一(yi)、心(xin)率(lv)過(guo)緩有(you)哪些(xie)原因
1、生理性
正常人(ren)，特別是長期(qi)參加體育鍛(duan)煉的(de)運動(dong)員或強體力勞動(dong)者，可有竇性(xing)心動(dong)過緩。睡眠和害(hai)怕也會引起一時性(xing)心動(dong)過緩。再如一些手法壓(ya)(ya)迫(po)眼球(qiu)，按壓(ya)(ya)頸動(dong)脈竇，嘔(ou)吐(tu)，血管抑制性(xing)暈厥等，可引起竇性(xing)心動(dong)過緩。
2、全身性疾病
流行(xing)性感(gan)冒(mao)、傷寒、甲狀(zhuang)腺(xian)機能(neng)(neng)減(jian)退、白喉(hou)恢復期、阻塞性黃疸、顱內壓(ya)增高、某(mou)些(xie)感(gan)染(ran)如鉤端(duan)螺(luo)旋(xuan)體(ti)(ti)病、傳染(ran)性單核細胞(bao)增多癥、垂體(ti)(ti)功(gong)能(neng)(neng)遲鈍、高血(xue)鉀、堿中(zhong)毒、食道(dao)憩室、抑郁癥、都可引起竇(dou)性心動過緩。
3、藥物性
一些藥物(wu)像β-受體阻滯劑、利(li)血平、利(li)多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引(yin)起竇性心動過緩。
4、心臟血管性疾病
急性(xing)心(xin)(xin)肌(ji)梗塞，心(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)(yan)、心(xin)(xin)內膜炎(yan)(yan)、心(xin)(xin)包(bao)炎(yan)(yan)侵及竇房(fang)結(jie)，慢性(xing)缺血(xue)(xue)性(xing)心(xin)(xin)臟病，竇房(fang)結(jie)炎(yan)(yan)癥(zheng)，竇房(fang)結(jie)動脈的(de)血(xue)(xue)栓、擴張、炎(yan)(yan)癥(zheng)，某些心(xin)(xin)肌(ji)病如淀粉樣變(bian)性(xing)，法(fa)魯(lu)氏四聯癥(zheng)或(huo)大血(xue)(xue)管錯位術后，微生物累(lei)及心(xin)(xin)臟，出(chu)血(xue)(xue)進(jin)入竇房(fang)結(jie)，家(jia)族(zu)性(xing)竇性(xing)心(xin)(xin)動過(guo)緩，累(lei)及心(xin)(xin)臟抑制中(zhong)樞(shu)或(huo)加速中(zhong)樞(shu)的(de)中(zhong)樞(shu)神經系(xi)統疾病等，均可導(dao)致心(xin)(xin)動過(guo)緩的(de)發生。
二、心(xin)率過緩如何改(gai)善
1、對于沒有心臟不舒服的人(ren)，脈搏在50～60次/分，這種竇性心動(dong)過(guo)緩多為生理(li)性，即為正(zheng)常現象，不用擔心會(hui)影(ying)響健康，也不用治療。
2、對(dui)于心(xin)(xin)臟(zang)有(you)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服的人(ren)，注意(yi)數平(ping)(ping)時(shi)(shi)平(ping)(ping)靜(jing)時(shi)(shi)的脈(mo)搏數，再數心(xin)(xin)臟(zang)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服時(shi)(shi)的脈(mo)搏數，如果(guo)每次不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服時(shi)(shi)脈(mo)搏數都比平(ping)(ping)時(shi)(shi)有(you)減少，就說明(ming)你(ni)的不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服是(shi)心(xin)(xin)動過(guo)緩引起，需(xu)要治療，嚴重(zhong)者要安裝心(xin)(xin)臟(zang)起搏器來(lai)(lai)加快心(xin)(xin)率。你(ni)也(ye)可以先檢查24小時(shi)(shi)心(xin)(xin)電(dian)圖，看看心(xin)(xin)率最慢有(you)多少。如果(guo)心(xin)(xin)臟(zang)的快慢有(you)心(xin)(xin)臟(zang)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服沒有(you)關系(xi)，脈(mo)搏在50～60次/分，則說明(ming)不(bu)(bu)(bu)用治療心(xin)(xin)動過(guo)緩，但需(xu)要做(zuo)其(qi)它檢查，來(lai)(lai)確(que)診你(ni)是(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)有(you)心(xin)(xin)臟(zang)病。
3、對于有癥(zheng)狀的(de)心動過緩患者，尤其是(shi)影(ying)響(xiang)患者的(de)生活質量，或心跳(tiao)停搏在(zai)3秒以上，或伴一過性眼黑、暈厥(jue)者應進行積極的(de)治(zhi)療。
在心(xin)(xin)動過緩急(ji)性發(fa)作(zuo)時(shi)，除針對原發(fa)病因進行治療、停用(yong)可減慢心(xin)(xin)率(lv)的(de)藥物外，可以使用(yong)阿(a)托品、異丙(bing)腎上腺素提高(gao)心(xin)(xin)率(lv)。對于心(xin)(xin)率(lv)在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高(gao)心(xin)(xin)率(lv)效果不(bu)明顯，尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的(de)患者，應置(zhi)入臨時(shi)心(xin)(xin)臟起搏(bo)器。
在積極(ji)糾正可逆(ni)轉的原發病因并排除(chu)了藥物的影響后，如果患者的心(xin)動過(guo)緩(huan)癥狀(zhuang)不能逆(ni)轉，則需(xu)要置入(ru)心(xin)臟(zang)起搏(bo)器(qi)。心(xin)臟(zang)起搏(bo)器(qi)有(you)火柴盒大(da)小，重(zhong)量在25—50克之間。脈沖(chong)發生器(qi)埋在上(shang)胸部的皮下(xia)，起搏(bo)導線經(jing)靜脈血管送入(ru)心(xin)臟(zang)。起搏(bo)器(qi)按一定形式的人(ren)工(gong)脈沖(chong)電流刺(ci)激心(xin)臟(zang)，使心(xin)臟(zang)產生有(you)效收縮，從而提高心(xin)率，緩(huan)解或消除(chu)病人(ren)的癥狀(zhuang)，挽救生命(ming)。
三(san)、心率過緩如(ru)何預防
起居有(you)(you)常是養(yang)(yang)生的基(ji)本要求，只有(you)(you)做到起臥有(you)(you)時(shi)，生活規律，才能(neng)最大限(xian)度(du)地調養(yang)(yang)神氣，提高適應環境的能(neng)力(li)。
衣(yi)(yi)著(zhu)調攝(she)與身體(ti)健康有密切關系。著(zhu)衣(yi)(yi)制裝(zhuang)要因(yin)(yin)人因(yin)(yin)時因(yin)(yin)地(di)制宜，并掌握(wo)適(shi)度，使其具有防護、保健作用(yong)。
勞(lao)逸適度(du)(du)是保證機體(ti)氣機通(tong)暢，血脈調達，五臟(zang)安和的重要環(huan)節。貪逸無度(du)(du)，過度(du)(du)勞(lao)累，均(jun)可導(dao)致氣血運(yun)行不(bu)暢通(tong)而致病。因(yin)此，應做適當的體(ti)育鍛(duan)煉。
飲食(shi)要全面調配，因人而宜，五味(wei)調合(he)，營養(yang)全面。就餐注意定(ding)(ding)時、定(ding)(ding)量、衛(wei)生，注意避免過(guo)度(du)油膩(ni)、厚味(wei)、生冷。多食(shi)益(yi)氣養(yang)血(xue)、益(yi)心(xin)氣、養(yang)心(xin)陰的食(shi)品，如小米，大棗，雞蛋，紅(hong)糖，龍眼(yan)，胡桃，魚等。同時戒煙酒。
平(ping)時經(jing)常(chang)(chang)有乏(fa)力倦怠、心(xin)臟不(bu)適(shi)、頭暈(yun)、一過性眼黑或暈(yun)厥癥(zheng)狀(zhuang)者，應(ying)當注意數(shu)數(shu)平(ping)靜時及有不(bu)適(shi)癥(zheng)狀(zhuang)時的(de)脈搏(bo)數(shu)。如果不(bu)是(shi)一個(ge)經(jing)常(chang)(chang)愛運動的(de)人(ren)，平(ping)時白天(tian)的(de)心(xin)率總是(shi)偏慢，尤其小于每分鐘50次，或是(shi)不(bu)適(shi)癥(zheng)狀(zhuang)出現時患(huan)者的(de)脈搏(bo)明顯減(jian)慢，或有很長(chang)時間的(de)停(ting)搏(bo)時應(ying)當引(yin)起注意，要到(dao)醫院(yuan)心(xin)內科進(jin)行詳細的(de)檢查。
四、心率過緩的護理方案
1、健康飲食
注意飲食(shi)(shi)多(duo)樣化，增(zeng)加蔬菜水果和全谷類食(shi)(shi)物(wu)攝入，盡量不(bu)(bu)吃(chi)(chi)或(huo)少(shao)吃(chi)(chi)動物(wu)油，植物(wu)油也(ye)不(bu)(bu)要吃(chi)(chi)太(tai)多(duo)，不(bu)(bu)吃(chi)(chi)或(huo)少(shao)吃(chi)(chi)動物(wu)內臟(zang)和肥肉，飲食(shi)(shi)總量不(bu)(bu)吃(chi)(chi)太(tai)多(duo)（七八成(cheng)飽即可），少(shao)吃(chi)(chi)鹽，等等。很多(duo)疾病(bing)是(shi)(shi)吃(chi)(chi)出來的(de)，所以健康飲食(shi)(shi)是(shi)(shi)維護心血(xue)管健康的(de)基礎。
2、增加運動
每周要(yao)堅(jian)持至少3-5次(ci)戶(hu)外運(yun)動(dong)(dong)，每次(ci)不少于半小時。如果體重(zhong)超(chao)重(zhong)或肥胖，一方面(mian)要(yao)更嚴格的控制(zhi)飲食，還要(yao)進一步增加運(yun)動(dong)(dong)量(liang)，每天運(yun)動(dong)(dong)1小時以上。
3、控制體重
肥胖是發生心臟病的(de)重(zhong)(zhong)(zhong)要危險因(yin)素，對(dui)于體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)超重(zhong)(zhong)(zhong)或肥胖的(de)人來講，控制(zhi)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)于維護心臟健康至(zhi)關重(zhong)(zhong)(zhong)要。不(bu)僅(jin)如(ru)此，控制(zhi)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)還(huan)可以(yi)有效預防(fang)高血壓、糖尿病和高血脂。人之所以(yi)會肥胖，最根本的(de)原因(yin)在于吃得太(tai)多、活動(dong)(dong)太(tai)少(shao)。只要控制(zhi)飲食攝(she)入總(zong)量(liang)、增(zeng)加運動(dong)(dong)，把(ba)每(mei)天(tian)吃的(de)食物全(quan)部消耗掉，體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)就不(bu)會增(zeng)加。如(ru)果每(mei)天(tian)運動(dong)(dong)量(liang)較大(da)、消耗能(neng)量(liang)超過每(mei)天(tian)吃進去的(de)能(neng)量(liang)，體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)就會減輕。
4、戒煙限酒
吸煙和大量飲酒(jiu)可以(yi)顯著增加發(fa)生心(xin)臟病的(de)風險，需要引起大家重視。有喝酒(jiu)嗜好(hao)的(de)人要加以(yi)控制，每(mei)天喝白酒(jiu)不(bu)要超過(guo)(guo)1兩、紅酒(jiu)不(bu)超過(guo)(guo)2兩、啤酒(jiu)不(bu)超過(guo)(guo)半(ban)斤。
心動過緩是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50—60次左右，甚至低于50次，平時有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時心率可表現為正常，心動過緩可突然出現，下降到每分鐘40次以下，可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有沖擊感，嚴重者可發生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診，檢查時可發現心臟間斷出現長時間的停搏。
心跳緩慢的原因很多，必須要專職心臟科醫生檢查，要仔細檢查還有經驗的醫生。
現(xian)在(zai)沒(mei)什么藥可以(yi)確定治療(liao)心動(dong)過(guo)緩的，只有使用起搏器(qi)是最有效(xiao)的方式了。或許(xu)射頻消(xiao)融術(shu)也可以(yi)
如果心臟的竇房結發出頻率少於每分鐘60次，臨床上表現出心率就會少於每分鐘60次，就稱為竇性心動過緩。引起竇性心動過緩的原因有生理性的，也有病理性的。
在一些健康查體中，醫生們經常遇到一些心率少於每分鐘60次的人，他們大多數為體育運動員，或者重體力勞動者，雖然心跳次數減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬於生理性的范疇，無需治療。
還有一部分人的心動過緩是由甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內壓增高、病態竇房結綜合征等病癥引起，應給予相應的治療，尤其是病態竇房結綜合征引起的心動過緩更應當引起人們的重視。當炎癥、缺血、老年性退行性變等因素影響到竇房結時，竇房結的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發放的激動頻率減少，從而出現明顯的竇性心動過緩的癥狀。對於確診的病竇綜合征患者，要避免使用減慢心率的藥物。
如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。如已發生異位快速心律，使用此類藥物要慎重。
對於(wu)嚴重(zhong)的竇性心動(dong)過緩，特別是(shi)有(you)昏厥史(shi)者，應及時安(an)裝人工心臟(zang)起搏器治(zhi)療。
您(nin)(nin)(nin)(nin)好(hao)，就(jiu)您(nin)(nin)(nin)(nin)的(de)動(dong)態心(xin)電圖結論(lun)來(lai)看，沒(mei)(mei)有不(bu)適癥狀，觀(guan)察看看，基本屬于正(zheng)常范(fan)圍。平時注(zhu)意休息，避免勞累和情緒(xu)激動(dong)，合(he)(he)理膳食，勞逸結合(he)(he)，合(he)(he)理膳食，鍛煉(lian)身體(ti)，考(kao)慮您(nin)(nin)(nin)(nin)的(de)情況(kuang)一般(ban)會改善的(de)，如果(guo)沒(mei)(mei)有改善的(de)話，建議就(jiu)診專科醫院或(huo)者(zhe)是綜合(he)(he)性(xing)醫院復查(cha)心(xin)電圖、檢(jian)查(cha)胸片等，明確診斷指(zhi)導治療。希望(wang)幫到您(nin)(nin)(nin)(nin)，祝(zhu)您(nin)(nin)(nin)(nin)健康
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