一(yi)、新生(sheng)兒(er)正常(chang)的體重范圍
新(xin)生(sheng)(sheng)兒體重是衡量小兒生(sheng)(sheng)長發育的重要標志(zhi),新(xin)生(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)時平均體重為(wei)3000克(ke)。正常范圍為(wei)2500~4000克(ke)。影響新(xin)生(sheng)(sheng)兒體重因(yin)素有初產年(nian)齡;孕周;胎次(ci)及多胎;孕婦健康狀況、嗜好(hao);營養狀況等(deng)。
一般(ban)說,小兒體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)增長是隨年齡(ling)的(de)長大(da)而增加(jia),年齡(ling)越小,體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)增加(jia)越快。但(dan)是有一個特殊(shu)的(de)地方(fang)。新生(sheng)(sheng)兒出(chu)生(sheng)(sheng)后2~3天(tian),由于胎糞的(de)排出(chu)、胎脂的(de)吸收(shou)及喪失(shi)水(shui)分較多,加(jia)上(shang)初生(sheng)(sheng)孩子吸吮能力(li)弱、吃奶少,可以出(chu)現暫時(shi)性(xing)的(de)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下降,甚至比出(chu)生(sheng)(sheng)時(shi)的(de)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)還(huan)低,臨(lin)床上(shang)稱“生(sheng)(sheng)理(li)性(xing)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)下降”。到(dao)出(chu)生(sheng)(sheng)第3~4天(tian),體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)減輕(qing)可達出(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)6~9%。
如(ru):出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時體(ti)重3700克(ke),到(dao)第(di)3~4天(tian)可以減輕222~333克(ke),此后,隨著孩(hai)子吃奶量(liang)的增多,機體(ti)對外界環境的適(shi)應性(xing)逐(zhu)步調整,體(ti)重會逐(zhu)漸增加(jia),恢(hui)復到(dao)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時體(ti)重。若(ruo)下降(jiang)超(chao)過出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)重的10%,或(huo)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后第(di)10天(tian)仍未(wei)回升到(dao)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)時水平,那就不(bu)(bu)是正常(chang)的“生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)理性(xing)體(ti)重下降(jiang)”了(le),應該找(zhao)找(zhao)原因,是否(fou)喂養不(bu)(bu)當、奶量(liang)不(bu)(bu)足,還是小孩(hai)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)病了(le)。
二、影響新生(sheng)兒出生(sheng)體重的因素
主要有以下幾點:
1 初產年(nian)齡:初產年(nian)齡在30歲(sui)以下(xia),新(xin)生兒出生體重隨孕婦年(nian)齡增加(jia)而(er)增加(jia),超過31歲(sui)則隨年(nian)齡增加(jia)而(er)減少。
2 孕(yun)周:胎兒(er)在(zai)母(mu)體(ti)中的時間太短或太長,均(jun)會影響新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)出生(sheng)(sheng)的體(ti)重(zhong)。孕(yun)35至39周,新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)出生(sheng)(sheng)體(ti)重(zhong)隨(sui) 周增加(jia)而明顯(xian)增加(jia):孕(yun)40周至43周,體(ti)重(zhong)增加(jia)較慢;孕(yun)44周后,體(ti)重(zhong)反而下(xia)降(jiang)。
3 胎(tai)(tai)次及多胎(tai)(tai):第(di)(di)二胎(tai)(tai)第(di)(di)五(wu)胎(tai)(tai)新生兒(er)出生體(ti)重(zhong)與(yu)第(di)(di)一(yi)胎(tai)(tai)相比,呈(cheng)遞增現象(xiang),多胎(tai)(tai)新生兒(er)體(ti)重(zhong)一(yi)般都較低。
4 孕婦(fu)健康狀況:孕婦(fu)患高血壓、心(xin)臟病(bing)、腎病(bing)等疾患,新(xin)生兒出生體重(zhong)低(di)。如感染病(bing)毒(du)或其它微生物,也會影響胎兒的(de)發育。
5 孕婦嗜好:孕婦吸煙會導致新生兒體(ti)重(zhong)低于正常體(ti)重(zhong)。
6 胎兒性(xing)別:女性(xing)新(xin)生兒低于男(nan)性(xing)110克。7 營養(yang)狀況:節(jie)食(shi)、偏食(shi)、挑食(shi)都會造成(cheng)營養(yang)缺乏而導致新(xin)生兒體重(zhong)過(guo)低。
新生兒(er)(er)體(ti)重(zhong)為(wei)使您(nin)的(de)寶寶出生時達到標準體(ti)重(zhong),應(ying)盡量克服不(bu)(bu)良(liang)習慣(guan)。比如我們發(fa)(fa)現有些低(di)體(ti)重(zhong)兒(er)(er),是(shi)因為(wei)孕婦怕失(shi)去(qu)往日苗條的(de)身(shen)材而減肥,尤其是(shi)節(jie)制(zhi)肉食,造(zao)成(cheng)胎兒(er)(er)發(fa)(fa)育(yu)不(bu)(bu)良(liang),有的(de)擔心(xin)胎兒(er)(er)過大會(hui)在腹部皮膚留下妊(ren)娠(shen)(shen)紋;還有的(de)怕食后(hou)不(bu)(bu)舒服,出現惡心(xin)、嘔(ou)吐等(deng)現象,而不(bu)(bu)吃不(bu)(bu)喝(he),結果造(zao)成(cheng)妊(ren)娠(shen)(shen)貧血。這樣不(bu)(bu)僅導致孕婦心(xin)悸、頭暈等(deng),還會(hui)造(zao)成(cheng)胎兒(er)(er)慢性缺氧(yang),而影響(xiang)胎兒(er)(er)腦細(xi)胞和神經細(xi)胞的(de)生長(chang)發(fa)(fa)育(yu)。胎兒(er)(er)出生后(hou)若(ruo)體(ti)重(zhong)過低(di),不(bu)(bu)僅體(ti)力差(cha),智力也(ye)差(cha)且(qie)反應(ying)遲鈍。因此,妊(ren)娠(shen)(shen)期(qi)婦女要多為(wei)胎兒(er)(er)著想,否則將造(zao)成(cheng)無可挽回的(de)后(hou)果。
三、新生兒體重過輕是怎么回事
一項(xiang)研究發現,體(ti)重(zhong)過輕的(de)早產兒長大后易出(chu)現某些行為問(wen)題,而且他(ta)們患抑郁癥(zheng)和焦慮癥(zheng)的(de)幾率較高(gao)。專家說,盡管近年(nian)來早產兒的(de)成活率有(you)所提高(gao),但他(ta)們可能面臨潛(qian)在的(de)長期(qi)問(wen)題,其中出(chu)現行為問(wen)題的(de)幾率較高(gao)。
在一項研究中,研究小組對(dui)104名7歲至(zhi)16歲的(de)孩(hai)子進行了標準智力測(ce)驗(yan),并(bing)要求他(ta)們的(de)父(fu)母及(ji)老(lao)師完成有關行為問題(ti)的(de)調(diao)查問卷。其中有49名孩(hai)子在母親懷孕(yun)的(de)第24周(zhou)至(zhi)第33周(zhou)時出生,而正(zheng)常的(de)孕(yun)期(qi)應該是40周(zhou)。這些(xie)孩(hai)子出生時的(de)體重(zhong)從(cong)“極(ji)低(di)”到“很低(di)”不(bu)等,也就(jiu)是不(bu)足2.2磅(bang)(1磅(bang)約合0.45千克),或在2.2磅(bang)至(zhi)3.3磅(bang)之間。
研究表明,18%的(de)早產兒(er)有活(huo)動過度(du)和注意力不集中等(deng)問題且需(xu)要治療,14%的(de)早產兒(er)患有憂郁癥和焦慮癥。
研究(jiu)人員認(ren)為(wei),嬰兒(er)出生時體重過輕,可能影響部分孩子腦部正常發(fa)育,造成他們更易出現行為(wei)問(wen)題。
專家表示,與正常出生的健康(kang)嬰兒相比(bi),糾正早(zao)產兒的上(shang)述問(wen)題(ti)要更加困難。因(yin)此,早(zao)產兒的父母應(ying)注意(yi)觀察孩子,一旦發現問(wen)題(ti)要及(ji)時(shi)就(jiu)診,以便讓孩子得到及(ji)時(shi)治療。
四、寶(bao)寶(bao)體重不達標怎么(me)辦
如(ru)果寶寶有(you)生(sheng)病(bing)的(de)表現(xian),醫(yi)生(sheng)會為他對癥治(zhi)療。不管是什么(me)原(yuan)因導致寶寶體重(zhong)減輕,增加(jia)寶寶的(de)卡路里攝入量(liang),都(dou)可能對他有(you)所幫助。
兩(liang)三歲(sui)的(de)寶(bao)寶(bao)飯(fan)量小,但(dan)活動量卻(que)很大(da),所以如(ru)果你的(de)寶(bao)寶(bao)增重很慢,在(zai)無法(fa)讓他多吃的(de)情況下,你可能得增加他吃的(de)食物里的(de)卡路(lu)里含量。下面(mian)是(shi)一些(xie)可以幫助你的(de)方法(fa):
保證寶(bao)寶(bao)吃(chi)(chi)的(de)(de)所有牛(niu)奶(nai)(nai)食品(如酸奶(nai)(nai)、奶(nai)(nai)酪等)都是全脂(zhi)的(de)(de),而不要買低脂(zhi)的(de)(de)牛(niu)奶(nai)(nai)制品。做菜(cai)(cai)時(shi)加入少量(liang)植(zhi)物(wu)黃油(you)(you)或(huo)植(zhi)物(wu)油(you)(you)、黃油(you)(you)或(huo)高(gao)脂(zhi)奶(nai)(nai)油(you)(you)來調味。在香噴噴的(de)(de)肉或(huo)菜(cai)(cai)里加半茶匙(chi)人造黃油(you)(you)或(huo)黃油(you)(you),寶(bao)寶(bao)是不會吃(chi)(chi)出來的(de)(de)。
在土(tu)(tu)豆泥里(li)加入黃(huang)油、碎奶酪(lao)等(deng)。吃生菜的(de)時(shi)候,讓(rang)寶(bao)寶(bao)蘸蛋(dan)黃(huang)醬(jiang)或沙拉醬(jiang)。如果(guo)有條件(jian),給(gei)寶(bao)寶(bao)吃鱷(e)梨,它的(de)卡(ka)路里(li)含(han)(han)量很高、富含(han)(han)維生素(su)和其他營養物(wu)質,還可以(yi)做成醬(jiang)或搗(dao)碎和土(tu)(tu)豆一起吃。
給寶寶吃香蕉泥配酸奶或奶酪。寶寶如果兩餐之間吃些零食,可能會吃得更多,不過一定要確保(bao)是開胃的(de)零食,而不是甜食。因為甜食會影響他吃下一餐的(de)胃口,并可能會導致蛀(zhu)牙的(de)形成。
夜里不(bu)要讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)再多喝(he)一(yi)瓶奶,因(yin)為這可能(neng)會(hui)養(yang)成(cheng)他的長期習慣,這往往導致寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)白(bai)天(tian)不(bu)愛吃輔食(shi)(shi)。不(bu)要讓(rang)他吃全麥(mai)面食(shi)(shi)和糙米這樣的高纖維食(shi)(shi)品,因(yin)為那會(hui)降低他吸收重要維生素和礦物質的能(neng)力。
對新生兒而言,體重既是判斷兒童成熟度和營養狀況的重要指標,也是衡量兒童用藥及體液替代的重要依據。嬰兒體重偏輕會有什么危害?寶媽該怎么辦?
嬰兒超重的危害
根據中國醫科大學的一項調查,結果顯示,超輕出生的嬰兒,大多會出現語言障礙、動作障礙、智力障礙……生產低體重新生兒的原因,多與母親糖尿病、慢性心肺疾病、吸煙、吸毒、酗酒、死胎、子宮發育不良等因素有關。育哺恩分享娃娃愛表示-英國曼徹斯特大學的一項新研究表明,新生兒體重過輕或過重都會影響他們將來的健康成長,這些孩子患孤獨癥(ASD)的風險明顯高于正常體重的新生兒。
為什么孩子智商低?
孩子出生后,體重過輕,往往與嬰兒的身體素質和營養吸收有關,因此,體重不達標的兒童,其免疫力低下,往往更容易生病,而且運送大腦的營養不足,所以從比例上來看,體重低的孩子智力也相對較差。有一些特殊的例子,如霍金,某些體重超輕,智力超群。兒童早期教育專家我相信,沒有家長希望他們的孩子有霍金的體格。
孩子肥胖也會影響智力
超重的孩子,往往是由于營養過剩所致,他們每次吃完飯,都會引起腦缺血,因為此時胃腸中血液供應增加,而腦部相對處于缺血狀態,腦部需要的食物和氧氣供給都比較少,這就會影響腦的發育,從而影響智力發育。育哺恩分享娃娃愛表示-因此這類孩子一般都有“肥胖腦”,具體是指幼兒大腦組織脂肪堆積過多、大腦皮層回變淺、腦皺褶減少、神經網絡發育不良、智力水平下降。
嬰兒過輕該怎么辦?
寶寶體重(zhong)較(jiao)(jiao)輕(qing),要(yao)(yao)按照醫生的(de)(de)指(zhi)導(dao)喂養寶寶,必要(yao)(yao)的(de)(de)時(shi)(shi)候要(yao)(yao)把孩(hai)子(zi)(zi)放(fang)在保溫箱里,讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)長(chang)(chang)到(dao)一(yi)定的(de)(de)體重(zhong)后再交給家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)喂養。較(jiao)(jiao)輕(qing)的(de)(de)兒童在吃奶時(shi)(shi),兒童的(de)(de)吸食能(neng)力較(jiao)(jiao)低,家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)需要(yao)(yao)有很(hen)多(duo)耐心。育哺恩分(fen)(fen)享(xiang)娃娃愛表(biao)示-重(zhong)量較(jiao)(jiao)輕(qing)的(de)(de)小孩(hai)在喂食時(shi)(shi),可適(shi)當添加一(yi)些(xie)奶粉,奶粉中(zhong)的(de)(de)營養成分(fen)(fen)比較(jiao)(jiao)全面,適(shi)合體重(zhong)較(jiao)(jiao)輕(qing)的(de)(de)小孩(hai)補(bu)充營養。給孩(hai)子(zi)(zi)喂食的(de)(de)時(shi)(shi)候家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)也要(yao)(yao)采取(qu)少吃多(duo)餐的(de)(de)方(fang)法,孩(hai)子(zi)(zi)胃口(kou)很(hen)小,家(jia)(jia)(jia)長(chang)(chang)要(yao)(yao)讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)有一(yi)個適(shi)應期,不(bu)要(yao)(yao)給孩(hai)子(zi)(zi)大量喂奶。
生長發育的形態指標是指身體及其各部分在形態上可測出的各種量度(如長、寬、圍度以及重量等),最重要和常用的形態指標是體重和身高。
此外,代表長度的還有坐高、手長、足長、上肢長、下肢長;代表寬度的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑和前后徑;代表圍度的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍;代表營養狀況的有皮褶厚度。
1.體重
體重是指人體的總重量,在一定程度上反映兒童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內臟重量及其增長的綜合情況,也作為計算藥量的重要依據。與身高相結合可用以評價機體的營養狀況和體型特點。
正常足月新生兒出生體重平均為3千克左右,出生后3—4個月體重達6千克左右,1歲時達9千克。1歲內嬰兒的體重可按以下公式估算:
1—6個月體重(千克)≈出生體重(千克)+月齡×0.7 kg
7—12個月體重(千克)≈6 kg+月齡×0.25 kg
2歲時,兒童體重平均為12千克左右,此后平均每年增加2千克,故2—10歲兒童的體重可按下式估算:
體重(千克)≈年齡×2+8
定期測量體重可了解兒童的生長發育狀況和營養狀況,并作為指導兒童喂養及早期發現疾病的依據。測量前應排完大小便、赤腳、只穿背心短褲。測量須使用專門的人體測量杠桿秤,站或蹲在秤臺中央。1月以內的嬰兒用特制的嬰兒磅秤,讓兒童臥于秤盤中進行測量。使用前先校正零點,測量誤差不得超過0.1千克。
用體重評價兒童的營養狀況時一般用兩種方法:①按年齡的體重。按兒童年齡分組,用體重的均值作為標準,以均值±10 %作為正常范圍,大于l0%為超重,大于20%以上為肥胖;相反,小于10%為輕度營養不良,小于20%一40%為中度營養不良,小于40%以上為重度營養不良。②按身長(身高)的體重。根據世界衛生組織的標準,用不同數值的身長(身高)所應有的體重為基準,不分年齡和性別,用百分位數法列表,使用時按照兒童的身長(身高)值查出標準體重,如果所測兒童的體重位于第20百分位數到第80百分位數之間,說明該兒童的體重屬正常范圍。
2.身是(身高)
身長是指人體站立時顱頂到腳跟的垂直高度,是最基本的形態指標之一,常被用以表示全身生長的水平和速度。身高方面表現的個體差異,比體重所表現的更大。身高方面的異常,大多由于先天性的骨骼發育異常與內分泌疾病所致。
與出生時的身長相比,1周歲時的身長約為1.5倍,4歲時為2倍。2歲以后,兒童的平均身高可按下面公式估算:
身高≈(年齡×5)+75厘米
3歲以下的兒童可用量床測身長(臥位時顱頂點到腳跟的垂直長度);3歲以上的兒童可用身高計測身高(站立時,顱頂點到腳跟的垂直高度)。在使用身高計測量兒童身高時,受測兒童脫去鞋帽,取立正姿勢鶼立在身高計的底板上,上肢自然下垂,足跟并攏,足尖分開。足跟、骶骨部和肩胛間三點靠在身高尺上,軀干自然地挺直,兩眼平視前方,頭部保持正直。測量者將滑測板輕壓受測者頭頂,測量者的眼睛與滑測板呈水平位。讀數時,以厘米為單位,至小數點后1位。
3.坐高(頂臀長)
坐高是坐位時從顱頂點至臀部接觸底座平面的垂直高度,可表示軀干的生長情況,與身高比較時可說明下肢與軀干的比例關系。
3歲以下兒童應臥位測量頂臀長。嬰幼兒平臥于量板上,使之身體伸直、兩腿并攏,用兩手將兒童頭貼緊固定于正中位置。測量者左手將兒童兩腳提起,使小腿與大腿成直角,右手將活動板貼住臀部,測得值即為頂臀長。
3歲以上兒童坐位測量,稱坐高。受測兒童坐于高度相宜的矮凳上,先令其身軀前傾,骶部緊貼至尺或墻壁,然后坐直,對頭、肩的位置與測身高時相同,兩大腿伸面與身軀成直角而與地面平行,且兩腿靠攏,兩足平放在地面,足尖向前。測量者以手移動滑測板輕壓顱頂點后進行讀數。讀數時以厘米為單位,至小數點后1位。
4.頭圍
頭圍能反映顱和腦的大小以及發育情況,是判斷大腦發育障礙,如腦積水、頭小畸形等的主要診斷依據。兒童出生時,頭圍已達到成人頭圍的65%左右,10歲時則達到成人頭圍的95%以上。新生兒頭圍平均值為34 cm,1周歲時為45 cm,2周歲時為47 cm,3~4歲共增長1.5 cm,以后增長得更少。所以對頭圍的監測在出生后頭2年尤為重要。
測量頭圍時,測量者面對兒童,將布卷尺的始端固定于眉間最突出點,然后環繞頭圍,經過枕骨粗隆,再向眉間圍攏,卷尺在頭兩側的水平要一致。讀數時,以厘米為單位,至小數點后1位。
5.胸圍
胸圍表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發育情況,并在一定程度上表明身體形態及呼吸器官的發育狀況,以及體育運動的效果。
出生時,胸圍為32 cm左右,兒童的平均胸圍在出生后的第一年增加12 cm,速度最快;第二年增加3 cml以后每年約增加1 cm。
測(ce)量(liang)胸圍時,3歲(sui)以下(xia)的兒童(tong)(tong)取(qu)(qu)臥位(wei),3歲(sui)以上取(qu)(qu)立(li)位(wei),均(jun)不取(qu)(qu)坐位(wei)。要讓兒童(tong)(tong)的呼吸處于平靜(jing)狀態下(xia)再測(ce)量(liang)胸圍。在(zai)取(qu)(qu)立(li)位(wei)測(ce)量(liang)時,受測(ce)者(zhe)自(zi)然站(zhan)立(li),兩(liang)足分開(kai)與肩同寬,雙(shuang)肩放(fang)松,兩(liang)上肢(zhi)自(zi)然下(xia)垂。測(ce)量(liang)者(zhe)面對受測(ce)者(zhe),將帶尺(chi)(chi)上緣(yuan)(yuan)經(jing)背(bei)部(bu)肩胛(jia)骨下(xia)角下(xia)緣(yuan)(yuan)至(zhi)胸前,帶尺(chi)(chi)下(xia)緣(yuan)(yuan)經(jing)過乳頭上緣(yuan)(yuan)。讀數時以厘米為單位(wei),至(zhi)小數點后一位(wei)。
健康新生兒出生體重為2.5--4公斤(5--8斤),在此范圍內都是正常的。出生后一周之內,體重可下降6%--9%稱之為生理體重下降,是正常現象,如果是其他月份的寶貝體重變輕,應該是喂養不當引起的,需要注意。
寶寶體重變輕怎么辦
1、改變喂養方式
在寶寶出生60天后,若重量一直偏輕,則要調整喂養的方式,比如:延長每次喂奶的時間,每次喂奶不能少于15分鐘。因為,母乳可以分為前奶和后奶,前奶的濃度低、脂肪低、熱量低、水分多。后奶濃度高、脂肪高、熱量高,所以,沒喝到后奶的寶寶,即使小便正常,發育良好,體重扔會有所延緩。
2、保證充足的睡眠
若幼兒(er)是(shi)因為(wei)不愛睡覺,晝夜顛倒而偏瘦的(de)(de)話,那么,家長要幫助幼兒(er),改(gai)變他的(de)(de)睡眠習慣,保障每天12個小(xiao)時的(de)(de)睡眠時間,或者可(ke)以給幼兒(er)洗個熱水(shui)澡,唱搖籃(lan)曲,輕輕的(de)(de)拍打哄他入睡。
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