人(ren)或(huo)多或(huo)少都(dou)會遭(zao)遇排便困難的問題(ti),而老(lao)年人(ren)由于器官功能衰退,便秘發病率要高過(guo)年輕人(ren)數倍。對很多老(lao)人(ren)來說,便秘已成為“家(jia)常便飯(fan)”,每每痛苦不堪,如何改(gai)善是個難題(ti)。
老(lao)人便(bian)秘的特點是什么(me)?
便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)分為器(qi)(qi)質(zhi)性(xing)(xing)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)和(he)功(gong)能性(xing)(xing)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi),器(qi)(qi)質(zhi)性(xing)(xing)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)指的(de)是器(qi)(qi)質(zhi)性(xing)(xing)疾病(bing)如結直腸癌、腸梗阻等引起的(de)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi),而沒有器(qi)(qi)質(zhi)性(xing)(xing)病(bing)變的(de)稱為功(gong)能性(xing)(xing)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)。醫學上的(de)便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)有四(si)種癥狀,一是排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)周期長(chang),次數(shu)(shu)少;二是糞便(bian)(bian)(bian)(bian)干燥;三(san)是排(pai)(pai)(pai)出困(kun)(kun)難(nan)(nan)(nan);四(si)是便(bian)(bian)(bian)(bian)而不暢,排(pai)(pai)(pai)不干凈。符(fu)合任何一項都(dou)可稱為便(bian)(bian)(bian)(bian)秘(mi)(mi)(mi)。老(lao)人(ren)的(de)癥狀以(yi)排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)次數(shu)(shu)少和(he)排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)困(kun)(kun)難(nan)(nan)(nan)為主(zhu)。老(lao)人(ren)的(de)排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)次數(shu)(shu)不超過三(san)天一次屬于正常(chang)。排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)在5分鐘以(yi)內是正常(chang)的(de),很多老(lao)人(ren)滿頭大汗也難(nan)(nan)(nan)以(yi)排(pai)(pai)(pai)出,甚至要蹲半(ban)小時以(yi)上,這就是排(pai)(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)困(kun)(kun)難(nan)(nan)(nan)的(de)表現。
老人便(bian)(bian)秘(mi)的特點還包括(kuo):1.發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率高(gao),60歲以上老年(nian)人的發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率在15%~30%,隨(sui)年(nian)齡增長(chang)逐漸升(sheng)高(gao)。2.危害性大(da)(da),老人排便(bian)(bian)用力過度(du),易誘發(fa)(fa)(fa)心腦(nao)血(xue)管意(yi)外(wai),還可(ke)能誘發(fa)(fa)(fa)結腸(chang)(chang)癌。3.合(he)并癥多(duo),多(duo)合(he)并有高(gao)血(xue)壓、心臟病(bing)(bing)等(deng)其他(ta)疾病(bing)(bing)。長(chang)期便(bian)(bian)秘(mi)還會影響心情,導(dao)致老年(nian)性焦慮(lv)、抑郁癥。4.病(bing)(bing)程(cheng)較長(chang),可(ke)達20~30年(nian)。5.虛(xu)(xu)(xu)證多(duo)見,氣虛(xu)(xu)(xu)血(xue)虛(xu)(xu)(xu)最為(wei)常見,大(da)(da)腸(chang)(chang)的運動(dong)有賴于(yu)氣的推(tui)動(dong),如(ru)氣虛(xu)(xu)(xu)推(tui)動(dong)無(wu)力,則可(ke)出現(xian)便(bian)(bian)秘(mi)。全(quan)身臟腑依賴于(yu)血(xue)的滋潤(run),如(ru)血(xue)虛(xu)(xu)(xu)不能滋潤(run)大(da)(da)腸(chang)(chang),也(ye)會形成(cheng)便(bian)(bian)秘(mi)。
該(gai)不該(gai)吃瀉藥(yao)刺(ci)激排便?
有些老年人一遇到便(bian)秘就服用刺(ci)激性瀉(xie)藥(yao),比(bi)如(ru)大黃、番瀉(xie)葉等(deng),這些藥(yao)物長期服用會(hui)產生依賴性,甚至加重便(bian)秘,導致結直腸解剖變化和(he)腸道功能(neng)退化,誘發(fa)結腸黑變病(bing),損傷腸神(shen)經(jing)系(xi)統等(deng)。建議老年患者(zhe)先(xian)去(qu)醫(yi)院肛腸科(ke)和(he)消化科(ke)就診(zhen),做(zuo)腸鏡等(deng)檢查(cha)排(pai)除器質性便(bian)秘。出現發(fa)燒,大便(bian)發(fa)黑、帶粘液膿血,腹(fu)痛,腹(fu)部包塊等(deng)危險信號的老人,須盡快(kuai)去(qu)醫(yi)院檢查(cha)。如(ru)無器質性病(bing)變,再進行辨(bian)證治療。
老(lao)人(ren)日常如何預防便(bian)秘?
改善飲(yin)(yin)食習慣(guan):老人牙(ya)口(kou)不(bu)好(hao),粗(cu)糧吃(chi)得少也(ye)是便秘的主要原因。建議飲(yin)(yin)食結(jie)構要合(he)理,注意攝入膳食纖維(wei),多吃(chi)粗(cu)糧和(he)瓜(gua)果蔬菜。每日保證2000ml的飲(yin)(yin)水(shui)量,不(bu)飲(yin)(yin)烈酒、濃(nong)茶、咖啡(fei)。
養(yang)成(cheng)良好的排便習慣:排便時(shi)間、排便姿勢與個人習慣有關,最好是有便意(yi)(yi)就去(qu)排便,不用(yong)刻(ke)意(yi)(yi)追求定時(shi)排便,以免焦慮。
注意起居運動(dong)(dong)(dong):老人睡眠時間(jian)短,腿腳不好,運動(dong)(dong)(dong)量少,平常可根據身體(ti)情況,安排慢(man)走(zou)、體(ti)操、太極拳等輕度運動(dong)(dong)(dong),每天按(an)摩腹部,促進(jin)大腸運動(dong)(dong)(dong)。
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