今(jin)(jin)年(nian)是“全面二(er)孩”放開后的第一年(nian)，又逢猴年(nian)。此(ci)前，北(bei)京(jing)(jing)市衛計(ji)委曾預測，今(jin)(jin)年(nian)北(bei)京(jing)(jing)預計(ji)將(jiang)迎(ying)來(lai)30萬(wan)“猴寶(bao)寶(bao)”，分娩量創歷史新高。今(jin)(jin)年(nian)已過(guo)大半，目前北(bei)京(jing)(jing)各大醫(yi)(yi)院婦產科的情況如何(he)？連日(ri)來(lai)，京(jing)(jing)華時(shi)(shi)報記者(zhe)探訪了(le)北(bei)京(jing)(jing)部分三甲醫(yi)(yi)院、綜合醫(yi)(yi)院、二(er)級醫(yi)(yi)院等發現，多家(jia)醫(yi)(yi)院持續出現建檔難。為掛產科號(hao)(hao)，不(bu)少(shao)人拿(na)著小(xiao)板(ban)凳熬夜排隊，仍沒有(you)(you)搶到號(hao)(hao)源；不(bu)少(shao)北(bei)京(jing)(jing)孕(yun)婦無奈之(zhi)下(xia)只能選擇去河北(bei)的醫(yi)(yi)院生產。與此(ci)同時(shi)(shi)，在(zai)今(jin)(jin)年(nian)北(bei)京(jing)(jing)出重(zhong)拳嚴打(da)號(hao)(hao)販子(zi)的背(bei)景之(zhi)下(xia)，不(bu)少(shao)熱門婦產醫(yi)(yi)院仍有(you)(you)號(hao)(hao)販子(zi)活動，甚至開出了(le)上萬(wan)元(yuan)的建檔費(fei)用(yong)。
探訪
明(ming)年4月前預(yu)產建檔已滿
據了解，“建檔”是(shi)醫院接收孕婦(fu)的標志，建上檔意味著平時產檢和生育床位得到保證(zheng)。
8月25日上(shang)午，記者(zhe)來(lai)到北(bei)京大學人民醫院(yuan)了解(jie)孕婦建檔情況。在該院(yuan)婦產科門診(zhen)前，記者(zhe)看到，大廳內擠(ji)滿了前來(lai)看病(bing)、掛號的人。
前(qian)來(lai)(lai)該(gai)院(yuan)(yuan)做(zuo)產檢(jian)的(de)(de)樊女士(shi)告訴(su)記者，她在今(jin)年(nian)1月份(fen)懷孕，預產期是(shi)10月份(fen)。在孩子6周的(de)(de)時候(hou)，曾在該(gai)院(yuan)(yuan)做(zuo)產檢(jian)，當時醫(yi)生(sheng)告訴(su)她8到12周來(lai)(lai)建檔，可(ke)是(shi)等到孩子8周的(de)(de)時候(hou)，她過來(lai)(lai)發現(xian)已經(jing)建不(bu)上檔案(an)。“后來(lai)(lai)，我(wo)又(you)去朝(chao)陽醫(yi)院(yuan)(yuan)咨(zi)詢，被告知建檔人數(shu)也已經(jing)滿了(le)，就回到家附近的(de)(de)一個二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)建了(le)檔案(an)。”樊女士(shi)表示，這次是(shi)在建檔的(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)檢(jian)查出有點(dian)問題，來(lai)(lai)北(bei)大人民醫(yi)院(yuan)(yuan)做(zuo)一個復查。
記者(zhe)注(zhu)意到，該院(yuan)婦產科大廳貼出(chu)的通知顯(xian)示：“2017年4月20日之前預(yu)產期的建檔(dang)名(ming)額(e)已滿。”
2017年(nian)1月(yue)(yue)(yue)28日(ri)是農歷丁酉(you)年(nian)(雞年(nian))春節(jie)(jie)。按照預產期(qi)計(ji)算器推算，假(jia)如末(mo)(mo)次(ci)月(yue)(yue)(yue)經在4月(yue)(yue)(yue)23日(ri)，那么預產期(qi)就是1月(yue)(yue)(yue)28日(ri)（春節(jie)(jie)）；假(jia)如末(mo)(mo)次(ci)月(yue)(yue)(yue)經是7月(yue)(yue)(yue)14日(ri)，那么預產期(qi)是在4月(yue)(yue)(yue)20日(ri)，也(ye)就是說(shuo)，末(mo)(mo)次(ci)月(yue)(yue)(yue)經在7月(yue)(yue)(yue)14日(ri)以前的孕婦，在北(bei)大人民醫院已經建不上檔(dang)案。
隨后，記(ji)者又前往(wang)北醫(yi)三院(yuan)、積水(shui)潭回龍(long)觀分院(yuan)、北京市垂楊柳醫(yi)院(yuan)等多家醫(yi)院(yuan)，發現預產期為明年4月之前的建(jian)檔名(ming)額已(yi)滿(man)。
凌晨1點排隊也沒搶到(dao)號
作為全國知(zhi)名的綜合(he)性專科(ke)醫院，北京婦產(chan)(chan)(chan)醫院一直(zhi)是育齡女性產(chan)(chan)(chan)檢生娃(wa)的上選。8月25日下(xia)午，記者來到北京婦產(chan)(chan)(chan)醫院東院探訪發(fa)現，醫院產(chan)(chan)(chan)科(ke)號源(yuan)到9月底已經約滿。此(ci)外，在一層產(chan)(chan)(chan)科(ke)門診前(qian)貼(tie)出的通(tong)知(zhi)顯示：“因(yin)產(chan)(chan)(chan)科(ke)床(chuang)位有限，預產(chan)(chan)(chan)期2017年(nian)3月之前(qian)（含3月）停止(zhi)建(jian)檔(dang)。”通(tong)知(zhi)時間為8月2日。
記者了解發(fa)現(xian)，來該院的(de)孕婦(fu)(fu)(fu)分為兩(liang)類。一類是在該院已經建上(shang)檔(dang)案，且建檔(dang)的(de)日期較早；一類是在外院建檔(dang)，但(dan)是由于某項檢查有問題來婦(fu)(fu)(fu)產醫院進行復查的(de)。但(dan)是來婦(fu)(fu)(fu)產醫院復查的(de)這部分孕婦(fu)(fu)(fu)掛(gua)號特別(bie)難，不少人將目(mu)光(guang)瞄準(zhun)“特需號”。
北京婦(fu)產(chan)醫院(yuan)的特需(xu)(xu)號是每天(tian)早上(shang)7點放號，周六周日只有半(ban)天(tian)號源。為掛上(shang)特需(xu)(xu)號，不少人在前一天(tian)下午(wu)就開始排隊(dui)等(deng)待掛號。
8月27日凌晨4時許(xu)，記者來(lai)到北京婦(fu)產醫院，發現(xian)門診一層繳費大廳(ting)(ting)已(yi)經臨(lin)時改成了掛號大廳(ting)(ting)。在(zai)掛號窗(chuang)口前(qian)，現(xian)場已(yi)經來(lai)了35個人。這些人有(you)的(de)坐(zuo)在(zai)小(xiao)板凳上，甚(shen)至還有(you)的(de)挺著大肚子(zi)站在(zai)隊伍中間。
家(jia)住西壩河的魏女(nv)士目(mu)前(qian)已經(jing)懷(huai)孕6個(ge)(ge)月，此(ci)次是來(lai)婦產醫院做復查。據(ju)她介(jie)紹，為了(le)搶到號源(yuan)，她和老公晚上(shang)12點多就來(lai)了(le)。“老公來(lai)的時候前(qian)面已經(jing)排(pai)了(le)幾個(ge)(ge)人(ren)，他(ta)(ta)排(pai)隊，我就在車里半(ban)躺著瞇了(le)幾個(ge)(ge)小時，現在替他(ta)(ta)排(pai)一會兒。雖然很辛苦，可是沒(mei)辦法，要是今天能掛上(shang)號，上(shang)午(wu)就可以做檢查了(le)。”魏女(nv)士說。
“今天產科就(jiu)放(fang)1個(ge)號，他們根本排(pai)(pai)不(bu)上。”聽到魏女士說話，排(pai)(pai)在(zai)隊(dui)伍(wu)第(di)一個(ge)的男子說道，“26日下午我就(jiu)來了(le)，5點(dian)鐘掛號大廳(ting)一開門就(jiu)搶到第(di)一個(ge)。”
早上(shang)7點(dian)整，記者看到掛(gua)號(hao)處打開窗口，不到1分鐘，第(di)一個產(chan)(chan)科(ke)號(hao)被(bei)排在隊(dui)伍(wu)最前面的男子掛(gua)上(shang)。這時，負責掛(gua)號(hao)的醫生喊道，“產(chan)(chan)科(ke)的號(hao)已經掛(gua)完”。記者看到，不少想掛(gua)產(chan)(chan)科(ke)的人遺憾離開。
發現
號販子(zi)雇人凌晨排隊(dui)搶號源
記(ji)者(zhe)了解發現，雖(sui)然(ran)第(di)一名男(nan)子(zi)搶(qiang)到了號(hao)(hao)源，卻不是(shi)幫自己家人掛(gua)號(hao)(hao)的(de)(de)。他掛(gua)上號(hao)(hao)以后，就有一名頭戴(dai)鴨舌帽的(de)(de)女子(zi)帶著(zhu)一名孕婦走上前(qian)，這(zhe)名男(nan)子(zi)將醫保卡和號(hao)(hao)交給了他們。
隨后，記者(zhe)以(yi)懷孕6周也需要掛號的(de)(de)理由(you)詢問這名男子可否(fou)幫(bang)忙掛號。他指了指剛才跟他說話的(de)(de)戴鴨(ya)舌帽(mao)女子，“我和(he)她是一(yi)伙的(de)(de)，你去找她，我是她雇來負責(ze)排隊的(de)(de)。我不能直接和(he)你交(jiao)易(yi)。”這名男子告訴記者(zhe)，他是東北人，在北京有(you)工(gong)作，幫(bang)人掛號只(zhi)是一(yi)個兼職(zhi)。
這(zhe)時，排在隊(dui)伍第(di)7位的(de)王先(xian)生(sheng)走(zou)過來(lai)，他熬夜一宿也沒(mei)能幫妻子(zi)掛上號(hao)。“在這(zhe)兒(er)排隊(dui)的(de)人都(dou)知道他是號(hao)販子(zi)，但也都(dou)敢(gan)怒不敢(gan)言(yan)。他們來(lai)得早，保安早已經(jing)把次(ci)序做了登記(ji)，你(ni)根本不敢(gan)跟他們爭。”王先(xian)生(sheng)有些(xie)無奈。
上(shang)述男(nan)子(zi)聽到(dao)(dao)后笑著說，“排(pai)在(zai)第二到(dao)(dao)第四的也都(dou)是(shi)(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)的人(ren)。我(wo)(wo)們(men)(men)掛(gua)不掛(gua)得(de)上(shang)也是(shi)(shi)靠(kao)運(yun)氣(qi)，如果放的號多(duo)，我(wo)(wo)們(men)(men)都(dou)能掛(gua)上(shang)，如果放的號少，像(xiang)今天就一個(ge)，我(wo)(wo)們(men)(men)的人(ren)也是(shi)(shi)掛(gua)不上(shang)，白辛苦。”
自(zi)稱“醫院(yuan)有人(ren)”建檔費(fei)高至萬元(yuan)
“你給(gei)我錢，我幫你搞定，你是(shi)掛(gua)號還是(shi)建檔啊？”看到(dao)記者在跟男子說(shuo)話，鴨舌帽(mao)女(nv)子湊(cou)上來，將(jiang)記者拉到(dao)大(da)廳外，熟練地介紹(shao)起業(ye)務。
“網上(shang)9月的(de)號源都沒有了，現場只(zhi)放一個號，你能(neng)幫我(wo)搞定嗎？”記(ji)(ji)者(zhe)問道。看記(ji)(ji)者(zhe)不相(xiang)信(xin)，鴨舌帽女子打開微信(xin)，迅速地點擊了一個名為“北京各(ge)大醫院(yuan)(yuan)號源信(xin)息(xi)”的(de)網頁給記(ji)(ji)者(zhe)看。記(ji)(ji)者(zhe)在該(gai)網頁看到(dao)，上(shang)面顯示各(ge)個醫院(yuan)(yuan)產(chan)科每周(zhou)一到(dao)周(zhou)日醫生(sheng)出(chu)診的(de)信(xin)息(xi)。
鴨舌帽女子(zi)說，“你(ni)(ni)看(kan)(kan)，婦產醫(yi)院產科(ke)今天就一(yi)個醫(yi)生，是不(bu)是？你(ni)(ni)根本就掛不(bu)上，你(ni)(ni)交給姐，明天就能讓你(ni)(ni)看(kan)(kan)到醫(yi)生。”
“你(ni)怎么能夠搞(gao)到號，是買的機(ji)器在機(ji)器上搶(qiang)的嗎？”見記者(zhe)不相信，鴨舌帽女(nv)子揮一(yi)揮手，說道，“我(wo)(wo)們不搞(gao)那一(yi)套，我(wo)(wo)們在醫院(yuan)有(you)人，你(ni)放(fang)心吧。你(ni)可以先把醫保卡給我(wo)(wo)，等你(ni)見到醫生，做了檢查(cha)再(zai)給我(wo)(wo)錢都行。”
“我還是(shi)不相信(xin)，你(ni)說有人，是(shi)誰？”記者接著問道。鴨舌帽女子一仰(yang)頭(tou)，“那不能告(gao)訴你(ni)。”
隨后，記者問鴨舌帽女子建(jian)檔需要多少(shao)費(fei)用時，鴨舌帽女子表示，“月份(fen)越(yue)大(da)，費(fei)用越(yue)高。你現在懷孕6周，預產期得(de)明年4月左右，連掛號、建(jian)檔姐收你3000塊錢。”
記者表示費用太高，能不能再便宜一點。鴨(ya)舌帽女子(zi)隨即拿出手機打開(kai)微信聊天(tian)記錄(lu)。指著給她轉賬1萬(wan)元的(de)名(ming)為“王姐(jie)”的(de)備注稱(cheng)，“你看(kan)，前天(tian)我才幫(bang)人搞定的(de)，收了1萬(wan)元。我跟(gen)你沒多要。”
探因
孕婦多號源少“雙難”疊加(jia)
排了一(yi)晚上隊(dui)，也掛不上號(hao)，為什么(me)？
北京婦(fu)(fu)產(chan)醫院導醫臺值班護士告訴(su)記(ji)者(zhe)，雖(sui)然排了一晚上(shang)，但由于號源緊缺，不是(shi)每位(wei)孕婦(fu)(fu)都能(neng)成功(gong)掛上(shang)。她(ta)告訴(su)記(ji)者(zhe)，今年來醫院生產(chan)的(de)(de)孕婦(fu)(fu)比往年增(zeng)多，有的(de)(de)孕婦(fu)(fu)可能(neng)懷孕三四個月(yue)才發現(xian)，這樣的(de)(de)情況在這兒很(hen)難建上(shang)檔。
此外，如果預產期(qi)在3月以后，理論上是可(ke)以在這里(li)建(jian)(jian)檔，但是由于首先(xian)需要先(xian)掛(gua)一個(ge)醫生的(de)號做(zuo)產檢(jian)，如果掛(gua)不(bu)上號要想建(jian)(jian)檔也特別(bie)難(nan)。
“掛號(hao)時，醫(yi)院(yuan)不(bu)顯示(shi)醫(yi)生的(de)姓(xing)名，當使用其它預約(yue)或者掛號(hao)的(de)方式進行預約(yue)時，可能產(chan)生未將孕婦分配到對應科室的(de)情況，在(zai)此種情況下，其它科室是不(bu)予就診的(de)。同時，此前(qian)在(zai)這里建上檔案的(de)孕婦，醫(yi)生會給(gei)他們預約(yue)下一次產(chan)檢(jian)的(de)號(hao)源。因(yin)此，號(hao)源特別緊張。”據她介紹，另(ling)一個原因(yin)是今年(nian)來(lai)醫(yi)院(yuan)生產(chan)的(de)人太多。
上述(shu)護(hu)士說道，如果孕婦是在別的(de)醫(yi)院建檔(dang)在這里做復查，假如沒有內部轉診，掛號也很難。“因(yin)為(wei)醫(yi)院的(de)號源(yuan)有限(xian)，為(wei)了保證(zheng)質(zhi)量，所(suo)以(yi)每(mei)天放多少號都是有限(xian)定的(de)。”
相比于現場排隊掛(gua)號(hao)(hao)，如今不(bu)少(shao)醫院開通(tong)了網上預(yu)約掛(gua)號(hao)(hao)平臺，患者通(tong)過手機APP或(huo)微信均可預(yu)約掛(gua)號(hao)(hao)，但孕(yun)婦建(jian)檔(dang)仍然面(mian)臨(lin)一號(hao)(hao)難求的情況。
今(jin)年28歲(sui)的(de)王(wang)女士(shi)即將今(jin)年迎(ying)來第(di)一(yi)個寶(bao)寶(bao)，在(zai)查出(chu)懷(huai)孕半個月后，便決定盡早(zao)建檔(dang)。據王(wang)女士(shi)介(jie)紹(shao)，因為北(bei)京婦產醫院知名(ming)度(du)高，所以就(jiu)想在(zai)這里(li)建檔(dang)。
“我老(lao)公去婦產醫院(yuan)熬了兩夜也(ye)沒有掛(gua)上(shang)號(hao)，所(suo)以(yi)我們(men)就(jiu)打算在北京(jing)114預約掛(gua)號(hao)平臺上(shang)掛(gua)號(hao)，9點放號(hao)，我們(men)9點整進(jin)去，就(jiu)發現到9月30號(hao)的號(hao)源已經掛(gua)滿了。”
“普通門(men)診和特需(xu)門(men)診開放(fang)掛(gua)號(hao)時間(jian)雖然是早上，如(ru)果要(yao)(yao)是自己去掛(gua)號(hao)，至少要(yao)(yao)當天凌晨的3點(dian)到4點(dian)就(jiu)(jiu)去排隊(dui)，如(ru)果等到快開放(fang)時再去排就(jiu)(jiu)晚了(le)。”北京(jing)婦產醫院在窗口掛(gua)號(hao)的醫生稱，“如(ru)果是用APP搶(qiang)(qiang)，搶(qiang)(qiang)著(zhu)了(le)就(jiu)(jiu)有，搶(qiang)(qiang)不到就(jiu)(jiu)沒(mei)有了(le)。”
變化
北京孕(yun)婦轉向(xiang)燕郊生娃
記者(zhe)(zhe)連日探訪發現，由于北京各大醫院建(jian)檔緊(jin)張，不少北京孕婦(fu)無奈之下(xia)只能(neng)轉向到河(he)北燕郊生娃。8月(yue)26日上午(wu)，記者(zhe)(zhe)在國(guo)貿附近乘坐817路(lu)公交車(che)前往河(he)北燕達醫院時，遇到一名在國(guo)貿附近上班的孕婦(fu)。她告訴記者(zhe)(zhe)，自(zi)己姓段，今(jin)年32歲，目前胎兒已經8個(ge)月(yue)。
在(zai)懷孕4個多(duo)月(yue)的時候，她去(qu)通州(zhou)婦幼保(bao)健院建檔(dang)(dang)，發現名(ming)額已滿，隨后又去(qu)了朝陽醫院，也沒有建上檔(dang)(dang)。后來聽說河北(bei)燕達(da)醫院人少，就(jiu)過(guo)去(qu)試一試。沒想到很快(kuai)就(jiu)建了檔(dang)(dang)。
隨后(hou)，記者來到(dao)位于(yu)燕郊的河北(bei)燕達(da)醫院。與北(bei)京大醫院里(li)到(dao)處都是人的場(chang)景不(bu)同，這里(li)的患者不(bu)多，二層的婦產科門口坐著(zhu)七八個(ge)孕婦。
預(yu)產期在(zai)今(jin)年10月份的李女(nv)(nv)士告(gao)訴記者，她今(jin)年生的是(shi)(shi)第二(er)胎(tai)。老大是(shi)(shi)個女(nv)(nv)兒，已經(jing)7歲了。平(ping)時和(he)老公在(zai)北(bei)京工作(zuo)，但房(fang)子買在(zai)河(he)北(bei)，家距離燕達醫院(yuan)一公里左右。
李女士介紹，她在懷(huai)老大3個(ge)(ge)多月(yue)時在北京(jing)婦產醫院建的檔。所(suo)以這次懷(huai)老二(er)時就沒太擔(dan)心(xin)建檔的事。沒想到(dao)，等她發現懷(huai)孕(yun)已有(you)一個(ge)(ge)多月(yue)去婦產醫院建檔時已經建不(bu)上了。
李女士表示，在燕郊醫院(yuan)建(jian)檔人少，不用(yong)排(pai)長隊，但是生孩子(zi)報(bao)銷比較麻(ma)煩(fan)。“在北京生一(yi)個孩子(zi)順產的(de)話是8000多(duo)，而且可以實(shi)報(bao)實(shi)銷，但是這里(li)需要(yao)先墊付1萬多(duo)，然后(hou)再(zai)拿著相(xiang)關材料去單位報(bao)銷，比較麻(ma)煩(fan)。”
燕達(da)醫院北京孕婦增3倍
河(he)北燕達醫院婦(fu)兒中(zhong)心經營主任柴濤表示，與去(qu)年(nian)同期相比，今(jin)年(nian)燕達醫院婦(fu)產科孕(yun)婦(fu)的分娩總(zong)量(liang)超出3倍(bei)左右(you)(you)，個別(bie)月份(fen)像(xiang)9月預計要突破4倍(bei)。而生二(er)胎(tai)的占到70%左右(you)(you)。
其中，在(zai)北京(jing)上班的(de)孕(yun)婦占總量的(de)三分(fen)之二左右。假如孕(yun)婦有(you)150個的(de)話(hua)，有(you)100個是在(zai)北京(jing)上班的(de)。
柴濤介紹，燕達(da)醫(yi)院(yuan)孕婦(fu)的(de)(de)特點是在(zai)北京上(shang)班(ban)但是在(zai)燕郊(jiao)住(zhu)。“從(cong)每個月(yue)的(de)(de)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)量(liang)(liang)和(he)建(jian)(jian)檔量(liang)(liang)來(lai)(lai)看，以今(jin)年4月(yue)份當月(yue)為例(li)，分(fen)(fen)(fen)娩(mian)量(liang)(liang)是144例(li)，建(jian)(jian)檔一(yi)般(ban)比實(shi)際分(fen)(fen)(fen)娩(mian)量(liang)(liang)多(duo)30個左右(you)，且基本上(shang)都(dou)是在(zai)北京上(shang)班(ban)在(zai)河(he)北住(zhu)的(de)(de)。此外，我們這邊給孕婦(fu)建(jian)(jian)檔比較寬松，不像北京有嚴(yan)格(ge)的(de)(de)控制(zhi)，一(yi)般(ban)來(lai)(lai)講能來(lai)(lai)的(de)(de)盡量(liang)(liang)收。而(er)且，產檢(jian)的(de)(de)模板和(he)朝(chao)陽醫(yi)院(yuan)、北京婦(fu)產醫(yi)院(yuan)都(dou)是統一(yi)的(de)(de)，從(cong)8周(zhou)建(jian)(jian)檔到40周(zhou)分(fen)(fen)(fen)娩(mian)，一(yi)般(ban)要(yao)查13次左右(you)的(de)(de)產檢(jian)。”
在醫(yi)院(yuan)的(de)病(bing)房(fang)優勢上，柴(chai)濤(tao)告訴記(ji)者，燕達醫(yi)院(yuan)的(de)產科病(bing)房(fang)比較寬松，沒有那么緊張。“醫(yi)院(yuan)分為普通(tong)病(bing)區(qu)和西病(bing)區(qu)。普通(tong)產科病(bing)區(qu)是(shi)一個(ge)房(fang)間(jian)兩張床，但是(shi)房(fang)間(jian)比北京醫(yi)院(yuan)的(de)房(fang)間(jian)大2到3平米。西病(bing)區(qu)是(shi)專門為產科準備的(de)，共有17間(jian)，一個(ge)房(fang)間(jian)一張床，里面有彩電(dian)冰箱、微(wei)波爐、沙發等，類似于一個(ge)小型賓館。”
柴濤表示，之所以北京的(de)孕婦前來河北燕(yan)達(da)醫(yi)院生(sheng)孩子，是(shi)(shi)因為燕(yan)達(da)醫(yi)院是(shi)(shi)京津冀(ji)一體化的(de)試點(dian)醫(yi)院，與朝(chao)陽婦產科是(shi)(shi)共建關系，是(shi)(shi)三級醫(yi)院。而且跟天(tian)壇醫(yi)院、首都兒研所、北京中醫(yi)醫(yi)院都是(shi)(shi)共建醫(yi)院。
記者了解到，早在(zai)2014年11月，燕達(da)醫(yi)院就已(yi)納入北京區(qu)(qu)縣新型農村合作醫(yi)療定(ding)點醫(yi)療機(ji)構，報銷(xiao)范圍和(he)項目統一(yi)(yi)按照北京市(shi)各區(qu)(qu)縣現行(xing)政策規(gui)定(ding)執(zhi)行(xing)。隨著京津冀三地異地就醫(yi)即(ji)(ji)時(shi)(shi)結(jie)算平(ping)臺建設即(ji)(ji)將完成，預計到今年10月1日(ri)將有望在(zai)京津冀實現異地就醫(yi)即(ji)(ji)時(shi)(shi)結(jie)算。這(zhe)對于到燕郊生孩子(zi)的北京孕婦來說，也將是一(yi)(yi)大利好。
應對
助產機(ji)構每周報告空床數
據(ju)國(guo)家衛計委統(tong)計數(shu)據(ju)顯示，實施“全面二孩(hai)(hai)”政策后，目前(qian)1.4億已生(sheng)育(yu)一孩(hai)(hai)的已婚育(yu)齡(ling)婦女中(zhong)，新增可生(sheng)育(yu)二孩(hai)(hai)目標人群(qun)約(yue)9000萬，其中(zhong)40至49歲人群(qun)占(zhan)50％。此前(qian)，市衛計委曾預測，今年北京(jing)預計將迎來30萬“猴寶寶”，比常年多出生(sheng)約(yue)6萬，分娩量創歷史(shi)新高，其中(zhong)新出生(sheng)人口(kou)中(zhong)30%左右為二孩(hai)(hai)。
但市(shi)衛計(ji)委坦言，全市(shi)的助產(chan)服務資(zi)源總量和優質資(zi)源相對不足。截至2015年(nian)(nian)底，北京共有助產(chan)機構129家，產(chan)科(ke)床(chuang)位(wei)4907張，從事產(chan)科(ke)工(gong)(gong)作(zuo)人員7033人。根據(ju)國家床(chuang)位(wei)周轉率標(biao)準(zhun)，若要保(bao)障高峰月(yue)份分娩，產(chan)科(ke)床(chuang)位(wei)和工(gong)(gong)作(zuo)人員都(dou)存在缺口。據(ju)統計(ji)，2015年(nian)(nian)下(xia)半(ban)年(nian)(nian)，北京孕(yun)婦(fu)建檔數比上年(nian)(nian)同期增加40％以上，而今年(nian)(nian)2月(yue)起，連續6個月(yue)月(yue)建檔數超(chao)過3萬。
為緩解生育分娩壓力(li)，市衛計委要求各助產(chan)機(ji)構(gou)加強產(chan)科建設(she)，并提出切(qie)實可行(xing)的方案。通(tong)過調整(zheng)床位(wei)資源，增(zeng)加產(chan)科床位(wei)供給，并相應(ying)增(zeng)加產(chan)科醫(yi)護(hu)人員(yuan)配置和產(chan)科門診建檔數量，優(you)先保(bao)證本區常住孕婦(fu)建檔分娩。
針對目前有(you)(you)孕(yun)婦(fu)跑了幾家醫院建(jian)不(bu)上檔的問(wen)題，市衛計委老年與婦(fu)幼健(jian)康服務處相(xiang)關(guan)負責人表示(shi)，今后孕(yun)婦(fu)在(zai)社區(qu)建(jian)立母子健(jian)康手冊時，就(jiu)能(neng)了解轄區(qu)還有(you)(you)哪(na)家醫院有(you)(you)空檔，可以接收(shou)。據介(jie)紹(shao)，目前，衛生計生部門已(yi)經調(diao)整了信息化報送內容，要求各個助(zhu)產機構要每周報告空床數，有(you)(you)沒有(you)(you)接收(shou)孕(yun)產婦(fu)能(neng)力等情況。
政府或(huo)購民營助(zhu)產服務
此外(wai)，今年，本市還將(jiang)(jiang)建(jian)立市、區危重(zhong)新生兒(er)(er)救治轉(zhuan)診網(wang)絡，各區將(jiang)(jiang)加強轄(xia)區危重(zhong)新生兒(er)(er)搶救指定醫院能力建(jian)設，完善危重(zhong)新生兒(er)(er)轉(zhuan)會診管理制(zhi)度。同時，實施(shi)孕(yun)產婦危重(zhong)癥(zheng)個(ge)案網(wang)上申報，加強孕(yun)產婦妊(ren)娠風險(xian)評估和高危孕(yun)產婦專案管理。
市衛計(ji)委還透露(lu)，必要(yao)時將啟動政(zheng)府(fu)(fu)購買(mai)民(min)(min)營(ying)機構(gou)(gou)助(zhu)產服(fu)務，增(zeng)加資源供給。目前，具體(ti)方案正在研究(jiu)中(zhong)。不過(guo)，相關(guan)負責人也表示，只有當二三級公立(li)助(zhu)產機構(gou)(gou)的接收(shou)能力達(da)到(dao)100%，完(wan)全飽和才會考慮購買(mai)民(min)(min)營(ying)機構(gou)(gou)助(zhu)產服(fu)務。通過(guo)政(zheng)府(fu)(fu)引(yin)導、宣傳、建立(li)轉診關(guan)系，引(yin)導孕(yun)婦到(dao)民(min)(min)營(ying)機構(gou)(gou)分娩。而在價(jia)格方面，如果民(min)(min)營(ying)機構(gou)(gou)想參與政(zheng)府(fu)(fu)這項服(fu)務，需要(yao)先降價(jia)。具體(ti)如何(he)降價(jia)，還在研究(jiu)中(zhong)。
專家觀點
推(tui)進(jin)分(fen)級診療讓(rang)建檔更透明(ming)
今年以來，從國家衛(wei)計委到北(bei)京(jing)市衛(wei)計委都(dou)出(chu)臺了一(yi)系列(lie)措施嚴(yan)打號販(fan)子(zi)，而(er)面(mian)對持(chi)續(xu)出(chu)現的(de)孕(yun)婦建檔難問題，婦產醫院的(de)號販(fan)子(zi)仍未絕跡，甚至明目張(zhang)膽地(di)開出(chu)天價建檔費(fei)，導(dao)致這(zhe)一(yi)情況(kuang)出(chu)現的(de)原(yuan)因是什么？
醫院(yuan)管理(li)專家左立安表示，一方面(mian)，市(shi)場有(you)需求，號(hao)(hao)販(fan)子(zi)能掙到錢能獲得高額的(de)回報(bao)，因此愿意冒這(zhe)個(ge)險(xian)。另一方面(mian)，雖然(ran)有(you)醫院(yuan)可(ke)以(yi)派(pai)保(bao)安盯著，但是真正杜(du)絕(jue)號(hao)(hao)販(fan)子(zi)也不太現(xian)實。“醫院(yuan)沒有(you)執(zhi)法權(quan)，遇到號(hao)(hao)販(fan)子(zi)只能報(bao)警或者讓保(bao)安留意。”左立安進(jin)一步補充道，也不排除有(you)些(xie)號(hao)(hao)販(fan)子(zi)跟醫院(yuan)是有(you)利(li)益(yi)關系的(de)，所(suo)以(yi)從(cong)根本上杜(du)絕(jue)是很困難。
左立安分析，婦產醫(yi)院(yuan)出(chu)現掛號(hao)難、建檔(dang)難的(de)問題，首先，這(zhe)是(shi)(shi)一個供(gong)需(xu)矛(mao)盾(dun)(dun)的(de)問題，有的(de)醫(yi)院(yuan)人(ren)特(te)別(bie)少，可以排(pai)上(shang)號(hao)，但是(shi)(shi)患(huan)者不信(xin)任，都(dou)想(xiang)去大(da)(da)醫(yi)院(yuan)，所以就導致大(da)(da)醫(yi)院(yuan)人(ren)滿為患(huan)。其次，三甲醫(yi)院(yuan)的(de)接待能力、床位數、醫(yi)院(yuan)團隊都(dou)是(shi)(shi)飽(bao)和的(de)，患(huan)者增多(duo)，他們也(ye)沒有辦法。能將(jiang)在醫(yi)院(yuan)建檔(dang)的(de)孕婦服務好(hao)，已經(jing)很(hen)不錯了。這(zhe)是(shi)(shi)供(gong)需(xu)矛(mao)盾(dun)(dun)和分級診療需(xu)要解(jie)決(jue)的(de)問題。
“破解掛(gua)號難的辦法還是要靠分級診(zhen)療進(jin)一步地推進(jin)，慢慢去改變人的意識。”左立安(an)說。
今年2月，市衛計(ji)委提出將制定(ding)量(liang)化分(fen)級(ji)(ji)預(yu)警指標，建立(li)各區(qu)建冊社(she)區(qu)、一(yi)二級(ji)(ji)助產機構(gou)、三(san)級(ji)(ji)助產機構(gou)和區(qu)級(ji)(ji)危重孕產婦搶救指定(ding)醫院(yuan)網格(ge)化對接關系(xi)，明確三(san)級(ji)(ji)助產機構(gou)接診標準，嚴格(ge)執(zhi)行孕婦分(fen)級(ji)(ji)建檔。左立(li)安認為，應進一(yi)步建立(li)精細化的(de)產科門診管理體系(xi)，以(yi)更為公開透明的(de)方式建檔，對號販子(zi)等非法倒賣醫療資(zi)源(yuan)的(de)行為，加大督查打擊(ji)力度。
關于在(zai)外(wai)院建檔(dang)，去大(da)醫(yi)(yi)院復(fu)查掛不上號(hao)的(de)問(wen)題(ti)，左立安(an)表(biao)示，這還(huan)是體系需要完善(shan)的(de)問(wen)題(ti)。他(ta)認為，二(er)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院應該有(you)一個(ge)上級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院。患者如果有(you)問(wen)題(ti)，可以直接預約上級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院的(de)號(hao)，二(er)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院和大(da)醫(yi)(yi)院有(you)綠色(se)通道。將(jiang)來這方面(mian)還(huan)是需要去完善(shan)。
他表示(shi)，患(huan)者需(xu)要大醫院(yuan)的幫(bang)助(zhu)，應(ying)該是醫院(yuan)和醫院(yuan)需(xu)要解(jie)決的問題(ti)，不能(neng)推給患(huan)者，患(huan)者很難解(jie)決這個問題(ti)。
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