一、嬰兒甲亢的癥狀

1、高(gao)血壓，易(yi)激惹，心(xin)動過速(su)，眼球突出(chu)，甲狀腺腫，前額突出(chu)，小(xiao)頭畸(ji)形。其他的(de)早(zao)(zao)期表現有喂養(yang)困(kun)難，嘔(ou)吐(tu)，腹瀉，長期的(de)結果(guo)是顱骨骨縫過早(zao)(zao)閉合。一般3~4個月內(nei)受累新生兒(er)逐(zhu)漸恢復，但有時病(bing)程可持(chi)續(xu)6個月以上。持(chi)續(xu)的(de)甲狀腺功能亢進可引起顱骨骨縫早(zao)(zao)閉，智力下(xia)降，生長遲緩(身材矮小(xiao))以及以后在兒(er)童期的(de)多動。死亡率可能達到10%~15%。

2、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)大呈對稱(cheng)性(xing)(xing)(xing)，也(ye)有(you)的患(huan)(huan)(huan)者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)非(fei)(fei)對稱(cheng)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)大，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)(zhong)或(huo)腫(zhong)(zhong)大會隨著吞咽(yan)上(shang)下移(yi)動，也(ye)有(you)一(yi)部(bu)(bu)分甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患(huan)(huan)(huan)者有(you)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)結(jie)節。甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)時引起(qi)的眼(yan)(yan)部(bu)(bu)改變(bian)，一(yi)類是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)良性(xing)(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)，患(huan)(huan)(huan)者眼(yan)(yan)球(qiu)突(tu)出(chu)，眼(yan)(yan)睛(jing)凝視或(huo)呈現(xian)驚恐眼(yan)(yan)神;另一(yi)種是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)惡性(xing)(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)，可(ke)以由良性(xing)(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)轉變(bian)而成，惡性(xing)(xing)(xing)突(tu)眼(yan)(yan)患(huan)(huan)(huan)者常有(you)怕光(guang)、流淚、復視、視力減退、眼(yan)(yan)部(bu)(bu)腫(zhong)(zhong)痛(tong)(tong)、刺痛(tong)(tong)、有(you)異物感等，由于眼(yan)(yan)球(qiu)高(gao)度(du)突(tu)出(chu)，使(shi)眼(yan)(yan)睛(jing)不(bu)能閉合，結(jie)膜(mo)、角膜(mo)外露而引起(qi)充血、水腫(zhong)(zhong)、角膜(mo)潰爛等，甚(shen)至失明(ming)(ming)。也(ye)有(you)的甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患(huan)(huan)(huan)者沒有(you)眼(yan)(yan)部(bu)(bu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)或(huo)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不(bu)明(ming)(ming)顯(xian)。上(shang)述均(jun)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)典(dian)型(xing)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)的臨床(chuang)(chuang)表(biao)(biao)現(xian)，但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)并非(fei)(fei)每位甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)患(huan)(huan)(huan)所(suo)有(you)的臨床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都有(you)，不(bu)同類型(xing)的甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)，臨床(chuang)(chuang)表(biao)(biao)現(xian)也(ye)不(bu)同。

二、嬰兒甲亢的護理

1、適(shi)當休息(xi)與活動。

臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)顯著時應(ying)及(ji)時臥床(chuang)休息為(wei)主，尤其是食后(hou)1到2個小時應(ying)限制活(huo)動;臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)明顯改(gai)善時在注(zhu)意休息的同時適當活(huo)動或進行(xing)體育(yu)鍛煉(lian)，切(qie)忌過度勞(lao)累(lei);無臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)，各項實驗室檢(jian)查均正常可以不限制活(huo)動。

情志護理(li)(li)中醫認為人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)精(jing)神(shen)狀態(tai)與(yu)機體(ti)的(de)臟腑氣血(xue)密(mi)切(qie)相關，人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)情志活動與(yu)心(xin)藏神(shen)的(de)功(gong)能密(mi)切(qie)相關，凡是精(jing)神(shen)飽滿.心(xin)胸(xiong)開朗的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)，療效一(yi)般較好，相反則較差。因(yin)此(ci)，在護理(li)(li)上要關心(xin)體(ti)貼(tie)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)，多與(yu)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)交(jiao)談，了解病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)思(si)想狀態(tai)，引(yin)導病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)放下(xia)思(si)想疑

2、飲食護理

飲食(shi)應(ying)以高(gao)熱(re)量(liang).高(gao)蛋(dan)白.高(gao)維生素.適量(liang)脂肪和鈉(na)鹽攝(she)入為原則，少用辛辣刺激性佐料食(shi)物,食(shi)物應(ying)軟易于(yu)消化，富與營養;不要多食(shi)高(gao)碘食(shi)物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食(shi)物等，防止(zhi)甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃(nong)茶和咖(ka)啡(fei) 。

(l)給予(yu)充(chong)(chong)足(zu)(zu)的(de)(de)碳水(shui)化合物(wu)和(he)脂(zhi)肪(fang)。碳水(shui)化合物(wu)和(he)脂(zhi)肪(fang)有節約蛋白質的(de)(de)作用，若供(gong)應充(chong)(chong)足(zu)(zu)，可(ke)使蛋白質發揮(hui)其特有的(de)(de)生理功(gong)能。給予(yu)充(chong)(chong)足(zu)(zu)的(de)(de)維(wei)生素(su)(su)和(he)無機鹽。維(wei)生素(su)(su)利無機鹽能夠調(diao)節生理功(gong)能，改善機體代謝，尤其是維(wei)生素(su)(su)B和(he)維(wei)生素(su)(su)C。應給予(yu)充(chong)(chong)足(zu)(zu)的(de)(de)鈣和(he)鐵(tie)，以(yi)防缺乏。

(2)適(shi)當增(zeng)加動(dong)物(wu)內(nei)臟，新鮮綠葉蔬(shu)菜，或補充維生素制劑。

(3)適當控制纖(xian)維素(su)多的(de)食(shi)物。甲亢病(bing)人常(chang)有腹瀉現象(xiang)，如過多供給富含纖(xian)維素(su)的(de)食(shi)品會加(jia)重腹瀉。

3、病情護理

主要是(shi)觀(guan)察(cha)全身有無高代謝綜(zong)合怔(zheng)的(de)表現，甲狀腺(xian)是(shi)否腫(zhong)大，眼(yan) 球是(shi)否突出，，神經系(xi)統(tong)(tong).心血(xue)管系(xi)統(tong)(tong).消化系(xi)統(tong)(tong).血(xue)液(ye)系(xi)統(tong)(tong).生殖系(xi)統(tong)(tong).運(yun)動系(xi)統(tong)(tong)有無異常，皮膚及肢端有無水腫(zhong).潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現。特別注意觀(guan)察(cha)體(ti)溫及心血(xue)管系(xi)統(tong)(tong)的(de)變化，防止甲亢(kang)危象及甲亢(kang)性心臟病的(de)發生。

三、嬰兒甲亢的危害

1、兒童甲亢(kang)的危害非(fei)(fei)(fei)常(chang)大，孩子的表(biao)情會比較的呆板，鼻(bi)子又扁又寬，鼻(bi)梁有下陷(xian)的癥狀，兩只眼睛的距離非(fei)(fei)(fei)常(chang)的遠，眼泡非(fei)(fei)(fei)常(chang)的腫(zhong)脹，嘴唇很(hen)厚而且向前突出(chu)，舌頭變大，說話(hua)的聲音(yin)很(hen)嘶啞，牙齒不(bu)長(chang)或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)非(fei)(fei)(fei)常(chang)的少，不(bu)長(chang)個(ge)或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)長(chang)的非(fei)(fei)(fei)常(chang)的慢，智力發育的非(fei)(fei)(fei)常(chang)差(cha)，生活自理(li)方面是(shi)(shi)能(neng)夠(gou)吃飯和(he)大小便(bian)，不(bu)能(neng)夠(gou)上學，或(huo)者(zhe)是(shi)(shi)只能(neng)夠(gou)做非(fei)(fei)(fei)常(chang)簡(jian)單(dan)的事情，有一些復雜就不(bu)能(neng)夠(gou)完成。

2、神(shen)經(jing)受(shou)損(sun)、精(jing)神(shen)異(yi)常(chang)：甲(jia)亢疾病會(hui)(hui)對(dui)患者的精(jing)神(shen)以及神(shen)經(jing)系統都會(hui)(hui)造成嚴重(zhong)的損(sun)傷，這樣就(jiu)會(hui)(hui)導致患者出現(xian)記憶力下(xia)降(jiang)、智力低下(xia)、精(jing)神(shen)抑郁等現(xian)象發生(sheng)，病情較(jiao)為嚴重(zhong)的患者則會(hui)(hui)出現(xian)精(jing)神(shen)分裂癥(zheng)，在(zai)后(hou)期(qi)多表現(xian)為癡(chi)呆。

3、情緒紊亂，多動不(bu)(bu)安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異(yi)常(chang)。臨床表現(xian)為(wei)多汗、心率快、食量大(da)、體重(zhong)不(bu)(bu)增加、膚色(se)潮紅、煩躁、甲狀腺(xian)腫大(da)，一般1~3個月可自行緩解。如未緩解需(xu)去驗血，及(ji)時治療。

四、嬰兒甲亢的治療

1、術療

放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)治療(liao)和手(shou)(shou)術(shu)治療(liao)都(dou)屬于(yu)(yu)破壞性治療(liao)，甲(jia)(jia)亢不(bu)容易復發，治療(liao)只需(xu)要(yao)一次(ci)。放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)適(shi)(shi)合(he)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)中度(du)腫大(da)(da)或(huo)甲(jia)(jia)亢復發的患(huan)者(zhe)，醫生根據患(huan)者(zhe)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)對(dui)放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)的攝取率計算(suan)每個患(huan)者(zhe)需(xu)要(yao)的放(fang)射(she)(she)(she)劑量。放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)對(dui)孕婦和哺乳婦女(nv)是絕(jue)對(dui)禁忌證(zheng)。由(you)于(yu)(yu)放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)的作(zuo)用(yong)有(you)一個延遲作(zuo)用(yong)，隨(sui)著(zhu)時間隨(sui)診，甲(jia)(jia)減發生率每年3%～5%。放(fang)射(she)(she)(she)碘(dian)(dian)(dian)治療(liao)不(bu)適(shi)(shi)合(he)有(you)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)眼(yan)病的甲(jia)(jia)亢患(huan)者(zhe)，因為治療(liao)后眼(yan)病可能(neng)會加劇。手(shou)(shou)術(shu)治療(liao)適(shi)(shi)合(he)那(nei)些甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)顯著(zhu)，或(huo)高度(du)懷(huai)疑甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)惡性腫瘤的，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大(da)(da)有(you)壓迫(po)氣管引起呼吸困難者(zhe)。手(shou)(shou)術(shu)前需(xu)要(yao)用(yong)藥物將(jiang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)控制在正常范圍，術(shu)前還需(xu)要(yao)口服復方碘(dian)(dian)(dian)溶液做術(shu)前準(zhun)備(bei)。

2、藥療

抗甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥物(wu)治(zhi)療(liao)適應范圍廣，無論大人小孩，男性還是(shi)女(nv)性，輕癥或者重癥甲(jia)(jia)(jia)亢，首(shou)次發病(bing)還是(shi)甲(jia)(jia)(jia)亢復發，孕婦(fu)或哺乳女(nv)性甲(jia)(jia)(jia)亢都可(ke)以用藥物(wu)治(zhi)療(liao)。抗甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥物(wu)有兩種——咪唑類(lei)和硫(liu)氧(yang)嘧(mi)啶類(lei)，代表藥物(wu)分別為甲(jia)(jia)(jia)巰咪唑(又(you)稱(cheng)“他(ta)巴唑”)和丙(bing)基硫(liu)氧(yang)嘧(mi)啶(又(you)稱(cheng)“丙(bing)嘧(mi)”)。

藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)適合甲(jia)亢孕婦(fu)、兒童(tong)、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)輕度腫(zhong)大的患者，治(zhi)療(liao)一般(ban)需(xu)要1～2年(nian)，治(zhi)療(liao)中需(xu)要根據甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能情況增減(jian)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)劑量。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)有一些副作用(yong)，包括(kuo)粒(li)細(xi)胞(bao)減(jian)少、藥(yao)(yao)物(wu)(wu)過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎(yan)，藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)初期需(xu)要嚴密監測藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的副作用(yong)，尤其是(shi)粒(li)細(xi)胞(bao)缺乏，需(xu)要告誡患者一旦出(chu)(chu)現(xian)發熱和/或咽痛，需(xu)要立即檢查(cha)粒(li)細(xi)胞(bao)以便明確(que)是(shi)否出(chu)(chu)現(xian)粒(li)細(xi)胞(bao)缺乏，一旦出(chu)(chu)現(xian)。立即停藥(yao)(yao)急診。藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)療(liao)另一個缺點是(shi)停藥(yao)(yao)后復(fu)發率(lv)高，大約在(zai)50%左右(you)。

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