍵是你(ni)的(de)內心里要裝滿陽光。
希望能夠幫助您。
兄(xiong)弟,千萬千萬別(bie)憤世(shi)。別(bie)亂(luan)來。慢慢養(yang),萬一(yi)以后研(yan)制出特效藥呢(ni),人得要有希(xi)望啊(a)。這(zhe)個病(bing)和(he)癌癥不一(yi)樣(yang),減少你(ni)抗體,你(ni)養(yang)好身子,能看到希(xi)望的。還(huan)有這(zhe)么(me)漂亮的妹(mei)子等著你(ni)去追求呢(ni)。
看了問題(ti)下面的(de)很多(duo)評論,很多(duo)基礎的(de)知識我就不再陳述(shu)了,我來給大(da)家補充一下大(da)家最關心的(de)重點地(di)方,如果您的(de)了艾滋病你該怎么辦的(de)問題(ti)吧。
國家(jia)(jia)針對(dui)HIV/AIDS的(de)(de)(de)(de)干預(yu)90-90-90策(ce)略(lve) 我(wo)也是(shi)疾(ji)病預(yu)防控制(zhi)中心傳染病防治的(de)(de)(de)(de)醫(yi)生, 國家(jia)(jia)目前針對(dui)HIV與AIDS (HIV是(shi)病毒,AIDS才是(shi)疾(ji)病) 的(de)(de)(de)(de)策(ce)略(lve)是(shi)90-90-90策(ce)略(lve) 。 即存活的(de)(de)(de)(de)HlV/AIDS患(huan)者90%被檢測出(chu),診斷的(de)(de)(de)(de)HIV/AIDS患(huan)者90%接(jie)受規(gui)范的(de)(de)(de)(de) HAART,治療的(de)(de)(de)(de)HIV/AIDS患(huan)者90%達到病毒被抑制(zhi)。 這不(bu)僅是(shi)國家(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)策(ce)略(lve)也是(shi)世界(jie)的(de)(de)(de)(de)策(ce)略(lve)。 針對(dui)90-90-90的(de)(de)(de)(de)策(ce)略(lve)我(wo)們需(xu)要明(ming)確哪些內容呢?
第一個百分之90%2017年底目前我國 新(xin)發(fa)現的HIV/AIDS患者共有(you)134512例其中95%以上均(jun)是(shi)通過性傳播途徑感(gan)染。國家的目標是(shi)加(jia)快90%的感(gan)染者目的是(shi)什么(me)呢?
我們預防醫學(xue)領域有一個很重要的(de)(de)概(gai)念便(bian)是 早發現(xian),早診(zhen)斷(duan),早治(zhi)療 。艾滋(zi)病(bing)的(de)(de)發展存在一定的(de)(de)潛伏期, 如果(guo)沒有及(ji)時發現(xian)發展到艾滋(zi)病(bing)發病(bing)期特別是合并(bing)卡波西肉瘤及(ji)肺孢子(zi)菌肺炎的(de)(de)患者(zhe)死亡(wang)率及(ji)其之高,病(bing)程一年死亡(wang)率50%,病(bing)程5年死亡(wang)率接近100%。并(bing)不是危言聳(song)聽,不信(xin)您(nin)可以去翻閱資料(liao) 。
我們(men)自己(ji)已經確診遍是早發現從理論上講我們(men)應該慶幸自己(ji)沒(mei)有一直(zhi)拖到疾病末期。我們(men)自己(ji)屬于被(bei)90%檢測(ce)出來(lai)之后剩下的10%呢(ni)?
什么意思呢也就意味著還有一部分的患者并沒有意識到自己被感染。 如果你已經是一名艾滋病患者您需要首先做的事情也就是您的義務包括:
1、將感染或者(zhe)發病(bing)的事(shi)實告知與其他(ta)發生性關系的人;
2、就診時過(guo)程(cheng)中也(ye)需(xu)要將事(shi)實告知您的接(jie)診醫生;
3、不(bu)可以惡意報復 社會 以極端的(de)方式(shi)傳染給(gei)其(qi)他(ta)人;
醫(yi)生從來(lai)不會也不可能(neng)去(qu)歧視已(yi)經感染的(de)患者 ,我(wo)們個人(ren)在享受國家給予的(de)艾滋病治療關(guan)懷的(de)同時我(wo)們也需要及(ji)時履(lv)行(xing)自己的(de)義務, 將(jiang)您的(de)情況(kuang)及(ji)時告知與您密(mi)切接觸可能(neng)發生感染的(de)人(ren)群,避(bi)免(mian)大(da)(da)多數人(ren)蒙(meng)在鼓里成(cheng)為無法被及(ji)時檢測出來(lai)的(de)10% !!給他們日后的(de) 健康 造成(cheng)巨大(da)(da)的(de)傷害。
第二個90% 我們分3個層面展開:
1、即接受90%的HAART,什么是HAART?
HAART是(shi)(shi)指(zhi)高效抗反轉錄病(bing)毒治(zhi)療。HAART是(shi)(shi)我們臨床工作者針對HIV病(bing)毒進行的(de)(de)(de)特異性治(zhi)療。其目的(de)(de)(de)便是(shi)(shi)最大(da)限(xian)(xian)度的(de)(de)(de)抑制(zhi)HIV在我們體內無限(xian)(xian)的(de)(de)(de)復(fu)制(zhi),防(fang)止HIV無差(cha)別的(de)(de)(de)摧(cui)毀我們的(de)(de)(de)免(mian)疫系統(tong);以此來維持我們正常的(de)(de)(de)生活(huo)質(zhi)量;減(jian)少后(hou)期(qi)因為體內免(mian)疫系統(tong)崩潰各(ge)種機會性感染的(de)(de)(de)可能;減(jian)少后(hou)續艾滋(zi)病(bing)的(de)(de)(de)傳播,甚至通(tong)過母嬰傳播波及我們的(de)(de)(de)后(hou)代。
所以這里敲重點(dian)規范的(de)HAART至關重要,可不(bu)是(shi)依據簡單的(de)按(an)時(shi)服藥(yao)這么簡單!!!
在艾(ai)滋(zi)病治療(liao)過程中最大(da)的(de)困難(nan)在于病毒耐藥。
HIV是一種(zhong)變異程度很(hen)強的RNA病(bing)毒(du),特性不同于DNA其反轉錄(lu)酶 沒有(you)矯正(zheng)功(gong)能很(hen)容易導(dao)致(zhi)自身(shen)可以隨機發生(sheng)變異 。病(bing)毒(du)在(zai)我(wo)(wo)們體(ti)內高頻率復制,在(zai)不同人群(qun)體(ti)內由于免疫清除的壓力,病(bing)毒(du)與宿(su)主DNA之間的整(zheng)合, 特別是我(wo)(wo)們現在(zai)強調(diao)的不規范的HAART是導(dao)致(zhi)病(bing)毒(du)耐藥(yao)的重要原因。
2、怎么才(cai)算(suan)是規范的HAART即高(gao)效抗(kang)逆轉(zhuan)錄病(bing)毒治療呢?
目前(qian)國(guo)際上抗反轉(zhuan)錄病毒的藥物有(you)六類30余種,每種方案均(jun)有(you)利弊(bi)。規范(fan)的選用藥物需要按照以下幾(ji)點原則進行選擇:
三十多(duo)(duo)種(zhong)的藥物這里沒法一(yi)(yi)一(yi)(yi)列舉,我們以(yi)國(guo)內齊多(duo)(duo)夫定(ding)為例:
齊多夫定(ding)的 成日劑量是300mg/次(ci)(ci),每日2次(ci)(ci)服(fu)用(yong)(yong) ;而 新生兒的用(yong)(yong)量則為(wei)2mg/kg,每日4次(ci)(ci)服(fu)用(yong)(yong) ;其不(bu)良反應主要為(wei)骨(gu)髓抑制,嚴重貧血或(huo)者中性粒(li)細(xi)胞減(jian)少以(yi)及長待不(bu)適甚至(zhi)可能(neng)(neng)出現(xian)乳酸(suan)酸(suan)中毒或(huo)者肝脂肪病變等(deng)不(bu)良反應;特(te)別(bie)注意其 不(bu)能(neng)(neng)與司他夫定(ding)合用(yong)(yong) 。
其(qi)次您(nin)是否(fou)是特(te)殊人群(qun)呢(ni)?針(zhen)對哺乳期(qi)婦女、青(qing)少年、合(he)并HBV感(gan)染都有特(te)殊的治療參(can)考方案(an)。治療需要慎重選擇。
3、抗病毒治療監(jian)測
所謂知(zhi)(zhi)彼知(zhi)(zhi)己百戰不(bu)殆,我(wo)們(men)從(cong)宏(hong)觀角度(du)瞄準狙殺微觀世(shi)界的(de)(de)敵(di)人(ren)我(wo)們(men)無法評(ping)估敵(di)人(ren)是(shi)否(fou)被我(wo)們(men)消滅 。此時在HAART治(zhi)療(liao)過程(cheng)中(zhong),我(wo)們(men)需要(yao)定期進行臨(lin)床評(ping)估和實驗室檢測(ce)。 其目的(de)(de)便是(shi)評(ping)估藥物干預治(zhi)療(liao)的(de)(de)效果,即(ji)使(shi)發現抗病(bing)毒藥物的(de)(de)不(bu)良反應(ying),明確是(shi)否(fou)產生病(bing)毒耐藥性等,必要(yao)時及(ji)時的(de)(de)更換(huan)藥物以(yi)保證(zheng)抗病(bing)毒治(zhi)療(liao)的(de)(de)成功。
在條件允許的(de)(de)情況下,加(jia)入(ru)您(nin)是無癥狀(zhuang)的(de)(de)HIV感染者,所謂無癥狀(zhuang)是指處于HIV的(de)(de)潛(qian)伏期階段,建議每年檢測1次(ci),以及(ji)我(wo)們現在談到(dao)的(de)(de)HAART治療(liao)過程中或(huo)者調整治療(liao)方(fang)案前我(wo)們也需要進行病(bing)毒載體量的(de)(de)檢測,以盡早(zao)是否存(cun)在病(bing)毒學失敗。
此(ci)時需(xu)要我們評(ping)估(gu)我們患者在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)過程中(zhong)的(de)的(de) 治(zhi)(zhi)療(liao)依從性是(shi)否有阻力 , 藥物與藥物之間(jian)甚(shen)至(zhi)藥物與食物之間(jian)是(shi)否存(cun)在(zai)相互(hu)作用。
這里的治療依從性是(shi)決定我們治療成功(gong)的決定因素。
1、一般情況(kuang)CD4+的檢(jian)測是由臨床醫生決定的。對于CD4+T淋巴細胞的 350個(ge)/ul的無癥狀(zhuang)HIV感染者每6個(ge)月需要檢(jian)查一次;
2、而我們(men)強調的規(gui)范化(hua)HAART患者(zhe)需(xu)要在治療的第一(yi)年(nian)內每3個月監(jian)測一(yi)次,治療一(yi)年(nian)以上且病情穩定的患者(zhe)可每半(ban)年(nian)監(jian)測一(yi)次。
3、對于HAART后患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)體內病毒(du)被充(chong)分抑制、CD4+T淋巴細胞(bao)計(ji)數長(chang)期(qi)處于穩(wen)定水平的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe),CD4+T淋巴細胞(bao)計(ji)數在(zai)300 500個(ge)/uL的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)建議(yi)每12個(ge)月檢測1次(ci),>500個(ge)/uL的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)選擇性進(jin)行CD4+ T淋巴細胞(bao)檢測。
主動(dong)關心(xin)監測病毒量與CD4+T淋巴(ba)水平,自(zi)(zi)己主動(dong)配合(he),主動(dong)聽(ting)從醫生囑托,及時關注自(zi)(zi)身的(de)(de)身體內的(de)(de)微(wei)觀變化,才能(neng)有理(li)有據的(de)(de)和HIV打一場持續(xu)終生的(de)(de)攻(gong)堅戰!!!
否則(ze)不戰而降我們醫生(sheng)不同意!!您的家人甚至(zhi)其他關(guan)懷您的人更不同意!!!!.
第三(san)個(ge)90% 只有早(zao)發現90%已經感染(ran)HIV/AIDS的(de)患者(zhe)(zhe),早(zao)用正確(que)的(de)抗病毒手(shou)段(duan)干預確(que)診的(de)90%,才能傾向(xiang)或(huo)者(zhe)(zhe)超(chao)過第三(san)個(ge)90% 即90%的(de)HIV/AIDS患者(zhe)(zhe)達到病毒抑(yi)制!!!
總結 請牢記::請牢記::請牢記::重要的事情說三遍: 抗病毒藥物的出現和應用現在已經將艾滋病變成一種可以治療單但目前尚難以徹底治愈的慢性疾病。 國家層面按照3個90%進行戰略性部署,僅最大可能減少HIV/AIDS的群體。從我們個人角度更應該主動去面對疾病正確正規的HAART治療,只有這樣才能在目前有限的醫療水平至下最的將HIV/AIDS的疾病轉換為我們所謂的慢性疾病,最大程度實現預期壽命,提高生活質量!
將(jiang)問(wen)答寫(xie)成了一篇文章,真心(xin)希望上(shang)(shang)述的(de)內(nei)容可(ke)以(yi)在日常生(sheng)活以(yi)及醫療就(jiu)診層面幫(bang)助到您。如果您覺(jue)有(you)幫(bang)助,可(ke)以(yi)轉發(fa)到您的(de)平臺供(gong)其他人參考,如果您有(you)疑問(wen)可(ke)以(yi)添加關注(zhu)私(si)信聯系進行咨詢。以(yi)上(shang)(shang)就(jiu)是今(jin)天的(de)回答。謝謝您的(de)傾聽!
目前還不(bu)(bu)可以治愈的(de)(de)!既然(ran)不(bu)(bu)幸感染(ran)了,就(jiu)好好吃(chi)藥吧!艾滋目前也屬于慢性病了,是(shi)(shi)人都(dou)有(you)(you)(you)可能染(ran)病的(de)(de),只是(shi)(shi)不(bu)(bu)一(yi)樣的(de)(de)病擺(bai)了!想想要(yao)是(shi)(shi)沒(mei)有(you)(you)(you)感染(ran)你會(hui)是(shi)(shi)百萬千萬富翁嗎(ma)?假如(ru)不(bu)(bu)是(shi)(shi),得(de)了又有(you)(you)(you)什(shen)么區別(bie)呢(ni)?你和別(bie)人唯一(yi)的(de)(de)區別(bie)就(jiu)是(shi)(shi)每天(tian)多吃(chi)藥罷了!是(shi)(shi)人早(zao)晚都(dou)會(hui)離世的(de)(de)!在(zai)這(zhe)有(you)(you)(you)限的(de)(de)生(sheng)命里,讓自(zi)己(ji)開(kai)心(xin) 些(xie)!盡量不(bu)(bu)讓自(zi)己(ji)留有(you)(you)(you)遺憾就(jiu)好了!我(wo)們(men)(men)誰都(dou)不(bu)(bu)能掌握(wo)我(wo)們(men)(men)生(sheng)命的(de)(de)長(chang)度!那就(jiu)好好把握(wo)自(zi)己(ji)生(sheng)命的(de)(de)寬度吧!愿你開(kai)心(xin)每一(yi)天(tian)!加油(? ? _? )?!朋友(you)。
目前(qian)人類對于艾滋病(bing)的(de)治(zhi)療已經(jing)到(dao)達了一(yi)個新(xin)的(de) 歷史 階(jie)段(duan)。可(ke)以說艾滋病(bing)作為(wei)一(yi)種不(bu)治(zhi)之(zhi)癥的(de)稱呼,可(ke)以宣告結束了。
大多(duo)數的(de)(de)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)患者都能(neng)夠接受到(dao)國家提供(gong)的(de)(de)免費(fei)治(zhi)(zhi)療(liao)。很多(duo)的(de)(de)抗(kang)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)藥物,主要是抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒藥物,對于艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)傳(chuan)播(bo)和復(fu)制有(you)非常(chang)好的(de)(de)抑制效果。韓一(yi)聲的(de)(de)一(yi)位(wei)在北京地壇醫院(yuan)(全國著名(ming)傳(chuan)染病(bing)(bing)(bing)專科醫院(yuan))工作的(de)(de)朋友告訴我(wo),目前,如果艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)發(fa)現的(de)(de)早,治(zhi)(zhi)療(liao)及(ji)時,阻(zu)斷充分,規范服藥,艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)患者完全能(neng)夠達到(dao)和正(zheng)常(chang)人(ren)一(yi)樣(yang)的(de)(de)預期 健(jian)康 狀態和預期壽命。有(you)些體(ti)質好的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)人(ren)甚(shen)至(zhi)體(ti)內的(de)(de)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒載量可以降為(wei)0。對于這種患者,我(wo)們已經(jing)可以稱之為(wei)臨床治(zhi)(zhi)愈了。當然也還(huan)有(you)再次(ci)復(fu)發(fa)的(de)(de)可能(neng)性。
對于體重而言(yan),如果得了(le)艾(ai)滋病,應該盡早(zao)(zao)到(dao)國家指定的(de)傳染病接診醫院(yuan)進行就診和規范的(de)治療。早(zao)(zao)發(fa)現,早(zao)(zao)診斷,早(zao)(zao)治療是徹底治療艾(ai)滋病的(de)唯一捷(jie)徑。
雖然從根本上治療(liao)艾(ai)滋病(bing)的時間,我們現在還不(bu)能夠做出預期(qi),但是我想通過全人類的不(bu)斷(duan)努力,這個時間已(yi)經在加(jia)速靠(kao)近我們。
其實患上艾(ai)滋病(bing)又不意味著死(si)亡(wang),相反,很(hen)多患病(bing)的人開始重新思(si)(si)考人生,畢竟(jing)只能孤單一人前行,很(hen)多艾(ai)滋病(bing)患者都(dou)會思(si)(si)考人生的意義(yi),結果很(hen)多人心靈(ling)得到了洗滌,過的都(dou)非常有意義(yi)。
艾滋病雖然不能治愈,但卻不會影響壽命
艾滋病(bing)目前雖然(ran)不能治愈(yu),但對于大部(bu)分艾滋病(bing)患(huan)者來說,獲得(de)正常的壽命(ming)還是沒有問題的。
曾經艾(ai)滋(zi)病(bing)還(huan)是比較(jiao)難以(yi)治療的(de)(de)疾病(bing),但華裔科學(xue)家發明的(de)(de)“雞尾酒”療法,可(ke)(ke)以(yi)針(zhen)對不同時期(qi)的(de)(de)病(bing)人(ren),采用不同的(de)(de)藥(yao)物治療,因此(ci),很多(duo)人(ren)雖(sui)然不能根治,卻不會影響壽命(ming),在(zai)加上有一些特殊手(shou)段,艾(ai)滋(zi)病(bing)人(ren)只要不瞞(man)著(zhu)夫妻對方,依(yi)然可(ke)(ke)以(yi)生出 健康(kang) 的(de)(de)寶寶,獲得完美(mei)人(ren)生。
艾滋病人不應該受到歧視
很(hen)多人(ren)都以為(wei)艾滋病(bing)人(ren)“不檢點”,其實很(hen)多人(ren)患上(shang)艾滋病(bing)和性無關,修牙,輸血甚至打針,都有可能被傳染上(shang)艾滋病(bing),有很(hen)多人(ren),就是(shi)我們(men)經(jing)常聽(ting)說的艾滋兒,他們(men)因為(wei)母親(qin)或(huo)者父親(qin)有艾滋,生(sheng)下來就患上(shang)了這種“絕(jue)癥”,受(shou)人(ren)白眼也不是(shi)自己所想,所以其實他們(men)中,很(hen)多人(ren)都非常可憐。
得益于科學的發展,相信未來肯(ken)定能攻克艾滋病,這個日子不會太遠。
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你(ni)首先要(yao)(yao)(yao)積極(ji)配(pei)合治療,不(bu)要(yao)(yao)(yao)破罐子破摔,也不(bu)要(yao)(yao)(yao)痛恨命運對(dui)你(ni)不(bu)公,得艾滋(zi)病的(de)途(tu)徑很多,在(zai)這里(li)不(bu)妄(wang)加(jia)評論,一(yi)定上報當地政府,衛(wei)生(sheng)部門,不(bu)要(yao)(yao)(yao)在(zai)人傳人,現(xian)在(zai)艾滋(zi)病也不(bu)是什么不(bu)治之癥,聽醫生(sheng)的(de)話(hua),提高自身免疫(yi)力,最主要(yao)(yao)(yao)的(de)千萬不(bu)要(yao)(yao)(yao)報復 社會 做(zuo)出一(yi)些極(ji)端(duan)的(de)事情,積極(ji)配(pei)合醫生(sheng)肯定會改善,目前徹底治愈還沒有(you)聽說(shuo),祝你(ni)好運吧
HIV屬(shu)于病(bing)毒性(xing)疾病(bing),也遵循(xun)病(bing)毒性(xing)疾病(bing)的基本法則。
一是,病毒性(xing)疾病基本(ben)上(shang)治愈的可(ke)能性(xing)較小,平(ping)常所見,HBV,水痘帶(dai)狀(zhuang)皰(pao)疹。。。
二是,保持良(liang)好的生活(huo)習慣和心態,也有自愈的可能,臨床多見HBV轉陰(yin)的,也有報道HIV轉陰(yin)的。
三,病毒(du)的(de)終極目標是將(jiang)病毒(du)的(de)DNA代(dai)碼嵌入人(ren)的(de)DNA代(dai)碼中,改善人(ren)的(de)基(ji)因結構,最終推動人(ren)的(de)進化(hua),相當于轉基(ji)因技(ji)術,只是時間久遠一些。所以,
也是對(dui)人(ren)的進化作(zuo)出貢獻。
目前還沒有辦法治愈(yu),研發了(le)(le)多年的(de)疫(yi)苗前些日子也宣告失(shi)敗(bai),雖然(ran)治愈(yu)不了(le)(le),但只要按時服藥(yao)(yao),就(jiu)不會(hui)有生(sheng)(sheng)命之憂,就(jiu)如同其它的(de)慢性病(bing)一樣,而且藥(yao)(yao)物還是(shi)免費提供的(de),既然(ran)已經得了(le)(le),就(jiu)積極(ji)治療(liao),坦然(ran)面對(dui)吧(ba),對(dui)艾滋病(bing)人(ren)還是(shi)保密的(de),不會(hui)對(dui)你的(de)生(sheng)(sheng)活照成太大的(de)影響(xiang),只是(shi)夫妻生(sheng)(sheng)活要注意些,通(tong)過醫療(liao)手(shou)段一樣可以生(sheng)(sheng)一個 健康 的(de)孩子。
最新一期英國《自然·醫學》月刊發表新研究確認,被稱為“杜塞爾多夫病人”的53歲德國男性艾滋病患者在接受抗逆轉錄病毒藥物和干細胞移植治療后,在很長的觀察期內都未再檢測到活躍的艾滋病病毒,成為繼“柏林病人”和“倫敦病人”后,又一名被“治愈”的艾滋病患者。
多年來,抗逆轉錄病毒治療是對艾滋病感染者的常見治療方案,其目的是將病毒載量降低到幾乎檢測不到的水平,并防止感染者將病毒傳播給其他人。但病毒并不能在患者體內根除,而是被免疫系統“鎖”住。如果停止使用抗逆轉錄病毒療法,病毒就會開始再次復制和傳播。
顯然,真正的治愈是將患者體內的病毒清除。從目前的研究報告來看,這似乎正是發生在“杜塞爾多夫患者”身上的事情。
這名德國男子于2008年1月被診斷感染艾滋病病毒,并接受抗逆轉錄病毒治療。患者在2011年1月確診急性骨髓性白血病,接受過化療,但2012年9月白血病復發。2013年,這名患者在德國杜塞爾多夫大學醫院接受骨髓移植,使用的造血干細胞來自一名女性捐贈者。
由德國、西班牙、美國等多個國家研究人員組成的團隊對“杜塞爾多夫病人”的治療狀況進行長期研究監測后發現,這名患者在2018年11月停止服用抗逆轉錄病毒藥物后,研究人員沒有在病人的血液中檢測到活躍的病毒感染,只是組織樣本中仍有一些艾滋病病毒的脫氧核糖核酸殘留物。團隊認為這些殘留物不可能有復制病毒的能力。
此前,公認被“治愈”的兩名艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗和“倫敦病人”亞當·卡斯蒂列霍。
“柏林病人”也同時患有艾滋病和白血病,這名病人2007年在柏林接受放射療法、抗逆轉錄病毒治療和干細胞移植后,兩種疾病均消失,直到2020年去世前未再次檢測出艾滋病病毒。此后,許多人想復制“柏林病人”的成功,卻一再失敗。
不少人一度認為,“柏林病人”只是僥幸,直到在委內瑞拉出生長大的“倫敦病人”出現。患有艾滋病和淋巴癌的卡斯蒂列霍在接受抗逆轉錄病毒治療和干細胞移植后,同樣在長時期沒有檢測到活躍的病毒感染。
這些患者的共同之處是均接受了干細胞移植,而干細胞捐贈者的CCR5受體都出現了一種共同的基因突變,可阻止艾滋病病毒進入宿主細胞。
美國加州大學舊金山分校傳染病研究員蒂莫西·亨里奇認為,幾名患者的治療狀況顯示,在這些人身上實現艾滋病治愈的機會非常大。
領導治療“倫敦病人”團隊的英國劍橋大學微生物學家拉溫德拉·格普塔表示認同。但格普塔也補充說,在某些情況下,病毒會在人體內發生變異,并找到其他途徑進入細胞。另外,目前尚不清楚患者在骨髓移植前接受的化療是否可能通過阻止受感染細胞分裂,從而幫助消除了艾滋病病毒。
不少觀點認為,也許治療艾滋病的希望就在于基因療法。目前已有一些研究團隊在測試從人體提取干細胞后,通過基因編輯技術使其具有相關突變的可能性。格普塔認為,關于“杜塞爾多夫病人”的研究證實,“CCR5受體是目前實現治愈的最易駕馭的目標”。
不過,多名專家提醒,治愈病例接受的干細胞移植療法風險很高,且有諸多制約因素,不便推廣。格普塔也謹慎表示,這類療法僅能作為最后的手段來治療那些同時患有血液系統疾病的艾滋病患者,并不適用于所有病人。
“杜塞爾多夫病人”在一份聲明中說,骨髓移植是一條“非常艱難的道路”。事實上,攜帶CCR5相關基因突變的人本就極少,骨髓配型也是道難關,術后感染風險、排異反應等亦不容忽視。近年來,多國研究人員對多名患者也開展過類似嘗試,但都未獲成功。
國際艾(ai)滋病(bing)協(xie)會成員、澳大(da)利亞墨爾本大(da)學傳染性疾病(bing)專家莎倫·萊溫指(zhi)出,預防、盡早檢測和堅持(chi)抗(kang)逆轉錄病(bing)毒療法是防治艾(ai)滋病(bing)的(de)“支柱手段”。
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